HEALTH RESEARCH IN AFRICA

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Samuel Nko'o Amvene — 2024-12-05

AIMS AND SCOPE OF HEALTH RESEARCH IN AFRICA
Health Research in Africa (HRA) is a peer reviewed scientific that is partnered to Health Sciences and Disease. HRA covers all aspects of medicine, pharmacy, biomedical and health sciences, including public health and societal issues. It is an “online first” publication, which means that all the publications articles appear on the website before being included in the print journal. The papers are published in full on the website, with open access. Our mission is to inform and educate all the health professionals and to promote constructive debate on health issues that matter in the management not only of diseases but of health as a whole. Acceptance of manuscripts is based on the originality, the quality of the work and validity of the evidence, the clarity of presentation, and the relevance to our readership. Publications are expected to be concise, well organized and clearly written. Authors submit a manuscript with the understanding that the manuscript (or its essential substance) has not been published other than as an abstract in any language or format and is not currently submitted elsewhere for print or electronic publication. Manuscripts must be submitted by one of the authors of the manuscript. The submitting author takes responsibility for the article during submission and peer review. The HRA editorial team is based in Yaounde (Cameroon).
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Samuel Nko'o Amvene — 2024-11-27

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Association Between Serum Ferritin Levels and Glycemic Control in Type 2 Diabetes Mellitus Patients of the South West Region of Cameroon

Achidi Aduni Ufuan — 2024-11-27

ABSTRACT
Introduction. In Cameroon, few studies have attempted to evaluate the link between, insulin resistance, glycemic control, diabetic complications and hyperferritinemia. The objective of our study was to determine the relationship between serum ferritin levels and glycemic control in type 2 diabetes mellitus (T2DM) patients in Buea, Cameroon.
Methodology. This was a hospital based cross-sectional study conducted at the Buea Regional Hospital from January to June, 2022. Socio-demographic data were collected using a structured questionnaire. About 5mls of blood were collected by venepuncture into EDTA and plain tubes for HbA1c and ferritin measurement respectively. Results. We registered 84 T2DM patients , most of them, were females (79.7%). Serum ferritin levels were high in 59.5% of our patients. Poor glycemic control (HbA1c >7) was found in 64.3% of our participants. Participants aged 61-70 years were three times more likely to have hyperferritinaemia (cOR =3.3, 95%, CI 0.5-3.5, p=0.001) compared to those aged 41-50 years. The mean serum ferritin level in type 2 diabetes mellitus patients with poor glycemic control was higher than that of patients with good glycemic control (416.1±55 ng/ml vs 268±85 ng/ml, p=0.01). A significant positive correlation was found between serum ferritin and fasting plasma glucose (r=0.348, p=0.001). Serum ferritin also showed a significant correlation with HbA1c in females (r= 0.150, p =0.03). Conclusion. Serum ferritin level is higher in T2DM patients with poor glycemic control and associated to age. Serum ferritin levels positively correlate with HbA1c and FPG levels.
RÉSUMÉ
Introduction. Au Cameroun, peu d'études ont tenté d'évaluer le lien entre la résistance à l'insuline, le contrôle glycémique, les complications diabétiques et l'hyperferritinémie. L'objectif de notre étude était de déterminer la relation entre les niveaux de ferritine sérique et le contrôle glycémique chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 (DT2) à Buea, au Cameroun. Méthodologie. Il s'agit d'une étude transversale réalisée à l'hôpital régional de Buea de janvier à juin 2022. Les données sociodémographiques ont été recueillies à l'aide d'un questionnaire structuré. Environ 5 ml de sang ont été prélevés par ponction veineuse dans des tubes EDTA et des tubes ordinaires pour mesurer respectivement l'HbA1c et la ferritine. Résultats. Nous avons enregistré 84 patients atteints de DT2, la plupart d'entre eux étant des femmes (79,7 %). Le taux de ferritine sérique était élevé chez 59,5 % de nos patients. Un mauvais contrôle glycémique (HbA1c >7) a été trouvé chez 64,3% de nos participants. Les participants âgés de 61 à 70 ans étaient trois fois plus susceptibles de souffrir de (cOR =3.3, 95%, CI 0.5-3.5, p=0.001) par rapport à ceux âgés de 41 à 50 ans. Le taux moyen de ferritine sérique chez les patients atteints de diabète de type 2 avec un mauvais contrôle glycémique était plus élevé que chez les patients avec un bon contrôle glycémique (416,1±55 ng/ml vs 268±85 ng/ml, p=0,01). Une corrélation positive significative a été trouvée entre la ferritine sérique et la glycémie à jeun (r=0.348, p=0.001). La ferritine sérique a également montré une corrélation significative avec l'HbA1c chez les femmes (r= 0.150, p =0.03). Conclusion. Le taux de ferritine sérique est plus élevé chez les patients atteints de DT2 ayant un mauvais contrôle glycémique et est associé à l'âge. Les taux de ferritine sérique sont en corrélation positive avec les taux d'HbA1c et de FPG.

Adherence to Drug Therapy and Associated Factors in Type 2 Diabetics in Conakry

Bah Elhadj Zainoul — 2024-11-27

RÉSUMÉ
Introduction. La détérioration de la qualité de vie des patients diabétiques de type 2 et la survenue des complications cardio-vasculaires et neurologiques sont les conséquences de la faible adhésion au traitement. En Guinée, aucune donnée publiée n’est disponible sur ce sujet. Le but de cette étude était d’évaluer la qualité de l’adhésion au traitement médicamenteux et de décrire les facteurs qui lui sont associés au cours du diabète de type 2. Méthode. Entre le 1er juin et le 31 août 2017 ; 600 sujets (510 ambulatoires et 90 hospitalisés) ont été interrogés après recueil de leur consentement. Tous les patients ont été soumis au questionnaire qui comportait les caractéristiques sociodémographiques, les caractéristiques médicales et l’Échelle de mesure d’adhésion aux médicaments de Morisky à 8 éléments. Résultats. Au total 69% des sujets participants étaient des femmes ; l’âge moyen était 55,79±11,58 ans ; 74,2% vivaient à Conakry et dans sa banlieue ; la durée d’évolution moyenne connue du diabète était 5,9 ± 5,6 ans. L’adhésion au traitement était faible (score < 6) 30,2%, moyenne (score de 6 à <8) 39,5% et haute (score = 8) 30,3%. La meilleure qualité de l’adhésion au traitement était significativement associée à la concomitance d’un traitement au long cours (p=0,049), à la fréquence des prises de médicaments par jour (p=0,038) et à la pratique d’une autosurveillance glycémique (p=0,026). La survenue d’une rupture du traitement était associée à une mauvaise qualité de l’adhésion (p<0.001). Les caractéristiques sociodémographiques n’étaient pas liées à l’adhésion. Conclusion. Cette étude a montré que le manque d’adhésion était associé à la rupture de traitement. Le manque de moyens financiers était l’une des causes de rupture de traitement. De ce fait, l’évaluation de l’adhésion devrait être instaurée dès le début du traitement et être suivi. Une éducation thérapeutique focalisée sur de meilleurs résultats thérapeutiques doit intégrer de manière plus systématique l’évaluation de l’adhésion.
ABSTRACT
Introduction. Deterioration in the quality of life of type 2 diabetic patients and the onset of cardiovascular and neurological complications are the consequences of poor adherence to treatment. In Guinea, no published data are available on this subject. The aim of this study was to assess the quality of medication adherence and to describe the factors associated with it in type 2 diabetes. Methods. Between June1 and August 31, 2017; 600 subjects (510 outpatients and 90 inpatients) were interviewed after obtaining their consent. All patients completed the questionnaire, which included sociodemographic characteristics, medical characteristics and the 8-item Morisky Medication Adherence Scale. Results. A total of 69% of participating subjects were women; mean age was 55.79±11.58 years; 74.2% lived in Conakry and its suburbs; mean known duration of diabetes was 5.9 ± 5.6 years. Adherence to treatment was low (score < 6) 30.2%, medium (score 6 to < 8) 39.5% and high (score = 8) 30.3%. Better adherence was significantly associated with concomitant long-term treatment (p=0.049), frequency of daily medication intake (p=0.038) and self-monitoring of blood glucose (p=0.026). The occurrence of treatment discontinuation was associated with poor quality of adherence (p<0.001). Socio-demographic characteristics were not related to adherence. Conclusion. This study showed that poor adherence was associated with treatment discontinuation. Lack of financial means was one of the causes of treatment discontinuation. Adherence assessment should therefore be introduced at the start of treatment and followed up. Therapeutic education focused on improving therapeutic outcomes must incorporate adherence assessment more systematically.

