HEALTH RESEARCH IN AFRICA

Expression Profile of Her2 Oncoprotein in Breast Carcinoma in Cameroon

2024-06-09T11:45:34+00:00

RESUME
Introduction. Au Cameroun, peu d’études ont été effectuées sur l’expression de l’oncoprotéine HER2 dans les carcinomes mammaires. L’objectif de notre étude était d’étudier le profil d’expression de l’oncoprotéine HER2 dans les carcinomes mammaires au Cameroun. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude transversale sur une période de 2 ans allant de 2013 à 2014, portant sur tous les cas de carcinome mammaire reçus au centre pasteur du Cameroun. Pour chaque cas nous avons déterminé l’âge, les types histologiques des tumeurs, le stade pathologique, le statut des récepteurs hormonaux de chaque cas, les grades histopronostiques selon Ellis et Elston, la recherche de l’oncoprotéine HER2, l’index de prolifération (Ki67). Résultats. Nous avons inclus 84 carcinomes mammaires avec une moyenne d’âge de 49,95±14,19. Les types histologiques observés étaient de façon décroissante canalaire, papillaire, lobulaire, colloïde et composite. La fréquence des cancers Her2+ était de 14% avec une prédominance pour les tumeurs non hormono-dépendantes (66,7%). La surexpression de l’oncoprotéine HER2 était plus importante pour les grades 2 et 3 selon Ellis et Elston (83%) et pour un index de prolifération supérieur à 20% soit 3/4 des tumeurs Her2+. Par ailleurs les cancers triple-négatifs étaient les plus fréquents soit 42,8% de tous les carcinomes mammaires. Il n y’avait pas d’association significative entre les facteurs morphologiques et l’expression de l’oncoprotéine Her2 dans les cancers mammaires : grade histologique (P=0,209), type histologique (P=1), récepteurs hormonaux (P=0,357) et l’index de prolifération (P=0,487). Conclusion. Les carcinomes mammaires surviennent chez la femme jeune dans notre milieu. Le phénotype “triple négatif” est plus fréquent. La fréquence des cancers Her2+ est de 14% avec une prédominance pour les tumeurs non hormono-dépendantes (66,7%). Par ailleurs le profil immunohistochimique des cancers du sein au CPC offre une rationalité pour un meilleur choix thérapeutique avec des molécules ciblées.
ABSTRACT
Introduction. In Cameroon, few studies have been conducted on the expression of the HER2 oncoprotein in breast carcinomas. The objective of our study was to investigate the expression profile of the HER2 oncoprotein in breast carcinomas in Cameroon. Methodology. This was a cross-sectional study over a period of 2 years from 2013 to 2014, focusing on all cases of breast carcinoma received at the Pasteur Center in Cameroon. For each case, we determined the age, histological types of tumors, pathological stage, hormonal receptor status of each case, histoprognostic grades according to Ellis and Elston, HER2 oncoprotein search, and proliferation index (Ki67). Results. We included 84 breast carcinomas with a mean age of 49.95±14.19. The observed histological types were in descending order ductal, papillary, lobular, colloid, and composite. The frequency of Her2+ cancers was 14% with a predominance for non-hormone-dependent tumors (66.7%). HER2 oncoprotein overexpression was more common for grades 2 and 3 according to Ellis and Elston (83%) and for a proliferation index greater than 20%, accounting for 3/4 of Her2+ tumors. Furthermore, triple-negative cancers were the most common, accounting for 42.8% of all breast carcinomas. There was no significant association between morphological factors and HER2 oncoprotein expression in breast cancers: histological grade (P=0.209), histological type (P=1), hormonal receptors (P=0.357), and proliferation index (P=0.487). Conclusion. Breast carcinomas occur in young women in our environment. The "triple negative" phenotype is more common. The frequency of Her2+ cancers is 14% with a predominance for non-hormone-dependent tumors (66.7%). Furthermore, the immunohistochemical profile of breast cancers at the CPC provides a rationale for a better therapeutic choice with targeted molecules.

Comparative Study of Intraoperative and Postoperative Complications Related to Cataract Phaco-A and Phaco-E Surgery Techniques in Maradi - Niger

2024-06-08T17:44:12+00:00

RESUME
Introduction. Le traitement de la cataracte est chirurgical par extraction du cristallin opacifié selon diverses techniques d’extractions telles que la phaco-exérèse avec émulsification du noyau aux Ultrasons (PKE ou Phaco E) et la phaco-exérèse avec extraction par mini-incision sclérale ou Phaco-alternative (PKA ou Phaco-A.. L’objectif de notre étude était de comparer les résultats des techniques opératoires Phaco-A et Phaco-E, en termes de complications peropératoires, ainsi que les complications postopératoires. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude prospective, transversale sur une période de 8 mois allant de Mars à Octobre 2023, réalisée à l'hôpital ophtalmologique Makkah de Maradi sur tous les patients opérés pour une cataracte par les deux techniques opératoires, Phaco A versus Phaco E et suivis jusqu’à J30. Résultats. Nous avons recensé 500 patients opérés et suivis pour une cataracte dont 250 patients opérés par technique : Phaco A et 250 par Phaco E. L’âge moyen était de 60.71 ans pour un sex-ratio M/F de 1. 15. La complication préopératoire la plus retrouvée pour les deux techniques opératoires était l’hyphéma avec une prévalence de 7.20% dans la Phaco A contre 1.60% pour la Phaco E. La complication la plus retrouvée à J1 postopératoire était l’œdème cornéen soit 14,40% des patients pour la Phaco E contre 9,60% pour la Phaco A. De plus à J7 postopératoire nous avions noté 2,40% d’œdème de cornée pour la Phaco A contre 4,40% pour la Phaco E. A J30 postopératoire, l’hypertonie oculaire était la complication la plus retrouvée dans cette série, 2.00% pour la Phaco A contre 1,60% pour la Phaco E. Conclusion. Les principales complications de la chirurgie de la cataracte à Maradi sont l’hyphéma et l’œdème cornéen. L’hyphéma est plus retrouvée dans la Phaco A que dans la Phaco E tandis que l’œdème de la cornée est plus fréquent dans la Phaco E que dans la Phaco A.
ABSTRACT
Introduction. The treatment of cataracts is surgical, involving the extraction of the clouded lens using various extraction techniques such as phacoemulsification with ultrasound (PKE or Phaco E) and phacoemulsification with scleral mini-incision extraction (PKA or Phaco-A). The aim of our study was to compare the results of these surgical techniques, Phaco-A and Phaco-E, in terms of perioperative complications as well as postoperative complications. Methodology. This was a prospective, cross-sectional study conducted over an 8-month period from March to October 2023 at the Makkah Eye Hospital in Maradi on all patients operated on for cataracts using both Phaco A and Phaco E techniques, and followed up until day 30. Results. We identified 500 patients who were operated on and followed up for cataracts, with 250 patients operated on using Phaco A and 250 using Phaco E. The average age was 60.71 years with a male to female ratio of 1.15. The most common preoperative complication for both surgical techniques was hyphema, with a prevalence of 7.20% in Phaco A compared to 1.60% in Phaco E. The most common postoperative complication at day 1 was corneal edema, with 14.40% of patients experiencing it in Phaco E compared to 9.60% in Phaco A. Additionally, at day 7 postoperative, we observed 2.40% corneal edema in Phaco A compared to 4.40% in Phaco E. By day 30 postoperative,ocular hypertension was the most common complication in this series, with 2.00% in Phaco A compared to 1.60% in Phaco E. Conclusion. The main complications of cataract surgery in Maradi are hyphema and corneal edema. Hyphema is more common in Phaco A than in Phaco E, while corneal edema is more frequent in Phaco E than in Phaco A.

