HEALTH RESEARCH IN AFRICA

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2024-07-17T11:14:12+00:00

JOURNAL SCOPE
Health Research in Africa (HRA) is a peer reviewed scientific that is affiliated to Health Sciences and Disease. HRA covers all aspects of medicine, pharmacy, biomedical and health sciences, including public health and societal issues. It is an “online first” publication, which means that all the publications articles appear on the website before being included in the print journal. The papers are published in full on the website, with open access. Our mission is to inform and educate all the health professionals and to promote constructive debate on health issues that matter in the management not only of diseases but of health as a whole. Acceptance of manuscripts is based on the originality, the quality of the work and validity of the evidence, the clarity of presentation, and the relevance to our readership. Publications are expected to be concise, well organized and clearly written. Authors submit a manuscript with the understanding that the manuscript (or its essential substance) has not been published other than as an abstract in any language or format and is not currently submitted elsewhere for print or electronic publication. Manuscripts must be submitted by one of the authors of the manuscript. The submitting author takes responsibility for the article during submission and peer review. The HRA editorial team is based in Yaounde (Cameroon).
MANUSCRIPT SUBMISSIONS
The preferred way for submission is the online submission. Please, refer to the Health Research in Africa home page: http://hsd-fmsb.org/index.php/HRA/.
Otherwise, manuscripts can be addressed to nkooamvenes@gmail.com. Inquiries about manuscript status and preparation, as well as letters to the editor, should be directed to /
Nko’o Amvene Samuel
Editor-in-Chief.
Health Research in Africa
Afrimvoe Medical Services
PO Box 17583, Yaoundé Cameroon.
Email: nkoo_as@yahoo.com
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Medicinal Plants of Aromatic Potential from Burkina Faso: a Review

2024-07-15T11:45:48+00:00

RÉSUMÉ
Introduction. Au Burkina Faso la production et l’utilisation des huiles essentielles ne sont pas encore bien développées. En 2002 on dénombrait environ 90 espèces aromatiques, et seulement 30 étudiées. Une étude approfondie et une exploitation des huiles essentielles provenant de plantes médicinales pourraient valoriser la médecine traditionnelle. L’objectif de cette revue était donc d’identifier et de répertorier les plantes médicinales à potentiel aromatique du Burkina Faso. Méthodologie. Une revue bibliographique et des moteurs de recherche à base de données scientifiques ont servi de méthodologie. Résultats. Dans cette étude, 84 plantes médicinales à potentiel aromatique ont été répertoriées. Ces plantes étaient issues de 44 familles dont celle des Césalpiniaceae la plus représentée. Les feuilles étaient les parties les plus utilisées pour l’extraction des huiles essentielles. Les composés actifs tels que les caryophyllènes, pinènes, phytols, linalols, acide hexadécanoïque, cinéole et phellandrène étaient les plus dominants. Les propriétés biologiques associées étaient anti-inflammatoire, antibactérienne, antioxydante et antimicrobienne. Conclusion. Cette revue indique le potentiel qu’ont certaines plantes médicinales du Burkina Faso pour l’exploitation de leurs huiles essentielles. Ainsi, les 85 plantes aromatiques répertoriées par cette étude pourrait être utilisée pour initier une investigation en produits cosmétologiques naturels, biologiques ou en pétrochimie.
ABSTRACT
Introduction. In Burkina Faso, the production and use of essential oils are not yet well developed. In 2002, there were approximately 90 aromatic species, with only 30 studied. A thorough study and exploitation of essential oils from medicinal plants could enhance traditional medicine. The objective of this review was therefore to identify and list medicinal plants with aromatic potential in Burkina Faso. Methodology. A literature review and search engines based on scientific databases were used as methodology. Results. In this study, 84 medicinal plants with aromatic potential were listed. These plants came from 44 families, with the Césalpiniaceae family being the most represented. Leaves were the most commonly used parts for essential oil extraction. Active compounds such as caryophyllenes, pinenes, phytols, linalols, hexadecanoic acid, cineole, and phellandrene were the most dominant. The associated biological properties were anti-inflammatory, antibacterial, antioxidant, and antimicrobial. Conclusion. This review indicates the potential of certain medicinal plants in Burkina Faso for the exploitation of their essential oils. Thus, the 85 aromatic plants listed in this study could be used to initiate an investigation into natural, organic, or petrochemical cosmetic products.

Iron Deficiency Anemia and Febrile Seizures in Children Aged 6 to 60 Months in Yaounde

