Complications Maternelles et Fœtales chez les Femmes Enceintes Diabétiques à Niamey

MA Mahamane Sani, KD Apetogbo, ML Maazou, S Brah, M Daou, D Moussa Issoufou, Soli Adamou, A Djibrilla, S Madougou, A Ada, B Malam-Abdou, E Adehossi

Abstract


RÉSUMÉ
Introduction. . La prévalence de l’association diabète grossesse était estimée à 0,58% en 2013. Elle peut mettre en jeu le pronostic vital maternel et fœtal en l’absence d’une prise en charge adéquate, du fait des complications maternofoetales qu’elle entraîne. L’objectif de notre étude était de décrire les complications maternofoetales chez les femmes enceintes diabétiques à Niamey. Matériels et Méthodes. Il s’agissait d’une étude prospective longitudinale étalée sur une période de 12 mois incluant les femmes enceintes diabétiques vues et suivies en consultation à l’unité de soins des diabétiques de l’hôpital National de Niamey, et la Polyclinique Magori, en collaboration avec la Maternité Issa Gazoby de Niamey. Résultats. Au total, 45 femmes enceintes ont été suivies dans les 3 centres. Parmi ces gestantes 88,89% des patientes avaient un diabète pré-gestationnel dont 5% ont programmé leur grossesse, et 11,11% avaient un diabète gestationnel. Le diabète était équilibré pendant la grossesse dans 53,34% des cas. La césarienne a été pratiquée chez 55,56% des patientes. Les principales complications maternelles retrouvées étaient : 22,22% d’hypoglycémie, 13,33% d’infections, 4,44% de pré-éclampsie et 2,22% d’acidocétose. Chez les nouveau-nés on notait : 24,13% de macrosomie, 20,68% de prématurité, 11,11% de souffrance fœtale aiguë, 6,89% d’avortements spontanés, 14,82% de détresse respiratoire et 22,22% de mortalité périnatale. Conclusion. La précocité de la prise en charge du diabète permettrait de réduire aussi bien les risques de complications de la grossesse liés au diabète et inversement. Un suivi régulier devra être poursuivi en vue de prévenir les complications à long terme chez la mère et chez l’enfant..
ABSTRACT
Introduction. The prevalence of diabetes associated to pregnancy was 0.58% 2013 in Niger. This association increases the risk of maternofetal complications and thus the prognosis of the pregnancy. The aim of our study was to describe the maternofetal complications associated to diabetes in Niger. Methods. This was a prospective cohort study over a period of 12 months, including diabetic pregnant women seen and followed in consultation at the diabetic care unit of the National Hospital of Niamey, and Polyclinique Magori, in collaboration with the Issa Gazoby Motherhood of Niamey. Results. A total of 45 pregnant women were studied in the 3 centers. Of these, 88.89% of patients had pre-gestational diabetes, 5% of whom had programmed their pregnancy, and 11.11% had gestational diabetes. Diabetes was controlled during pregnancy in 53.34% of cases. Caesarean section was performed in 55.56% of patients. The main maternal complications found were: 22.22% hypoglycemia, 13.33% infections, 4.44% pre-eclampsia and 2.22% ketoacidosis. In neonates, there was: 24.13% macrosomia, 20.68% prematurity, 11.11% acute fetal distress, 6.89% spontaneous abortions, 14.82% respiratory distress and 22, 22% perinatal mortality. Conclusion.  Early diabetes management would reduce the risk of diabetes-related complications of pregnancy and vice versa. Regular follow-up is needed to prevent long-term complications in the mother and child.

Keywords


Suivi, complications, Diabète, Grossesse, Niamey

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