Epidemiological Features of Childhood Burkitt's Lymphoma in Bouake

2024-06-09T12:19:24+00:00

RESUME
Introduction. Le lymphome de Burkitt (LB) est le lymphome malin non hodgkinien le plus fréquent chez les enfants Africains. L’objectif de notre étude était d’étudier les caractéristiques épidémiologiques des enfants atteints de lymphome de Burkitt à Bouaké. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude rétrospective et transversale à visée descriptive réalisée sur une période de 5 ans (2017-2021) dans l’Unité de Cytologie et Biologie de la Reproduction du Laboratoire Central du Centre Hospitalier et Universitaire de Bouaké, Côte d’Ivoire. Toutes les cytoponctions de masse chez les enfants de moins de 15 ans chez qui l’on suspectait le LB ont été inclus dans notre étude. Les paramètres analysés étaient : l’incidence, l’âge, le sexe, le niveau socio-économique et le siège du LB. Résultats. Nous avons colligé 59 cas de lymphome de Burkitt, soit une incidence de 12 cas par an. L’âge moyen était de 10 ans avec des extrêmes de 4 et 15 ans. La tranche d’âge 8 et 11 ans (47,6 %) était la plus touchée. On notait une prédominance masculine avec un sex-ratio de 2,1. La majorité des patients (86,4 %) étaient issus de famille de niveau socio-économique faible. Le siège abdominal du lymphome de Burkitt était le plus fréquent avec 42,4% des cas, suivi des atteintes ganglionnaires (27,1%), maxillo-faciales (27,1%) et inguinoscrotales (3,4%). Conclusion. Le lymphome de Burkitt est le cancer pédiatrique le plus fréquent en Côte d’Ivoire. Il survient préférentiellement chez les garçons et siège essentiellement dans la région abdominale.
ABSTRACT
Introduction. Burkitt lymphoma (BL) is the most common non-Hodgkin malignant lymphoma in African children. The objective of our study was to investigate the epidemiological characteristics of children with Burkitt lymphoma in Bouaké. Methodology. This was a retrospective and cross-sectional descriptive study conducted over a period of 5 years (2017-2021) in the Cytology and Biology of Reproduction Unit of the Central Laboratory of the University Hospital Center of Bouaké, Ivory Coast. All mass cytology samples in children under 15 years of age suspected of BL were included in our study. The parameters analyzed were: incidence, age, sex, socio-economic status, and location of BL. Results. We collected 59 cases of Burkitt lymphoma, with an incidence of 12 cases per year. The average age was 10 years with a range from 4 to 15 years. The age group of 8 to 11 years (47.6%) was the most affected. There was a male predominance with a sex ratio of 2.1. The majority of patients (86.4%) came from families with low socio-economic status. The abdominal location of Burkitt lymphoma was the most common at 42.4% of cases, followed by lymph node involvement (27.1%), maxillofacial (27.1%), and inguinoscrotal (3.4%). Conclusion. Burkitt lymphoma is the most common pediatric cancer in Ivory Coast. It predominantly affects boys, with a high incidence in the abdominal region.

Clinical and MRI Findings of Pelvic Endometriosis in Abidjan: A Study of 68 Patients

2024-06-09T11:59:58+00:00

RESUME
Introduction. L'endométriose est une pathologie mal connue et sous explorée en Afrique en particulier en Côte d’Ivoire. L’objectif de notre étude était d’étudier les caractéristiques épidémio-cliniques et à l’imagerie par résonnance magnétique (IRM) de l’endométriose pelvienne à Abidjan. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude prospective et descriptive qui s'est déroulée à Abidjan sur une durée 15 mois. Les examens ont été réalisés sur une IRM 1,5 T avec les séquences conventionnelles. Les patientes retenues ont réalisé une IRM du pelvis pour suspicion d'endométriose pendant la période. N'ont pas été retenues les patientes qui ont réalisés l’examen pour d'autres affections gynécologiques. L'ensemble des données ont été recueillies à partir des comptes rendus d'IRM des patientes. Les paramètres épidémio-cliniques ; les paramètres IRM des lésions endométriosiques ont été étudiés. Nous avons utilisé le test de khi carré pour vérifier le lien entre certains facteurs. Résultats. Nous avons enregistré 68 patientes dont l’âge moyen était de 38,61 ans. L’adénomyose représentait la localisation la plus fréquente (67,65%) suivi de l'atteinte ovarienne (35,29%). Dans l’adénomyose, la zone jonctionnelle était inférieure à 20 mm dans 44,19%. L’endométriose ovarienne a été objectivée chez 24 patientes, soit 35,29% des cas. Une endométriose sous péritonéale a été objectivée dans 19,12% des cas. L’atteinte tubaire était de 10,29%. L'association endométriose et fibrome a été observé chez 44,12% des patientes. Le risque d’adénomyose était élevé après 40 ans p < 0,005.
Conclusion. L'IRM apparait comme l'examen d’imagerie de référence dans le diagnostic et le bilan d'extension de l'endométriose pelvienne. A Abidjan, le diagnostic d’endométriose se fait à un âge avancé.
ABSTRACT
Introduction. Endometriosis is a poorly understood and under-explored condition in Africa, particularly in Ivory Coast. The aim of our study was to investigate the epidemiological and clinical characteristics, as well as magnetic resonance imaging (MRI) features of pelvic endometriosis in Abidjan. Methodology. This was a prospective and descriptive study conducted in Abidjan over a period of 15 months. The examinations were performed on a 1.5 T MRI machine using conventional sequences. Patients who underwent pelvic MRI for suspected endometriosis during the study period were included, while those who underwent the examination for other gynecological conditions were excluded. All data were collected from the MRI reports of the patients. Epidemiological and clinical parameters, as well as MRI parameters of endometriotic lesions, were analyzed. The chi-square test was used to verify the association between certain factors. Results. We included 68 patients with a mean age of 38.61 years. Adenomyosis was the most common localization (67.65%), followed by ovarian involvement (35.29%). In adenomyosis, the junctional zone was less than 20 mm in 44.19% of cases. Ovarian endometriosis was documented in 24 patients, accounting for 35.29% of cases. Subperitoneal endometriosis was observed in 19.12% of cases. Tubal involvement was seen in 10.29% of cases. The co-occurrence of endometriosis and fibroids was observed in 44.12% of patients. The risk of adenomyosis was higher after the age of 40 (p < 0.005). Conclusion. MRI appears to be the imaging modality of choice for diagnosing and assessing the extent of pelvic endometriosis. In Abidjan, endometriosis is diagnosed at an older age.