2024-07-15T10:10:54+00:00

RESUME
Introduction. Les convulsions fébriles (CF) sont l'une des affections neurologiques les plus courantes de l'enfance. Plusieurs théories, telles que l'anémie ferriprive, ont été proposées comme pathogénie de cette affection. L'objectif de cette étude était de déterminer l'association entre l'anémie ferriprive et les convulsions fébriles chez les enfants âgés de 6 mois à 60 mois. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude cas-témoins menée de Janvier à Mai 2021 chez 43 enfants ayant des CF (cas) et 43 enfants fébriles sans convulsions (témoins) admis dans deux hôpitaux à Yaoundé. Les deux groupes étaient appariés en fonction de l'âge et du sexe. Chez tous, le taux d'hémoglobine, le volume globulaire moyen(VGM), la teneur corpusculaire moyenne en hémoglobine (CCMH) et la ferritine plasmatique ont été déterminés. Résultats. L’âge moyen était de 23 mois. Les antécédents familiaux de convulsions fébriles (CF) étaient retrouvés dans 27,9 % des cas. Les CF simples étaient les plus fréquentes (69,8%) avec une prédominance des crises tonicocloniques généralisées (74,4%). Les infections ORL et le paludisme étaient les causes de la fièvre dans 72,1% des cas. Les enfants avec convulsions fébriles avaient trois fois plus de risque d’avoir une anémie comparée aux témoins (P= 0,028), par contre les valeurs moyennes de VGM, TCMH n’étaient pas significativement différents dans les deux groupes. Les deux groupes présentaient une carence martiale mais sans différence significative. Conclusion. Les enfants avec CF présentaient plus d’anémie, mais la carence en fer bien que présente dans les deux groupes l’était sans différence significative.
ABSTRACT
Introduction. Febrile convulsions (FC) are one of the most common neurological disorders in childhood. Several theories, such as iron deficiency anemia, have been proposed as the pathogenesis of this condition. The aim of this study was to determine the association between iron deficiency anemia and febrile convulsions in children aged 6 to 60 months. Methodology. This was a case-control study conducted from January to May 2021 involving 43 children with FC (cases) and 43 febrile children without convulsions (controls) admitted to two hospitals in Yaoundé. The two groups were matched for age and sex. Hemoglobin levels, mean corpuscular volume (MCV), mean corpuscular hemoglobin concentration (MCHC), and plasma ferritin levels were determined in all participants. Results. The average age was 23 months. Family history of febrile convulsions (FC) was found in 27.9% of cases. Simple FC were the most common (69.8%) with a predominance of generalized tonic-clonic seizures (74.4%). ENT infections and malaria were the causes of fever in 72.1% of cases. Children with febrile convulsions were three times more likely to have anemia compared to controls (P= 0.028), however, the average values of MCV and MCHC were not significantly different in the two groups. Both groups had iron deficiency but without significant differences. Conclusion. Children with FC had more anemia, but iron deficiency, although present in both groups, was present without significant differences.

Lipid Profile and Atherogenic Risk of Major Sickle Cell Disease Patients in Abidjan

2024-07-15T11:07:46+00:00

RESUME
Introduction. Les formes majeures de drépanocytose sont une source de perturbation des paramètres lipidiques. Cette perturbation est impliquée dans l’apparition de nombreuses maladies cardiovasculaires telles que les accidents vasculaires cérébraux. Cette étude avait pour but d’établir la relation entre les formes majeures de la drépanocytaire, le risque athérogène et l’état inflammatoire des sujets. Méthodologie. Il s’agit d’une étude transversale à visé analytique qui s’est déroulée dans les services d’hématologie du CHU de Cocody et dans le laboratoire de biochimie de l’UFR des Sciences Médicales d’Abidjan portant sur les sujets drépanocytaires majeurs et de sujets apparemment sains admis au CHU de Cocody pendant la période de l’étude. Résultats. Nous avons recruté un total de 57 sujets drépanocytaires (SS, SC, Sβ0,Sβ+) et 44 sujets apparemment sains sur la base d’une électrophorèse de l’hémoglobine. L’âge moyen des sujets drépanocytaires était de 17,77 ans avec des extrêmes de 2 et 67 ans. On notait une prédominance féminine avec un sex- ratio de 1,48. Les cholestérolémies totales moyennes des drépanocytaires SS et SC étaient plus faibles comparativement à celles des drépanocytaires Sβ0, Sβ+ et de la population témoin avec une différence statistiquement significative (p= 0,0031). Les triglycéridémies moyennes des drépanocytaires (SS et SC) étaient plus basses en comparaison à celles des témoins et des drépanocytaires Sβ0 et Sβ+. Les valeurs moyennes de l’indice d’athérogénicité des sujets drépanocytaires étaient élevées que chez les témoins avec une différence statistiquement significative (p = 0,001). les drépanocytaires avaient des concentrations de CRP significativement plus élevée avec p = 0,0015. Conclusion. Chez les sujets drépanocytaires, les valeurs augmentées de l’indice d’athérogénicité, des triglycérides, de la CRP et la baisse de la concentration du cholestérol HDL expliqueraient un risque athérogène plus élevé. Il est important d’introduire le bilan lipidique dans le suivi du patient drépanocytaire.
ABSTRACT
Introduction. The major forms of sickle cell disease are a source of disruption to lipid parameters. This disruption is implicated in the development of many cardiovascular diseases such as strokes. The aim of this study was to establish the relationship between the major forms of sickle cell disease, atherogenic risk, and the inflammatory state of subjects. Methodology. This was a cross-sectional analytical study conducted in the hematology departments of the Cocody University Hospital and the biochemistry laboratory of the Faculty of Medical Sciences in Abidjan, focusing on major sickle cell subjects and apparently healthy subjects admitted to the Cocody University Hospital during the study period. Results. A total of 57 sickle cell subjects (SS, SC, Sβ0, Sβ+) and 44 apparently healthy subjects were recruited based on hemoglobin electrophoresis. The average age of sickle cell subjects was 17.77 years with a range of 2 to 67 years. There was a female predominance with a sex ratio of 1.48. The mean total cholesterol levels of SS and SC sickle cell subjects were lower compared to those of Sβ0, Sβ+ sickle cell subjects and the control population with a statistically significant difference (p=0.0031). The mean triglyceride levels of sickle cell subjects (SS and SC) were lower compared to controls and Sβ0 and Sβ+ sickle cell subjects. The mean atherogenicity index values of sickle cell subjects were higher than in controls with a statistically significant difference (p=0.001). Sickle cell subjects had significantly higher CRP concentrations with p=0.0015. Conclusion. In sickle cell subjects, increased values of the atherogenicity index, triglycerides, CRP, and decreased HDL cholesterol levels would explain a higher atherogenic risk. It is important to include lipid profile assessment in the treatmentent of sickle cell disease.

