Résultats de la Mastectomie selon Madden pour Cancer du Sein à l’Hôpital Central de Yaoundé : une Étude de 39 Cas

Freddy Bombah, Eya Mvondo, Daniel Biwolé, Bernadette Ngo Nonga, Arthur Essomba

Abstract



RÉSUMÉ
Introduction. Au Cameroun, plusieurs études ont été menées sur le cancer du sein dans les services de gynécologie, mais  très peu dans ceux de chirurgie. Notre travail avait pour but de décrire les résultats de la mastectomie selon Madden une unité de chirurgie de Yaoundé. Méthodes. Il s’agit d’une étude transversale descriptive rétrospective effectuée dans les services de chirurgie générale de l’Hôpital Central de Yaoundé et couvrant  la période allant de janvier 2010 à Décembre 2015. Tous les cas ayant fait l’objet d’un diagnostic anatomopathologique et d’une prise en charge chirurgicale ont été retenus. Nos paramètres d’étude étaient la technique chirurgicale et les suites opératoires précoces et tardives. Résultats. Nous avons étudié 39 patients, toutes des femmes. La tranche d’âge de [40-49 ans] représentait 61,53% des cas et 62% étaient des ménagères. Seules 5% de notre échantillon présentaient des antécédents familiaux de cancer du sein. Le délai de la première consultation était de  7-12 mois (46%) et le diagnostic a été fait à des stades avancés dont T4N1Mx était le plus fréquent (30,76%). La mastectomie selon Madden a été réalisée avec une résection en marges saines dans 100% des cas et un nombre de ganglions extraits de 3 à 6 dans 56,41% des cas. Le temps opératoire était compris entre  60 et 75 minutes dans 53,84% des cas. 35,89% des patientes ont été hospitalisées pendant cinq jours et les suites opératoires ont été simples avec un taux de survenue des lymphœdèmes du bras à 13% (complications tardives). Conclusion. À Yaoundé, le cancer du sein est fait à des stades avancés. La mastectomie selon Madden est une technique chirurgicale reproductible et adaptée à notre contexte, car l’hospitalisation est généralement brève  et les suites opératoires sont simples dans la majorité des cas.

ABSTRACT
Introduction. Breast cancer is the most common cause of cancer death in women worldwide and the mortality rate is highest in developing countries. In Cameroon, several studies have been carried out on breast cancer in gynecology services and few in those of surgery. The aim of the study was to report the results of Madden mastectomy in a surgical unit of Yaounde. Methods. This is a retrospective descriptive study of the period from January 2010 to December 2015 at the Central Hospital in Yaounde. All cases that were diagnosed with anatomopathological disease and surgical management were selected. Results.  We studied 39 cases (100% of women). The most common age group was [40-49 years] in 61.53% of cases. 62% of patients were housewives. Only 5% of patients had a family history of breast cancer. The delay for the first consultation was between 7-12 months in 46% of cases. The diagnosis was made in advanced stages (4N1Mx in 30.76% of cases). Madden mastectomy was performed with a resection of healthy margins in 100% of cases and a number of lymph nodes extracted from 3 to 6 in 56.41% of cases. The operating time was 60 to 75 minutes in 53.84% of cases. The length of hospitalization was 5 days for 35.89% of patients. The surgical suites were simple in the majority of cases with an onset rate of arm lymphedema at 13% (late complications). Conclusion. In our unit, breast cancer is diagnosed at advanced stages. Madden mastectomy is a reproducible surgical technique that suits our context, because of the short hospitalization and the low number of complications.

Keywords


cancer, sein, mastectomie

Full Text:

PDF

References


Andersen BO, Shyan R, Eniu A, et al. Breast cancer in limited-resource countries: an overview of the Breast Health Global Initiative 2005 guidelines: Breast J 2006; 12 Suppl 1:S3-15.

Disaia PJ, Creasman WT. Clinical Gynecologic Oncology. Maryland Heights, Missouri: Mosby; 1997. 712p.

Chan PD, Johnson SM. Gynecology and Obstetrics. Laguna Hills, California: Current Clinical Strategies Publishing; 2006. 106p.

DeCherney AH, Nathan L, Goodwin TM. Current Obstetric and Gynecologic Diagnosis and Treatment. New York, USA: McGraw Hill; 2007. 1118p.

Mbakop A. Epidémiologie actuelle des cancers du sein au Cameroun. Bull Cancer 1992 ; 79 :1101-4.

Doh AS, Ndzi J, Nasah BT. The pattern of gynaecological malignancy at the University Hospital Centre (CHU) Yaoundé, Cameroon. Cent Afr J Med 1988 Nov; 34 (11):260-4

Ndom P, Doh A, Mboudou E et al. Prise en charge du cancer du sein à l’Hôpital Général de Yaoundé- Cameroun. 4ème congrès euroafricain de cancérologie sur le cancer du sein, Yaoundé, 7– 9 Mars 2001.