A Few Facts About Your Journal

2024-06-08T19:27:07+00:00

Health Research in Africa (HRA) is an open access, peer reviewed medical journal that is affiliated to Health Sciences and Disease. HRA values high quality research with impact on clinical care in order to improve human health in Africa. HRA covers all aspects of medicine, pharmacy, biomedical and health sciences, including public health and societal issues. Like HSD, it is an “online first” publication, which means that all the publications articles appear on the website before being included in the print journal. The papers are published in full on the website, with open access. Acceptance of manuscripts is based on the originality, the quality of the work and validity of the evidence, the clarity of presentation, and the relevance to our readership. Publications are expected to be concise, well organized and clearly written. Authors submit a manuscript with the understanding that the manuscript (or its essential substance) has not been published other than as an abstract in any language or format and is not currently submitted elsewhere for print or electronic publication. HRA is published by Afrimvoe Medical Services, Yaounde (Cameroon).

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2024-06-08T19:11:35+00:00

Illustrations of the cover page from top down

Meningococcal C Meningitis in the Artisanal Gold-Panning Zone of N'tahaka, Gao Region

2024-06-14T21:59:06+00:00

RÉSUMÉ
Introduction. Les méningites bactériennes en Afrique subsaharienne sont dues essentiellement à Haemophilus inﬂuenzae b (Hib), Streptococcus pneumoniae (Spn) et Neisseria meningitidis (Nm). Le but de notre étude était de décrire les caractéristiques épidémio-cliniques, thérapeutiques et évolutifs des cas de méningites à méningocoque C survenus dans la zone d’orpaillage artisanale de N’tahaka. Patients et méthodes. il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive menée du 28 mars 2023 au 17 avril 2023 portant sur les patients hospitalisés dans le service de Médecine pour trouble de la conscience fébrile et/ou syndrome méningé fébrile. Résultats. Nous avons enregistré 26 patients. 17 Maliens, huit Nigériens et un tchadien. Le statut vaccinal était inconnu pour tous les cas. L’âge moyen était de 25±8 ans, tous de sexe masculin. La tranche d’âge la plus touchée était 17-27 ans. Le début de la symptomatologie était brutal (81 %). La symptomatologie était dominée par la fièvre (100 %), les céphalées (92 %) et la raideur de la nuque (69 %). La PCR du LCR réalisée a permis de mettre en évidence Neisseria meningitidis C. Parmi les 26 cas de méningite notifiés, sept patients avaient une méningite à Neisseria meningitidis C confirmée, deux cas probables. Tous les patients avaient reçu de la ceftriaxone 75 mg/kg /jour pendant sept jours avec une évolution favorable seulement dans 50 % des cas. Conclusion. La méningite à Neisseria meningitidis C est de plus en plus fréquente dans la région de Gao. Les manifestations cliniques sont dominées par la fièvre, les céphalées et la raideur de la nuque.

ABSTRACT
Introduction. Bacterial meningitis in sub-Saharan Africa is caused mainly by Haemophilus inﬂuenzae b (Hib), Streptococcus pneumoniae (Spn) and Neisseria meningitidis (Nm). The aim of our study was to describe the epidemioclinical, therapeutical and evolutionary characteristics of cases of meningococcal C meningitis in the artisanal gold-mining zone of N'tahaka. Patients and methods. This was a retrospective descriptive study carried out from March 28, 2023 to April 17, 2023 on patients hospitalized in the Medicine department for febrile disorder of consciousness and/or febrile meningeal syndrome. Results. We registered 26 patients. 17 Malians, eight Nigeriens and one Chadian. Vaccination status was unknown for all cases. The mean age was 25±8 years, male. The age group most affected was 17-27 years. The onset of symptoms was abrupt (81%). Symptoms were dominated by fever (100%), headache (92%) and stiff neck (69%). CSF PCR revealed Neisseria meningitidis C. Of the 26 cases of meningitis reported, seven patients had confirmed Neisseria meningitidis C meningitis, two probable cases. All patients received ceftriaxone 75 mg/kg/day for seven days, with a favorable outcome in only 50% of subjects. Conclusion. Neisseria meningitidis C meningitis is increasingly common in the Gao region. Clinical manifestations are dominated by fever, headache and stiff neck. The lethality rate is high.

Risk Factors of Death in the Course of Bacteriologically Confirmed Pulmonary Tuberculosis in Bangui

2024-06-10T23:00:37+00:00

RÉSUMÉ
Introduction. En République Centrafricaine, la tuberculose sévit de manière endémo-épidémique. L’objectif était d’identifier les facteurs de risque de mortalité des patients présentant une tuberculose pulmonaire bactériologiquement confirmée (TPB+). Méthodologie. Il s’agissait d’une étude rétrospective, analytique couvrant la période du 1er janvier 2018 et au 30 juin 2021. Ont été inclus les malades hospitalisés pour tuberculose pulmonaire bactériologiquement confirmée (TPB+). Nous avons comparé les paramètres sociodémographiques, cliniques et paracliniques des patients vivants et des patients décédés de leur tuberculose. Résultats. Durant cette période, nous avons enregistré 110 patients atteints de TPB+ sur 1323 hospitalisés. Sur les 110 patients, 24 étaient décédés (cas) et 86 étaient vivants (témoins). Les hommes prédominaient avec 60,91%. Un quart des patients (25,45%) provenait de zone rurale. Les signes cliniques étaient dominés par la fièvre (99,09%). L’hémoptysie était retrouvée dans 18,18%. Les lésions pulmonaires dominantes étaient un syndrome alvéolaire (25,71%) chez les témoins et des infiltrats (42,86) chez les cas. Les patients coinfectés TB/VIH représentaient 45,45% des cas. La létalité hospitalière était de 21,81%. L’âge supérieur à 40 ans (OR=2,54 [1,00-6,07], p=0,04), la résidence en milieu rural (OR=2,69 [1,02-7,07], p=0,03) et le nombre élevé de lobes atteints (OR=4,24 [1,14-15,75], p=0,02) étaient significativement associés au décès des patients. Conclusion. La connaissance des facteurs de risque de mortalité au cours du traitement de la TPB+ permettra d’entreprendre des actions spécifiques afin d’améliorer la survie de ces patients.