Risk Factors of Multidrug-Resistant Pulmonary Tuberculosis in Bangui

2024-07-15T00:31:25+00:00

RESUME
Introduction. . La prévalence de la tuberculose pulmonaire multirésistante est passé de 0,4% en 2011 à 3,8% en 2021 soit 9,5 fois plus. L’objectif de notre étude était de déterminer les principaux facteurs de risque associés à la survenue de la tuberculose pulmonaire multi résistante (TBMR) chez les patients hospitalisés pour tuberculose au Centre National Hospitalier Universitaire de Bangui (CNHUB). Méthodologie. Il s’agissait d’une étude rétrospective allant du 1 er janvier 2019 au 30 juin 2021. Les cas étaient les patients atteints de tuberculose pulmonaire multi-résistante. Les témoins étaient ceux atteints de tuberculose pulmonaire pharmaco-sensible. Résultats. Nous avons inclus 210 patients dont 70 cas et 140 témoins avec une moyenne d’âge de 35 ans (± 14,09) pour un sex ratio de 1,6. Les ouvriers étaient la classe professionnelle la plus retrouvée (41,43% des cas et 32,85% des témoins). Les patients avaient pour la plupart un revenu mensuel faible (92,86% des cas et 77,14% des témoins). L’antécédent de tuberculose pulmonaire était retrouvé chez 61,42% des cas et 17,85% des témoins. La notion de tuberculose multi-résistante dans la famille était présente chez 10% cas. Les facteurs significativement associés à la survenue de la tuberculose multi résistante étaient : le faible niveau de revenu (0R=3.8 [1,42-10,38] p=0,004), la consommation de tabac (OR=2 [1,06-3,72] p=0,03), un antécédent de Tuberculose (0R=7.84 [3,83-13,99] p<0,000), et la notion de tuberculose multi résistante dans la famille (0R=15.44 [1,86-128,20] p=0,001). Conclusion. Le niveau de revenu faible, la consommation de tabac, un antécédent de tuberculose, et une notion de tuberculose multi résistante dans la famille étaient les principaux facteurs de risques à la survenue de TBMR. L’émergence de cette forme de tuberculose peut être minimisée par le renforcement des stratégies de lutte.
ABSTRACT
Introduction. The prevalence of multidrug-resistant pulmonary tuberculosis has increased from 0.4% in 2011 to 3.8% in 2021, which is 9.5 times more. The aim of our study was to determine the main risk factors associated with the occurrence of multidrug-resistant pulmonary tuberculosis (MDR-TB) in patients hospitalized for tuberculosis at the Bangui National University Hospital Center (CNHUB). Methodology. This was a retrospective study from January 1, 2019 to June 30, 2021. The cases were patients with multidrug-resistant pulmonary tuberculosis. The controls were those with drug-sensitive pulmonary tuberculosis. Results. We included 210 patients, of which 70 cases and 140 controls, with a mean age of 35 years (± 14.09) and a sex ratio of 1.6. Workers were the most represented professional class (41.43% of cases and 32.85% of controls). Most patients had a low monthly income (92.86% of cases and 77.14% of controls). A history of pulmonary tuberculosis was found in 61.42% of cases and 17.85% of controls. The presence of multidrug-resistant tuberculosis in the family was present in 10% of cases. Factors significantly associated with the occurrence of multidrug-resistant tuberculosis were: low income level (OR=3.8 [1.42-10.38] p=0.004), tobacco consumption (OR=2 [1.06-3.72] p=0.03), history of tuberculosis (OR=7.84 [3.83-13.99] p<0.000), and the presence of multidrug-resistant tuberculosis in the family (OR=15.44 [1.86-128.20] p=0.001). Conclusion. Low income level, tobacco consumption, history of tuberculosis, and the presence of multidrug-resistant tuberculosis in the family were the main risk factors for the occurrence of MDR-TB. The emergence of this form of tuberculosis can be minimized by strengthening control strategies.

Evaluation of Post-Stroke Depression in Tunis

2024-07-14T23:48:28+00:00

RESUME
Introduction. Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) sont potentiellement responsables d’une altération majeure de la qualité de vie des patients, non seulement en raison du handicap physique qu’ils sont susceptibles de générer mais aussi de leurs conséquences cognitives et thymiques. La dépression post AVC (DPAVC) est l’une des complications des AVC les moins documentées en Afrique. Le but de cette étude est d’évaluer la prévalence de la dépression post AVC au service de neurologie de l’institut National Mongi Ben Hmida de Tunis. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude quantitative descriptive menée auprès des patients suivis pour AVC au service de neurologie de l’hôpital Mongi Ben Hmida, du 15 janvier au 19 mars 2024. Les données ont été collectées à l'aide du questionnaire SADQ-H et analysées à l'aide du logiciel SPSS-22. Résultats. Au total 55 participants ont été inclus dans notre étude avec une prédominance féminine (53,2%) pour un âge moyen de 62,50 ans. La prévalence générale de l’humeur dépressive était de 85%. Parmi les patients déprimés, 85,1 % avaient un AVC ischémique et 14,9 % un AVC hémorragique, avec une corrélation significative entre la DPAVC et le type d’AVC (p = 0,02). Le taux de patients n’ayant pas consulté un psychiatre était de 93,6%. Conclusion. La dépression après AVC a un retentissement direct sur la qualité de vie des patients et sur leur récupération fonctionnelle. Donc il serait nécessaire de prévenir cette dépression en mettant en place un dépistage systématique et précoce pour tous les patients en post-AVC.
ABSTRACT
Introduction. Stroke has the potential to significantly impact the quality of life of patients, not only due to the physical disability it may cause but also because of its cognitive and emotional consequences. Post-stroke depression (PSD) is one of the least documented complications of stroke in Africa. The aim of this study is to evaluate the prevalence of post-stroke depression at the neurology department of the National Institute Mongi Ben Hmida in Tunis. Methodology. This was a descriptive quantitative study conducted with stroke patients at the neurology department of Mongi Ben Hmida Hospital from January 15 to March 19, 2024. Data was collected using the SADQ-H questionnaire and analyzed using SPSS-22 software. Results. A total of 55 participants were included in our study, with a majority of females (53.2%) and a mean age of 62.50 years. The overall prevalence of depressive mood was 85%. Among the depressed patients, 85.1% had an ischemic stroke and 14.9% had a hemorrhagic stroke, with a significant correlation between PSD and stroke type (p = 0.02). The rate of patients who had not consulted a psychiatrist was 93.6%. Conclusion. Post-stroke depression has a direct impact on the quality of life of patients and their functional recovery. Therefore, it is necessary to prevent this depression by implementing systematic and early screening for all post-stroke patients.

