Choc Anaphylactique Compliquant une Envenimation par Piqûres Massives par un Essaim d’Abeilles chez un Adulte

Junette Arlette Metogo Mbengono, Ludovic Amengle, Roddy Stephan Bengono Bengono, S Djouda, S Kona, R Hentchoya, G Beyiha, Jacqueline Ze Minkande

Abstract



RÉSUMÉ
Introduction. Les piqûres d'abeilles peuvent être responsables d’un syndrome toxique avec des signes systémiques. Nous rapportons le cas létal d’un choc anaphylactique compliquant une envenimation massive faisant suite à des piqûres d’abeilles. Observation. Il s'agit d'un patient de 39 ans, sans antécédents pathologiques, référé pour piqûres de plusieurs abeilles. Admis deux heures après l'attaque, l'examen a retrouvé un patient conscient mais agité, hyperalgique, apyrétique, tachycarde avec un pouls radial faiblement perçu, hypotendu à 73/40 mm Hg, SpO2 = 95% à l’air ambiant avec une polypnée, une oligurie avec urines d’aspect «coca-cola» et la présence d'environ 200 sites de piqûres sur le corps entier. L’évolution défavorable a été marquée par le décès. Conclusion. Les piqûres massives d’abeilles sont potentiellement graves par leurs complications systémiques et fatales si la prise en charge est tardive. L'intensité de l'envenimation et le pronostic sont liés au nombre de piqûres d'abeilles.
ABSTRACT
Background. Bee stings can be responsible for a toxic syndrome with systemic signs. We report the lethal case of anaphylactic shock complicating massive envenomation following bee stings. Presentation of case. A 39-year-old patient, with no relevant medical history, was referred for bites of several bees. He was admitted two hours after the attack. On physical examination, the patient was conscious but agitated, hyperalgic, afebrile, tachycardic with a weakly perceived radial pulse. Blood pressure was low (73/40 mmHg). Other pertinent findngs were: SpO2 = 95% in the ambient air, polypnea, oliguria with urine of "coca-cola" appearance. He had about 200 sites of bites on the whole body. The patient died 21 hours after the bites. Conclusion. Massive bee stings are potentially serious and may be fatal because of their systemic complications if the management is late. The intensity of the envenomation and the prognosis are related to the number of bee stings.


Keywords


Mots-clés :Choc anaphylactique -Envenimation massive – piqûre – abeille – prise en charge – mortalité

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