Management of Pediatric Traumatic Brain Injuries at The Regional Hospital of Ziguinchor (Senegal)

Diop Abdoulaye, Jules Sagna, François Niokhor Diouf, Auréole de l'Horeb Kodia, Momar Code Ba, Seydou Boubakar Badiane

Abstract


ABSTRACT
Objectives. The purpose of our study was to describe the diagnostic, therapeutic, evolutive and prognostic features of children’s traumatic brain injury (TBI) at Ziguinchor Regional Hospital. Methods. This cross sectional retrospective study was based on 77 children age 6 months up to 16 years, suffering from traumatic brain injury admitted to our unit over a one-year period (from April 1, 2019 to March 31, 2020). Diagnostic, therapeutic, dynamic and prognostic aspects were evaluated. Results. Out of 147 children who were casualties of road traffic accident during our study period, 77 (52.38%) had a TBI. The average age was 8.96 years. The sex ratio was 3.27 boys to one girl. Street accidents (53.25%) followed by falls (35.06%) were the most common causes. Forty-seven patients (61.04%) were admitted within 4 hours of trauma. The Glasgow Coma Scale was less than or equal to 8 in 9 cases (11.69%), lied between 9 and 13 in 18 cases (23.38%) and between 14 and 15 in 50 cases (64.94%). Motor deficit was noted in 7 cases (9.09%) and mydriasis in 5 cases (6.49%). Fractures of the arch (23.38%), followed by contusions (16.88%) were the most frequent lesions on brain CT scan. Eight patients (10.39%) underwent surgery. The evolution was favorable in 83.11% of cases. We recorded 10.39% of deaths and 3.89% of minor sequelae.
Conclusion. TBI in children occur frequently in our context. The main etiology is road accidents. They must be managed as early as possible by a specialised team.
RÉSUMÉ
Introduction. Le but de notre étude était décrire les aspects diagnostiques, thérapeutiques, évolutifs et pronostiques des traumatismes crânio-encéphaliques (TCE) de l’enfant au centre hospitalier régional de Ziguinchor. Matériels et méthodes. Il s’agissait d’une étude transversale rétrospective portant sur 77 enfants âgés de 6 mois à 16 ans admis dans notre structure pour TCE sur une période d’un an (du 1er avril 2019 au 31 mars 2020). Les aspects diagnostiques, thérapeutiques, évolutifs et pronostiques ont été analysés. Résultats. Parmi 147 enfants victimes d’un accident avec traumatisme durant la période d’étude, 77 (52,38%) ont présenté un TCE. L’âge moyen était de 8,96 ans. Le sex ratio était de 3,27 en faveur des garçons. Les accidents de la voie publique (53,25%) suivis des chutes (35,06%) étaient les étiologies les plus fréquentes. Quarante-sept (61,04%) patients ont été admis dans les 4 heures suivant le traumatisme. Le score de Glasgow était inférieur ou égal à 8 dans 9 (11,69%) cas, compris entre 9 et 13 dans 18 (23,38%) cas et entre 14 et 15 dans 50 (64,94%) cas. Un déficit moteur a été noté dans 7 (9,09%) cas et une mydriase dans 5 (6.49%) cas. Les fractures de la voute (23,38%), suivies des contusions (16,88%) constituaient les lésions les plus fréquentes au scanner cérébral. Huit (10,39%) patients ont bénéficié d’une intervention chirurgicale. L’évolution était favorable dans 83,11% des cas. Nous avons enregistré 10,39% de décès et 3,89% de séquelles mineures. Conclusion. Les TCE de l’enfant sont fréquentes dans notre contexte. L’étiologie reste dominée par les accidents de la voie publique. La prise en charge doit être précoce avec des équipes spécialisées.


Keywords


Traumatic brain injury, children, Ziguinchor, Senegal.

Full Text:

PDF

References


Berney J, Froidevaux AC, Favier J. Paediatric head trauma: influence of age and sex. II. Biomechanical and anatomo-clinical correlations. Childs Nervous System.1994; 10:517–523.

PEDEN M, OYEGBITE K, OZANNE-SMITH J, et al, eds. Rapport mondial sur la prévention des traumatismes chez l’enfant. Genève, Organisation mondiale de la Santé et UNICEF, 2008.

Sampson JH, Rossitch E, Oakes WJ, Initial management of pediatric head trauma. American Family Physician 1993; 47: 1570-9.