Permanent Neonatal Diabetes with KCNJ11 Mutation: A Case Report

Charley Loumade Elenga-Bongo — 2024-11-27

RÉSUMÉ
Le diabète néonatal (DN) est une maladie génétique rare caractérisée par une hyperglycémie nécessitant une insulinothérapie et apparaissant le plus souvent dans les 6 premiers mois et rarement entre 6 et 12 mois. Dans son évolution, le diabète néonatal peut être transitoire (DNT) ou permanent (DNP), ou encore une composante d'une association d’anomalies génétiques. Les causes génétiques les plus fréquentes sont les anomalies de la région chromosomique 6q24 et des mutations des genes ABCC8, INS ou KCNJ11, codant la production de l’insuline par les cellules beta et le fonctionnement du canal potassique (K-ATP) de la cellule beta du pancréas. Nous rapportons un premier cas au Congo d’un nourrisson de sexe masculin âgé de 2 mois, au moment du diagnostic, sans antécédents particuliers, admis pour altération de l’état général, déshydratation sévère, hyperglycémie majeure et cétose. Le patient était initialement traité par insuline avant le test génétique. Le test de génétique moléculaire, réalisé par l’Université d’Exeter (Royaume uni) consistait en la recherche des gènes (ABCC8, INS et KCNJ11) révélant une mutation du gène KCNJ11, variante pathogénique de la sous-unité Kir 6.2, confirmant un diabète néonatal permanent, nécessitant un traitement par glibenclamide entrainant un bon équilibre du diabète.
ABSTRACT
Neonatal diabetes (ND) is a rare genetic disorder characterised by hyperglycaemia requiring insulin therapy, most often appearing in the first 6 months of life and rarely between 6 and 12 months. The course of neonatal diabetes may be transient (T1DM) or permanent (T1DM), or a component of a combination of genetic abnormalities. The most common genetic causes are abnormalities in the 6q24 chromosomal region and mutations in the ABCC8, INS or KCNJ11 genes, which code for insulin production by beta cells and the functioning of the potassium channel (K-ATP) in the beta cell of the pancreas. We report the first case in the Congo of a 2-month-old male infant, with no previous history of the disease, admitted for general deterioration, severe dehydration, major hyperglycaemia and ketosis. The patient was initially treated with insulin prior to genetic testing. The molecular genetic test, carried out by the University of Exeter (United Kingdom), consisted of a search for genes (ABCC8, INS and KCNJ11) revealing a mutation in the KCNJ11 gene, a pathogenic variant of the Kir 6.2 subunit, confirming permanent neonatal diabetes, requiring treatment with glibenclamide to achieve good control of the diabètes.

Surgical Management of an Inferior Sinus Venosus Atrial Septal Defect with Pulmonary Artery Trunk Dilation and Right Pulmonary Artery Stenosis

Laurence Carole Ngo Yon — 2024-11-27

RÉSUMÉ
Une communication interauriculaire est une ouverture dans le septum interauriculaire, cause d'un shunt de gauche à droite et d'une augmentation du volume de l'oreillette droite et du ventricule droit. Ce cas concerne un enfant de 12 ans avec une communication interauriculaire (CIA) de type sinus venosus, entraînant dyspnée et retard de croissance. Les examens paracliniques et l’exploration chirurgicale ont révélé une CIA large type sinus venosus, un shunt gauche-droite significatif, et des anomalies de l’artère pulmonaire. La prise en charge chirurgicale comprenait la fermeture de la CIA par un patch de péricarde autologue, avec vérification de la taille de l’artère pulmonaire droite sans élargissement nécessaire. L’intervention s’est déroulée sans complications, et les suites opératoires ont été favorables avec une récupération rapide et une amélioration clinique notable. Ce cas souligne l'importance d'une évaluation approfondie et d'une intervention ciblée pour éviter les complications à long terme dans les CIA complexes.

ABSTRACT
An atrial septal defect is an opening in the atrial septum, causing a left-to-right shunt and increased volume in the right atrium and right ventricle. This case involves a 12-year-old child with a sinus venosus type atrial septal defect (ASD), presenting with dyspnea and growth delay. Paraclinical assessments and surgical exploration revealed a large sinus venosus ASD, a significant left-to-right shunt, and abnormalities of the pulmonary artery. Surgical management included ASD closure with an autologous pericardial patch, along with confirmation of the right pulmonary artery size without the need for enlargement. The procedure was completed without complications, and postoperative recovery was favorable, with rapid recovery and marked clinical improvement. This case highlights the importance of thorough evaluation and targeted intervention to prevent long-term complications in complex ASDs.

Acute Poisoning with Organophosphate Insecticides in Libreville: A Report of Three Cases and Literature Review

Midili T L — 2024-11-27

RÉSUMÉ
L’intoxication accidentelle aux insecticides organophosphorés représente une cause de morbidité et de mortalité. Nous rapportons trois cas chez des enfants de 2 à 8 ans admis aux urgences du Centre Hospitalier Universitaire Mère-Enfant de Libreville. Les symptômes étaient la somnolence et les convulsions. Le diagnostic s’est fait sur présentation de l’agent causal, le traitement médical a consisté en réanimation à la mise sous atropine. L’évolution était favorable chez tous nos patients. L’éducation et l’information sur les conditions de stockage de ces produits à domicile permettront de réduire les risques d’intoxication accidentelle.
ABSTRACT
Accidental poisoning with organophosphate insecticides represents a cause of morbidity and mortality. We report three cases in children aged 2 to 8 years admitted to the emergency room of the Mother-Child University Hospital of Libreville. The diagnosis was made upon presentation of the causative agent, medical treatment consisted of resuscitation with atropine. The evolution has been favorable among all ours. Education and information on the storage conditions of these products at home will help reduce the risks of accidental poisoning.

