Écologie Microbienne des Surfaces et Dispositifs Médicaux au Service de Réanimation du Centre Hospitalier et Universitaire (CHU) de Treichville

PD Ango, KD Konan, KA Kouamé, SS Sai, AY Tchimou, SC Adingra, SE Diomandé, N Boua

Abstract


RÉSUMÉ
Introduction. Les surfaces et dispositifs médicaux sont régulièrement colonisés par des micro-organismes. Ceux-ci proviendraient des patients, de l’air, des visiteurs et du personnel soignant. Le but de cette étude était de décrire l’écosystème bactérien retrouvé sur des surfaces et dispositifs médicaux dans le service de réanimation polyvalente du CHU de Treichville. Matériels et méthodes: Nous avons réalisés une étude prospective sur une période de 4 mois (Janvier à Avril 2017), au service de Réanimation polyvalente du CHU de Treichville. Les prélèvements ont été effectués à l’aide d’écouvillons stériles, pendant la période d’étude. Les germes ont été identifiés selon les méthodes de bactériologie (examen directe, culture). La sensibilité aux antibiotiques a été étudiée selon la technique de l’antibiogramme utilisant la méthode de diffusion en milieu gélosé. Les données colligées ont été analysées à l’aide du logiciel Epi-Info version 7.1. Résultats: Sur 110 prélèvements effectués, 49 (44,54%) étaient positifs et 59 bactéries pathogènes ont été isolées. Les surfaces les plus souillées étaient l’armoire (n=9), le lavabo (n=10) et la paillasse (n=5). Au niveau des dispositifs médicaux, il s’agissait des injectomats (13,55%), brassards de tensiomètre (10,1%) et de perfuseurs (8,47%). Les bactéries retrouvées étaient d’origine humaine (72,88%) et d’origine environnementale (27,11%). Klebsiella pneumoniae (38,98%) et Staphylococcus aureus (23,70%) étaient principalement retrouvées. L’analyse du profil de résistance a permis d’observer que 71,42% de souche de Staphylococcus aureus étaient Méti-R, et 74,19% des Entérobactéries produisaient une bétalactamase à spectre élargie et étaient résistantes aux aminosides (61,29%), à la ciprofloxacine (58,06%) et à la péfloxacine (12,9%). Les bacilles Gram négatifs non entérobactéries produisaient une pénicillinase (21,4%) associée à l’imperméabilité de membrane et une céphalosporinase (64,3%). Conclusion: Les surfaces et dispositifs médicaux, constituent un nid de transmission d’infections nosocomiales. Le nettoyage et la désinfection devront donc être régulièrement évalués à travers une surveillance de l’écologie microbienne et de la résistance des bactéries au niveau des surfaces et dispositifs médicaux.
ABSTRACT
Introduction. In hospitals, surfaces and medical devices are regularly colonized by microorganisms. These would come from the patients, the air, the visitors and the nursing staff. The aims of this study was to describe the bacterial ecosystem found on surfaces and medical devices in the multipurpose resuscitation department of the University Hospital of Treichville. Material and methods: We carried out a prospective study over a period of 4 months (January to April 2017), at the Multipurpose Resuscitation Department of the University Hospital of Treichville. Samples were taken using sterile swabs, during the study period. The germs have been identified according to methods of bacteriology (direct examination, culture). Antibiotic sensitivity was studied according to the antibiogram technique using the diffusion method in agar medium. The collected data were analyzed using the software Epi-Info version 7.1. Results: Of 110 samples taken, 49 (44.54%) were positive and 59 pathogenic bacteria were isolated. The most soiled areas were the cabinet (n = 9), the sink (n = 10) and the bench (n = 5). Medical devices included injectomates (13.55%), blood pressure cuffs (10.1%), and perfusers (8.47%). The bacteria found were of human origin (72.88%) and environmental origin (27.11%). Klebsiella pneumoniae (38.98%) and Staphylococcus aureus (23.70%) were the main bacteria found. Resistance profile analysis revealed that 71.42% of Staphylococcus aureus strain was Meti-R, and 74.19% of Enterobacteria produced broad-spectrum beta-lactamase. Simultaneous resistance to aminoglycosides (28.57%), macrolides (60%) and fluoroquinolones (57.14%). Non-enterobacterial Gram-negative bacilli produced a penicillinase (21.4%) associated with membrane impermeability and a cephalosporinase (64.3%). Conclusion: Medical surfaces and devices constitute a nest for the transmission of nosocomial infections. Cleaning and disinfection should therefore be regularly assessed through monitoring microbial ecology and bacterial resistance in medical surfaces and devices.


Keywords


Infection, Dispositifs médicaux, Antibiorésistance, Hygiène.

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