Nécrose Avasculaire du Talus : À Propos de deux Cas Observés au CHU de Brazzaville

M Monka, R Moyikoua, A Ngatse - Oko, A Moyikoua

Abstract


La nécrose avasculaire est la complication majeure des fractures du corps du talus. Elle est favorisée par la vascularisation du talus qui est de type terminal. Le diagnostic au stade de début est désormais facile grâce à la tomodensitométrie. Nous présentons ici deux cas dont d’évolution d’une fracture du talus vers la nécrose avasculaire à la suite d’un traitement chirurgical. Il s’agissait d’un patient de 18 ans, traité trois semaines après le traumatisme, et d’une patiente de 42 ans, traitée orthopédiquement deux semaines après une prise en charge traditionnelle. Le diagnostic de nécrose avasculaire a été posé à la tomodensitométrie entre 6 et 8 mois après l’opération. Les fractures du talus sont grevées d’un risque majeur de nécrose avasculaire. Néanmoins le pronostic anatomique et fonctionnel peut être amélioré par une prise en charge précoce.

ABSTRACT
Avascular necrosis is the major complication of talus’s corpus fractures. It is related to the vascularization of the talus that is terminal type. Early diagnosis is easy thanks to CT. In this paper, we report two cases of avascular necrosis after a surgical treatment of a fracture of talus. The first case was an 18 years old patient, operated three weeks after the traumatism and the second was a 42 years old patient treated orthopedically two weeks after a traditional management. The diagnosis of avascular necrosis was made by CT 6 and 8 months after the event. Talar fractures carry a high risk of avascular necrosis. Nevertheless, an early management may improve the anatomical and functional prognosis.


Keywords


talus fracture; avascular necrosis

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