Psychosis and Subclinical Hypothyroidism: A Case Report

Bohongwe Divahe HH — 2024-11-27

RÉSUMÉ
La survenue de troubles psychiques chez des personnes présentant une pathologie endocrinienne est fréquente. Les auteurs rapportent le cas d’une jeune femme avec comme antécédent une thyroïdectomie totale et ayant présenté une psychose aigüe dans un contexte d’hypothyroïdie subclinique. Le délire était polymorphe avec des thèmes de persécution, d’influence et de mariage. Les auteurs ont voulu montrer l’intérêt à apporter au discours du patient dans la survenue d’un délire associé à un stress induit par une pathologie somatique. Le diagnostic évoqué était celui d’un trouble psychotique aigu et transitoire (selon la classification internationale des maladies 11ème édition [CIM-11]) sur terrain d’hypothyroïdie subclinique. L’association au cours du traitement d’antipsychotique et d’hormone thyroïdienne de synthèse apporte une bonne amélioration clinique.
ABSTRACT
The occurrence of psychological disorders in people with endocrine pathology is common. The authors report the case of a young woman with a history of total thyroidectomy who presented with acute psychosis in a context of subclinical hypothyroidism. The delirium was polymorphic with themes of persecution, influence and marriage. The authors wanted to show the interest to bring to the speech of the patient in the occurrence of a delirium resulting from a stress induced by a somatic pathology. The diagnosis mentioned was that of an acute and transient psychotic disorder (according to the international classification of diseases 11th edition [ICD-11]) on the ground of subclinical hypothyroidism. The association during the treatment of antipsychotic and synthetic thyroid hormone brings a good clinical improvement.

Ulcerative-Bourgeoning Cutaneous Leishmaniasis due to Leishmania Major: A Case Report

Issa Abdou Kadidia — 2024-11-27

RÉSUMÉ
Nous rapportons une forme ulcéro-bourgeonnante de Leishmaniose cutanée à Leishmania major chez une femme immunocompétente. Il s’agissait d’une patiente de 21 ans sans antécédents notables qui a présenté une tuméfaction ulcéreuse indolore de l’avant-bras gauche évoluant depuis 4 mois. L’examen retrouvait une masse ulcéro-bourgeonnante, de couleur chair musculaire, infiltrée, parsemée de points noirâtres. Le bilan biologique était normal. Le diagnostic a été confirmé par l’histologie et la PCR. L’exérèse, associé à une infiltration de Glucantime ont permis d’obtenir une guérison complète.

ABSTRACT
We report one case of ulcerative-budding cutaneous leishmaniasis caused by Leishmania major in an immunocompetent woman. The patient was a 21-year-old female with no significant medical history who presented with a painless ulcerative swelling on her left forearm that had been evolving for 4 months. Clinical examination revealed an ulcerative-budding mass, with a fleshy muscle-colored appearance, infiltrated and scattered with blackish dots. Laboratory tests were normal. The diagnosis was confirmed through histology and PCR. Surgical excision, followed by Glucantime infiltration, resulted in complete healing.

A Few Facts About Your Journal

Samuel Nko'o Amvene — 2024-11-27

Health Research in Africa (HRA) is an open access, peer reviewed medical journal that is partnered to Health Sciences and Disease. HRA values high quality research with impact on clinical care in order to improve human health in Africa. HRA covers all aspects of medicine, pharmacy, biomedical and health sciences, including health technologies, public health and societal issues. Like HSD, it is an “online first” publication, which means that all the publications articles appear on the website before being included in the print journal. The papers are published in full on the website, with open access. Acceptance of manuscripts is based on the originality, the quality of the work and validity of the evidence, the clarity of presentation, and the relevance to our readership. Publications are expected to be concise, well organized and clearly written. Authors submit a manuscript with the understanding that the manuscript (or its essential substance) has not been published other than as an abstract in any language or format and is not currently submitted elsewhere for print or electronic publication. HRA is published by Afrimvoe Medical Services, Yaounde (Cameroon).

Children with Disabilities at Owendo University Teaching Hospital: Epidemioclinical and Developmental Features

Okome Obiang IM — 2024-11-27

RESUME
Introduction. Au Gabon, la question du handicap de l’adulte est largement étudiée sur divers aspects tandis que celui de l’enfant est encore insuffisamment abordé. L’objectif de notre étude était de déterminer le profil épidémiologique des enfants en situation de handicap d’Owendo. Méthodologie. Il s’agissait une étude transversale, rétrospective et analytique qui s’est déroulée sur une période de 36 mois, allant du 1 er janvier 2021 au 31 décembre 2023. Elle a porté sur tous les dossiers médicaux des enfants suivis au service de Médecine Physique du Centre Hospitalier Universitaire (CHU) d’Owendo durant la période d’étude. Résultats. Nous avons colligé 182 dossiers d’enfants suivis au service de Médecine Physique du CHU d’Owendo sur 3150, soit une fréquence hospitalière du handicap chez l’enfant de 5,77%. L’âge moyen était de 7,6 ans ± 4,7 avec une prédominance masculine (52,3%). Le pourcentage d’enfant non scolarisés était de 52,9%. Les diagnostics les plus rencontrés étaient les troubles du développement (48,8%) et la paralysie cérébrale infantile (24,4%). Les diagnostics fortement associés à une persistance de la maladie étaient la paralysie cérébrale infantile (OR [IC95%] : 4,4[1,8 - 10,9] ; p=0,001) et les déformations orthopédiques (OR [IC95%] : 7,9[1,5 - 41,0] ; p=0,014). Les enfants ayant une couverture sanitaire semblaient plus susceptibles de poursuivre les soins médicaux que ceux sans couverture (OR [IC95%] : 0,4[0,2 - 1,1] ; p= 0,078). Conclusion. L’épidémiologie des enfants suivis en rééducation fonctionnelle révèle des défis importants en matière d’observance et de prise en charge. Il est essentiel de renforcer les services de rééducation fonctionnelle en élargissant l’accès, et en développant des programmes de soutien aux familles pour mieux accompagner ces enfants.
ABSTRACT
Introduction. In Gabon, various aspects of adult disability have been widely studied, while children's disability has not yet been sufficiently addressed. The aim of our study was to determine the epidemiological profile of children with disabilities in Owendo. Methodology. This was a cross-sectional, retrospective and analytical study conducted over a period of 36 months, from 1 January 2021 to 31 December 2023. It included all medical records of children followed up in the Physical Medicine Department of the University Hospital Centre (CHU) of Owendo during the study period. Results. We compiled 182 records of children followed up in the physical medicine department of the Owendo University Hospital out of 3150, representing a hospital frequency of disability in children of 5.77%. The mean age was 7.6 ± 4.7 years, with a predominance of males (52.3%). The percentage of children not attending school was 52.9%. The most common diagnoses were developmental disorders (48.8%) and infantile cerebral palsy (24.4%). The diagnoses strongly associated with persistence were infantile cerebral palsy (OR [IC95%]: 4.4 [1.8 - 10.9]; p=0.001) and orthopaedic deformities (OR [IC95%]: 7.9 [1.5 - 41.0]; p=0.014). Children with health coverage appeared more likely to continue medical care than those without coverage (OR [IC95%]: 0.4 [0.2 - 1.1]; p=0.078). Conclusion. The epidemiology of children undergoing functional rehabilitation reveals major challenges in terms of compliance and management. It is essential to strengthen functional rehabilitation services by widening access and developing family support programmes to better assist these children.

