Prise en Charge des Etats de Choc Hémorragique Post-Traumatique au Service d’Accueil des Urgences du Centre Hospitalier Universitaire d’Owendo

Arthur Matsanga, Richard Obame, Ghislain Edjo Nkili, Jean Fidèle N’Nang Essone, Cornelia Mebiame Ovah, Aimé Vemba, Thirno Oyouah Keita, Cyprien Mba Mba, Pièrre Nzoghe Nguema, Adrien Sima Zué

Abstract


ABSTRACT
Objective.  To describe the management of traumatic hemorrhagic shock in the emergency department of the University Hospital Center of Owendo. Patients and methods: This was a descriptive and prospective cross-sectional study carried out from December 1, 2018 to April 30, 2019. All patients who presented with post traumatic hemorrhagic shock were included. The study variables were: anamnestic, epidemiological and clinical, the mode of transport used, the time between the accident and admission to the emergency room, management, fate of the patients. Results: Thirty-six patients were collected (27 men and 9 women). The mean age was 34 ± 1.3 years. The main injury mechanism was a traffic accident (52.8%). Thirty-five patients (97.2%) reached the hospital by taxi. Hemoperitoneum was found in 38.8% of cases. The lesions involved the head and face in 40% of the cases. The average time between the onset of the trauma and the emergency room visit was 2 hours ± 1.2 hours. Conclusion: Post traumatic hemorrhagic shock is a vital emergency; its management is currently well codified according to the recommendations of learned societies. The railroad accident is the leading cause. The management of hemorrhagic shock still experiences enormous difficulties in our context and mortality remains high.

RÉSUMÉ
Objectifs. Décrire la prise en charge de l’état de choc hémorragique traumatique au service d’accueil des urgences du Centre Hospitalier Universitaire d’Owendo. Patients et méthodes. Il s’agissait d’une étude transversale descriptive et prospective réalisée du 01er Décembre 2018 au 30 Avril 2019. Tous les patients ayant présentés un état de choc hémorragique post traumatique ont été inclus.  Les variables d’études étaient anamnestiques, épidémiologiques et cliniques, le mode de transport utilisé, le délai entre l’accident et l’admission aux urgences, la prise en charge, le devenir des patients. Résultats. Trente-six patients ont été colligés (27 hommes et 9 femmes). L’âge moyen était de 34 ans ± 1,3. L’accident de la voie publique était le principal mécanisme lésionnel (52,8%).  Trente-cinq patients (97,2%) ont rejoint l’hôpital par taxi. L’hémopéritoine était retrouvé dans 38,8% des cas. Les lésions intéressaient la tête et la face dans 40% des cas. Le délai moyen entre la survenue du traumatisme et la consultation aux urgences était de 2 heures ±1,2 heure. Conclusion. Le choc hémorragique post traumatique est une urgence vitale, sa prise en charge est actuellement bien codifiée selon des recommandations des sociétés savantes. L’accident de la voie est la première cause. La prise en charge du choc hémorragique éprouve encore d’énormes difficultés dans notre contexte et la mortalité reste élevée.


Keywords


choc hémorragique, traumatisme, urgences, CHUO.

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