Aspects Cliniques et Paracliniques des Amputations du Pied Diabétique au Mali

DS Sow, Djenebou Traore, M Konaté, O Sidibé, M Mariko, D SY, B Traore, K Dao, A Kone, N Doumbia, N Ouologuem, Y Diallo, M Bah, B Camara, N Sawadogo, I Dembele, B Barry, M Cissoko, M Saliou, Y Fofana, M Malle, M Togo, A Traore, N Tolo, A Sidibe

Abstract



RÉSUMÉ
Introduction. La plaie du pied diabétique est une affection fréquente (10% des motifs d'hospitalisation) et grave, le risque d’amputation étant de 10 à 30 fois plus élevé chez les diabétiques par rapport à la population générale. Elle n’a que peu été étudiée au Mali. Objectif. Décrire les aspects cliniques, thérapeutiques et pronostiques des amputations du pied diabétique au Mali. Méthodologie. II s'agit d'une étude descriptive et transversale qui s'est déroulée à l'Hôpital du Mali du 1er Juillet 2016 au 30 Juin 2017. Elle a porté sur les patients diabétiques présentant une plaie du pied, hospitalisés dans le service de médecine et endocrinologie de l’Hôpital du Mali Les données recueillies et analysées étaient les données sociodémographiques, les données relatives au diabète, les données relatives au pied, les bilans biologiques récents, les radiographies standards, l’échographie doppler artériel des membres. Pour classer le pied atteint, nous avons utilisé la classification de l’Université de Texas. Résultats. Vingt-cinq (25) patients diabétiques ont été recrutés. Le sex ratio était de 0,66. Tous les patients avaient une artériopathie, 96% avaient une neuropathie, et 80% avaient un pied mixte. Un mauvais équilibre glycémique était noté chez 64% des patients ; une ostéite radiologique dans 52% des cas. En outre, 23 patients (92%) avaient un risque d’amputation à 100% selon la classification de l’Université du Texas. 12 patients (46%) avaient été amputés au niveau de la jambe. Nous avons enregistré un décès (4%). Conclusion. L’amputation du pied diabétique affecte surtout la diabétique de sexe féminin avec un mauvais équilibre glycémique. Dans la moitié des cas, elle a lieu au niveau de la jambe.
ABSTRACT
Introduction. The diabetic foot wound is a common (10% of the reasons for hospitalization) and serious, since the risk of amputation is 10 to 30 times higher in diabetics than the general population. Little has been published in this subject in Mali. Objective. To report clinical features, management and outcome of amputations of the diabetic foot. Method. This was a cross-sectional descriptive study that took place in the Department of Medicine and Endocrinology of the Mali Hospital from July 1st, 2016 to June 30th, 2017. Our variables of interest were sociodemographic data, data about diabetic disease, diabetic foot wound, biological and radiological features and arterial Doppler findings. Results. Twenty-five (25) diabetic patients were enrolled. The sex ratio was 0.66. All patients had arterial disease, 96% had neuropathy, and 80% of them had mixed foot. Poor glycemic control was found in 64% of patients and osteitis in 52% of patients. 23 patients (92%) had a 100% amputation risk according to the University of Texas classification. Twelve patients (46%) had amputations of the leg. We recorded one death (4%). Conclusion. Diabetic foot amputation affects mainly women with poorly controlled diabetes. The leg is the site of amputation in half of cases.


Keywords


Pied diabétique, Amputation, Mali

Full Text:

PDF (Français)

References


- King H, Aubert RE, Herman WH. Global burden of diabetes 1992-2025, Prevalence, numerical estimation and projection, Diabetes care. 21:9; 1998.

- Fédération Internationale du Diabète(IDF). Diabetes Atlas, 8ème édition ; 2017 ; 113141.

- Ministère de la santé du Mali. Fédération Internationale du Diabète, .Diabetes Atlas 5e édition. Mise à jour 2012; 2-30

- Singh N, Armstrong DG, Lip sky BA. Preventing foot ulcers in patient with diabetes.Jama 2005; 293(2):217-28.

- Traoré D, Sow D S, N’Djim F, Konaté M, Doumbia N H, Mariko M et al. Le pied diabétique à l’hôpital du Mali. Burkina médical 2017, Vol 021, N°2.

- Sidibé AT et Coll. Pied diabétique en médecine interne de l’hôpital du Point “G “. Rev. Med Int .2006; 8(1):14-17.

- Sano D. Prise en charge du pied diabétique à propos de 42 cas au C.H.U. de Ouagadougou. Médecine d'Afrique Noire : 1999, 46 (6) :307-311.

- Koffi Dago Pierre. Pied diabétique dans le service d'endocrinologie -diabétologie du CHU de Yopougon ; février2013 ; Yopougon ; Colloque SERVIER- 2013. [En ligne]. [Con¬sulté le 20aril 2013]. Disponible : hppt//www.congrès 2013.fatafrique.org/IMG/pdf/koffi Dago-ptt-fr.pdf..

- Diarra Y. Etude des amputations consécutives aux complications du diabète à l'hôpital Nianankoro Fomba de Ségou. Thèse : Med. Bamako : FMOS ; 2008.N=08M 212.

- Samaké D : Etude Epidémio-clinique des amputations consécutives aux complications du diabète dans le service de chirurgie Orthopédique et Traumatologique de l’hôpital Gabriel TOURE, Thèse de médecine. Bamako 2004-74P. N°155-M-25. Considération

- Troaré D, Drago A A, Nientao I A, Sow D S, Menta I, Sidibé A T. Risque podologique chez les patients diabétiques dans un centre de santé de référence de Bamako. Mali médical 2014, TXXIX, N°4 : 14-18.

- Azeebaze AP. : Les artériopathies diabétiques des membres inférieurs dans le service de Médecine Interne de Point G. : Thèse de Médecine, Bamako 2004 ; N°04-M-72.

- Traoré D Y. La prévalence de la neuropathie diabétique en commune I du district de Ba¬mako. Thèse: Med. Bamako: FMOS; 2013. N= 13M203

- Nouedoui C., Teyang A., Djoumessi S. : Profil épidémiologique et traitement du pied diabétique au Centre National Diabétique de Yaoundé (Cameroun). La Tunisie Médicale, vol 81 – N°1, 2003.

- Traoré A : Prise en charge des infections des parties molles et osseuses chez le diabétique à propos de 40 cas à l’Hôpital Gabriel TOURE. Thèse de médecine Bamako 1999-81P.N°99-M-64.

- Diarra E : Etude épidemioclinique des amputations effectuées dans le service de traumatologie de l’hôpital Gabriel TOURE. Thèse de médecine Bamako 2001 55P N°01-M-111


Refbacks

  • There are currently no refbacks.


Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 3.0 License.

********************************************************************************************