Indications et Résultats de la Cœlioscopie Diagnostique à l’Hôpital National de Niamey : Une Étude Rétrospective de 65 Patients

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. L’objectif de ce travail était décrire notre activité de cœlioscopie dans l’approche diagnostique à l’hôpital National de Niamey. Patients et méthodes. Il s’agissait d’une étude transversale rétrospective descriptive sur une période de dix ans allant de janvier 2006 à décembre 2015. Nous avons inclus tous les patients ayant bénéficié d’une cœlioscopie d’abord à visée diagnostique durant la période de l’étude. Les paramètres analysés étaient les données démographiques, l’indication de la cœlioscopie, le diagnostic opératoire et le taux de conversion en laparotomie. Résultats. Durant la période de l’étude, 20 642 patients ont été opérés en chirurgie viscérale dont 447 (14,54 %) par cœlioscopie. Parmi eux 65 patients (0,31%) ont eu une cœlioscopie diagnostique et sont évalués dans ce travail. Leur âge moyen des patients était de 35,9 ans (± 9,2 ans) avec des extrêmes allant de 16 ans à 72 ans. Le pic de fréquence se situait dans la tranche d’âge comprise entre 31 ans à 45 ans (33 cas soit 50,76 %). 76,94 % des patientes était de sexe féminin. La douleur abdomino-pelvienne était le motif d’admission le plus fréquent ( 78.46 %). La douleur abdomino-pelvienne chronique était l’indication la plus fréquente (64,63 %). Les diagnostics peropératoires les plus fréquents était les adhérences multiples trouvées chez 28 patients (43,0%), les kystes ovariens rompus dans 8 cas (12,30%), l’hypogénésie ou agénésie des organes génitaux internes, l’endométriose et l’épanchement péritonéal dans 5 cas (7,69 %). L’adhésiolyse a été le geste le plus réalisé. La conversion en laparotomie a été effectuée chez 4 patients (6,15%). Conclusion. La cœlioscopie est une méthode fiable pour poser le diagnostic ; elle a aussi une valeur thérapeutique chez certains patients.

ABSTRACT
Introduction. The objective of this work was to report our activity of diagnostic laparoscopy at the National Hospital of Niamey. Patients and methods. This was a cross-sectional descriptive retrospective study over a ten-year period from January 2006 to December 2015. Our study population was made of all patients who underwent laparoscopy for diagnostic purpose during the period of study. Our study variables were demographic data, indication of the laparoscopy, operative findings and conversion rate to laparotomy. Results. During the study period, 20642 patients had visceral surgery operations. 447 patients had laparoscopy (14.54%) and among them 65 patients (0.31%) had diagnostic laparoscopy and are reported in this study. Their average age was 35.9 years (± 9.2 years) with extremes ranging from 16 to 72 years. 33 patients (50.76%) were in the age group between 31 and 45 years. 76.94% of patients were women (sex ratio H/F= 0.3). Abdominal-pelvic pain was the most common reason for admitting patients (78.46%). Chronic abdominopelvic pain was also the most common indication for coeliodiagnosis (64.63%). The most common operative findings were multiple adhesions (28 patients, 43.0%), ruptured ovarian cysts (8 patients, 12.30%); hypogenesis or agenesis of the internal genital organs, endometriosis and peritoneal effusion (5 patients, 7.69% each). Adhesiolysis was the most performed operative act. Conversion to laparotomy was done in 4 patients (6.15%). Conclusion. Laparoscopy is a reliable method for diagnosis at Niamey. It may also have a therapeutic value in many patients.