Factors Associated with Covid-19 Vaccines Acceptance Among Health Care Professionals in the West Region of Cameroon

2024-07-15T10:23:04+00:00

RESUME
Introduction. Plusieurs hésitations ont été observées dans la population en général et parmi les professionnels de santé en particulier concernant la vaccination COVID-19. L'objectif de cette étude était de déterminer les facteurs associés à l'acceptation du vaccin COVID-19 parmi les professionnels de santé dans la région de l'Ouest Cameroun. Méthodologie. : Il s’agissait d’une étude mixte composée d’une étude quantitative du type descriptif et analytique et une étude qualitative sur une période de 11 mois, allant de Janvier 2022 à Novembre 2022 portant sur les professionnels de santé de cinq districts sanitaires de la région de l'Ouest Cameroun à savoir Ds Baham, Bandjoun, Foumban, Mbouda, Mifi. Résultats. Nous avons enregistré 665 professionnels de la santé avec un sex ratio de 0,3. La tranche d’âge de 19 à 29 ans était la plus représentée (49,76 %). Le taux de vaccination contre le COVID-19 parmi le personnel de santé était de 48,53 % (IC 95 % : 44,67 % - 52,39 %). Les facteurs indépendants associés à l’acceptation au vaccin COVID-19 parmi le personnel de santé étaient : le sexe féminin ([OR : 0,65 (0,43-0,92)]), la religion chrétienne ([OR : 0,48 (0,28-0,63)]), le témoignage d'une personne atteinte de la forme sévère du covid-19 ([OR : 0,24 (0,07-0,76)]), la connaissance d'un centre de vaccination contre le covid-19 ([OR : 0,75 (0,03-0,98)]) et la recommandation du vaccin contre le covid-19 à un proche parent ([OR : 0,23 (0,09-0,55)]). Conclusion. Les facteurs sociodémographiques, socioprofessionnels et socioculturels influencent l'acceptation des vaccins COVID-19 parmi les professionnels de santé.
ABSTRACT
Introduction. Several hesitations have been observed in the general population and among healthcare professionals in particular regarding COVID-19 vaccination. The objective of this study was to determine the factors associated with the acceptance of the COVID-19 vaccine among healthcare professionals in the West region of Cameroon. Methodology: This was a mixed study composed of a descriptive and analytical quantitative study and a qualitative study over a period of 11 months, from January 2022 to November 2022, involving healthcare professionals from five healthcare districts in the West region of Cameroon, namely Ds Baham, Bandjoun, Foumban, Mbouda, and Mifi. Results. We included 665 healthcare professionals with a sex ratio of 0.3. The age group of 19 to 29 years was the most represented (49.76%). The vaccination rate against COVID-19 among healthcare personnel was 48.53% (95% CI: 44.67% - 52.39%). The independent factors associated with the acceptance of the COVID-19 vaccine among healthcare personnel were: female gender ([OR: 0.65 (0.43-0.92)]), Christian religion ([OR: 0.48 (0.28-0.63)]), witnessing a person with severe COVID-19 ([OR: 0.24 (0.07-0.76)]), awareness of a COVID-19 vaccination center ([OR: 0.75 (0.03-0.98)]) and recommendation of the COVID-19 vaccine to a close relative ([OR: 0.23 (0.09-0.55)]). Conclusion. Sociodemographic, socioprofessional, and sociocultural factors influence the acceptance of COVID-19 vaccines among healthcare professionals.

Juvenile Blount's Disease Revealed By Recurrent Knee Oligoarthritis: A Case Report

2024-07-16T20:49:24+00:00

ABSTRACT
Blount's disease is rarely diagnosed, and it is unusual for it to present with inflammatory knees. We describe a case discovered during recurrent oligoarthritis of the knees. The patient was a 12-year-old boy who was obese, with persistent recurrent oligoarthritis of the knees for six months and obesity, indicated by a BMI of 35 kg/m² for his age. Peripheral joint involvement was noted, characterized by pain and swelling in two joints, particularly the knees. C-reactive protein (CRP) was elevated at 38 mg/dL. Knee radiographs revealed dense, heterogeneous proximal internal metaphyseal beaks and curvature of the underlying tibial bones. Based on the clinical presentation and radiographic findings, a diagnosis of juvenile Blount's disease type I was made. The patient underwent nutritional management aimed at weight loss and was treated with ibuprofen. This case highlights the importance of considering Blount's disease in patients presenting with recurrent knee issues.
RÉSUMÉ
La maladie de Blount est rarement diagnostiquée, et il est inhabituel qu’elle se présente avec des genoux inflammatoires. Nous décrivons un cas découvert au cours d'une oligoarthrite récurrente des genoux. Il s'agissait d'un garçon de 12 ans, obèse, avec une oligoarthrite récurrente des genoux persistant depuis six mois et une obésité avec un IMC de 35 kg/m² pour son âge. Un syndrome articulaire périphérique a été noté, caractérisé par deux articulations douloureuses et enflées, en particulier les genoux. La protéine C-réactive (CRP) était élevée à 38 mg/dL. Les radiographies des genoux ont révélé des becs métaphysaires proximaux internes denses et hétérogènes ainsi qu'une courbure des os tibiaux sous-jacents. Sur la base de la présentation clinique et des constatations radiographiques, un diagnostic de maladie de Blount juvénile de type I a été posé. Le patient a bénéficié d'une prise en charge nutritionnelle visant une perte de poids, ainsi que d'ibuprofène. Ce cas illustre l'importance de considérer la maladie de Blount chez les patients présentant des problèmes récurrents aux genoux.

