Prévalence et Facteurs Associés à la Mortalité Intra-Hospitalière des Patients ayant une Insuffisance Cardiaque dans deux Hôpitaux de Référence de Yaoundé

Liliane Mfeukeu Kuate, jerome Boombhi, Dieudonné Danwe, Williane Tankmi, Sylvie Ndongo Amougou, Christian Ngongang Ouankou, Ahmadou Musa Jingi, Ba Hamadou, Mazou Temgoua, Alain Menanga

Abstract


RÉSUMÉ
Introduction. l’insuffisance cardiaque (IC) est une cause fréquente de décès intra-hospitalier liée aux maladies cardiovasculaires en Afrique. Elle représente l’évolution ultime de la plupart des pathologies cardiaques. Sa prévalence ne cesse de croitre du fait du vieillissement de la population et du meilleur pronostic des diverses maladies qui conduisent à l’insuffisance cardiaque tels que la maladie coronaire et l’hypertension artérielle. L’objectif de cette étude était de déterminer la prévalence et les facteurs associés à la mortalité intra-hospitalière des patients ayant une IC dans deux hôpitaux de référence de la ville de Yaoundé. Méthodologie. Nous avons mené une étude transversale rétrospective dans les services de cardiologie de l’Hôpital Central et de l’Hôpital Général de Yaoundé sur une période de 3 ans. Nous avons inclus les dossiers des patients de 18 ans et plus, hospitalisés pour IC. L’analyse statistique a été faite grâce au logiciel Epi Info version 7.1 et le seuil de significativité était fixé à 5%. Résultats. La prévalence hospitalière de l’IC pendant la période d’étude était de 40,8%. L'âge moyen des patients était de 66 ± 15 ans. La prévalence de la mortalité intra-hospitalière était de 16,4%. Les facteurs indépendamment associés à la mortalité intra-hospitalière étaient : l’hypotension artérielle (OR=5,7[2,5-12,9] ; p<0,01), l’indisponibilité du traitement intra-hospitalier (OR=10,6[5,6-19,8] ; p<0,01), la clairance de la créatinine (ClCr) < 30ml/min (OR=2,5[1,1-5,5] ; p=0,02) et l’altération sévère de la fraction d’éjection du ventricule gauche (FEVG) (OR=6,7[3,7-12,1] ; p<0,01). Conclusion. L’IC est une cause fréquente d’hospitalisation en Cardiologie à Yaoundé. La mortalité intra-hospitalière y est importante et est associée à l’hypotension artérielle, l’indisponibilité du traitement intra-hospitalier, une ClCr < 30ml/min et une altération sévère de la FEVG.
ABSTRACT
Introduction. Heart Failure (HF) is a common cause of in-hospital death related to cardiovascular disease in Africa. It represents the ultimate course of most heart conditions. Its prevalence is increasing due to the ageing of the population and the better prognosis of the various diseases that lead to heart failure such as coronary heart disease and hypertension. The objective of this study was to determine the prevalence and factors associated with intra-hospital mortality of patients with heart failure in two reference hospitals in the city of Yaounde, The aim of our study was to determine the prevalence and factors associated with intra-hospital mortality of patients with heart failure in two reference hospitals in Yaoundé. Methodology. We conducted a retrospective cross-sectional study in the cardiology departments of the Yaoundé Central Hospital (HCY) and the Yaoundé General Hospital (HGY). The data were collected over a period of 3 years. We included the records of patients over 18 years of age hospitalized for heart failure during the study period. The variables collected were socio-demographic characteristics, clinical entry and paraclinical examination data, and evolving data. The statistical analysis was performed using the Epi-Info software version 7.1. A p-value <0.05 was considered statistically significant. Results. The hospital prevalence of heart failure during the study period was 40.8%. The average age of the patients was 66 ± 15 years. The prevalence of in-hospital mortality was 16.4%. The factors independently associated with in-hospital mortality were: hypotension (OR=5.7[2.5-12.9] ; p<0.01), unavailability of intra-hospital treatment (OR=10.6[5.6-19.8] ; p<0.01), creatinine clearance <30ml/min (OR=2.5[1.1-5.5] ; p=0.02), and severe alteration of the left ventricular ejection fraction (LVEF) (OR=6.7[3.7-12.1] ; p<0.01). Conclusion. Heart failure is a frequent cause of hospitalization in Cardiology in Yaoundé. Intra-hospital mortality is high and the factors associated with this mortality were: low blood pressure, unavailability of intra-hospital treatment, creatinine clearance <30ml/min, and severe alteration of LVEF.

Keywords


Insuffisance cardiaque, prévalence, mortalité intra-hospitalière, facteurs associés

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References


Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, Bueno H, Cleland JGF, Coats AJS, et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC)Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J. 2016;37(27):2129‑200.

Metra M, Teerlink JR. Heart failure. The Lancet. 2017;390(10106):1981‑95.

Ponikowski P, Anker SD, AlHabib KF, Cowie MR, Force TL, Hu S, et al. Heart failure: preventing disease and death worldwide: Addressing heart failure. ESC Heart Fail. 2014;1(1):4‑25.

Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, Arnett DK, Blaha MJ, Cushman M, et al. Heart Disease and Stroke Statistics—2016 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation [Internet]. 2016;133(4).

Savarese G, Lund LH. Global Public Health Burden of Heart Failure. Card Fail Rev. 2017;3(1):7‑11.

Mensah G, Roth G, Sampson U, Moran A, Feigin V, Forouzanfar M, et al. Mortality from cardiovascular diseases in sub-Saharan Africa, 1990–2013: a systematic analysis of data from the Global Burden of Disease Study 2013: cardiovascular topic. Cardiovasc J Afr. 2015;26(2):S6‑10.

Mayosi BM. Contemporary trends in the epidemiology and management of cardiomyopathy and pericarditis in sub-Saharan Africa. Heart. 2007;93(10):1176‑83.

Ntusi NB, Mayosi BM. Epidemiology of heart failure in sub-Saharan Africa. Expert Rev CardiovascTher. 2009;7(2):169‑80.

Bertrand E, Muna WFT, Diouf SM, Ekra A, Kane A, Kingue S, et al. Urgences cardiovasculaires en Afrique subsaharienne. Arch Mal CoeurVaiss. 2006;99(12):1159‑65.

Kheyi J, Benelmakki A, Bouzelmat H, Chaib A. Epidémiologie et prise en charge de l’insuffisance cardiaque dans un centre marocain. Pan Afr Med J. 2016;24.

Bivigou EA, Allognon MC, Ndoume F, Mipinda JB, Nzengue EE. Létalité de l’insuffisance cardiaque au Centre Hospitalier Universitaire de Libreville (CHUL) et facteurs associés. Pan Afr Med J. 2018;31.

Rutten F, Valk M, Mosterd A, Hoes A. Mode and place of death of patients with heart failure from primary care: real life practive data. Exercer. 2009;85(1):42‑3.

Kingue S, Dzudie A, Menanga A, Akono M, Ouankou M, Muna W. Nouveau regard sur l’insuffisance cardiaque chronique de l’adulte en Afrique à l’ère de l’échocardiographie Doppler : expérience du service de médecine de l’Hôpital Général de Yaoundé. Ann CardiolAngéiologie. 2005;54(5):276‑83.

Boombhi J, Moampea M, Kuate L, Menanga A, Hamadou B, Kingue S. Clinical Pattern and Outcome of Acute Heart Failure at the Yaounde Central Hospital. OALib. 2017;04(03):1‑8.

Diallo B, Sanogo K, Diakite S, Diarra M, Touré M. L’insuffisance cardiaque à l’hôpital du Point G. Mali Med. 2004;9(2):15‑7.

Damorou F, Baragou S, Pio M, Afassinou YM, N’da N, Pessinaba S, et al. Morbidité et mortalité hospitalière des maladies cardiovasculaires en milieu tropical : exemple d’un centre hospitalier à Lomé (Togo). Pan Afr Med J. 2014;17.

Gabet A, Lamarche Vadel A, Chin F, Juilliere Y, de Peretti C, Olie V. Mortalité due à l’insuffisance cardiaque en France, évolutions 2000-2010. Bull EpidémiologiqueHebd. 2014;(21‑22):386‑94.

Karaye KM, Sani MU. Factors associated with poor prognosis among patients admitted with heart failure in a Nigerian tertiary medical centre: a cross-sectional study. BMC CardiovascDisord. 2008;8(1).

Makubi A, Hage C, Lwakatare J, Kisenge P, Makani J, Rydén L, et al. Contemporary aetiology, clinical characteristics and prognosis of adults with heart failure observed in a tertiary hospital in Tanzania: the prospective Tanzania Heart Failure (TaHeF) study. Heart. 2014;100(16):1235‑41.

Okello S, Rogers O, Byamugisha A, Rwebembera J, Buda AJ. Characteristics of acute heart failure hospitalizations in a general medical ward in Southwestern Uganda. Int J Cardiol. 2014;176(3):1233‑4.

Thiam M. Insuffisance cardiaque en milieu cardiologique africain. Bull Soc PatholExot. 2003;96(3):217‑8.

MacIntyre K, Capewell S, Stewart S, Chalmers JWT, Boyd J, Finlayson A, et al. Evidence of Improving Prognosis in Heart Failure: Trends in Case Fatality in 66 547 Patients Hospitalized Between 1986 and 1995. Circulation. 2000;102(10):1126‑31.

Amah G, Lévy BI. Particularités de l’hypertension artérielle du sujet noir-africain. Sang ThrombVaiss. 2007;19(10):519‑25.

N’Cho-Mottoh MPB, Boka B, Yayehd K, Iklo C, Traoré F, Bamba-Kamagate D, et al. Assessment of treatment adherence among black Africans with heart failure. Médecine Santé Trop. 2015;25(4):373–6.

Pio M, Afassinou Y, Pessinaba S, Baragou S, N’djao J, Atta B, et al. [Epidemiology and etiology of heart failure in Lome]. Pan Afr Med J. 2014;18:183.

Peperstraete B. Management of comorbidities in heart failure. Rev Med Brux. 2013;34(3):154‑62.


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