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Abstract


ABSTRACT
Background: Cirrhosis due to its frequency and complications is a major public health problem in the world, particularly in sub-Saharan Africa. The purpose of this study is to evaluate the renal function in patients with decompensated liver cirrhosis.
Methods: This was a longitudinal case-control study conducted consecutively during one year, in the Department of Internal Medicine and Gastroenterology of the N'djamena General Hospital. One hundred decompensated cirrhotic patients were included in this study matched with one hundred control patients without clinical or biological signs of liver disease. Blood samples were taken for the evaluation of renal function and hepatic function through the Child-Pugh Classification, HBs antigen and anti-HCV antibodies. The rate of glomerular filtration was calculated in each case and control. Results: The mean age of cirrhotic patients was 43.9 ± 13.5 years with a sex ratio male/female of 2.23. The mean serum creatinine in the cases was 29.7mg /l (ranges: 3-200 mg /l). The rate of glomerular filtration was below the threshold value in 53% of cirrhotic patients. Renal failure was more frequent in patients classified as Child-Pugh B and C respectively of 23.3% and 30.3%. Conclusion: This study had demonstrated the burden of renal failure in cirrhotic patients treated in our center.
RÉSUMÉ
Introduction : La cirrhose par sa fréquence et ses complications constitue un problème majeur de santé publique dans le monde en particulier en Afrique subsaharienne. Le but de ce travail est d’évaluer la fonction rénale chez les patients avec cirrhose hépatique décompensée.
Méthodes : Il s’agissait d’une étude cas témoins longitudinale sur une période d’un an menée de manière consécutive dans le service de médecine interne et gastroentérologie de l’Hôpital Général de N’djamena. Cent patients cirrhotiques décompensés ont été inclus dans cette étude appariés avec sans patients témoins sans signes cliniques ni biologiques de maladies hépatiques. Des prélèvements sanguins ont été réalisés pour l’évaluation de la fonction rénale et de la fonction hépatique à travers la Classification de Child-Pugh et pour la recherche de l’antigène HBs (AgHbs) et des anticorps anti-VHC. Le débit de la filtration glomérulaire a été calculé chez chaque patient et témoins. Résultats : L’âge moyen de la population étudiée était de 43,9+13.5 ans avec un sexe ratio de 2.23. La moyenne de la créatinine sérique chez les cas était de 29.7mg/l avec des extrêmes allant de 3-200 mg/l. Le débit de la filtration glomérulaire était inférieur à la valeur seuil chez 53% des cirrhotiques. L’insuffisance rénale était plus fréquente chez patients classés Child-Pugh B et C respectivement de 23.3% et 30.3%. Conclusion : Cette étude a permis de mettre en évidence la charge de l’insuffisance rénale chez les patients cirrhotiques pris en charge dans notre centre.

Article Details

How to Cite
Moussa, A. M., Ibrahim, H., Madjadoum, T., Saleh, T. M., & Nouedoui, C. (2017). Évaluation de la Fonction Rénale dans un Groupe de Sujets Porteurs de Cirrhose à Ndjamena. HEALTH SCIENCES AND DISEASE, 18(4). https://doi.org/10.5281/hsd.v18i4.941