Epidemioclinical features, Management and Outcome of Patients Living with HIV in in the Test and Treat Era at Bouaké University Teaching Hospital

Yapo-Hien MT — 2024-11-27

RÉSUMÉ
Introduction. L’infection à VIH demeure un problème de santé. Nouvelle approche dépister-traiter selon les recommandations de l’OMS en application CHU Bouaké. Objectif. Connaitre le profil épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif des patients vivant avec le VIH (PVVIH) à l’ère du tester et traiter au CHU de Bouaké. Méthode. Etude transversale, rétrospective, à visée descriptive du 1er janvier de 2018 au 31 décembre 2022 portant les PVVIH suivis à l’unité de prise en charge ambulatoire de l’infection à VIH au service de Maladies Infectieuses du CHU de Bouaké. Les paramètres étudiés étaient sociodémographiques, cliniques, biologiques, thérapeutique et évolutifs. Résultats. 300 patients ont été retenus dont 64,3% était de sexe féminin. L’âge moyen était de 45,3 ans. Le dépistage volontaire était le principal mode de découverte du VIH (57,7%). Les principaux antécédents étaient le zona (33,6%) et la diarrhée chronique inexpliquée (8%). Les infections opportunistes avaient une prévalence de 6,7% ; il s’agissait de la tuberculose pulmonaire 80%, la toxoplasmose cérébrale 15%. Les PVVIH dans 68,2% des cas avaient un taux de CD4 >= 200 cellules/mm³ à l’initiation du traitement ARV (TARV). Les patients mis sous TARV ont présenté une charge virale indétectable à M18 pour 80,61% des cas. On dénombrait 15,6% perdus de vue et une mortalité de 4,7%. Conclusion. Les PVVIH sont des adultes jeunes chez qui la mise en route précoce du TARV améliore le pronostic. Cette stratégie de lutte contre l’infection à VIH est donc à encourager.

ABSTRACT
Introduction. HIV infection remains a health problem. New screening-treating approach according to WHO recommendations in application of CHU Bouaké. Objective. To know the epidemiological, clinical, therapeutic and evolutionary profile of patients living with HIV (PLHIV) in the era of testing and treating at the CHU of Bouaké. Method. Cross-sectional, retrospective, descriptive study from January 1, 2018 to December 31, 2022, involving PLHIV followed at the outpatient management unit for HIV infection in the Infectious Diseases department of the CHU of Bouaké. The parameters studied were sociodemographic, clinical, biological, therapeutic and evolutionary. Results. 300 patients were selected, 64.3% of whom were female. The average age was 45.3 years. Voluntary screening was the main method of discovering HIV (57.7%). The main antecedents were shingles (33.6%) and unexplained chronic diarrhea (8%). Opportunistic infections had a prevalence of 6.7%; these were pulmonary tuberculosis 80%, cerebral toxoplasmosis 15%. PLHIV in 68.2% of cases had a CD4 count >= 200 cells/mm³ at the initiation of ARV treatment (ART). Patients put on ART had an undetectable viral load at M18 for 80.61% of cases. There were 15.6% lost to follow-up and a mortality of 4.7%. Conclusion. PLHIV are young adults in whom early initiation of ART improves the prognosis. This strategy to combat HIV infection should therefore be encouraged.

Hepatorenal Syndrome : Epidemiology, Diagnostic Features and Prognosis

Ousseini F — 2024-11-27

RÉSUMÉ
Introduction. Le syndrome Hépatorénal (SHR) est une forme particulière d’insuffisance rénale aigue fonctionnelle qui survient chez le patient atteint de cirrhose décompensée. Le traitement curatif reste la transplantation hépatique. Cependant la combinaison d’agents vasoconstricteurs aux perfusions d’albumine reste une option thérapeutique. Ces traitements constituent un défi majeur pour le système de santé nigérien. Objectif. Décrire les aspects épidémiologiques, diagnostic et pronostic du syndrome hépatorénal dans les services d’Hépato gastroentérologie (HGE) des deux hôpitaux de Niamey. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude prospective et descriptive, réalisée dans les services d’HGE de l’Hôpital National de Niamey et de l’Hôpital Général de Référence du 1er aout 2022 au 31 aout 2023, portant sur les patients cirrhotiques chez qui le diagnostic du Syndrome hépatorénal a été posé. Résultats. Vingt-neuf patients, sur 154 cas de cirrhose avaient un syndrome hépatorénal, soit une fréquence de 18,83%. La prédominance était masculine (sex-ratio 3,8). L’âge moyen était de 53,58 ±13,19 ans. Les antécédents les plus fréquemment rencontrés étaient la phytothérapie et l’hépatite B avec 55,16% de cas. La clinique était dominée par l’altération de l’état général (100%), La protéinurie était positive à la bandelette urinaire chez 44,37% des patients. La totalité de nos patients avait un bilan hépatique et rénal perturbé avec des signes d’insuffisance hépatique sévère. La prise en charge thérapeutique était essentiellement symptomatique. Le pronostic était sombre avec une survie médiane à 3 mois et une mortalité de 100% à la fin de l’étude Conclusion. Le syndrome hépatorénal est une complication qui survient à un stade avancé de la cirrhose. Sa prise en charge au Niger avec une mortalité de 100% se résume au traitement symptomatique de la cirrhose qui n’améliore pas le pronostic de ces patients.
ABSTRACT
Introduction. Hepatorenal syndrome (HRS) is a particular form of functional acute renal failure that occurs in patients with decompensated cirrhosis. The curative treatment remains liver transplantation. However, the combination of vasoconstrictor agents with albumin infusions remains a therapeutic option. These treatments are a major challenge for the Nigerien health system. Objective. To describe the epidemiological, diagnostic and prognostic aspects of hepatorenal syndrome in the Hepatogastroenterology (HGE) departments of the two hospitals in Niamey. Methododology. This was a prospective and descriptive study, carried out in the HGE departments of the National Hospital of Niamey and the General Reference Hospital from August 1, 2022 to August 31, 2023, on cirrhotic patients in whom the diagnosis of Hepatorenal Syndrome was made. Results. Twenty-nine patients out of 154 cases of cirrhosis had hepatorenal syndrome, i.e. a frequency of 18.83%. The predominance was male (sex ratio 3.8). The mean age was 53.58 ±13.19 years. The most frequently encountered histories were herbal medicine and hepatitis B with 55.16% of cases. The clinic was dominated by impairment of general condition (100%), proteinuria was positive on urine dipstick in 44.37% of patients. All of our patients had a disturbed liver and kidney test with signs of severe hepatic failure. Therapeutic management was essentially symptomatic. The prognosis was poor with a median survival at 3 months and a mortality of 100% at the end of the study. Conclusion. Hepatorenal syndrome is a complication that occurs at an advanced stage of cirrhosis. Its management in Niger with a mortality rate of 100% boils down to symptomatic treatment of cirrhosis, which does not improve the prognosis of these patients.

Introduction of Liaison Psychiatry at Zinder National Hospital (Niger) : Assessment of Six Months of Practice

Moussa Djibrilla — 2024-11-27

RÉSUMÉ
Introduction. La psychiatrie de liaison s’appuie sur le concept médico-psychosocial et constitue une nouvelle approche dans la prise en charge hospitalière. L’objectif de cette étude était de faire le bilan de cette activité à l’Hôpital de National de Zinder. Méthodologie. Il s’est agi d’une étude transversale qui s’est déroulée du 1er janvier 2022 au 31 Janvier 2023. Une fiche d’enquête a permis de recueillir les données. Résultats. Au total, 101 avis psychiatriques avaient été accordés. L’âge moyen des patients était de 38,54 ± 12,37 ans avec des extrêmes de 17 ans et 67 ans. Les patients étaient à 71,5% de sexe masculin. Ils étaient des cultivateurs à 55,45% et des femmes au foyer à 15,84%. Les principaux services étaient les services des urgences médico-chirurgicales (21,78% des cas) et à l’aiguillage (12,87% des cas). L’incohérence des propos (34,15%), le mutisme (19,51%) et l’agressivité (17,07%) avaient motivé l’avis. La dépression (38,62%) et des troubles liés à une organicité (26,73%) étaient les principaux diagnostics. Les anxiolytiques (21,78%), les antidépresseurs (17,82%) et les antipsychotiques (12,87%) étaient utilisés dans le traitement. Les patients transférés en psychiatrie représentaient 22,77 %. Une réévaluation avait été faite dans les 72 heures qui suivaient l’avis. Des consignes avaient été laissées chez 41,58% des patients. Conclusion. La psychiatrie de liaison est une alternative dans les soins psychiatriques. Cette étude rapporte que la dépression est le diagnostic principal pour les avis.

