Main Article Content

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. La rareté des données gabonaises sur la cirrhose décompensée a justifié ce travail. L’objectif était d’établir le profil épidémiologique, pronostique et évolutif de la cirrhose décompensée. Patients et méthodes. Il s’agit d’une étude transversale rétrospective réalisée au service d’hépato-gastroentérologie du CHU de Libreville du 30 mai 2016 au 30 septembre 2018. Nous avons inclus les patients cirrhotiques ayant présenté une décompensation ascitique, hémorragique, ictérique ou encéphalopathie hépatique. Les données sociodémographiques, diagnostiques et évolutives ont été recueillies sur fiches standardisées.  Résultats. Nous avons colligé 167 patients avec un sex-ratio de 1,6 et un âge moyen de 50 ans (±6ans). Ils avaient un niveau d’étude secondaire dans 68,9% des cas. Le motif d’hospitalisation était l’ascite (51,1%), l’hémorragie digestive (32,3%), les troubles de la conscience (11,4%) et l’altération de l’état général (7,4%). Les syndromes d’hypertension portale (100%), d’insuffisance hépatocellulaire (81,4%) et un foie dysmorphique (92,2%) étaient présents. Les hépatites virales B et C (64,6%) et l’alcool (30,5%) étaient les étiologies principales. Les facteurs de décompensation étaient l’écart de régime (35,9%), l’interruption thérapeutique (30,5%), l’alcoolisme actif (22,1%), l’infection (21,4%) et la transformation maligne (19,8%). Nous avons enregistré 19,8% de décès liés à l’encéphalopathie hépatique (36,4%), au cancer primitif du foie (33,3%) et au syndrome hépatorénal (21,2%). Conclusion. La cirrhose décompensée touche l’homme quarantenaire avec un niveau d’étude secondaire. Elle se présente sous mode ascitique et hémorragique. Les étiologies sont principalement les hépatites virales chroniques et l’alcool. Son pronostic est redoutable.
ABSTRACT
Introduction. The scarcity of Gabonese data on decompensated cirrhosis justified this work. The objective was to describe the epidemiological, prognostic and progressive profile of decompensated cirrhosis. Patients and methods. It was a retrospective cross-sectional study that took place in the hepatogastroenterology department of the Libreville University Hospital Center between May 30, 2016 and September 30, 2018. We included cirrhotic patients who had ascites, digestive bleeding, jaundice, or hepatic encephalopathy. Sociodemographic, diagnostic and evolutionary data were collected on standardized sheets. Results. We studied 167 patients (sex ratio: 1.6). The mean age was 50 years (± 6 years). They had a secondary level of education in 68.9% of the cases. The reason for hospitalization was ascites (51.1%), digestive hemorrhage (32.3%), disturbances of consciousness (11.4%) and deterioration in general condition (7.4%). Syndromes of portal hypertension (100%), hepatocellular insufficiency (81.4%) and a dysmorphic liver (92.2%) were present. Viral hepatitis B and C (64.6%) and alcohol (30.5%) were the main etiologies. The decompensation factors were deviation from diet (35.9%), therapeutic interruption (30.5%), active alcoholism (22.1%), infection (21.4%) and malignant transformation (19.8%). We recorded 19.8% of deaths related to hepatic encephalopathy (36.4%), primary liver cancer (33.3%) and hepatorenal syndrome (21.2%). Conclusion. Decompensated cirrhosis affects the man on the fourth decade and a secondary level of education. It presents with ascites or digestive tract hemorrhagic. The main etiologies are chronic viral hepatitis and alcohol. The prognosis is poor.

Article Details

How to Cite
Itoudi Bignoumba, P. E., Nzouto, patrick, Alilangori, T., Maganga Moussavou, I. F., Saibou, M., Eyi Nguema, A. G., Mbounja, M., & Moussavou Kombila, J. B. (2020). Cirrhose Décompensée : Aspects Épidémiologiques, Pronostiques et Évolutifs à Propos de 167 Patients. HEALTH SCIENCES AND DISEASE, 21(2). https://doi.org/10.5281/hsd.v21i2.1795

References

  1. Zhou WC, Zhang QB, Qiao L. Pathogenesis of liver cirrhosis. World J Gastroenterol 2014;20(23):7312-7324.
  2. Romanelli RG, Stasi C. Recent Advancements in Diagnosis and Therapy of Liver Cirrhosis. Curr Drug Targets. 2016;17(15):1804-1817.
  3. Mbendi CN, Nkodila A, Zingondo JCB, Manangama CN et al. Aspects épidémio-clinique et évolutif de la cirrhose du foie à Kinshasa : étude multicentrique. Ann Afr Med 2018;11(2) :2814-2822
  4. Byass P. The global burden of liver disease a challenge for methods and for public health. BMC Med 2014 doi:10.1186/s12916-014-0159-5.
  5. Scaglione S, Kliethermes S, Cao G, Shoham D et al. The epidemiology of cirrhosis in the United States: A population-based study. J Clin Gastroenterol 2015;49(8):690-696.
  6. Condat B, Remy AJ, Jouannaud V, Lahmek P et al. Le recours aux soins pour cirrhose dans les services d’hépato-Gastro-entérologie des centres hospitaliers généraux Français, 2012. BEH 2015; (24-25): 450-456.
  7. Camengo M, Koffi B, Boua-Akelelo N, Mbeko M, Mossoro D et al. Les complications de la cirrhose à l’hospital univesitaire de l’amitié de Bangui .Médecine d’Afrique noire 2014; 61(11): 537-42.
  8. Camengo Police SM. Prévalence de la cirrhose en hospitalisation. Méd Afr Noire 2014; 61 (11): 537-542.
  9. Sehonou J, Kodjoh N, Sake K, Mouala C. Cirrhose hépatique à Cotonou en République du Benin : Aspects cliniques et facteurs liés au décès. Méd Trop 2010; 70: 375-78.
  10. Bouglouga O, Bagny A, Djibril A. Aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs de la cirrhose hépatique dans le service d’Hépato-Gastro-Entérologie. Au CHU Campus de Lomé. J Recherche Scientifique Université de Lomé. 2012; 14(2): 1-7.
  11. Diarra M, Konaté A, Soukho A, Dicko M et al. Aspects évolutifs de la maladie cirrhotique dans un service d’hépato-gastroentérologie au Mali. Mali Med 2010 ;25(1) :42-46
  12. Poordad FF. Présentation et complication associées à la cirrhose du foie. Med Research Op 2015; 31(5): 925-37.
  13. Comlan AD, Cossi AA, Kadidjatou Sake et al. Epidemiological, clinical and Para clinical aspects of cirrhosis at Borgou departmental university hospital center Benin. Open J Internal Med 2018; 113-122.
  14. Wittenburg H. Complications de la cirrhose du foie. Rev Méd interne 2011; 52(9):1061-1070.

Most read articles by the same author(s)

Similar Articles

You may also start an advanced similarity search for this article.