Carpentier A, Riegel B, Poidevin P, Dhellemmes P, Krivosic-Horber R. Devenir de l’enfant traumatisé crânien. Annales Francaises d’Anesthesie et de Réanimation 2002; 21: 157-61.

Sauaia A, Moore FA, Moore EE, Moser KS, Brennan R, Read RA, et al. Epidemiology of trauma deaths: a reassessment. Journal of Trauma 1995; 38: 185-93

KPELAO E. Traumatismes crâniens graves de l’enfant : prise en charge et pronostic à court terme à Dakar. R.A.M.U.R- 2013; 18 (2):1-6.

Kochanek PM, Nancy C, David P. Guidelines for the acute medical management of severe traumatic brain injury in infants, children, and adolescents. Pediatric Critical Care Medicine 2012; 13(2):252.

Oliarguet G, Trabold F. Particularités du traumatisme crânien chez l’enfant. MAPAR 2015: 475-83.

HODE Luphin, HYPERLINK "https://ajns.paans.org/authors/sogbo-d-h-oscar/" SOGBO D.H.Oscar, HOUNNOU M, et al. Management of cranio-encephalic trauma in children in Cotonou. African Journal of Neurological Sciences 2016 Vol. 35, No 1

Hugues Brieux Ekouele Mbaki, Engoba Moyen, Jean Claude Mieret, Olivier Brice Ngackosso. Surgical management of traumatic brain injuries of the child at the University Teaching Hospital of Brazzaville. Health Sciences and Diseases .2018; Vol 19 (2)

Hahn YS, McLone DG. Risk factors in the outcome of children with minor head injury. Pediatric Neurosurgery. 1993; 19:135–142.

HASSEN A. F, ZAYANI M. C, FRIAA M, TRIFA M, KHALIFA B. S. Épidémiologie du Traumatisme Crânien à l’Hôpital d’Enfants de Tunis au cours de l’année 2007. La Tunisie Médicale – 2012; 90 (1): 25 – 30

Adelson P, Bratton S, Carney N, Coudray HE, Goldstein B, Kochanek PM et al. Guidelines For The Acute Medical Management Of Severe Traumatic Brain Injury In Infants, Children, And Adolescents. PediatrCrit Care Med 2003; 4:72-5.

Rakotondraibe WF, Bemora JS, Habib N, Ramarokoto M, Ratovondrainy W, Rabesandratana HN..Cranio-encephalic trauma in children cared for in Mahajanga Revue. Malgache de Pediatrie. 2019; 2(2):78-83

Latronico N. Pupils and coma. India. 2003; 51(1):16-8.

Levi L, Guilburd JN, Bar-Yosef G, Zaaroor M, Soustiel JF. Severe head injury in children--analyzing the better outcome over a decade and the role of major improvements in intensive care. Childs Nervous System 1998; 14: 195-202.

Meyer P. Principe de réanimation en neurotraumatologie pédiatrique. JEUR 1994; 4: 193-8. 9.

Frey LC. Epidemiology of Posttraumatic, Epilepsy: A Critical Review. Epilepsia. 2003; 44 (Suppl) 10:11-7.

Pierrot M, Francois V, Minassian AT, Clavier N, Boulard G, Beydon L. The impact of a French guideline on the clinical management of severe head injury (SHI) published in 1999. Ann Fr Anesth Reanim. 2003; 22:12-7.

Di Scala C. Children and adolescent with disability due to traumatic injury: a data book. Research and Training Center in Rehabilitation and Childhood Trauma.New England Medical Center. Boston Mass 1996.

Murgio A, Patrick PD, Andrade FA, Boetto S, Leung KM, Munoz Sanchez MA. International study of emergency department care for pediatric traumatic brain injury and the role of CT scanning. Childs Nerv Syst 2001; 17:257–262.

Bissonnnette B, Vinchon M. Les différentes lésions cérébrales traumatiques du nourrisson et du petit enfant : mécanismes et clinique. Annales Francaises d’Anesthesie et de Réanimation. 2002 ; 21 : 133-40.

Trabold F, Meyer P, Oliarguet G. Les traumatismes crâniens du nourrisson et du petit enfant : prise en charge initiale. Annales Francaises d’Anesthesie et de Réanimation. 2002 ; 21 : 141-7.

ORLIAGUET G, TRABOLD F. Particularités du Traumatisme Crânien Chez L’enfant. Mapar 2005:475-83.


Refbacks

  • There are currently no refbacks.


Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 3.0 License.

********************************************************************************************