Characteristics of Venous Thrombo–Embolic Disease in People with and without HIV infection in Yaounde: A Cross-sectional Study

Chris Nadège Nganou–Gnindjio, Sylvain Raoul Simeni Njonnou, Bâ Hamadou, Bonaventure Jemea, Maggy Mbede, Ahmadou Musa Jingi, Liliane Mfeukeu-Kuate, Jerome Boombhi, Sylvie Ndongo Amougou, Marie Ntep Gweth, Eric Walter Pefura, Alain Patrick Menanga, Samuel Kingue

Abstract


RÉSUMÉ
Introduction. La maladie veineuse thromboembolique (MVTE) est un problème de santé publique de par le monde et surtout dans les pays à faibles et moyens revenus. A ceci, s’ajoute le lourd fardeau que représente l'infection par le VIH. Nous avons peu de données locales sur les caractéristiques de la MVTE associée au VIH. L’étude avait pour but de combler ce vide. Méthodologie. Entre janvier 2013 et juillet 2017, nous avons réalisé une étude transversale dans trois hôpitaux de références de la ville de Yaoundé. Nous avons revu rétrospectivement les dossiers des patients admis pour la MVTE. Nous avons recueilli des données sur le profil sociodémographique, la présentation clinique, les résultats des scanner thoracique et le doppler veineux des membres inférieurs de la population d’étude. Résultats. Nous avons inclus 73 patients (dont 32 hommes) atteints de MVTE. Leur âge moyen était de 53,4 ± 16,9 ans. 15 (20,5%) patients avaient une association de VIH et de MVTE. Comparativement aux patients séronégatifs, les sujets séropositifs étaient plus jeunes (p <0,001), de sexe masculin (OR : 3,3, [IC 95%: 0,9 - 10,8]), avaient moins de facteurs de risque de MVTE (p = 0,007), une pression systolique plus faible (p = 0,04), une fréquence respiratoire plus élevée (p = 0,04), un indice de masse corporelle plus bas (p = 0,02) et une localisation tronculaire sur un scanner pulmonaire (p = 0,03). La syncope était plus fréquente chez les personnes vivant avec le VIH et l'embolie pulmonaire (OR : 8,7, [IC à 95%: 0,7 - 104,2]). L'évolution à l'hôpital était favorable chez 64 (87,7%) patients. Des complications sont survenues chez 13 patients (17,8%). Les hémorragies (38,7%) et les infections nosocomiales (38,7%) étaient les complications les plus fréquentes. Conclusion. À Yaoundé, un patient atteint de MVTE sur cinq est infecté par le VIH. Par rapport aux séronégatives, les personnes séropositives sont moins âgées, ont moins ou une absence de facteurs de risque classiques de MVTE et une modification fréquente des paramètres hémodynamiques et anthropométriques. Par ailleurs, les localisations proximales semblent plus fréquentes. Il n'y a pas de différence significative dans la présentation clinique de la MVTE dans les deux groupes.
ABSTRACT
Background. Venous thromboembolic disease (VTE) is a public health problem worldwide, with a high burden in low-income settings. This is associated with a high burden of HIV infection. Local data on the characteristics of VTE associated with HIV are lacking. The aim of the study was to fill this gap. Methods. Between January 2013 and July 2017, we carried out a cross-sectional study in three hospitals in Yaounde. We retrospectively reviewed patients’ records admitted for VTE. We collected data on socio-demography, clinical presentation, venous Doppler/pulmonary CT scan, and outcome. Results. We included 73 (32 males) patients with VTE. Their mean age was 53.4 ± 16.9 years. 15 (20.5%) patients had both HIV and VTE. Compared to HIV negative patients, those with HIV were younger (p<0.001), more likely to be males (OR: 3.3, [95% CI: 0.9 – 10.8]), had fewer risk factors for VTE (p=0.007), had lower systolic pressure (p=0.04), higher respiratory rate (p=0.04), lower body mass index (p=0.02), and troncular localization on pulmonary CT scan (p=0.03). Syncope was more frequent in people with HIV and Pulmonary Embolism (OR: 8.7, [95% CI: 0.7 – 104.2]). In-hospital evolution was favorable in 64 (87.7 %) patients. Complications occured in 13 (17.8 %) patients. Hemorrhages (38.7 %) and nosocomial infections (38.7 %) were the most frequent complications. Conclusion. In our setting, one in five patients with VTE is infected with HIV. These patients are younger, have fewer or an absence of classic risk factors of VTE, and a frequent modification of hemodynamic and anthropometric parameters. More over, proximal localizations seem more frequent in people with HIV. There is no significant difference in the clinical presentation of VTE in both groups.


Keywords


Venous Thromboembolic Disease; HIV

Full Text:

PDF

References


Heit JA, Spencer FA, White RH. The epidemiology of venous thromboembolism. J Thromb Thrombolysis. 2016; 41(1):3–14.

