Prévalence et Évolution de l’Hypertension Artérielle chez les Hémodialysés Chroniques au Service de Néphrologie du CHU du Point G

M Samaké, S Sy, H Yattara, AS Fofana, M Coulibaly, D Diallo, B Diarra, K Djiguiba., M Tangara, AM Dolo, D Maiga, S Fongoro

Abstract


RÉSUMÉ
Introduction : L’hypertension artérielle (HTA) est très fréquente chez les hémodialysés chroniques. Elle contribue fortement à la morbi-mortalité cardiovasculaire. Objectif : Déterminer la prévalence de l’HTA et ses aspects évolutifs chez les hémodialysés chroniques. Patients et méthodes : Étude transversale descriptive prospective, menée du 1er janvier 2014 au 31 mars 2015. Etait inclus, tout patient en insuffisance rénale chronique hémodialysé au CHU du point-G depuis au moins trois mois. Résultats : La prévalence de l’HTA était de 73,7%. Les hommes représentaient 55,4% avec un sex-ratio de 1,24. L’âge moyen était de 42,64 ans avec des extrêmes de 17 et 84 ans. La durée moyenne en hémodialyse était de 20 mois avec des extrêmes de 3 et 108 mois. Tous les patients étaient dialysés 2 fois/semaine, à raison de 4 heures par séance. La prise de poids interdialytique était supérieure à 3 kg chez 64,29%, avec une moyenne de 3 kg 750 g. L’HTA grade 2 était la plus fréquente au branchement, 50% (P=0,037). Au débranchement, un quart des hypertendus étaient au grade 2 (P=0,011). L’échodoppler cardiaque réalisée chez 42 patients a révélé une hypertrophie pariétale (42,86%), une dilatation du ventricule gauche (35,71 %). L’évolution a été marquée par le décès de 21 patients (37,5%). Conclusion. Une hypertension artérielle est présente chez 73.7% des hémodialysés chroniques. Elle est surtout de grade 2. Elle est souvent associée à une hypertrophie  et une dilatation du ventricule gauche. La mortalité est élevée.
ABSTRACT
Background: High blood pressure (hypertension) is very common in patients with chronic hemodialysis. It contributes significantly to cardiovascular morbi-mortality. In Mali, no study has yet been carried out on this subject. The frequency of hypertension in chronic hemodialysis is not known, hence the interest of this study. Objective: To determine the frequency of hypertension and its evolutionary aspects in chronic hemodialysis patients. Methodology: Prospective study, conducted from January 1, 2014 to March 31, 2015. Included was any patient with chronic end-stage renal disease who had been hemodialyzed for at least three months. Results: The frequency of hypertension was 73.7%. Men accounted for 55.4% with a sex ratio of 1.24. The average age was 42.64 years with extremes of 17 and 84 years. The average duration of hemodialysis was 20 months with extremes of 3 and 108 months. All patients were dialyzed twice a week for 4 hours per session. Interdialytic weight gain was greater than 3 kg in 64.29%, with an average of 3 kg 750. Grade 2 hypertension was dominant at the time of connection in hypertensive patients, i.e. 50% (P=0.037). At disconnection, one quarter of hypertensive patients were in grade 2 (P=0.011). The cardiac Doppler ultrasound of 42 patients revealed parietal hypertrophy (42.86%) and dilation of the left ventricle (35.71%). The evolution was marked by the death of 21 patients (37.5%). Conclusion: High blood pressure is present in 73.7% of patients on chronic hemodialysis. It is commonly of grade 2. Ventricular wall hypertrophy and left ventricular dilatation are common. Mortality is high.

Keywords


hypertension, chronic hemodialysis, CHU Point G, Mali.

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References


Bobrie G, Hypertension artérielle: le rôle du rein .Presse Med. 1997; 26:17.

Simon P, Néphrologie & thérapeutique : Épidémiologie de l'HTA en dialyse vol. 3 :2007, Elsevier, Paris, FRANCE S143-S149.

Foley RN, Parfrey PS, SWarnak MJ. Epidemiology of cardio-vascular disease in chronic renal disease. J Am Soc Nephrol. 1998 ;9:S16-23.

Argarwal R, Nissenson D, Coyne D, Trou JR, Warnock D. Prevalence, treatement and control of hypertension in chronic haemodialysis patients in the United States .Am J Med. 2003; 115:291-7.

Hachim K et coll. L’hypertension artérielle chez les patients hémodialysés chroniques. Maghreb médical. 2007 P 88-91.

Geerlings W TUFVESSON, Bryer M, Brunner FP, Brynger H, FASSBINDERL. Combined report on regular dialysis and transplantation in Europe, EDTA-ERA 1986; XVIII: 52-4.