ABSTRACT
Introduction. In the Central African Republic, tuberculosis is an endemo-epidemic. The objective of the study was to identify risk factors of mortality in patients with bacteriologically confirmed pulmonary tuberculosis (TPB+). Material and methods. This was a retrospective, analytical study covering the period from January 1, 2018 to June 30, 2021. Patients hospitalized for bacteriologically confirmed pulmonary tuberculosis (TPB+) were included. We compared the sociodemographic, clinical and paraclinical parameters of living patients and patients who died of their tuberculosis. Results. During this period, we recorded 110 patients with BPD+ out of 1323 hospitalized. Of the 110 patients, 24 had died (cases) and 86 were alive (controls). Men predominated with 60.91%. A quarter of the patients (25.45%) came from rural areas. The clinical signs were dominated by fever (99.09%). Hemoptysis was found in 18.18%. The dominant pulmonary lesions were alveolar syndrome (25.71%) in controls and infiltrates (42.86) in cases. TB/HIV co-infected patients represented 45.45%. Hospital lethality was 21.81%. Age over 40 years (OR=2.54 [1.00-6.07], p=0.04), residence in a rural area (OR=2.69 [1.02-7.07], p=0.03) and the high number of affected lobes (OR=4.24 [1.14-15.75], p=0.02) were significantly associated with patient death. Conclusion. Knowledge of the risk factors for mortality during the treatment of TPB+ will allow specific actions to be taken to improve the survival of these patients.

The Perception of West Africa Health Personnel on the Emergence of Microbial Antibioresistance

2024-06-10T01:24:34+00:00

RÉSUMÉ
Introduction. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré la résistance aux antimicrobiens comme étant l'une des dix principales menaces mondiales pour la santé publique auxquelles l'humanité est confrontée. Méthodologie. Il s’est agi d’une étude transversale à visée descriptive qui s’est déroulée sur une période de trois mois, soit du 1er janvier 2024 au 30 mars 2024 auprès des ressortissants des pays d’ Afrique de l’Ouest. Après la collecte des données sur un masque de saisie KoboCollect en ligne, les données ont été enregistrées sur une base de données Excel et analysés à l’aide du logiciel SPSS dans sa version 24. Résultats. Au total, 210 personnels de santé ont été interrogés, ayant un âge moyen de 32 ans ±15 (extrêmes de 25 à 54 ans) et un sex-ratio de 4. Nos enquêtés provenait de dix pays dont les plus représentés étaient la Guinée avec 98 cas (46.6%) et le Burkina Fasso, 53 cas (25.23%). Les étudiants en cours de spécialisation (DES) suivis des médecins généralistes ont été les catégories des personnels les plus retrouvées, respectivement 73 cas et 59 cas (34.76 % et 28.09%) Pour les enquêtés, la prescription non justifiée des antibiotiques, l’automédication, les antibiotiques prescrits à des posologies trop faibles, l’utilisation excessive d’antibiotiques à large spectre, et une antibiothérapie de durée excessive seraient les principales causes de l’antibiorésistance en Afrique de l’Ouest. En outre, 193 (91.9%) des personnels pensent que l’augmentation de la résistance bactérienne est à l’origine d’une augmentation de la mortalité contre 15(7.14%). Conclusion. Aujourd’hui l’émergence de la résistance aux antibiotiques constitue une réelle menace de santé publique dans les pays en développement, où la situation est particulièrement inquiétante du fait de l'endémicité des infections.

ABSTRACT
Introduction. The World Health Organization (WHO) has declared antimicrobial resistance to be one of the top ten global public health threats facing humanity. Methodology. This was a cross-sectional study with a descriptive aim which took place over a period of three months, i.e. from January 1, 2024 to March 30, 2024 in sub-Saharan countries, it focused on healthcare providers practicing in its different countries. The survey took place among healthcare personnel. After collecting the data on a KoboCollect input mask, the data was recorded on an Excel database and analyzed using SPSS software in version 24. Our study variables were quantitative and qualitative. Result. A total of 210 health personnel with an average age of 32 years ±15 with extremes of 25 to 54 years. Sex ratio 4. Our respondents came from ten countries of which Guinea was the most represented 98 cases (46.6%) followed by Burkina Fasso 53 cases (25.23%) Students in specialization courses (DES) followed by general practitioners were the category of staff most found respectively 73 cases and 59 cases (34.76% and 28.09%). In our series, 193 (91.9%) staff think that the increase in bacterial resistance is the cause of an increase in mortality compared to 15 (7.14%). Conclusion. Today the emergence of antibiotic resistance constitutes a real public health threat in developing countries, where the situation is particularly worrying due to the endemicity of infections.

Carriage of Hepatitis B Virus in Pregnant Women in Gao

2024-06-11T01:02:42+00:00

RÉSUMÉ
Objectif. L’objectif de ce travail était de déterminer la fréquence et de décrire les caractéristiques des marqueurs biologiques des gestantes porteuses du virus de l’hépatite B à l’hôpital Hangadoumbo Moulaye Touré de GAO (Mali). Patientes et méthodes. Il s’agissait d’une étude transversale descriptive qui s’est déroulée à l’hôpital Hangadoumbo Moulaye Touré de Gao de Juin 2022 à Mai 2023. Nous avons inclus toutes les gestantes référées pour AgHBs positifs et qui ont fait les marqueurs biologiques de suivi. Les variables étudiées étaient les caractéristiques sociodémographiques, la gestité, la date de découverte (récente ou antérieure), antécédent familial d’hépatopathie, les marqueurs biologiques (AgHBe, Ac anti HBc type IgM et IgG, ADN viral B, transaminasémie), traitement (éligible ou pas au ténofovir) et la créatininémie. Résultats. Nous avons eu une fréquence hospitalière de 5,30%. L’âge des gestantes variait entre 16 et 41 ans. Dans notre série, 78,43% des femmes étaient mariées. Les femmes au foyer étaient majoritaires (54,90%). Les primigestes représentaient 11,76% de l’échantillon et les multigestes 88,24%. L’AgHBs a été découvert chez 94,12% des femmes lors de la grossesse en cours et avant la grossesse chez 5,88%. Les marqueurs viraux positifs chez les gestantes étaient : l’AgHBe (9,8%), l’Ac anti HBc type IgG (100%). L’ADN viral était indétectable chez 90,20% des gestantes, détecté mais inférieur à 200 000 UI/ml chez 5,88% et supérieur à 200 000 UI/ml chez 3,92%. Le taux d’ALAT était élevé chez 9,80% des gestantes. Une histoire familiale d’hépatopathie a été retrouvée chez 3,92% des gestantes. Le pourcentage des gestantes vues au 2e trimestre de la grossesse était de 68,63%. Conclusion. La fréquence du virus de l’hépatite B est élevée au cours de la grossesse. Une meilleure connaissance des marqueurs sérologiques en particulier chez la femme enceinte semble être le moyen le plus efficace pour lutter contre ce fléau.
ABSTRACT
Objective. The aim of this study was to determine the frequency and describe the characteristics of biological markers in pregnant women carrying the hepatitis B virus at the Hangadoumbo Moulaye Touré Hospital in GAO (Mali). Patients and methods. This was a descriptive cross-sectional study conducted at the Hangadoumbo Moulaye Touré Hospital in Gao from June 2022 to May 2023. We included all pregnant women referred for HBsAg-positive status and who completed follow-up biomarkers. The variables of study were sociodemographic characteristics, gestational age, date of discovery (recent or previous), family history of hepatopathy, biological markers (HBeAg, IgM and IgG anti-HBc, viral DNA B, transaminasemia), treatment (eligible or not for tenofovir) and creatininemia. Results. The hospitalization rate was 5.30%. Pregnant women ranged in age from 16 to 41 years. In our series, 78.43% of women were married. Housewives were in the majority (54.90%). Primigravidas represented 11.76% of the sample and multigestas 88.24%. HBsAg was discovered in 94.12% of women during their current pregnancy, and in 5.88% prior to pregnancy. Positive viral markers in pregnant women were: HBeAg (9.8%), IgG anti-HBc (100%). Viral DNA was undetectable in 90.20% of gestations, detected but below 200,000 IU/ml in 5.88% and above 200,000 IU/ml in 3.92%. ALT levels were elevated in 9.80% of pregnant women. A family history of liver disease was found in 3.92% of pregnant women. The percentage of pregnant women seen in the 2nd trimester of pregnancy was 68.63%. Conclusion. The incidence of hepatitis B virus is high during pregnancy. Better knowledge of serological markers, particularly in pregnant women, seems to be the most effective way of combating this disease.

