Pronostic Materno-Fœtal de l’Éclampsie à l’Hôpital de Deuxième Référence de Ségou

Tidiani Traoré, C Sylla, K Sidibé, B Traoré, S Guindo, A Coulibaly, SA Beye, SZ Dao, F Kané, Y Traoré, I Téguété, M Touré

Abstract


RÉSUMÉ
Objectif. Décrire les aspects épidémiologiques, thérapeutiques et pronostiques de l’éclampsie à l’hôpital de deuxième référence de Ségou au Mali. Patientes et méthodes. Il s’est agi d’une étude descriptive, transversale, rétrospective et prospective à partir d’un échantillonnage exhaustif. Elle a couvert une période de 3 ans allant du 1er janvier 2010 au 31 décembre 2012 et a concerné 176 dossiers. Résultats. L’incidence de l’éclampsie au cours de la période d’étude était de 2,9%. Typiquement, elle est survenue chez la primigeste jeune (74,4%), au 3ème trimestre de la grossesse (73,9%) et pendant le post-partum (26,1%). Nous avons enregistré des complications maternelles comme l’hématome retro-placentaire, insuffisance rénale aigue et hémorragie de la délivrance. Le taux de létalité était de 2,3% ( 4 cas de décès maternel). Sur le plan fœtal, il y a eu 29,5% de prématurité, 31,8% de souffrance néonatale, 11,4% d’hypotrophie, 11,9% de mort fœtal in-utéro et 7,4% de décès néonatal précoce. Conclusion. Les aspects épidémiologiques et pronostiques de l’éclampsie incitent à privilégier les mesures préventives qui associent le dépistage des grossesses à risque, l’éducation, l’information et la prise en charge précoce des femmes enceintes.

ABSTRACT
Aim. To describe the epidemiological, therapeutic and prognostic aspects of eclampsia at the second reference hospital in Segou, Mali. Patients and Methods. This was a cross-sectional descriptive, retrospective and prospective study from an exhaustive sampling. It covered a 3-year period from January 1, 2010 to December 31, 2012 and involved 176 cases. Results. The incidence of eclampsia during the study period was 2.9%. Typically, it involved  in young primigeste (74.4%), the 3rd trimester of pregnancy (73.9%) and postpartum (26.1%). We recorded maternal complications such as retro-placental hematoma, acute kidney failure and delivery hemorrhage in about half of women. The case fatality rate was 2.3% ( 4 cases of maternal death). Concerning babies, the rates were as follows: 29.5% of prematurity, 31.8% of neonatal suffering, 11.4% of hypotrophy, 11.9% of in-utero fetal death and 7.4% of early neonatal death. Conclusion. The epidemiological and prognostic aspects of eclampsia leas us to focus on preventive measures that combine screening of high risk pregnancies, education, information and early management of pregnant women.


Keywords


pronostic, maternel, fœtal, éclampsie, grossesse à risque

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