Complications Ostéoarticulaires de la Drépanocytose au Département de Pédiatrie du CHU Gabriel Touré

A Diakité, A Dembélé, M Cissé, M Kanté, Y Coulibaly, B Maïga, F Diakité, A Issa, A Doumbia, O Coulibaly, A Diall, P Togo, K Sacko, D Konaté, A Sanogo, I Traoré, A Doumbia, I Ahamadou, Y Coulibaly, G Dembélé, F Dicko, B Togo, M Sylla

Abstract



RÉSUMÉ
Objectif. Décrire les complications ostéoarticulaires de la drépanocytose chez l’enfant au département de pédiatrie du CHU Gabriel Touré. Matériel et méthodes. Il s’agit d’une étude transversale rétrospective s’étendant d’avril 2015 à mars 2017 portant sur les complications ostéoarticulaires des enfants drépanocytaires de 0-15 ans. Les données ont été recueillies sur une fiche d’enquête individuelle à partir des dossiers médicaux. Les paramètres d’intérêt étaient les données sociodémographiques, la présentation clinique, les principaux sites, le diagnostic clinique, le germe étiologique, les modalités et le résultat du traitement. Résultats. Trente-sept drépanocytaires ont présenté des complications ostéoarticulaires sur un total de 90 soit 41,1%. Les enfants de 5 à 15 ans ont été les plus touchés (73%) et le sex-ratio était de 0,85. La forme SS a été observée dans 67,6% des cas (25/37) suivie de la forme SC (10/37). Vingt-six enfants étaient suivis régulièrement. La consanguinité du 1er degré a été retrouvée chez 77,8%. La douleur ostéoarticulaire était le motif de consultation le plus fréquent (83,8%) et les membres inférieurs étaient les plus atteints (32 cas/37). L’atteinte articulaire était prédominante au genou gauche (16,2%) et les hanches (10,8%). Les germes retrouvés suite à des prélèvements sur site étaient des salmonelles dans 24,3% des cas suivis des staphylocoques (13,5%). L’ostéomyélite aigue a été le diagnostic le plus retrouvé (40,5%). L’antibiothérapie probabiliste était dominée par l’association ceftriaxone + gentamycine (67,6%). Le paracétamol injectable a été l’antalgique utilisé chez la totalité des patients, suivi du tramadol injectable (26 cas/37). Les traitements médical et chirurgical ont été associés dans 91,9% des cas. La durée moyenne d’hospitalisation était de 29 jours. La létalité était de 5,4% (2 patients/37). Conclusion. L’ostéomyélite aigue était la complication ostéoarticulaire la plus redoutable. Les salmonelles et les staphylocoques étaient les germes fréquemment retrouvés.
ABSTRACT
Objective. To describe bone and joint complications of sickle cell disease in children in the pediatric department of CHU Gabriel Touré. Material and methods. This was a retrospective study from April 2015 to March 2017 on the osteoarticular complications of sickle cell children aged 0-15 years. The data was collected on an individual survey sheet from medical records. Our data of interest were: sociodemographic data, clinical presentation, bone and joints affected, clinical diagnosis, causative germ, management and outcome of the disease. Results. Thirty-seven sickle-cell patients had osteo-articular complications out of a total of 90 (41.1%). Children aged 5 to 15 years were the most affected with 73% and a sex ratio of 0.85. The SS form was observed in 67.6% of cases (25/37) followed by SC (10/37). Twenty-six children were followed regularly. First degree consanguinity was found in 77.8%. Osteoarticular pain was the most frequent reason for consultation (83.8%) and lower limbs were more affected (32 cases / 37). Joint involvement was predominant in the left knee with 16.2% and hips (10.8%). The germs found following on-site sampling were salmonella in 24.3% followed by staphylococci (13.5%). Acute osteomyelitis was the most recovered diagnosis with 40.5%. Probabilistic antibiotic therapy was dominated by the combination ceftriaxone + gentamycin (67.6%). Paracetamol injection was the analgesic used in all patients, followed by injectable tramadol (26 cases / 37). Medical and surgical treatments were associated in 91.9% of cases. The average duration of hospitalization was 29 days. The lethality was 5.4% (2 patients / 37). Conclusion. Acute osteomyelitis was the most formidable osteoarticular complication. Salmonella and staphylococci were the common germs found.


Keywords


Drépanocytose, Pédiatrie, Complications, Ostéoarticulaire.

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