Recto-Sigmoid Hinge Perforation Due to Calcified Fecaloma: A Case Report

2024-07-11T19:16:52+00:00

Les perforation stercorales recto-sigmoïdiennes touche les patients âgés sur terrain de diverticules sigmoïdiens. Les perforations sur fécalomes sont très rares et peu décrites dans la littérature médicale. Elles surviennent souvent chez les patients âgés, alités souvent fragiles ayant une longue histoire de géophagie ; constipation chronique et sévère. Elle constitue une urgence médico-chirurgicale dont le pronostic, souvent sombre, dépend du terrain et de la rapidité de la prise en charge. Nous rapportons le cas d'une perforation stercorale de la recto-sigmoïdienne survenu chez une patiente âgée de 65 ans due à un fécalome calcifié lié à une géophagie. La symptomatologie clinique était celle d'une péritonite aiguë évoluant depuis une semaine environ. Le diagnostic n'était posé qu'en peropératoire. Le geste avait consisté en une excision-suture de la perforation et une iléostomie de protection. Les suites étaient malheureusement marquées par un état de choc septique résistant aboutissant au décès de la patiente à 36 heures de postopératoire. Le diagnostic de perforation stercorale de la recto-sigmoïdienne, souvent difficile et retardé, doit être connu par tous les médecins qui prennent en charge une population de patients de plus en plus âgés ; ayant une constipation chronique et une notion de géophagie.

Recto-sigmoid stercoral perforation affect elderly patients in the context of sigmoid diverticula. Fecal impaction perforations are very rare and little described in the medical literature. They often occur in elderly, bedridden, often fragile patients with a long history of geophagia; chronic and severe constipation. It constitutes a medical-surgical emergency whose prognosis, often poor, depends on the terrain and the speed of treatment. We report the case of a stercoral perforation of the rectosigmoid occurring in a 65-year-old patient due to calcified fecal impaction linked to geophagia. The clinical symptomatology was that of acute peritonitis evolving for approximately a week. The diagnosis was only made intraoperatively. The procedure consisted of an excision-suture of the perforation and a protective ileostomy. The consequences were unfortunately marked by a state of resistant septic shock leading to the death of the patient 36 hours postoperatively. The diagnosis of stercoral perforation of the rectosigmoid, often difficult and delayed, must be known by all doctors who care for a population of increasingly elderly patients; having chronic constipation and a notion of geophagia.

Bilateral Galactorrhea in Women: When Prolactin Makes Us Wander

2024-07-11T19:45:56+00:00

RÉSUMÉ
Introduction. La galactorrhée est un motif fréquent de consultation en gynécologie et en endocrinologie. Ses étiologies sont étroitement liées à celles des hyperprolactinémies. Nous rapportons ici un cas de galactorrhée bilatérale sans hyperprolactinémie. Observation. Mme K.M., 33ans, primigeste et primipare, étudiante, sans antécédents particuliers reçue en endocrinologie pour galactorrhée bilatérale. L’anamnèse retrouvait un accouchement 3 ans auparavant avec allaitement et sevrage du nourrisson à 9 mois sans tarissement spontané de la galactorrhée associée à une oligoménorrhée et dyspareunie, céphalées sans troubles visuels et un traitement avec 0,5mg par semaine de cabergoline institué par le gynécologue pendant un mois sans succès et interrompu. Pas de notion de prise médicamenteuse particulière. Notre examen retrouvait une obésité modérée et une galactorrhée lactescente bilatérale provoquée. L’écho mammographie et les cinq axes hypophysaires étaient sans particularités avec une prolactine à 11,23ng/ml. Nous avons retenu le diagnostic d’une galactorrhée idiopathique et la cabergoline a été réintroduite à 0,5mg par semaine avec réduction de l’écoulement au bout de 2 mois de traitement. Discussion. La galactorrhée idiopathique n’est pas rare mais reste un diagnostic d’exclusion qui devra être évoqué après un bilan étiologique exhaustif normal, notamment interrogatoire, examen physique et bilan paraclinique permettant d’éliminer les autres causes.
ABSTRACT
Introduction. Galactorrhea is a frequent reason for consultation in gynecology and endocrinology. Its etiologies are closely related to those of hyperprolactinemia. We report here a case of bilateral galactorrhea without hyperprolactinemia. Observation. Mrs K.M., 33 years old, primigravida and primiparous, student, with no particular history, was seen in endocrinology for bilateral galactorrhea. The history revealed a childbirth 3 years earlier with breastfeeding and weaning of the infant at 9 months without spontaneous cessation of the galactorrhea associated with oligomenorrhea and dyspareunia, headaches without visual disorders and a treatment with 0,5mg per week of cabergoline instituted by the gynecologist during one month without success and interrupted. No notion of particular medication. Our examination revealed moderate obesity and bilateral induced lactescent galactorrhea. The ultrasound mammography and the five pituitary axes were without particularities with a prolactin at 11,23ng/ml. We retained the diagnosis of idiopathic galactorrhea and cabergoline was reintroduced at 0,5mg per week with reduction of discharge after 2 months of treatment. Discussion. Idiopathic galactorrhea is not uncommon but remains a diagnosis of exclusion that should be evoked after an exhaustive normal etiological workup, including questioning, physical examination and paraclinical workup to eliminate other causes.