ABSTRACT
Introduction. Liaison psychiatry is based on the medico-psychosocial concept and represents a new approach in hospital care. The aim of this study was to assess the activity of liaison psychiatry at the National Hospital of Zinder. Methodology. This was a cross-sectional study conducted from January 1, 2022, to January 31, 2023. A survey sheet was used to collect the data. Results. A total of 101 psychiatric consultations were provided. The mean age of the patients was 38.54 ± 12.37 years, with ages ranging from 17 to 67 years. The majority of patients (71.5%) were male. Most were farmers (55.45%) or housewives (15.84%). The main departments involved were the emergency medical-surgical unit (21.78% of cases) and the referral unit (12.87% of cases). The most frequent reasons for consultation were incoherence of speech (34.15%), mutism (19.51%), and aggressiveness (17.07%). The primary diagnoses were depression (38.62%) and disorders related to organic conditions (26.73%). The most common treatments prescribed were anxiolytics (21.78%), antidepressants (17.82%), and antipsychotics (12.87%). Patients transferred to psychiatric care accounted for 22.77%. A follow-up evaluation was performed within 72 hours of the consultation. Instructions were left for 41.58% of the patients. Conclusion. Liaison psychiatry provides an alternative approach to psychiatric care. This study reports that depression is the main diagnosis for psychiatric consultations.

Management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Bouaké

Toh Bi Youzan — 2024-11-27

RÉSUMÉ
Introduction. La BPCO est en progression dans les pays en voie de développement comme la Côte d’Ivoire. Son principal facteur de risque est le tabagisme. L’objectif de cette était d’améliorer la prise en charge de la BPCO en milieu hospitalier. Méthodologie. Il s’est agi d’une étude rétrospective et analytique concernant les patients hospitalisés pour BPCO au service de pneumologie du CHU de Bouaké. Elle s’est déroulée sur une période de 03 ans. Résultats. Au total 42 patients ont été retenus pour participer à l’étude, une prédominance masculine a été trouvée avec un sex-ratio de 13. L’âge moyen des patients était de 65,2 ans. Le tabagisme actif a été retrouvé dans 84,4%. Les principales comorbidités étaient l’HTA dans 28,6% et l’infection à VIH dans 16,7%. Les principaux signes fonctionnels étaient la dyspnée (100%), la toux (86,7%) et les expectorations (75,6%). Les principaux traitements administrés étaient la nébulisation avec les bronchodilatateurs, l’oxygénothérapie à la lunette et l’antibiothérapie. Le taux de décès était de 26,2% (11 patients). La présence de détresse respiratoire était significativement liée au décès. Conclusion. La BPCO survient essentiellement chez les sujets âgés et tabagiques. Le principal motif d’admission est la dyspnée. La mortalité hospitalière est élevée.
ABSTRACT
Introduction. COPD is on the rise in developing countries such as Côte d'Ivoire. Its main risk factor is smoking. The objective of this study was to improve the management of COPD in a hospital setting. Methodology. This was a retrospective and analytical study involving patients hospitalized for COPD in the pulmonology department of the Bouaké University Hospital. The study was conducted over a period of 3 years. Results. A total of 42 patients were included in the study, with a male predominance and a sex ratio of 13. The mean age of the patients was 65.2 years. Active smoking was present in 84.4% of patients. The most common comorbidities were hypertension (28.6%) and HIV infection (16.7%). The main functional symptoms were dyspnea (100%), cough (86.7%), and sputum production (75.6%). The primary treatments administered included nebulization with bronchodilators, oxygen therapy with nasal cannula, and antibiotic therapy. The mortality rate was 26.2% (11 patients). Respiratory distress was significantly associated with mortality. Conclusion. COPD primarily affects elderly and smoking individuals. The main reason for hospitalization is dyspnea. Hospital mortality is high.

Management of Childhood Non-Tumoral Hydrocephalus in Brazzaville

Boukassa Léon — 2024-11-27

RÉSUMÉ
Introduction. L’hydrocéphalie est une affection encore fréquente répondant aux causes tumorales et non tumorales. Nous avons mené ce travail avec pour objectif de décrire l’hydrocéphalie non tumorale dans notre contexte. Patients et Méthodes. L’étude était descriptive avec recueil de données rétrospectif et prospectif. Elle portait sur les enfants hospitalisés pour hydrocéphalie non tumorale au CHU de Brazzaville, du 1er octobre 2015 au 30 septembre 2021. Les paramètres étudiés étaient cliniques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs. Résultats. Les hydrocéphalies non tumorales ont représenté 61% des 82 cas d’hydrocéphalies recensées. La moitié des mères était jeunes (20 et 30 ans) et, 62% étaient suffisamment suivies en période prénatale. Le sex ratio des enfants étudiés était de 0,7 et, leur âge moyen de 6,6 mois. L’hydrocéphalie était surtout révélée par l’hypertension intracrânienne et la macrocrânie. Elle participait à un syndrome polymalformatif dans 20 cas. Le délai médian du diagnostic était de deux mois. Les étiologies étaient dans 80% des malformations dont 46% de sténose de l’aqueduc du mésencéphale. Le traitement chirurgical réalisé chez 60% des patients était la dérivation ventriculo-péritonéale associée dans 9 cas à celui de la dysraphie. Les suites immédiates étaient simples dans 84,8%. Les complications représentaient 15,1% et le taux de létalité était de 3%. Conclusion. L’hydrocéphalie non tumorale est la plus importante forme dans notre contexte. La prédominance des causes malformatives rend nécessaire l’amélioration de la qualité de la consultation prénatale afin d’en diagnostiquer précocement et d’instituer rapidement un traitement privilégiant les techniques endoscopiques.

ABSTRACT
Introduction. Hydrocephalus is a common condition with both tumor-related and non-tumor-related causes. The aim of this study was to describe non-tumoral hydrocephalus in our context. Patients and Methods. This was a descriptive study, with both retrospective and prospective data collection. It focused on children hospitalized for non-tumoral hydrocephalus at the University Hospital of Brazzaville from October 1, 2015, to September 30, 2021. The study parameters included clinical, diagnostic, therapeutic, and outcome data. Results. Non-tumoral hydrocephalus accounted for 61% of the 82 cases of hydrocephalus recorded. Half of the mothers were young (between 20 and 30 years of age), and 62% received adequate prenatal care. The sex ratio of the children studied was 0.7, with a mean age of 6.6 months. Hydrocephalus was primarily revealed by signs of increased intracranial pressure and macrocephaly. It was part of a polymalformative syndrome in 20 cases. The median time to diagnosis was 2 months. Etiologies were primarily malformative (80%), with 46% attributed to stenosis of the mesencephalic aqueduct. Surgical treatment, performed in 60% of patients, involved ventriculoperitoneal shunting, which was combined with treatment for dysraphism in 9 cases. Immediate postoperative outcomes were uncomplicated in 84.8% of patients. Complications occurred in 15.1% of cases, and the mortality rate was 3%. Conclusion. Non-tumoral hydrocephalus is the most prevalent form in our context. The predominance of malformative causes highlights the need for improved prenatal care to enable early diagnosis and prompt treatment, with a focus on endoscopic techniques.