Prevalence and Determinants of Hyperuricemia in Type 2 Diabetes Mellitus Patients in Bouaké

2024-04-21T13:25:52+00:00

RÉSUMÉ
Introduction. L'hyperuricémie est un facteur de risque indépendant pour le développement du diabète de type 2 et est associée à une augmente de la morbimortalité chez les patients diabétiques. Le but de cette étude était de déterminer la prévalence et les déterminants de l'hyperuricémie chez les patients diabétiques de type 2 suivis au Centre Hospitalier de Bouaké. Méthodes. Il s'agissait d'une étude rétrospective à visée descriptive réalisée sur 6 mois au CHU de Bouaké. L'hyperuricémie a été définie comme un taux d'acide urique sérique >70 mg/l pour les hommes et >60 mg/l pour les femmes. Résultats. Un total de 102 dossiers de patients diabétiques de type 2 au cours du suivi ont été recrutés dans l'étude. La prévalence de l'hyperuricémie était de 29,4% (n=30) dans la population étudiée. L'âge moyen des patients était de 61,5 ± 9,7 ans et le sex-ratio de 0,85. L'indice de masse corporelle (IMC) moyen était de 26,9 ± 6,9 kg/m². La durée moyenne du diabète était de 4,7 ± 6,9 ans et 67,6% des patients souffraient d'hypertension artérielle. L’obésité abdominale retrouvée dans 48% des cas. L’hémoglobine A1c moyenne était de 9,5 ± 3% avec plus des deux tiers des patients qui présentaient un diabète déséquilibré. L’hypertension artérielle systolique et l’hypertriglycéridémie étaient statistiquement associés à l’hyperuricémie, contrairement aux autres variables indépendantes. Conclusion. La prévalence de l'hyperuricémie était relativement élevée chez les patients diabétiques de type 2. L'hyperuricémie était significativement associée à l’hypertension artérielle systolique et l’hypertriglycéridémie.
ABSTRACT
Introduction. Hyperuricemia is an independent risk factor for the development of type 2 diabetes and is associated with increased morbidity and mortality in diabetic patients. The aim of this study was to determine the prevalence and determinants of hyperuricemia in type 2 diabetic patients followed at Bouaké University Hospital Center. Materials and methods. This was a retrospective descriptive study conducted over 6 months at Bouaké University Hospital. Hyperuricaemia was defined as a serum uric acid level >70 mg/l for men and >60 mg/l for women. Results. A total of 102 records of patients with type 2 diabetes during follow-up were enrolled in the study. The prevalence of hyperuricaemia was 29.4% (n=30) in the study population. The mean age of the patients was 61.5 ± 9.7 years and the sex ratio was 0.85. The mean body mass index (BMI) was 26.9 ± 6.9 kg/m². The mean duration of diabetes was 4.7 ± 6.9 years, and 67.6% of patients had arterial hypertension. Abdominal obesity was found in 48% of cases. The mean haemoglobin A1c was 9.5 ± 3%, with more than two-thirds of patients presenting with unbalanced diabetes. Systolic arterial hypertension and hypertriglyceridaemia were statistically associated with hyperuricaemia, unlike the other independent variables. Conclusion. The prevalence of hyperuricaemia was relatively high in type 2 diabetic patients. Hyperuricaemia was significantly associated with systolic hypertension and hypertriglyceridaemia.

The Knee May Be the Preferred Localization of Gout in Sub-Saharan Africa: An Hospital Retrospective Analysis With Literature Review

