Les Dysthyroïdies dans le Service de Médecine Interne de l’Hôpital National de Niamey – Niger

Souleymane Brah, Mahamane Aminou Mahamane Sani, Mamane Daou, Abdoulkader Andia, Badé Malam-Abdou, Rakia Bakasso, Adamou Hamadou, Daouda Alhousseuini Maïga, Eric Adehossi

Abstract


Objectifs. Décrire les aspects sociodémographiques, cliniques et étiologiques des dysthyroïdies. Méthodologie. Il s’agit d’une étude transversale descriptive rétrospective concernant les patients suivis dans le service de médecine interne de l’Hôpital National de Niamey pour hyperthyroïdie ou hypothyroïdie de janvier 2011 à décembre 2013. Les goitres euthyroïdiens et cancers de la thyroïde ont été exclus. Les données analysées étaient sociodémographiques, diagnostiques et étiologiques. Résultats. 60 patients ont été colligés incluant 49 cas d’hyperthyroïdies (46 femmes d’âge moyen égal à 42 ans et 3 hommes d’âge moyen égal à 42 ans) et 11 cas d’hypothyroïdies (8 femmes d’âge moyen égal à 38 ans et 3 hommes d’âge moyen égal à 42 ans). Les signes principaux cliniques retrouvés dans les hyperthyroïdies étaient les tremblements (78%), la tachycardie (76%) et l’amaigrissement (73%). Au cours des hypothyroïdies, l’on a noté essentiellement la bradycardie (820%), le myxœdème (73%) et la prise de poids (730%). Le bilan paraclinique montrait les profils classiques d’hyperthyroïdie et d’hypothyroïdie périphériques avec une élévation des anti RTSH dans les cas de Basedow et des anti TPO pour les cas de maladie de Hashimoto. Trois groupes étiologiques ont été trouvés dans les hyperthyroïdies : les causes immunologiques, le goitre multi nodulaire toxique, le nodule toxique isolé. Trois groupes étiologiques ont aussi été trouvés dans les hypothyroïdies : les causes iatrogènes, immunologiques et le goitre endémique. Conclusion : les dysthyroïdies touchent surtout els femmes. Les hyperthyroïdies sont trois plus fréquents que les hypothyroïdies et le tableau clique est classique. Les causes sont surtout auto-immunes.


ABSTRACT
Objectives. To report sociodemorgraphic, clinical and etiological aspects of thyroid dysfunctions. Methods. This was a retrospective study of patients with hyperthyroidism or hypothyroidism from January 2011 to December 2013. Euthyroid goiters and thyroid cancers were not included. We focused on sociodemographic, clinical and etiological aspects. Results: 60 patients were collected with 49 cases of hyperthyroidism including 3 men (mean age 42 years) and 46 women (mean age 42 years) and 11 cases of hypothyroidism including 3 men (mean age: 42 years) and 8 women (mean age 38 years). Common clinical signs in hyperthyroidism were tremor ( 77 %) , tachycardia (76%) , weight loss ( 73%) and in hypothyroidism : bradycardia ( 82 %) , myxedema ( 73 %) and weight gain ( 73 %). The Blood tests showed the classic profiles of hyperthyroidism and hypothyroidism and elevated RTSH antibodies in Basedow’s disease and TPO antibodies in Hashimoto's disease. Three etiological groups were found in hyperthyroidism: immunological causes, toxic multi nodular goiter, isolated toxic nodule and 3 groups in hypothyroidism: iatrogenic causes, immunological and endemic goiter. Conclusion: Dysthyroidisms are more common in females and hyperthyroidism is three-time s more common than hypothyroidism; The main causes are autoimmune diseases.


Keywords


Dysthyroïdies, Hyperthyroïdie, Hypothyroïdie, Niamey, Niger

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