Management of Maxillofacial Ballistic Soft Tissue Wounds in a Security Crisis Environment in Mopti (Mali)

Théra Thioukany David — 2024-11-27

RESUME
Introduction. Au Mali, les plaies balistiques maxillo-faciales sont très peu étudiées. L’objectif de notre étude était d’étudier les aspects cliniques et thérapeutiques des plaies balistiques maxillo-faciales à l’hôpital Sominé dolo de Mopti. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude de type transversal descriptif sur les cas de plaie balistique des parties molles maxillo-faciales qui ont été vus en consultation de chirurgie maxillo-faciale à l’hôpital Sominé Dolo de Mopti. Résultats. Nous avons enregistré 26 cas de plaies des parties molles sur un total de 46 traumatismes balistiques maxillo-faciaux, soit une fréquence de 56,52%. La moyenne d’âge était de 24,81 ans pour un sex ratio de 2,71. La tranche d’âge la plus représentée était celle de 16 à 31 ans (42,30%). Les blessures survenaient lors des attaques de villages (46%) et des combats (42%). Les plaies dans notre série siégeaient principalement au niveau de l'étage moyen (46%) et de l'étage inférieur de la face (42%). Nos patients présentaient principalement des plaies transfixiantes (53,84%), suivies de plaies punctiformes à bordures tatouées (23,07%). Les fractures mandibulaires étaient les principales lésions associées aux plaies des parties molles avec une incidence de 38,46%. Les patients étaient pris en charge dans un délai moyen de 48 heures (46,15%). Les interventions chirurgicales les plus fréquemment réalisées ont été le parage associé à la contention des lésions osseuses sous-jacentes (38,46%), puis le parage associé à l'ostéosynthèse (30,76%). Les complications post opératoires les plus retrouvées étaient les troubles de la sensibilité à type de parésie (19,23%), les cicatrices disgracieuses à type de cicatrice hypertrophique (15,38%) et les chéloïdes (12%). Tous nos patients ont bénéficié d’un appui psychosocial et aucun décès n’a été enregistré. Conclusion. Les plaies balistiques des parties molles sont relativement courantes en milieu de crise sécuritaire et principalement observées chez les hommes.
ABSTRACT
Introduction. In Mali, maxillofacial ballistic wounds have received very little attention. The aim of our study was to examine the clinical and therapeutic aspects of ballistic maxillofacial wounds at the Sominé dolo hospital in Mopti. Methodology. This was a descriptive cross-sectional study of cases of ballistic maxillofacial soft tissue wounds seen in maxillofacial surgery consultations at Sominé Dolo Hospital in Mopti. Results. We recorded 26 cases of soft tissue wounds out of a total of 46 maxillofacial ballistic injuries, i.e. a frequency of 56.52%. The mean age was 24.81 years, with a sex ratio of 2.71. The most common age group was 16 to 31 (42.30%). Injuries occurred during village attacks (46%) and fighting (42%). In our series, the wounds were mainly located on the midface (46%) and lower face (42%). Our patients presented mainly with transfixing wounds (53.84%), followed by punctiform wounds with tattooed edges (23.07%). Mandibular fractures were the main lesions associated with soft tissue wounds, with an incidence of 38.46%. Patients were treated within an average of 48 hours (46.15%). The surgical procedures most frequently performed were trimming combined with support for the underlying bone lesions (38.46%), followed by trimming combined with osteosynthesis (30.76%). The most common post-operative complications were sensitivity problems such as paresis (19.23%), unsightly hypertrophic scars (15.38%) and keloids (12%). All our patients benefited from psychosocial support and no deaths were recorded. Conclusion. Ballistic soft tissue wounds are relatively common in security crisis environments and are mainly observed in men.

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Samuel Nko'o Amvene — 2024-11-27

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Atrial septal defect before and after surgical repair
Leishmaniasis before and after surgical treatment

Perceived Hearing Impairment and Cognitive Function in Elderly Outpatient Attendees of the South West Region of Cameroon

Emmanuel Choffor-Nchinda — 2024-11-27

ABSTRACT
Introduction. Background: Hearing impairment (HI) and cognitive impairment (CI) are common health problems in elderly patients, with far-reaching and diverse consequences. We sought to describe the hearing profile, cognitive profile, and associated factors in elderly patients received at a tertiary level hospital in Cameroon, and determine the relationship between HI and CI. Methodology. We conducted a hospital-based cross-sectional study, at the outpatient department of a tertiary level and referral hospital in Cameroon. We included all consenting elderly patients aged 55years and above from February to April 2024. Critically ill patients and those with known neurological conditions were excluded. Results. A total of 107 patients were included. The average age was 69.1±8.7years. Using the HHIE-S tool, 26 individuals had HI (24.3%). Participants with primary level of education had a significantly higher risk of having HI compared to patients with higher levels (aOR=4.1, 95% CI=1.2-13.8, p=0.02). CI was found in 38 (35.5%) individuals. Twenty-one (19.63%) participants had both HI and CI. Factors associated with CI on multivariate analysis were age ≥60years (aOR=15.1, 95% CI=1.9-117.7, p=0.01), lower level of education (aOR=5.5, 95% CI=1.8-16.9, p=0.003), and HI (aOR=13.3, 95% CI=4-44.8, p<0.001). Married participants had less odds of developing CI (aOR=0.3, 95% CI=0.1-0.9, p=0.03). Conclusion. The significant association between HI and CI justifies intentional screening, holistic assessment, and integrated management.
RÉSUMÉ
Introduction. Les déficiences auditives et les déficiences cognitives sont des problèmes de santé courants chez les personnes âgées, dont les conséquences sont vastes et diverses. Nous avons cherché à décrire le profil auditif, le profil cognitif et les facteurs associés chez les patients âgés accueillis dans un hôpital de niveau tertiaire au Cameroun, et à déterminer la relation entre les déficiences auditives et les déficiences cognitives. Méthodologie. Nous avons mené une étude transversale en milieu hospitalier, au service des consultations externes d'un hôpital de niveau tertiaire et de référence au Cameroun. Nous avons inclus tous les patients âgés de 55 ans et plus, consentants, de février à avril 2024. Les patients gravement malades et ceux présentant des troubles neurologiques connus ont été exclus. Résultats. Au total, 107 patients ont été inclus. L'âge moyen était de 69,1±8,7 ans. En utilisant l'outil HHIE-S, 26 personnes étaient atteintes de HI (24,3 %). Les participants ayant un niveau d'éducation primaire avaient un risque significativement plus élevé d'avoir un IH que les patients ayant un niveau d'éducation plus élevé (aOR=4.1, 95% CI=1.2-13.8, p=0.02). L'IC a été trouvé chez 38 personnes (35,5 %). Vingt-et-un (19,63 %) participants présentaient à la fois un HI et un CI. Les facteurs associés à l'IC dans l'analyse multivariée étaient l'âge ≥60 ans (aOR=15,1, 95% CI=1,9-117,7, p=0,01), un niveau d'éducation inférieur (aOR=5,5, 95% CI=1,8-16,9, p=0,003), et le HI (aOR=13,3, 95% CI=4-44,8, p<0,001). Les participants mariés avaient moins de chances de développer une IC (aOR=0,3, 95% CI=0,1-0,9, p=0,03). Conclusion. L'association significative entre l'IH et l'IC justifie un dépistage intentionnel, une évaluation holistique et une prise en charge intégrée.