2024-06-10T01:03:05+00:00

RESUME
Introduction. De nombreuses publications en Afrique subsaharienne remettent en question la place prépondérante occupée par l’arthrite de la première métatarso-phalangienne (MTP1) ou podagre dans le diagnostic de la goutte. C’est ainsi que nous avons réalisé cette étude afin de déterminer l’articulation la plus touchée au moment du diagnostic de la goutte en Afrique Subsaharienne. Méthodologie. Nous avons réalisé une étude transversale des dossiers de patients vus à l’Hôpital Général de Douala, Cameroun, entre 2004 et 2014. Nous avons inclus les patients avec diagnostic de goutte (critères de l’ACR 1977). Les principales caractéristiques sociodémographiques, cliniques et biologiques des personnes présentant une goutte ont été collectées au moment du diagnostic. Résultats. Nous avons colligé 511 dossiers (415 hommes et 96 femmes). L’âge moyen était de 55,9 ± 10,8 ans. La douleur articulaire (n=508; 99,4 %) était le principal motif de consultation au moment du diagnostic. Les genoux (n=300; 62,6 %), les chevilles (n=187; 39,0 %), et les MTP1 (n=128; 26.7%) étaient les articulations les plus touchées. L’hypertension artérielle était la comorbidité la plus fréquemment retrouvée. L’hyperuricémie était retrouvée chez plus des trois-quarts des patients. Celle-ci s’associait à une syndrome inflammatoire biologique et des lésions d’arthropathies uratiques dans la même proportion de patients. Conclusion. Le genou est l’articulation la plus concernée par la goutte au moment du diagnostic au Cameroun, comme dans de nombreuses publications africaine. En Afrique subsaharienne, la MTP1 occupe en général la deuxième voire la troisième place parmi les articulations les plus fréquentes au moment du diagnostic de la goutte.
ABSTRACT
Introduction. Many publications in sub-Saharan Africa question the predominant role of first metatarsophalangeal joint (MTP1) or gout in the diagnosis of gout. This study was conducted to determine the most affected joint at the time of gout diagnosis in sub-Saharan Africa. Methodology. We conducted a cross-sectional study of patient records seen at the Douala General Hospital, Cameroon, between 2004 and 2014. We included patients with a diagnosis of gout (ACR 1977 criteria). The main sociodemographic, clinical, and biological characteristics of individuals with gout were collected at the time of diagnosis. Results. We collected 511 records (415 men and 96 women). The mean age was 55.9 ± 10.8 years. Joint pain (n=508; 99.4 %) was the main reason for consultation at the time of diagnosis. Knees (n=300; 62.6%), ankles (n=187; 39.0%), and MTP1 (n=128; 26.7%) were the most affected joints. Hypertension was the most commonly found comorbidity. Hyperuricemia was found in over three-quarters of patients. This was associated with biological inflammatory syndrome and urate arthropathy lesions in the same proportion of patients. Conclusion. The knee is the joint most affected by gout at the time of diagnosis in Cameroon, as in many African publications. In sub-Saharan Africa, the MTP1 generally ranks second or third among the most common joints at the time of gout diagnosis.

Vulvectomy Associated with Anoplasty with Buttle Flap Procedure in a Patient with Anovulvar Busckle Loweinsten Tumor

2024-06-10T00:00:14+00:00

RÉSUMÉ
La tumeur de Buschke-Löwenstein (BLT), est une maladie sexuellement transmissible qui affecte la région ano-génitale, localement agressive et destructrice, avec une transformation maligne dans 40 à 60 % des cas. Nous présentons un cas de BLT chez une femme de 61 ans présentant des antécédents d’hypertension artérielle (HTA) sous traitement avec Amlodipine 10mg et Diabète Mellites type II depuis 10 ans sous traitement avec Glucovance 500 mg/2,5 mg (metformine chlorhydrate/ glibenclamide). Le début de la symptomatologie remonterait à 5 ans, marqué par l’apparition progressive des excroissances type crêtes de coqs indolores prurigineuses au niveau vulvaire qui au fil de temps prenaient le périnée et le canal anal s’accompagnant de rectorragie, de douleur anale, constipation et une dyspareunie. Le diagnostic de tumeur de Busckle Loweinsten ano-vulvaire est posé d’où l’indication de chirurgie. Une vulvectomie associée à une anoplastie avait été réalisée. Les suites opératoires se sont émaillées de désunion de la plastie, mais grâce aux soins et la cicatrisation dirigée, nous n’avons pas constaté de sténose vaginale ou anale. Notre objectif était de souligner l’importance de la vulvectomie associée à l’anoplastie dans la prise en charge de la BLT de localisation Ano-génitale.
ABSTRACT
Buschke-Löwenstein tumor (BLT) is a sexually transmitted disease that affects the ano-genital region, locally aggressive and destructive, with malignant transformation in 40 to 60% of cases. We present a case of BLT in a 61-year-old woman with a history of high blood pressure (HBP) treated with Amlodipine 10mg and Type II Diabetes Mellitus for 10 years treated with Glucovance 500 mg/2.5 mg (metformin hydrochloride/glibenclamide). The onset of symptoms dates back to 5 years ago, marked by the progressive appearance of painless pruritic cock's comb-like growths on the vulva which over time spread to the perineum and anal canal accompanied by rectal bleeding, anal pain, constipation, and dyspareunia. The diagnosis of ano-vulvar Buschke-Löwenstein tumor was made, leading to surgery. A vulvectomy associated with anoplasty was performed. The postoperative course was complicated by dehiscence of the anoplasty, but thanks to care and directed healing, no vaginal or anal stenosis was observed. Our goal was to emphasize the importance of vulvectomy associated with anoplasty in the management of BLT with ano-genital localization.

Epidemiology and Management of Arterial Hypertension among Health Staff in Douala Reference Hospitals

2024-06-08T20:02:35+00:00

RÉSUMÉ
Introduction. La prévalence de l’hypertension artérielle (HTA) est en croissance au Cameroun, seulement il y’a une insuffisance des études en particulier chez le personnel de santé. L’objectif de notre étude était d’étudier le profil épidémiologique et thérapeutique de l’HTA chez le personnel de santé des hôpitaux de référence de Douala. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude transversale analytique conduite en 2023. Les participants étaient des personnels de santé des hôpitaux Laquintinie et général de Douala au Cameroun. les tests de chi deux et régression logistique multivariée ont été utilisés pour déterminer les facteurs associés à l’HTA avec comme seuil de signification de p<0,05. Résultats. Au total 626 participants ont été inclus dans notre étude avec une prédominance féminine 409 (65,3%) pour un âge moyen de 38±9 ans. La prévalence générale de l’HTA était de 122 (19,5%) et parmi les 122 patients hypertendus, 50 (41%) étaient au courant de leur maladie. Dix participants hypertendus connus soit 20% n’étaient pas suivi médicalement et 16 (32%) des participants hypertendus connus n’étaient pas sous traitement antihypertenseur. Dans 18 (82,4 %) des cas, les participants n’étaient pas compliants avec leur traitement. Les principaux facteurs de risque de l’HTA étaient le sexe masculin (OR=2,29 ; 1,39-3,78, p=0,001), l’âge [40-49] ans (OR=2,60 ;1,45-4,64 ;p=0,001) et [50-59] ans (OR=3,68 ;1,73-7,86;p=0,001), le surpoids/obésité (OR=3,49 ;1,64-7,41;p=0,001) et le diabète (OR=4,33 ;1,26-14,92 ;p=0,020). Conclusion. l’HTA est un problème de santé publique chez le personnel de santé dans les hôpitaux de référence de Douala. Les facteurs associés étaient le sexe masculin, l’âge de 40 à 59 ans, le surpoids, l’obésité et le diabète.
ABSTRACT
Introduction. The prevalence of hypertension (HTN) is growing in Cameroon, however there is a lack of studies specifically focusing on healthcare personnel. The objective of our study was to investigate the epidemiological and therapeutic profile of HTN among healthcare personnel in the reference hospitals of Douala. Methodology. This was a cross-sectional analytical study conducted in 2023. Participants were healthcare personnel from Laquintinie Hospital and Douala General Hospital in Cameroon. Chi-square tests and multivariate logistic regression were used to determine factors associated with HTN with a significance level of p<0.05. Results. A total of 626 participants were included in our study with a female predominance of 409 (65.3%) and a mean age of 38±9 years. The overall prevalence of HTN was 122 (19.5%) and among the 122 hypertensive patients, 50 (41%) were aware of their condition. Ten known hypertensive participants, or 20%, were not receiving medical follow-up and 16 (32%) of known hypertensive participants were not on antihypertensive treatment. In 18 (82.4%) of cases, participants were non-compliant with their treatment. The main risk factors for HTN were male gender (OR=2.29; 1.39-3.78, p=0.001), age [40-49] years (OR=2.60; 1.45-4.64; p=0.001) and [50-59] years (OR=3.68; 1.73-7.86; p=0.001), overweight/obesity (OR=3.49; 1.64-7.41; p=0.001) and diabetes (OR=4.33; 1.26-14.92; p=0.020). Conclusion. HTN is a public health problem among healthcare personnel in the reference hospitals of Douala. The factors associated were male gender, age 40 to 59 years, overweight, obesity, and diabetes.