Rare Occurrence of Ovarian Angiomatosis: A Case Report

2024-07-11T20:11:42+00:00

RÉSUMÉ
Les investigations des troubles menstruels en cas d’infertilité intègrent celles du tissu ovarien. Les lésions ou tumeurs bénignes de l’ovaire sont parfois retrouvées. Mais l’angiomatose, bien que lésion vasculaire décrite dans d’autres tissus, n’a à notre connaissance jamais été rapportée dans le tissu ovarien. Nous présentons un cas d’angiomatose documenté à l’histopathologie chez une patiente de 30 ans présentant des saignements menstruels abondants et un désir de conception en contexte d’infertilité primaire.

ABSTRACT
Investigations of menstrual disorders in cases of infertility include those of ovarian tissue. Benign lesions or tumors of the ovary are sometimes found. But angiomatosis, although vascular lesion described in other tissues, has never been reported in ovarian tissue to our knowledge. We present a case of histopathology-documented angiomatosis in a 30-year-old patient with heavy menstrual bleeding and a desire to conceive in the context of primary infertility.

Management and Prevention of Injuries Inherent to Playing Football in Gabon

2024-07-15T10:50:12+00:00

RESUME
Introduction. La pratique du football génère de lésions diverses. Leur bonne connaissance permettra une prise en charge adaptée et un gain de temps dans les délais de cicatrisation et de retour sur le terrain. Le but de notre étude était d’identifier ces lésions, puis assurer leur prise en charge et leur prévention au Gabon. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive portant sur des footballeurs professionnels de sexe masculin participant au championnat de première division et ceux de l’équipe nationale suivis pendant deux saisons sportives, de Septembre 2017 à Septembre 2019 inclus. Elle s’est déroulée d’une part sur le terrain lors des matchs et d’autre part dans le Service de Médecine Physique et Réadaptation de l’Hôpital d’Instruction des Armées Omar BONGO ONDIMBA de Libreville. Résultats. Nous avons colligé 136 cas d’affection liée à la pratique du football de haut niveau, extraits d’un fichier global de 1332 lésions de tous les sportifs confondus suivis pendant deux saisons sportives soit un taux de prévalence de 10,21%. L’âge moyen était de 25 ans avec des extrêmes de 17 à 38 ans. Les milieux de terrain étaient les plus touchés à (37%), suivi par les attaquants ( 25%) et les défenseurs (24%). l’atteinte du côté droit était la plus fréquente (51%) et les articulations les plus touchées étaient les genoux (50%) et les chevilles (37%). Les muscles les plus touchés étaient les adducteurs (29%), les quadriceps (29%), et les ischio-jambiers (24%). Conclusion. Le pronostic d’un traumatisme au football dépend de la qualité de l’intervention initiale. Elle doit être précoce, sérieuse, et les délais d’indisponibilité doivent être respectés, afin d’éviter toute récidive. Le retour à la compétition après blessure doit être géré avec un maximum d’efficacité et un minimum d’arrêt sportif.

ABSTRACT
Introduction. The practice of football results in various injuries. A good understanding of them will allow for appropriate management and a shorter healing time and return to the field. The aim of our study was to identify these injuries, provide for their management and prevention in Gabon. Methodology. This was a retrospective and descriptive study involving male professional football players participating in the first division championship and the national team during two sports seasons, from September 2017 to September 2019. It took place both on the field during matches and in the Physical Medicine and Rehabilitation Department of the Omar BONGO ONDIMBA Army Teaching Hospital in Libreville. Results. We collected 136 cases of injuries related to high-level football, extracted from a total file of 1332 injuries from all athletes followed during two sports seasons, resulting in a prevalence rate of 10.21%. The average age was 25 years, with a range from 17 to 38 years. Midfielders were the most affected (37%), followed by forwards (25%) and defenders (24%). Injuries to the right side were the most common (51%) and the most affected joints were knees (50%) and ankles (37%). The most affected muscles were adductors (29%), quadriceps (29%), and hamstrings (24%). Conclusion. The prognosis of a football injury depends on the quality of the initial intervention. It should be prompt, thorough, and the recovery time should be respected to avoid any recurrence. Returning to competition after an injury should be managed with maximum efficiency and minimal time off.

Prevalence and Clinical Presentation of Pulpitis in Kinshasa

2024-07-15T00:15:15+00:00

RESUME
Introduction. A Kinshasa, il existe une progression rapide des pathologies pulpaires chez l’enfant et l’adulte. L’objectif de notre étude est d’étudier la fréquence et les caractéristiques cliniques des pulpopathies aux cliniques universitaires de Kinshasa. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude transversale, rétrospective réalisée sur une période de 13 ans allant de Janvier 2007 à Décembre 2019 sur les dossiers de patients venus consulter aux cliniques universitaires de Kinshasa pour pathologies pulpaires. Résultats. Nous avons enregistré 1025 dossiers de patients venus consulter au service dentaire dont 205 concernaient les lésions pulpaires d’origine carieuse soit une fréquence de 20% avec un sex ratio de 1.16. La tranche d’âge la plus représentée était celle de 20 à 29 ans (22,5%) et la moyenne d’âge était de 35+15.2 ans. L’odontalgie était le motif principal de consultation (68.1%). La pathologie la plus diagnostiquée était la pulpite aigue (44.6%). La radio rétro alvéolaire a été réalisée chez 86.3% des patients. Sur le plan thérapeutique, l’association anti-inflammatoire + antibiotique + Bain de bouche était la plus prescrite (59.3%). L’extraction dentaire a été l’acte thérapeutique le plus réalisé (49.5%). Conclusion. Les pulpopathies d’origine carieuse sont assez fréquentes à Kinshasa. Il est important d’augmenter les efforts de sensibilisation et de prévention au travers de l’enseignement à l’hygiène bucco-dentaire.
ABSTRACT
Introduction. In Kinshasa, there is a rapid progression of pulpal pathologies in children and adults. The objective of our study is to investigate the frequency and clinical characteristics of pulpal pathologies at the university clinics of Kinshasa. Methodology. This was a cross-sectional, retrospective study conducted over a period of 13 years from January 2007 to December 2019 on the medical records of patients who came to the university clinics of Kinshasa for pulpal diseases. Results. We found 1025 medical records of patients who came to the dental service, of which 205 were related to pulpal lesions of carious origin, representing a frequency of 20% with a sex ratio of 1.16. The most represented age group was 20 to 29 years old (22.5%) and the average age was 35+15.2 years. Toothache was the main reason for consultation (68.1%). The most common diagnosis was acute pulpitis (44.6%). A retro-alveolar X-ray was performed in 86.3% of patients. Concerning treatment, the combination of anti-inflammatory + antibiotic + mouthwash was mostly prescribed (59.3%). Tooth extraction was the most common therapeutic procedure (49.5%). Conclusion. Carious pulpal diseases are common in Kinshasa. It is important to increase awareness and prevention efforts through education on oral hygiene.