ISTH Steering Committee for World Thrombosis Day. Thrombosis: a major contributor to the global disease burden. J Thromb Haemost. 2014; 12(10):1580–90.

Silverstein MD, Heit JA, Mohr DN, Petterson TM, O’Fallon WM, Melton LJ. Trends in the incidence of deep vein thrombosis and pulmonary embolism: a 25-year population-based study. Arch Intern Med. 1998; 158(6):585–93.

Kingue S, Bakilo L, Ze Minkande J, Fifen I, Gureja YP, Razafimahandry HJC, et al. Epidemiological African day for evaluation of patients at risk of venous thrombosis in acute hospital care settings: cardiovascular topic. Cardiovasc J Afr. 2014; 25(4):159–64.

Ondze-Kafata, L, Kouala, LC, Traore-Kissima, A, Loulouamou, M, Bani, M, Amounya-Zobo, S, et al. La thrombose veineuse des membres inférieurs à Brazaville: à propos de 44 cas. Cardiol Trop. 2012 ; 135.

Touré, Valerie P, Abibatou S, Pape samba B, Maboury D, Moussa S, et al. Risk Factors for Thrombosis in an African Population. Clin Med Insights Blood Disord. 2014 ; 7:1-4.

Tonye Lydienne Alida. Longs voyages et Maladie veineuse thromboembolique dans la ville de Bamenda. Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales - Université de Yaoundé I ; 2014.

Abah JP. Evaluation de la prise en charge des thromboses veineuses profondes dans les deux grandes métropoles du Cameroun. Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales ; 2005.

Kingue S, Tagny-Zukam D, Binam F, Nouedoui C, Muna WFT. La maladie veineuse thromboembolique au Cameroun (A propos de 18 cas). Med Trop. 2002 ; 62:47–50.

Owono Etoundi P, Esiéne A, Bengono Bengono R, Amengle L, Afane Ela A, Ze Minkande J. La Maladie Thromboembolique Veineuse. Aspects Épidémiologiques et Facteurs de Risque dans un Hôpital Camerounais. Health Sci Dis. 2015 ; 16(4) :1–4.

UNAIDS. Global AIDS Update. UNAIDS ; 2016.

Institut National de la statistique. Enquête démographique et de santé 4. 2011 p. 1–8.

Bibas M, Biava G, Antinori A. HIV-associated venous thromboembolism. Mediterr J Hematol Infect Dis. 2011; 3(1):1-12.

Rasmussen L, Dybdal M, Gerstoft J, Kronborg G, Larsen C, Pedersen C, et al. HIV and risk of venous thromboembolism: a Danish nationwide population-based cohort study: Risk of VTE in HIV-infected patients. HIV Med. 2011 ; 12(4) :202–10.

Kingue S, Tagny-Zukam D, Binam F, Nouedoui C, Muna WFT. La maladie veineuse thromboembolique au Cameroun (A propos de 18 cas). Med Trop. 2002 ; 62:47–50.

Kane Ad, Pessinaba S, Sanogo A, Ndiaye MB, Mbaye A, Bodian M, et al. Maladie thrombo-embolique veineuse et infection à VIH : étude prospective à propos de 78 cas colligés à Dakar. Angeol, 2011 ; 63(2) :1–8.

Awolesi D, Naidoo M, Cassimjee MH. The profile and frequency of known risk factors or comorbidities for deep vein thrombosis in an urban district hospital in KwaZulu-Natal. South Afr J Hiv Med. 2016; 17(1): 1-5.

Zabsonre P, Nebie LVA, Niakara A, Samandoulougou A, Toguyeni JY, Kabore JP. CO23 - Maladie veineuse thrombo-embolique à Ouagadougou : place de l’infection à VIH. Ann Dermatol Vénéréologie. 2007; 134(1):40.

Saif MW, Bona R, Greenberg B. AIDS and Thrombosis: Retrospective Study of 131 HIV-Infected Patients. AIDS Patient Care STDs. 2001; 15(6):311–20.

Howling SJ, Shaw PJ, Miller RF. Acute pulmonary embolism in patients with HIV disease. Howling SJ Shaw PJ Mill RF Acute PuSexually Transm Infect. 1999; 75(1):25–9.

Sullivan PS, Dworkin MS, Jones JL, Hooper WC. Epidemiology of thrombosis in HIV-infected individuals. The Adult/Adolescent Spectrum of HIV Disease Project. AIDS Lond Engl. 2000; 14(3):321–4.

Ahonkhai AA, Gebo KA, Streiff MB, Moore RD, Segal JB. Venous Thromboembolism in Patients with HIV/AIDS: A Case-Control Study. JAIDS J Acquir Immune Defic Syndr. 2008 ; 48(3) :310–4.


Refbacks

  • There are currently no refbacks.


Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 3.0 License.

********************************************************************************************