Heart Failure in Malian Women: Clinical features, Management and Outcome

2024-06-10T00:12:33+00:00

RÉSUMÉ
Introduction. L’insuffisance cardiaque (IC) est l’incapacité du cœur à assurer en toutes circonstances un débit sanguin adapté aux besoins métaboliques de l’organisme et/ou au prix d’une augmentation des pressions de remplissage. Le but du travail était de décrire les aspects cliniques, le traitement et l’évolution de l’IC de la femme à Bamako. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude descriptive transversale sur une période de 11 mois allant du 1er avril 2022 au 28 février 2023. Résultats. Nous avons recruté 152 patientes hospitalisées soit une prévalence de 61,53%. Il s’agissait de femmes de jeune âge (15-29 ans) dans 30, 9% des cas. Les principaux facteurs de risque vasculaire étaient : l’hypertension artérielle (36,8%) et le diabète (9,2%). La dyspnée (96,7%) était le principal mode révélateur. L’anémie était l’anomalie biologique la plus fréquente (46,1%), suivie de l’hyper créatininémie (34,9%). La dilatation du ventricule gauche (66,4%) avec une fraction d’éjection du ventricule gauche (FEVG) réduite était l’anomalie la plus fréquemment retrouvée à l’échographie cardiaque. Les étiologies les plus fréquentes étaient la cardiomyopathie du péripartum (CMPP : 23,7%), la cardiomyopathie dilatée (CMD : 23,7%) et les valvulopathies (22,4%), surtout l’insuffisance mitrale. La cardiopathie ischémique était l’étiologie dans 11,2% des cas. Le traitement comprenait essentiellement l’association des mesures hygiéno-diététiques, les diurétiques (94,7%), les IEC/ARAII (72,1%) et les bêtabloquants (66,4 %). Le taux de mortalité était de 11,2%. Conclusion. L’IC de la femme malienne concerne surtout la femme jeune. La dyspnée est le maître symptôme. La dilatation du ventricule gauche avec une FEVG réduite est l’anomalie la plus fréquemment retrouvée à l’échographie. Les principales étiologies sont la CMPP, la CMP et les valvulopathies. Le traitement est classique et l’évolution est favorable dans la majorité des cas.
ABSTRACT
Introduction. Heart failure (HF) is the inability of the heart to ensure, under all circumstances, a blood flow adapted to the body's metabolic needs and/or at the cost of increased filling pressures. The aim of this study was to describe the clinical aspects, treatment and evolution of heart failure in women in Bamako. Methods. This was a descriptive cross-sectional study covering an 11-month period from 1 April 2022 to 28 February 2023. Results. We recruited 152 hospitalized patients, representing a prevalence of 61.53%. In 30.9% of cases, the patients were young women (15-29 years). The main vascular risk factors were arterial hypertension (36.8%) and diabetes (9.2%). Dyspnoea (96.7%) was the main presenting symptom. Anaemia was the most frequent biological abnormality (46.1%), followed by hyper creatininaemia (34.9%). Dilatation of the left ventricle (66.4%) with a reduced left ventricular ejection fraction (LVEF) was the most frequent abnormality found on cardiac ultrasound. The most common aetiologies were peripartum cardiomyopathy (PPCM: 23.7%), dilated cardiomyopathy (DCM: 23.7%) and valvular heart disease (22.4%), especially mitral insufficiency. Ischaemic heart disease was the aetiology in 11.2% of cases. Treatment consisted mainly of a combination of dietary hygiene measures, diuretics (94.7%), ACE inhibitors/ARIIs (72.1%) and beta-blockers (66.4%). The mortality rate was 11.2%. Conclusion. HF of Malian women mainly affects young women. Dyspnoea is the main symptom. Dilatation of the left ventricle with reduced LVEF is the most common finding on cardiac ultrasound. The main causes are PPCM, DCM and valvulopathy. Treatment is standard and the majority of cases have a favourable outcome.

Heart Failure of the Elderly in Bamako: Clinical Presentation, Treatment and Evolution

