Pronostic Materno-Fœtal de la Rupture Utérine au Cours du Travail dans le District Sanitaire de la Commune V de Bamako

Oumar Traoré Soumana, Alassane Traoré, Sylla Cheickna, Tall Saoudatou, Doumbia Saleck, Samaké Alou, Bocoum Amadou, Fané Seydou, Diarra Tidiani, Sangaré R okiatou Toriane, Téguété Ibrahima, Traoré Youssouf, Mounkoro Niani, Traoré Mamadou, Dolo Amadou Ingré

Abstract


RÉSUMÉ
Introduction. La rupture utérine est un accident obstétrical grave, caractérisée par la présence d’une solution de continuité non chirurgicale partielle ou complète sur l’utérus gravide. Objectifs. Évaluer les facteurs de risque de la rupture utérine dans le centre de santé de référence de la commune V de Bamako. Matériels et méthodes. Il s’agissait d’une étude rétrospective cas–témoins analytique menée à la maternité du centre de santé de référence de la commune V du District de Bamako du 1er janvier 2016 au 31 Décembre 2017. Les cas étaient représentés par toutes les ruptures diagnostiquées et prises en charge dans le service et les témoins par les deux premières patientes à être admises après le cas. Le logiciel SPSS-16 a été utilisé pour l’analyse statistique. Résultats. Sur un nombre total de 20 764 accouchements, 98 ruptures utérines ont été enregistrés (0,47%), soit une rupture utérine sur 211 accouchements. Les facteurs de risque étaient : l’évacuation (OR= 1,95), le déclenchement artificiel du travail (OR= 5,26), le travail prolongé (OR=2,72), poids fœtal>4000g (OR=2,55), l’utérus cicatriciel (OR=1,63), présentation dystocique (OR=1,73). Le taux de morts nés (43,9% vs 4.1%), le taux de morbidité néonatale (47.9% vs 14.3%) et le taux de décès néonatals (54.1% vs 5.6%) étaient significativement plus élevés dans le groupe des mères avec rupture utérine par rapport au groupe contrôle. Conclusion. Les principaux facteurs de risque de rupture utérine sont l’usage des prostaglandines et ocytociques, les manœuvres obstétricales, les présentations et bassin dystociques, l’utérus cicatriciel et la macrosomie. Le pronostic materno-fœtal de la rupture utérine est globalement sévère.
ABSTRACT
Introduction. Uterine rupture is an accident in the obstetric tomb, characterized by the presence of a partial or complete non-surgical continuity solution on the pregnant uterus. Objectives. To assess the risk factors for uterine rupture in the reference health center of commune V of Bamako. Materials and methods. this was a retrospective, analytical case-type study - witnesses at the maternity unit of the reference health center in commune V of the District of Bamako from January 1, 2016 to December 31, 2017. The cases were represented by all the diagnosed ruptures and prices charged in the service and the witnesses by the first two patients to be admitted after the case. SPSS-16 software was used for statistical analysis. Results. Out of a total number of 20,764 deliveries, 98 uterine ruptures were recorded (0.47%), i.e. a uterine rupture out of 211 deliveries. The risk factors were: evacuation (OR = 1.95), artificial induction of labor (OR = 5.26), prolonged labor (OR = 2.72), fetal weight> 4000 g (OR = 2, 55), the scar uterus (OR = 1.63), dystocic presentation (OR = 1.73). Still birth rate (43,9% vs. 4.1%),  neonatal morbidity (47.9% vs. 14.3%) et neonatal death rate (54.1% vs. 5.6%) were significantly higher in the  group of women with ruptured uterus, in comparison with controls. Conclusion. The main risk factors of uterine rupture in Bamako are : usage of prostaglandins or other oxytocic drugs,  obstetrical maneuvers, dystocic presentation or pelvis,  scarred uterus  and macrosomia. Overall, the maternofetal prognosis is severe.

Keywords


Rupture utérine, facteurs de risques, pronostic.

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References


Mamourou K. Rupture utérine au cours de la grossesse. Encycl Méd Chir Obstétrique Elsevier, Paris, 2009 : 11p.

Ahmadi S, Nouira M, Bibi M, Boughuizane S, Saidi H, Chaib A, et al. Rupture uterine sur uterus sain gravide. A propos de 28 cas. Gynecol Obstet Fertil 2003;31:713-17.

Randriambelomanana JA, Botolahy ZA, Harimiandatsoa T, Heriniaina SA, Rakotoarijaona A, Andrianampanalinarivo HR. Ruptures utérines : Étude de 57 cas vus au Centre Hospitalier Universitaire de Toamasina Madagascar. Rev AnesthRéanim Méd Urg 2010;2(3):4-6.

Sylla C, Fané K, Traoré Y, Diakité S, Traoré SO. Etude épidémio-clinique, thérapeutique, et pronostic de la rupture utérine dans le district sanitaire de Bougouni. JGOMF, V1,9,2019.

Traore Y, Tegueté I, Dicko F T, Diallo A, Djire M Y, Traore B, Dolo A, et al : accouchement dans un contexte d’utérus cicatriciel au CHU GT de janvier2007 à Décembre 2008 : modalités et complications. Médecine d’Afrique noire 2012 ; N011, vol 59 : 511-515

Cisse CT, Faye EO, De Bernis L, Diadhiou F. Rupture utérine au Sénégal: épidémiologie et qualité de la prise en charge. Méd Trop 2002 ;62:619-22.

Gueye L, Thiam M, Niang M M, Sarr F R, Ba P A, Mahamat S, Cisse M L, Moreau J C.Ruptures utérines à l’hôpital regional de THIES (SENEGAL)Journal de la SAGO, 2016, vol. 17, n°228

Kabibo S, Sambo B A, Tchaou B A, Sidi R, Denakpo J, Lokossou A, Perrin R X. Les ruptures utérines à l’hôpital de référence de PARAKOU AU BENIN : Aspects épidémiologiques, thérapeutiques et pronostiques. Faculté de Médecine, Université de Parakou (Bénin).European Scientific Journal August 2015 édition vol.11, N°.24 ISSN : 1857 – 7881 (Print) e – ISSN 1857 – 7431.

Amate P, Seror J, Aflak N, Luton D. Rupture utérine pendant la grossesse. EMC – Obstétrique, 9(4) :1-10 [Article 5-080-A-10].

Kouakou P, Djanhan J, Doumbia Y, Djanhan L, Ouattara M. Rupture uterine : aspects épidémiologiques et pronostic foetomaternel à la maternité du CHU de Bouaké (Côte d’Ivoire). Rev CAMES 2007;05:87-91.

Wang YL, Su TH. Obstetric uterine rupture of the unscarred uterus. A twenty year clinical analysis. Gynecol Obstet Invest. 2006;62(3):131-35.

Landon MB, Hauth JC, Leveno KJ, Spong CY, Leindecker S, Varner MW, et al. Maternal and perinatal outcomes associated with a trial of labour after prior cesarean delivery. N Engl J Med 2004;351(25):2581-89.

Vangeenderhuysen C, Suidi A. Rupture utérine sur utérus gravide : étude d’une série continue de 63 cas à la maternité de Niamey (Niger). Med Trop 2002; 62:615-18.

Gessessew A, Mengiste MM. Ruptured uterus - Eight-year retrospective analysis of causes and management outcome in Adigrat Hospital, Tigray region. Ethiop J Health Dev 2002;16 (3):241-45.

Singh O, Gupta SS, Mathur RK. Urogenital fistulas in women: 5-year experience at a single center. Urol J 2010 Winter ;7(1) :35-9.


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