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ABSTRACT
Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) disease is a rare autoimmune disorder. It is exceptional in black sub-Saharan Africans. A 27-year-old dermatology patient with progressive segmental vitiligo associated with bilateral visual acuity loss, headache and hearing loss. Hypocromic macules were noted extending to the inner surface of the upper lip and to the right jugal region. Examination of the skin revealed poliosis of the moustache and scalp. Slit-lamp inspection revealed numerous corneal keratic precipitates. Optical coherence tomography (OCT) revealed chorioretinitis scarring in the right eye and macular and papillary atrophy in the left. Tone luminance audiometry revealed a 1st degree major hearing loss of the bilateral mixed type. We made the diagnosis of Vogt-Koyanagi-Harada syndrome. The patient received a bolus of methylprednsolone followed by prednsone. Vogt-Koyanagi-Harada disease is not common in sub-Saharan Africa. It is essential to consider this disease in all cases of segmental vitiligo.
RÉSUMÉ
La maladie de Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) est une maladie auto-immune rare. Elle est exceptionnelle chez les noirs d'Afrique subsaharienne. Nous rapportons un cas de VKH chez un sujet de phénotype noir. Il s’agit d’un patient de 27 ans reçu en consultation de dermatologie pour un vitiligo segmentaire survenue progressive associée à une baisse de l’acuité visuelle bilatérale, des céphalées et une hypoacousie. On notait des macules hypocromiques s’étendant au niveau de la face interne de la lèvre supérieure et à la région jugale droite. Les muqueuses étaient d’aspect sain et l’examen des phanères retrouvait une poliose au niveau de la moustache et du cuir chevelu. L'inspection à l'aide d'une lampe à fente a révélé la présence de nombreux précipités kératiques cornéen. La tomographie en cohérence optique a retrouvé à l’œil droit une cicatrice de chorioretinite et à l’œil gauche une atrophie maculaire et papillaire. L’audiométrie tonale luminaire a retrouvé un déficit auditif majeur de 1er degré de type mixte bilatéral. Devant ce tableau clinique nous avons retenu le diagnostic du syndrome de Vogt-Koyanagi-Harada devant le vitiligo, la surdité et la panuveite bilatérale. Le patient a bénéficié d’un bolus de methylprednsolone 240 mg pendant 3 jours puis relais avec de la prednsone 1 mg/kg par voie orale pendant 6 mois. La maladie de Vogt-Koyanagi-Harada n'est pas fréquente en Afrique subsaharienne. Il est essentiel d'envisager cette maladie devant tout vitiligo segmentaire uvéite bilatérale, qu'elle soit ou non accompagnée de signes neuroméningés ou de l’oreille interne.

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This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

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Banyama Marie Diabri, Yannick Laurent Tchenadoyo Bayala, Marcellin Bonkoungou, Awa Traore, Joëlle wendlassida Stéphanie, & Dieu-Donné Ouedraogo. (2024). A Case of Rare Autoimmune Disease: Vogt-Koyanagi-Harada Disease: La Maladie de Vogt-Koyanagi-Harada, une Maladie Auto-Immune Rare : À Propos d’un Cas. HEALTH SCIENCES AND DISEASE, 25(8). https://doi.org/10.5281/hsd.v25i8.5923
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