Halsted, W. S.: The Results of Operations for the Care of Cancer of the Breast Performed at the Johns Hopkins Hospital from June 1889 to January 1894. Arch. Surg., 20:497, 1894.

Patey, D. H. (1948). "The prognosis of carcinoma of the breast in relation to

the type of operation performed." Breast J Cancer 2: 7-13.

Madden, J. L., Kandalaft, S., et al. (1970). "[Modified radical mastectomy]."

Prensa Med Argent 57(29): 1421-3.

Togo A, Traore A, Traore C, Dembele BT, Kante L, Diakite I et al. Cancer du sein dans deux centres hospitaliers de Bamako (Mali): aspects diagnostiques et thérapeutiques. J Afr Cancer.2010; 2(2):88-91. PubMed | Google Scholar

Takongmo S., Yomi, J., Guifo, M. L., Tangnyin, C. P., Ndom, P., Nkodo, J. M., & Essame-Oyono, J. L. (2011). Chimiothérapie néoadjuvante et cancers du sein avancés ou inflammatoires à Yaoundé (Cameroun). Journal africain du cancer/African Journal of Cancer, 3(3), 175-179.

Priso, E. B., Nguemgne, C., Njamen, T. N., Obenchemti, T. E., & Mouné, A. (2013). Profil Épidémiologique et Clinique de la Pathologie Mammaire à L’Hôpital Général de Douala (Cameroun). HEALTH SCIENCES AND DISEASE,11(2).

American Cancer Society. Breast Cancer Facts & Figures. Cancer J Clin. 2005; 54: 8-29.

Abadie C, Aminot I, Dupuy E, Degre E. Breast cancer: Epidemiology in Aquitaine 1999. Revue Médicale pour l'Assurance Maladie 2002; 33(3): 173-81.

Gairard B, Mathelin C, Brettes Jp. Cancer du sein: épidémiologie, facteurs de risque, dépistage. Rev Pract 1998; 48: 21- 7

Thiam, M. D., Traoré, M. (2002). Cancer du sein: Etude clinique dans le service de gynéco-obstétrique de l’Hôpital National du Point G: 43 cas(Doctoral dissertation, Thèse Médecine. Faculté de Médecine, de Pharmacie et d’Odontostomatologie. Bamako).

Togo A, Traore A, Traore C, Dembele BT, Kante L, Diakite I et al. Cancer du sein dans deux centres hospitaliers de Bamako (Mali): aspects diagnostiques et thérapeutiques. J Afr Cancer.2010; 2(2):88-91. PubMed | Google Scholar

Nouhoum D ,cancer du sein : aspects cliniques et thérapeutiques dans le service de chirurgie « A » du CHU du point G thèse de médecine la Faculté de Médecine, de Pharmacie et d’Odontostomatologie, Bamako, 2011

Soumani, A., Salah-Eddine, A., Hermas, S., Bennani, O., Bouhya, S., & Aderdour, M. O. (2000). [Particularities of breast cancer in young women].Maghreb Mé dical, 20(344), 40-45.

Edzimbi AL. Les aspects clinique et histopathologiques des cancers du sein de la femme camerounaise à l’HGOPY. Thèse de doctorat en médecine. Yaoundé. FSBM, 2008.

Ruby T, Senie M, Rosen P, Martin L, David W. Breast self examination and medical examination related to breast cancer stage. Am J Public Health 1981; 71(6): 583-90.

Essiben F, Foumane P, Mboudou ET, Dohbit JS, Mve Koh V, Ndom P. Diagnostic et traitement du cancer de sein au cameroun: a propos de 65 cas. Diagnosis and treatment of breast cancer in Cameroon: a series of 65 cases. 2013; 28(1): 1-5. PubMed | Google Scholar

Sanogo, Z. Z., Doumbia, D., Mounkoro, N., Diallo, A. K., Sidibé, S., Diallo, D. A., ... & Soumaré, S. (2004). Cancer du sein et grossesse: Cas extreme. Mali médical, 3-4.

Sando Z, Fouogue J T, Fouelifack F Y et al. Profil des cancers gynécologiques et mammaires à Yaoundé - Cameroun. The Pan African Medical Journal 2014.17 ;28 [Medline]

Traoré L: le cancer du sein dans le service de chirurgie « A » de l’hôpital national du point « G » : aspects cliniques et thérapeutiques. (05 M 189). [Medline]


Refbacks

  • There are currently no refbacks.


Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 3.0 License.

********************************************************************************************