Ritz e wiecek A, Gnasso A, Augustin J. Is artherogenesis acccerated in uremia ? Contrib Nephrol. 1986; 52:1-9.

A. Al Adlouni, N. Bassit, W. Fadili, I. Laouad. Evaluation des facteurs de risques cardiovasculaires chez nos hémodialysés chroniques selon les recommandations de la K/DOQI. Dialyse / Néphrologie & Thérapeutique 2011 ;7 :301-343.

W. Berrachdi, D.D. Batouche, L. Sadaoui, N.F. Benatta. Prévalence des complications cardio-vasculaires chez l’insuffisant rénal chronique dialysé à Oran. Néphrologie & Thérapeutique 2017 ;13 :389-04.

M. Faye, A.T. Lemrabott, Y. Kane, M.M. Cisse, N. Keita, B. Ba, S. Diagne, A. Niang, E.F. Ka. Hypertension intradialytique : prévalence et facteurs associé »s chez des patients hémodialysés chroniques dans 2 centres d’hémodialyse du Sénégal entre avril et mai 2017. Néphrologie &Thérapeutique. 2018 ;14 :290-323.

Jungers P, Khoa T.N, Joly D, et al. Complications liées à l’athérosclérose dans l’insuffisance rénale chronique : épidémiologie et facteurs prédictifs. Actualités néphrologiques Jean Hamburger de l’hôpital Necker 2000.p. 1-34. Flammarion (Paris) 2000.

Ang Benarbia, Boularhrouz Stnescu, Charasse le cache. L’hypertension artérielle du patient hémodialysé 1999;92 : 1023- 1026.

Benamar. Calcification cardiovasculaire chez l’hémodialysé chronique .Prévalence et facteurs de risqué Néphrologie (Genève) 2003 ; 24,143-147.

Hulot J.S, Bruno Moulin, Marie_Noelle Peraldi. Collège universitaire des enseignants de néphrologie nouvelle édition ellipse 2005 P : 358.

N. Ladhari, S. Shargui, A. Aloui, E.Y. Fathi, T. Ben Abdallah. Hypertension artérielle en hémodialyse chronique. Abstracts/Néphrologie &Thérapeutique. 2016 ;12 :288-332.

Jacques Vigan, Séraphin Ahoui, Dominique Hounsou, Aline Céline, Kpèhouédo Goudoté, Jeanne Vehounkpe Sacca. Hypertrophie ventriculaire gauche chez les hémodialysés chroniques du CNHU-HKM de Cotonou. Néphrologie &Thérapeutique 2018 ;14 :29-34.

Foley RN, Parfrey PS, Hamett JD, Kent GM, Martin CJ, Murray DC, etr al. Clinical and echocardiographic disease in patients starting end-stage renal disease therapy. Kidney int 1995;47:186-92.

Kessler M. Pathologies cardiovasculaires de l’insuffisance rénale chronique terminale, aspect épidémiologique. Néphrologie. 2002;23 :359-63.

Traeger J. A propos de l’hémodialyse quotidienne. Nephrologie 2004;25:1-3.

Karimi I, Benabdellah N, Chamlel A, Alaoui S, Bekaoui S, Bentat Y, et al. Prévalence et facteurs prédictifs de survenue d’une hypertrophie ventriculaire gauche en hémodialyse chronique. Nephrol Ther 2013;9:290.

Block GA. Prevalence and clinical consequences of elevated Ca x P product in hemodialysis patients.Clin Nephrol 2000;54:318-24.

Ganesh SK, Stack AG, Levin NW, Hubert-SWhearon T, Port FK. Association of elevated serum PO(4), Ca x PO(4) product,and parathyroid hormone with cardiac mortality risk in chronichemodialysis patients. J AmSoc Nephrol 2001;12:2131-8.

R. El Harraqui, N. Benabdallah, I. Karimi, N. Khanfri, Y. Bentata, I. Haddiya. Mortalité en hémodialyse chronique : incidence et facteurs de risque : communications affichées / Néphrologie & Thérapeutique 2012 ;8 :390-413.

Salem MM, Bower JD. Hypertension in the hemodialysis population: any relation to the one-year survival ? Am J Kidney Dis. 1996;28:737-40.

Lucas MF, Quereda C, Teruel JL, Orte L, Marcen R, Ortuno J. Effet of hypertension before beginning dialysis on survival of hemodialysis patients. Am J Kidney Dis 2003;41:814-21.

B. Charra. L’hypertension affecte-t-elle ou non la survie des patients hémodialysés ? Néphrologie &Thérapeutique. 3 (2007) S162-S169.


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