Impact of Cardiovascular Factors on the Occurrence of Acute Coronary Syndrome with ST Segment Elevation in Burkina Faso: A Case Control Study

Hermann Nestor Tsague Kengni — 2024-12-04

RESUME
Introduction. Au Burkina Faso, la prévalence du syndrome coronaire aigu avec sus-décalage du segment ST (SCAST+) est en augmentation. Il est possible de prévenir la plupart des SCAST+ en s’attaquant aux facteurs de risque cardio-vasculaire. L’objectif de ce travail a été d’étudier l’impact des facteurs de risque cardio-vasculaire sur la survenue du SCAST+ au Burkina Faso. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude observationnelle, de type cas-témoins, non appariés, un cas pour trois témoins, monocentrique, à recueil rétrospectif des donnés, allant du 1erJanvier 2010 au 31 Décembre 2016. Elle a inclus 1029 patients, soit 199 cas de SCAST+ et 830 témoins hospitalisés au sein du service de cardiologie du CHU-YO de Ouagadougou durant la période d’étude. Résultats. En analyse univariée et multivariée, les facteurs de risque cardio-vasculaire ayant impacté significativement (odds ratio ajusté [IC 95%]) la survenue du SCAST+ étaient : l’âge supérieur à 50 ans (5,96 [3,84-9,25]), le sexe masculin (3,97 [2,48-6,34]), le diabète (2,76 [1,56-4,89]), l’hypertension artérielle (2,14 [1,43-3,2]) et le tabagisme (2,09 [1,33-3,3]). Le cumul croissant des facteurs de risque cardio-vasculaire augmente significativement le risque de survenue du SCAST+ (p < 0,0005). L’odds ratio [IC 95%] de survenue d’une altération de la FEVG (FEVG < 50%) et de survenue d’un décès intrahospitalier en cas de SCAST+ était respectivement de 4,62 [2,67-7,98] et de 3,23 [1,85-5,66]. La prise en charge de l’hypertension artérielle, du diabète et du tabagisme, va permettre de réduire 72% de la fréquence de survenue du SCAST+. Conclusion. La prévention et le contrôle des facteurs de risque cardiovasculaire au Burkina Faso réduirait de plus de 72% le risque de survenu d’un syndrome coronarien aigu.
ABSTRACT
Introduction. In Burkina Faso, the prevalence of acute coronary syndrome with ST-segment elevation (SCAST+) is increasing. Most SCAST+ can be prevented by addressing cardiovascular risk factors. The aim of this study was to investigate the impact of cardiovascular risk factors on the occurrence of SCAST+ in Burkina Faso. Methodology. This was an observational, case-control, unmatched, one-case, three-control, single-centre study with retrospective data collection from 1 January 2010 to 31 December 2016. It included 1029 patients (199 SCAST+ cases and 830 controls) hospitalised in the cardiology department of the CHU-YO in Ouagadougou during the study period. Results. In univariate and multivariate analysis, the cardiovascular risk factors that had a significant impact (adjusted odds ratio [95% CI]) on the occurrence of SCAST+ were : age over 50 (5.96 [3.84-9.25]), male sex (3.97 [2.48-6.34]), diabetes (2.76 [1.56-4.89]), arterial hypertension (2.14 [1.43-3.2]) and smoking (2.09 [1.33-3.3]). Increasing accumulation of cardiovascular risk factors significantly increased the risk of SCAST+ (p<0.0005). The odds ratios [95% CI] for LVEF impairment (LVEF < 50%) and for in-hospital death in the event of SCAST+ were 4.62 [2.67-7.98] and 3.23 [1.85-5.66] respectively. Management of hypertension, diabetes and smoking reduced the incidence of SCAST+ by 72%. Conclusion. Prevention and control of cardiovascular risk factors in Burkina Faso would reduce the risk of acute coronary syndrome by more than 72%.

Occult Hepatitis B Infection in Patients Undergoing Haemodialysis in Yaounde (Cameroon)

Éric Ola’a Bamzok — 2024-11-27

ABSTRACT
Introduction. Occult hepatitis B is characterized by serological negative result for surface antigen (HBsAg) using available assays, detectable HBV DNA in the liver with or without HBV DNA in the blood. This condition can lead to serious liver disease and viral transmission. Despite its potential severity, occult hepatitis B has not been extensively studied in Cameroon. Aim. This study aimed to assess the prevalence and characteristics of occult hepatitis B infection, including genotype and HBsAg 'a' determinant mutation, in maintenance haedialysis patients. Setting.This was a descriptive and cross-sectional study involving 41 patients undergoing maintenance haemodialysis at Yaoundé University Hospital. Methods. Methods used for detection of HBV serological markers included rapid diagnosis and ELISA tests. Nested PCR was used to test for viral DNA in HBAg-negative patients. The sequencing of the samples was carried out using the Sanger method. Results. Findinds showed that HBsAg was detected in 7,3% (3/41) of participants while 26,32% (10/38) of the HBsAg-negative ones had HBV DNA. The genotype E was common and mutation P127L found in the HBsAg 'a' determinant. Conclusion. The prevalence of occult hepatitis B is high among maintenance haemodialysis patients and one mutation requiring further description have been identified. Incidence and prevalence data on hepatitis B may be underestimated due to limited access to PCR diagnosis in our context, especially in high-risk patients.

RÉSUMÉ
Introduction. L'hépatite B occulte se caractérise par un résultat sérologique négatif pour l'antigène de surface (HBsAg) à l'aide des tests disponibles, un ADN du VHB détectable dans le foie avec ou sans ADN du VHB dans le sang. Cet état peut entraîner de graves maladiesdufoie et une transmission virale. Malgré sa gravité potentielle, l'hépatite B occulte n'a pas fait l'objet d'études approfondies au Cameroun. Objectif. Cette étude visait à évaluer la prévalence et les caractéristiques de l'infection occulte par le virus de l'hépatite B, y compris le génotype et les mutations déterminantes de l'HBsAg 'a', chez les patients en hémodialyse d'entretien. Cadre. Il s'agit d'une étude descriptive et transversale portant sur 41 patients en hémodialyse d'entretien au CHU de Yaoundé. Méthodes. Les méthodes utilisées pour la détection des marqueurs sérologiques du VHB comprenaient le diagnostic rapide et les tests ELISA. La PCR nichée a été utilisée pour tester l'ADN viral chez les patients HBAg-négatifs. Le séquençage des échantillons a été réalisé par la méthode Sanger. Résultats. Les résultats ont montré que l'HBsAg a été détecté chez 7,3% (3/41) des participants tandis que 26,32% (10/38) des patients HBsAg-négatifs avaient de l'ADN du VHB. Le génotype E était courant et la mutation P127L a été trouvée dans le déterminant 'a' de l'AgHBs. Conclusion. La prévalence de l'hépatite B occulte est élevée chez les patients en hémodialyse d'entretien et une mutation nécessitant une description plus approfondie a été identifiée. Les données sur l'incidence et la prévalence de l'hépatite B peuvent être sous-estimées en raison de l'accès limité aux tests de dépistage de l'HBsAg.