Induced Astigmatism after Phaco-Alternative: An Analysis of 100 Eyes Operated at Donka University Hospital, Conakry

2024-07-15T00:02:26+00:00

RESUME
Introduction. Après une opération par phaco-alternative chez les patients souffrant de cataracte, on peut observer une acuité visuelle non souhaitée. Une réfraction met en évidence souvent un astigmatisme important appelé astigmatisme induit. La qualité du résultat fonctionnel dépend en partie de ce dernier qu’il faut réduire à son minimum. Le but de notre étude était d’étudier l’astigmatisme induit après phacoalternative à Conakry et suggérer des recommandations pour l’amélioration de la qualité de la chirurgie. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude transversale, descriptive et analytique d’une cohorte de patients opérés de la cataracte par phaco alternative de Juillet 2016 à Janvier 2017 (six mois) au CHU de Donka. Résultats. Nous avons inclus dans notre étude 100 yeux opérés par phaco-alternative avec un âge moyen de 62±12,18 ans pour un sex ratio de 1. La tranche d’âge la plus représentée était celle de 61 - 70 ans (38%). La femme ménagère était la plus touchée (39%).L’hypertension artérielle était l’antécédent le plus retrouvée dans 23% des cas. L’œil gauche était le plus opéré (59%). L’acuité visuelle était réduite à la perception lumineuse dans 58% des cas en préopératoire, 95% des astigmatismes préopératoires étaient inférieurs à 2D et 57% selon la règle. La puissance moyenne de l’implant après biométrie était de 19±2,38 dioptries et 50% des patients ont reçu l’implant calculé. L’œdème cornéen était la complication précoce la plus fréquente Conclusion. la phacoalternative avec incision supérieure linéaire induit un astigmatisme contre la règle de 3,15 dioptries en moyenne.
ABSTRACT
Introduction. After a phaco-alternative operation in patients suffering from cataracts, unwanted visual acuity may be observed. Refraction often reveals significant astigmatism called induced astigmatism. The quality of the functional result partly depends on the amount of induced astigmatism, which needs to be minimized. The aim of our study was to investigate induced astigmatism after phaco-alternative in Conakry and suggest recommendations for improving the quality of surgery. Methodology. This was a cross-sectional, descriptive, and analytical study of a cohort of cataract patients operated by phaco-alternative from July 2016 to January 2017 (six months) at Donka University Hospital. Results. We included 100 eyes operated by phaco-alternative with an average age of 62±12.18 years and a sex ratio of 1. The most represented age group was 61-70 years (38%). Homemakers were the most affected group (39%). Hypertension was the most commonly found history in 23% of cases. The left eye was the most operated on (59%). Visual acuity was reduced to light perception in 58% of cases preoperatively, 95% of preoperative astigmatism was less than 2D, and 57% were with-the-rule. The average power of the implant after biometry was 19±2.38 diopters, and 50% of patients received a calculated implant. Corneal edema was the most common early complication. Conclusion. Phaco-alternative with a linear superior incision induces an astigmatism against-the-rule of 3.15 diopters on average.

Complications Following Traditional Treatment for Limb Fractures in Bouaké

2024-07-15T10:36:38+00:00

RESUME
Introduction. Dans les pays en développement, le traitement traditionnel pour les fractures de membre est une pratique très répandue. Cette pratique est à l’origine de nombreuses complications. L’objectif de cette étude était de décrire le profil épidémiologique des patients et les complications dans les suites du traitement traditionnel pour une fracture de membre. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude prospective et descriptive réalisée au service de traumatologie du centre hospitalier et universitaire de Bouaké entre janvier 2019 et juin 2021 portant sur les patients admis pour une complication après traitement traditionnel d’une fracture de membre. Les paramètres étudiés étaient les caractéristiques socio-démographiques, la lésion initiale, les raisons du choix du traitement traditionnel et les complications. Résultats. Au cours de la période d’étude, 1760 patients ont été pris en charge. Les complications après un traitement traditionnel pour une fracture de membre avaient concerné 137 d’entre eux soit une prévalence hospitalière de 7,8%. L’âge moyen était de 41,2±17,6 ans [16 ans et 98 ans] pour un sex ratio de 3,28. L’activité socio-professionnelle était dominée par les cultivateurs (30,7%). Les patients provenaient fréquemment d’une zone rurale (60,7%) et ne possédait pas d’assurance maladie (94,2%). Les patients non scolarisés étaient les plus représentés (50,7%). La lésion initiale était une fracture ouverte dans 51,7%. Les raisons évoquées pour le recours au traitement traditionnel étaient dominées par le manque de moyens financiers (43,8%). Les complications les plus fréquentes étaient l’infection osseuse (35,1%) et les cals vicieux (25,2%). Conclusion. Les complications du traitement traditionnel des fractures de membre étaient fréquentes et parfois graves. Une meilleure accessibilité aux soins modernes pourrait limiter ces complications.
ABSTRACT
Introduction. In developing countries, traditional treatment for limb fractures is a widespread practice. This practice leads to many complications. The objective of this study was to describe the epidemiological profile of patients and complications following traditional treatment for a limb fracture. Methodology. This was a prospective and descriptive study conducted at the trauma service of the teaching hospital in Bouaké between January 2019 and June 2021 on patients admitted for complications after traditional treatment for a limb fracture. The parameters studied were socio-demographic characteristics, initial injury, reasons for choosing traditional treatment, and complications. Results. During the study period, 1760 patients were treated. Complications after traditional treatment for a limb fracture affected 137 of them, with a hospital prevalence of 7.8%. The average age was 41.2 ± 17.6 years [16 years and 98 years] with a sex ratio of 3.28. The most common socio-professional activity was farming (30.7%). Patients often came from rural areas (60.7%) and did not have health insurance (94.2%). The most represented group were the non-educated patients (50.7%). The initial injury was an open fracture in 51.7% of cases. The reasons given for choosing traditional treatment were primarily due to lack of financial means (43.8%). The most common complications were bone infection (35.1%) and malunions (25.2%). Conclusion. Complications of traditional treatment for limb fractures were frequent and sometimes serious. Better access to modern healthcare could help limit these complications.

