Les Maladies Auto Immunes et de Système au Service de Rhumatologie du Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville

Norbert Edgard Lamini N’Soundhat, Honoré Ntsiba

Abstract


RÉSUMÉ
Objectif. Décrire le profil des affections auto-immunes et de systèmes vus en Rhumatologie à Brazzaville. Patients et méthodes. Étude transversale descriptive sur dossiers médicaux, menée dans le service de Rhumatologie du Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville au Congo, portant sur des patients suivis en consultation spécialisée des maladies auto-immunes et de systèmes, de janvier 2011 à juin 2017  (6 ans et 6 mois). Le diagnostic était basé les arguments cliniques et para cliniques définis par l’ACR. Résultats. Nous avons étudié 90 patients dont 80 patients de sexe féminin (89%) et 10 de sexe masculin (11%). L’âge moyen était de 40,09 +/- 15,07 ans (extrêmes 5 et 78 ans). Le motif de consultation était des polyarthralgies inflammatoires dans 62 cas (68,8%) et une polyarthrite dans 23 cas (25,5%). Les principaux diagnostics retenus étaient une connectivite dans 38 cas (42,2%), une  polyarthrite rhumatoïde dans 33 cas (36,6 %), une vascularite systémique dans 9 cas (9,9%). Elle se compliquait de sepsis  dans 16 cas (17,7%), de néphropathie dans 13 cas (14,4%) et de pneumopathie infiltrative diffuse dans 6 cas (6,6%). Le traitement comportait une corticothérapie générale chez 88 patients (97,7%), le méthotrexate chez 45 patients (50%), l’hydroxychloroquine dans 41 cas (45,5%). Six patients ont été mis sous azathioprine (6,6%) et cinq sous cyclophosphamide (5,5%). Le traitement a provoqué des effets indésirables chez 4 patients (4,4%): rash cutané (2 cas), cytolyse hépatique (2 cas). Durant la période d’étude, trois patients sont décédés. Conclusion. Les connectivites sont le principal groupe pathologique. Les infections émaillaient fréquemment leur évolution de ces affections.
ABSTRACT
Objective. To describe the pattern of autoimmune and systems diseases seen in Rheumatology in Brazzaville. Patients and methods. This was a  cross sectional study on medical records, conducted in the Rheumatology Department of the University Teaching Hospital of Brazzaville in Congo, involving patients followed by specialized consultations on autoimmune and systems diseases, from January 2011 to June 2017 (6 years and 6 months) . The diagnosis was based on clinical and para-clinical arguments defined by the ACR. Results. We studied 90 patients among whom 80 females (89%) and 10 males (11%). The average age was 40.09 +/- 15.07 years (range 5 to 78 years). The reason for consultation was inflammatory polyarthralgia in 62 cases (68.8%) and polyarthritis in 23 cases (25.5%). The main diagnoses were connective tissue disease in 38 cases (42.2%), rheumatoid arthritis in 33 cases (36.6%), and systemic vasculitis in 9 cases (9.9%). The course was complicated by sepsis in 16 cases (17.7%), nephropathy in 13 cases (14.4%) and diffuse infiltrative pneumopathy in 6 cases (6.6%). The treatment included systemic corticosteroids in 88 patients (97.7%), methotrexate in 45 patients (50%) and hydroxychloroquine in 41 cases (45.5%). six patients were given azathioprine (6.6%) and 5 cyclophosphamide (5.5%). The treatment was responsible for undesirable effects in 4 patients (4.4%): skin rash (2 cases), hepatic cytolysis (2 cases). During the study period, three patients died. Conclusion.  Connectivites are the main diseases. The course in frequently complicated by infections.

Keywords


Polyarthrite, connectivite, rhumatisme inflammatoire, vascularite.

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