2024-06-11T00:08:39+00:00

RÉSUMÉ
But. Décrire la présentation clinique, les modalités thérapeutiques et l’évolution de l’insuffisance cardiaque du sujet âgé à Bamako. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude rétrospective allant du 1e janvier 2007 au 30 novembre 2009. Un total de 166 sujets âgés de 60 ans et plus atteints d’IC ont été recrutés parmi 1300 malades hospitalisés en cardiologie au CHU du Point G à Bamako. Résultats. La prévalence hospitalière était de 12,8%. Le sex-ratio était de 1,72 en faveur des hommes. La tranche d’âge la plus touchée était celle de 60-69 (48,2 %). Outre l’âge avancé et la ménopause (pour les femmes), les facteurs de risque cardiovasculaire (FRCV) ci-après ont été retrouvés : l’hypertension artérielle (49,4%), le tabagisme (34,3%), le diabète (9,0%), l’obésité (7,2%) et l’alcoolisme (5,4%). La dyspnée était sévère, aux stades III de la NYHA dans 11,8% des cas et IV dans 83 % des cas. Le groupe nosologique le plus important était l’insuffisance cardiaque globale (66,1%), suivi de l’insuffisance cardiaque gauche (27,1%) et l’insuffisance cardiaque droite (7,8%). La fraction d’éjection était conservée chez 59 % des patients. Les causes identifiées étaient hypertensives (38,6%), primitives (15,7%), ischémiques (14,5%), rythmiques (9,6%) et le cœur pulmonaire chronique (7,8%). Le traitement était le plus souvent classique. Le taux de létalité hospitalière était de 10, 2%. Conclusion. L’IC du sujet âgé atteint le plus souvent les hommes. L’HTA et le tabagisme sont les FRCV les plus fréquents. L’IC est en règle globale ou gauche. Les principales étiologies sont l’hypertension artérielle, la cardiomyopathie primitive et la cardiopathie ischémique. Le taux de mortalité hospitalière est de 10.2%. Le suivi régulier, l’éducation et une meilleure observance thérapeutique pourraient améliorer la qualité de vie et réduire la mortalité.
ABSTRACT
Purpose. To describe the clinical presentation, therapeutic modalities and evolution of heart failure (HF) in elderly subjects in Bamako. Methodology. This was a retrospective study from January 1, 2007 to November 30, 2009. A total of 166 subjects aged 60 and over with heart failure were recruited from 1300 inpatients at the cardiology department of CHU du Point G in Bamako. Results. In-hospital prevalence was 12.8%. The sex ratio was 1.72 in favor of men. The age group most affected was 60-69 (48.2%). In addition to advanced age and menopause (for women), the following cardiovascular risk factors (CVRFs) were found: arterial hypertension (49.4%), smoking (34.3%), diabetes (9.0%), obesity (7.2%) and alcoholism (5.4%). Dyspnea was severe, NYHA stage III in 11.8% of cases and stage IV in 83%. The largest nosological group was congestive heart failure (66.1%), followed by left heart failure (27.1%) and right heart failure (7.8%). Ejection fraction was preserved in 59% of patients. The causes identified were hypertensive (38.6%), primary (15.7%), ischemic (14.5%), rhythmic (9.6%) and chronic pulmonary heart disease (7.8%). Treatment was usually conventional. The hospital case-fatality rate was 10.2%. Conclusion. HF in the elderly most often affects men. Hypertension and smoking are the most frequent CVRFs. HF is usually global or left-sided. The main etiologies are arterial hypertension, primary cardiomyopathy and ischemic heart disease. The in-hospital mortality rate is 10.2%. Regular follow-up, education and better compliance with treatment could improve quality of life and reduce mortality.

First Series of Coronary Bypass Operations in Mali

2024-06-10T00:33:05+00:00

RÉSUMÉ
Le pontage aorto-coronarien (PAC) appelé aussi pontage coronarien est une technique de chirurgie cardiaque consistant à contourner (ponter) une artère coronaire rétrécie ou obstruée en implantant un autre vaisseau en aval de cette dernière, permettant ainsi de revasculariser le territoire de la coronaire atteinte. Nous rapportons trois cas de pontage aorto-coronarien au Mali constituant ainsi la première série jamais réalisée dans le pays. Notre premier cas était un patient de 56 ans qui avait comme terrain un diabète irrégulièrement suivi et qui a été addressé pour prise en charge d’une atteinte coronarienne sévère et symptomatique. L’indication d’un double pontage a donc été posée et réalisée sous circulation corporelle à cœur arrêté. Notre deuxième patient était âgé de 73 ans hypertendu connu, tabagique sevré à 35 paquets année reçu pour insuffisance coronarienne chronique. Il a été réalisé chez lui un pontage de l’IVA (intra myocardique) par artère mammaire interne gauche ; un pontage de la coronaire droite au 1/3 moyen par greffon saphène et un pontage marginale gauche par greffon saphène. Enfin, notre dernier patient était âgé de 61 ans. Elle était connue hypertendue et diabétique et nous a été adressée pour prise en charge chirurgicale d’une atteinte bi tronculaire. Elle a bénéficié d’un pontage de l’IVA par artère mammaire interne gauche et d’un pontage de la diagonale par greffon saphène. Les suites opératoires ont été marquées par le développement de diverses infections dont l’évolution était favorable sous antibiothérapie pour les 2 premiers patients mais a conduit au décès de la dernière patiente. Les patients intéressés par la revascularisation chirurgicale présentent plus de risques de complications postopératoires ainsi une bonne évaluation préopératoire est requise avant toute intervention.
ABSTRACT
The aorto-coronary bypass (ACB) also known as coronary bypass is a technique of cardiac surgery consisting of bypassing a narrowed or blocked coronary artery by implanting another vessel downstream from it, thus revascularizing the area of the affected coronary artery. We report three cases of aorto-coronary bypass in Mali, thus constituting the first series ever performed in the country. Our first case was a 56-year-old patient with irregularly managed diabetes who was referred for the management of severe and symptomatic coronary artery disease. The indication for a double bypass was therefore posed and performed under cardiopulmonary bypass with cardiac arrest. Our second patient was a 73-year-old known hypertensive, former smoker of 35 packs per year who presented with chronic coronary insufficiency. He underwent an LAD bypass (intramyocardial) using the left internal mammary artery; a bypass of the middle third of the right coronary artery using a saphenous vein graft; and a bypass of the left marginal artery using a saphenous vein graft. Lastly, our last patient was a 61-year-old woman known to be hypertensive and diabetic who was referred to us for surgical management of a bi-trunk lesion. She underwent an LAD bypass using the left internal mammary artery and a bypass of the diagonal artery using a saphenous vein graft. The postoperative course was marked by the development of various infections, with favorable evolution under antibiotic therapy for the first two patients but leading to the death of the last patient. Patients interested in surgical revascularization present a higher risk of postoperative complications, making a thorough preoperative evaluation necessary before any intervention.

Migration of Amplantzer Prosthesis in Bamako: About Two Cases

2024-06-08T15:24:04+00:00

RÉSUMÉ
La communication interauriculaire et la persistance du canal artériel sont des malformations cardiaques congénitales fréquentes chez les enfants. Nous rapportons deux cas de migration du dispositif Amplatzer suite à la fermeture percutanée d'une CIA et d'un PDA. Le premier était âgé de 15 ans et présentait une CIA de 33 mm et une PCA de 08 mm. Le second était âgé de 2 ans et présentait une PCA de 07 mm. Les deux patients ont d'abord été traités par cathétérisme cardiaque en vue d'une fermeture percutanée de l'ostium secundum de la CIA et de l'APD. Les contrôles échocardiographiques ont révélé une migration intra ventriculaire de la prothèse dans le premier cas, et une migration de la prothèse dans l'artère pulmonaire dans le second. Une extraction chirurgicale a été réalisée.
ABSTRACT
Atrial septal defect and patent ductus arteriosus are frequent congenital heart defects in children. We report two cases of Amplatzer device migration secondary to percutaneous closure of ASD and PDA. The first one was 15-year-old who had a 33-mm ASD and a 08-mm PDA.
The second was 2-year-old with a 07 mm PCA. Both patients were initially managed by cardiac catheterization for percutaneous closure of ostium secundum ASD and PDA. Echocardiographic checks revealed intra ventricular migration of the prosthesis device in the first case, and migration of the prosthesis into the pulmonary artery in the second. Surgical extraction was performed.

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2024-06-08T19:16:12+00:00

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2024-06-21T10:37:41+00:00

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