Revision of Total Hip Arthroplasty for Periprosthetic Femur Fracture : A Report of Two Cases

2024-07-16T21:03:40+00:00

RÉSUMÉ
L’objectif de ce travail était de partager à travers deux observations cliniques les alternatives possibles de révision prothétique pour fracture périprothétique du fémur dans un contexte de ressources limitées. Il s’agissait patients porteurs de prothèses totales de hanche de première intention réalisée 10 ans et 12 ans au paravent. Ils ont présenté des fractures périprothétiques du fémur classées Vancouver C et B3 respectivement. Un patient avait un descellement cotyloïdien associé. Le traitement a consisté au changement des implants fémoraux et à l’ostéosynthèse de la fracture. L’implant fémoral était constitué d’une tige standard encastrée en bilboquet dans un clou AO scié et amputé de sa partie proximale. Cette technique permettait avoir une tige de la longueur d’une tige de révision ou de reconstruction avec une possibilité de verrouillage. La stabilité de l’ensemble était assurée par une cémentation et le verrouillage distal. La cicatrisation cutanée a été effective dans les 2 cas dans un délai de 21 jours. La consolidation osseuse a été obtenue en 4 mois et 5 mois. Au recul de 18 mois et de 25 mois, le score PMA était de 11 et 12.
ABSTRACT
The aim of this study was to share, through two clinical cases, possible prosthetic revision alternatives for periprosthetic femoral fractures in a resource-limited setting. The patients had undergone primary total hip arthroplasty 10 and 12 years earlier, respectively. They presented with periprosthetic fractures classified as Vancouver C and B3, with one patient also experiencing acetabular loosening. Treatment involved replacing the femoral implants and stabilizing the fractures. The femoral implant consisted of a standard stem inserted into a modified AO nail with the proximal portion removed, providing a length comparable to a revision or reconstructive stem, with the option for locking. Stability was achieved through cementation and distal locking. Both cases achieved successful wound healing within 21 days. Bone union was achieved at 4 and 5 months postoperatively. At follow-up of 18 and 25 months, the PMA (Postoperative Morbidity Index) scores were 11 and 12, respectively.

Phyllodes Tumors of the Breast in Douala: A Report of Two Cases

2024-07-16T20:17:44+00:00

RÉSUMÉ
Les tumeurs phyllodes du sein sont des pathologies rares, représentant 0,3-1% des tumeurs du sein. Nous rapportons 4 cas sur 217 tumeurs du sein analysées histologiquement entre 2020 et 2023 à l’hôpital gynéco obstétrique et pédiatrique de Douala. L’âge de nos patientes était compris entre 24 et 59 ans avec une médiane de 36 ans. Trois tumeurs sur 4 étaient des tumeurs géantes, la prise en charge a été chirurgicale dans tous les cas. Une tumeur sur quatre s’est avérée maligne. Cette série de cas met en exergue la réalité de la tumeur phyllode dans notre milieu ainsi que ce qui semble être une particularité africaine : l’âge plus jeune au diagnostic et l’aspect clinique prépondérant de tumeur géante. Des études exhaustives devraient être réalisées pour vérifier cette assertion.
ABSTRACT
Phyllodes tumors of the breast are rare conditions, representing 0.3-1% of breast tumors. We reported four cases out of 217 breast tumors histologically analyzed between 2020 and 2023 at the Gynecology, Obstetrics, and Pediatric Hospital of Douala. The age of our patients ranged from 24 to 59 years, with a median of 36 years. Three out of four tumors were giant tumors, and all cases were managed surgically. One out of four tumors was malignant. This case series highlights the presence of phyllodes tumors in our setting and a potential African parculiarity: a younger age at diagnosis and a predominant clinical presentation of giant tumors. However, comprehensive studies should be conducted to verify this assertion.

A Few Facts About Your Journal

2024-07-16T06:53:03+00:00

Health Research in Africa (HRA) is an open access, peer reviewed medical journal that is affiliated to Health Sciences and Disease. HRA values high quality research with impact on clinical care in order to improve human health in Africa. HRA covers all aspects of medicine, pharmacy, biomedical and health sciences, including public health and societal issues. Like HSD, it is an “online first” publication, which means that all the publications articles appear on the website before being included in the print journal. The papers are published in full on the website, with open access. Acceptance of manuscripts is based on the originality, the quality of the work and validity of the evidence, the clarity of presentation, and the relevance to our readership. Publications are expected to be concise, well organized and clearly written. Authors submit a manuscript with the understanding that the manuscript (or its essential substance) has not been published other than as an abstract in any language or format and is not currently submitted elsewhere for print or electronic publication. HRA is published by Afrimvoe Medical Services, Yaounde (Cameroon).