Association of TA Repeat Polymorphism of Steroid 5-Alpha-Reductase Type 2 Gene with Prostate Cancer in a Beninese Population

Agoh B. Johanes — 2024-11-27

ABSTRACT
Introduction. Genetic variants of 5-alpha-reductase type 2 (SRD5A2) have been associated with high-risk factors for prostate cancer (PCa). The purpose of this study was to determine the association between the SRD5A2 gene AT repeat polymorphism and total prostate-specific antigen (TPSA) level on one hand, and PCa grade on the other. Materials and Methods. This was a descriptive and analytical cross-sectional study conducted from January 2018 to September 2022 at the CNHU-HKM Urology-Andrology University Clinic. TPSA levels were determined by radioimmunoassay. PCa Gleason scores and ISUP 2016 classification were defined by pathological examination of biopsies. PCR was used to determine the different genotypes of the SRD5A2 gene AT repeat polymorphism. The association between genotypes and clinical data was studied using the proportion and Student's t-tests. Results. The inclusion criteria were met by 140 cancer patients. The average age was 59.62 years, with 9.16 years as a standard deviation. The TPSA levels averaged 104.87 ng/ml, with 160.96 ng/ml as a standard deviation. Histologically, 58.57% of cases had a Gleason score ≥ 8, with 50.71% classified as ISUP 4 and 7.86% as ISUP 5. In the study population, the genotypes SRD5A2-L/SRD5A2-L and SRD5A2-L/SRD5A2-S were respectively 58.57% and 41.43%. Statistical analyses revealed highly significant differences between SRD5A2 genotypes when considering respectively TPSA levels and the ISUP 2016 groups. Conclusion. Very high levels of TPSA and a high-risk of PCa were associated with the SRD5A2-L/SRD5A2-L genotype. It has the potential to be used as a genetic marker for screening and early diagnosis of PCa.
RÉSUMÉ
Introduction. Le gène de la 5-alpha-réductase de type 2 (SRD5A2) était reconnu comme un gène qui prédisposait au cancer de la prostate (CaP). Notre objectif était de déterminer l'association entre le polymorphisme AT répété de ce gène, le taux de l’antigène spécifique de la prostate total (PSA-T) et le grade du CaP. Méthodes. Il s'agissait d'une étude transversale descriptive et analytique menée de janvier 2018 à septembre 2022 à la clinique universitaire d'urologie-andrologie du CNHU-HKM. Les taux de PSA-T étaient déterminés par le dosage radio-immunologique. Les scores de Gleason du CaP et la classification ISUP 2016 étaient définis par l’examen anatomopathologique des biopsies. Les génotypes (AT)n du gène SRD5A2 étaient déterminés par la technique de PCR. L’association entre les données génétiques et cliniques était étudiée grâce au test de proportions et au test de Student. Résultats. 140 cas de CaP ont répondu aux critères d’inclusion. L’âge moyen était de 59,62 ans. Le taux moyen de PSA-T était de 104,87 ng/ml. 58,57 % des cas avaient un score de Gleason ≥ 8 avec 50,71% classé ISUP 4 et 7,86% classé ISUP 5. Les génotypes SRD5A2-L/SRD5A2-L et SRD5A2-L/SRD5A2-S représentaient respectivement 58,57 % et 41,43 %. Il y avait des différences hautement significatives entre les génotypes SRD5A2, les taux de PSA-T et les groupes ISUP 2016. Conclusion. Des niveaux très élevés de PSA-T et un risque élevé de CaP sont associés au génotype SRD5A2-L/SRD5A2-L. Il pourrait être utilisé comme un marqueur génétique de dépistage et de diagnostic précoce du CaP.

Congenital Eversion of the Eyelids of Newborns in Bouaké

Koffi KF-H — 2024-11-27

RÉSUMÉ
L’éversion congénitale des paupières est rare. Le diagnostic est essentiellement clinique. Le traitement est d’abord conservateur et le pronostic est bon si la prise en charge est faite tôt. Nous rapportons deux cas d’éversion congénitale des paupières reçu au service d’ophtalmologie du CHU de Bouaké. Notre premier cas était une fillette présentant une malformation des paupières supérieures et une desquamation cutanée généralisée. Le second cas était un nouveau né de sexe masculin présentant une tuméfaction palpébrale supérieure unilatérale droite, constatée à la naissance. L’examen à l’aide d’un blépharostat, après instillation de collyre anesthésique a montré chez les deux patients des globes oculaires d’aspects normaux. La prise en charge de nos patients consistait en l’application sous la paupière d’une pommade ophtalmique faite d’antibiotique et de corticoïde, en association fixe, puis de faire un repositionnement des paupières en position anatomique et enfin d’effectuer un pansement occlusif des paupières. L’évolution était favorable deux semaines après le début du traitement chez les 2 enfants.
ABSTRACT
Congenital eversion of the eyelids is rare. Diagnosis is essentially clinical. Treatment is initially conservative and the prognosis is good if treatment is started early. We report two cases of congenital eversion of the eyelids in the ophthalmology department of Bouaké University Hospital. Our first case was a young girl with malformation of the upper eyelids and generalized desquamation of the skin. The second case was a male neonate with unilateral right upper palpebral swelling at birth. Examination using a blepharostat, after instillation of anaesthetic eye drops, showed normal-looking eyeballs in both patients. The management of our patients consisted of applying an ophthalmic ointment containing antibiotics and corticosteroids in a fixed combination under the eyelid, then repositioning the eyelids in an anatomical position and finally applying an occlusive dressing to the eyelids. Both children progressed favourably two weeks after the start of treatment.

Corneal Abscesses at Niamey National Hospital: Frequency, Clinical Presentation and Prognosis

Dan Jouma Maman Lawali — 2024-11-27

RÉSUMÉ
Introduction. Les abcès de cornée sont des affections graves qui constituent une urgence ophtalmologique et une des principales causes de cécité cornéenne. Non traités rapidement, ils peuvent entraîner des complications sévères. Cette étude vise à évaluer les aspects épidémiologiques, cliniques et les stratégies thérapeutiques des abcès cornéens à l'Hôpital National de Niamey au Niger (HNN). Méthodologie. Il s’est agi d’une étude prospective et descriptive menée sur 18 mois de juillet 2022 à Décembre 2023 ayant colligé 19 patients hospitalisés pour abcès de cornée dans le service d’Ophtalmologie de l’HNN. Les paramètres étudiés étaient sociodémographiques, les facteurs de risque, l’étude clinique des abcès, le traitement et l’évolution après traitement. L’analyse a été faite à l’aide du logiciel SPSS version 26.0. Résultats. L’échantillon incluait 10 hommes et 9 femmes, avec une moyenne d’âge de 32,21 ans. La majorité (63,2 %) résidait à Niamey. Les principaux facteurs prédisposants identifiés étaient le diabète et les traumatismes oculaires. La majorité des patients (84,2 %) avaient un abcès de cornée non perforé. L’examen bactériologique était stérile dans tous les cas. Tous les patients ont reçu une antibiothérapie à large spectre. L'évolution a été favorable pour 73,7 % des cas, et une chirurgie a été nécessaire dans 1 cas de panophtalmie. Conclusion. L’abcès de cornée est une cause majeure de cécité évitable. Une hospitalisation rapide et un traitement adéquat sont cruciaux pour prévenir les complications.

ABSTRACT
Introduction. Corneal abscesses are severe infections that constitute an ophthalmic emergency and are among the leading causes of corneal blindness. If not treated promptly, they can lead to serious complications. This study aims to assess the epidemiological aspects, risk factors, clinical manifestations, and therapeutic strategies of severe corneal abscesses at the National Hospital of Niamey (NHN). Methodology. This is a prospective and descriptive study conducted on 19 patients hospitalized for corneal abscesses between July 2022 and December 2023 in the ophthalmology department of the NHN. Data were collected and analyzed using SPSS software version 26.0. Results. The 19 patients included 10 men and 9 women, with an average age of 32.21 years. The majority (63.2%) resided in Niamey. The main predisposing factors identified were diabetes and ocular trauma (15.8% each). No risk factors were identified for 68.4% of patients. The majority (84.2%) had a non-perforated corneal abscess. Bacteriological tests were sterile in 78.9% of cases. Most patients received broad-spectrum antibiotic therapy. The outcome was favorable in 73.7% of cases, with surgery required in one case of panophthalmitis. Conclusion. Corneal abscess is a major cause of preventable blindness. Rapid hospitalization and adequate treatment are crucial to preventing complications. This study highlights the importance of timely and appropriate management to improve the prognosis.