Colonisation Génitale et Profil de Sensibilité du Streptocoque du Groupe B chez les Femmes Enceintes dans deux Hôpitaux de Yaoundé

Mve Koh Valère, Jean-Rosaire Mengouna, Félix Essiben, Hortense Gonsu Kamga

Abstract


RÉSUMÉ
Introduction. La mortalité néonatale précoce demeure un problème de santé publique en Afrique subsaharienne. Le portage vaginal de streptocoque agalactia chez les femmes enceintes, probablement exacerbé par le statut sérologique au VIH, est la première cause des infections néonatales. Aucun protocole de prévention n’a été élaboré dans les hôpitaux de Yaoundé. L’objectif de cette étude était de déterminer la prévalence et le profil de sensibilité du SGB chez les femmes enceintes, pour contribuer à l’élaboration de protocoles d’antibioprophylaxie conformes à notre milieu. Méthodologie. Il s’agit d’une étude descriptive transversale dans deux hôpitaux de Yaoundé. Nous avons inclus toute femme enceinte consentante ayant un âge gestationnel supérieur ou égal à 31 semaines d’aménorrhée révolue. Un examen microscopique a été effectué sur le prélèvement des sécrétions cervico-vaginales, suivi par des cultures sur bouillon glucosé tamponné. L’isolement sur gélose au sang 5% + ANC a permis les tests d’identification. L’antibiogramme sur trois souches pour chaque antibiotique a été réalisé par la méthode de diffusion des disques sur gélose de Kirby-Bauer et par la CMI selon les recommandations du CASFM (Comité d’Antibiogramme de la Société Française de Microbiologie, 2013). Résultats. 150 femmes enceintes ont été recrutées. La fréquence du portage était de 21,3%. La tranche d’âge de 25 à 30 ans était la plus atteinte. L’âge gestationnel et le statut du VIH n’étaient pas corrélés au portage du SGB. Toutes les trois souches étaient résistantes à la pénicilline G et l’ampicilline, antibiotiques recommandés pour l’antibioprophylaxie per partum. Seules la vancomycine et la pristinamycine soit 14.2% des antibiotiques conservaient une efficacité sur les trois souches. Conclusion. À Yaoundé, le portage du SGB est important et il est corrélé à l’âge, mais non à l’âge gestationnel ni au statut du VIH. Toutes les souches sont résistantes aux molécules recommandées pour la prophylaxie perpartum.

ABSTRACT
Introduction. Early neonatal death remains a concern in sub-Saharan Africa. Vaginal colonization of streptococcus agalactia in pregnant women probably related to HIV status is the leading cause of neonatal infections. Prophylactic antibiotics protocols have not been adopted so far in our context. The objective of this study was to evaluate the prevalence of GBS in pregnant women, and its antimicrobial susceptibility profile. Methods. This was a cross sectional prospective study, conducted in two hospitals of Yaoundé. Pregnant women of a gestational age ≥ to 31 completed weeks were included, for culture and identification of streptococcus B in cervico-vaginal secretions, and then tested for antimicrobial susceptibility to 14 antibiotics on three strains, according to 2013 CASFM recommendations. Results. 150 pregnant women were included. GBS prevalence was 21.3%. The highest frequency was found in women aged 25 to 30 years. GBS colonization rate was not related to gestational age or HIV status. The three strains were resistant to penicillin and ampicillin and sensitive to vancomycin and pristamycine only. Conclusion. GBS colonization rate is high in pregnant women in Yaounde city. It is related to age but not to gestational age or HIV status. All the strains of GBS are resistant to recommended antibiotics for per partum antibioprophylaxis.


Keywords


Femmes enceintes, Streptocoque du groupe B, VIH, Yaoundé

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