References

  1. Ali A Mokdad, Alan D Lopez, Saled Shahraz, Rafael Lozano, Ali H Mokdad, Jeff Stanaway, Christopher JL Murray and Moshen Naghavi. Liver cirrhosis mortality in 187 countries between 1980 and 2010: a systematic analysis. BMC Medecine 2014,12 :145.
  2. Cowie BC, Maclachlan JH. The global burden of liver disease attribuable to hepatitis B, hepatitis C, and alcohol: Increasing mortality, differing causes. Hepatology 2013; 58:218A-19A.
  3. Imperial JC. Natural history of chronic hepatitis B and C. J Gastroenterol, Hepatol. 1999 May; 14 Suppl : S1 -5.
  4. Hampel H, Bynum GD, Zamora E, El-Serag HB. Risk factors for the development of renal dysfunction in hospitalized patients with cirrhosis. Am J Gastroenterol 2001; 96:2206-2210.
  5. Wu CC, Yeung LK, Tsai WS, Tseng CF, Chu P, Huang TY, et al. Incidence and factors predictive of acute renal failure in patients with advanced liver cirrhosis. Clin Nephrol 2006;65:28-33.
  6. Montollu S, Ballesté B, Planas R, Alvarez MA, Rivera M, Miquel M, Masnou H, Citera I, Morillas RM, Coll S, Sala M, Garcia-Retortillo M, et al. Incidence and prognosis of different types of functional renal failure in cirrhotic patients with ascites. Clin Gastroenterol Hepatol 2010; 8:616-622.
  7. Francoz C, Nadim MK, Durand F. Kidney Biomarkers in Cirrhosis. J Hepatol. 2016; 65 :809-824.
  8. F Bossali, G Deby, BI Atipo-Ibara, L Koumou-Okandé, S Katendé Kamba, E Loemba, FR Ibara. Survie à deux ans des cirrhotiques suivis à Pointe-Noire de 2005-2014. J Afr Hepatol. Gastroenterol. 2015; 9 :39-43.
  9. Maiga MY, Dembele M, Diallo F, et al. Valeur diagnostique de l’endoscopie digestive haute au cours de la cirrhose. Acta Endoscopica 2002; 32 (2): 211-215.
  10. Yusuke Shimakawa, Maud Lemoine, Harr Freeya Njai, Christian Battolomey, Gibril Ndow, Robert D Goldin, Abdoulie Jatta, Adam Jeng-Barry, Rita Wegmuller, et al. Natural history of chronic HBV infection in West Africa: a longitudinal population-based study from Gambia. Gut 2016;65:2007-2016.
  11. Jean-Luc Perret, Jean-Baptiste Moussavou-Kombila, Eric Delaporte, Liliane-Flore Pemba, Jean-Bruno Boguikouma, Thierry Matton, Bernard Larouze. HbsAg and antibodies to hepatitis C virus in complicated chronic diseases in Gabon. Gastroenterol Clin Biol 2001; 25:131-135.
  12. Perz JF, Amstrong GL, Farrington LA, Hutin YJ. Bell BP. The contributions of hepatitis B virus and Hepatitis C virus infection to cirrhosis and primary liver cancer worlwide. J Hepatol 2006; 45: 529-538.
  13. HaiJun Li, ZhiMei Guo, XinYing Yang, DianXing Sun. Mean arterial pressure drop is an independent risk factor of death in patients with HBV-related cirrhosis. Turk J Gastroenterol 2017; 28: 26-30.
  14. Henriksen JH, Fuglsang S, Bendtsen F, Moller S. Arterial hypertension in cirrhosis: arterial compliance, volume distribution, and central haemodynamics. Gut 2006;55:380-7.
  15. Wong F, Nadim MK, Kellum JA, Salerno F, Bellomo R, Gerbes A, et al. Working Party proposal for a revised Classification system of renal dysfunction in patients with cirrhosis. Gut 2011; 60:702-709.
  16. Angeli P, Gines P, Wong F, Bernardi M, Boyer TD, Gerbes A et al. Diagnosis and management of acute kidney injury in patients cirrhosis revised consensus recommandations of the International Club of Ascites. Gut 2015; 64:531-537.
  17. R Ennaifer, H Romdhane, R hefaiedh, H Ben Nejma, N Bel Hadj. J Afr Hepatol Gastroenterol 2014; 8:189-194.
  18. Claire Francoz, Denis Glotz, Richard Moreau, François Durand. The evaluation of renal function and disease in patients with cirrhosis. Journal of Hepatology 2010; 52:605-613.
  19. Cregaro L, Menon F, Angeli P et al. Limitations of serum creatinine level and creatinine clearance as filtration markers in cirrhosis. Arch Intern Med 1994; 154: 201-5.
  20. Epstein M, Berck DP, Hollemberg NK et al. Renal failure in the patient with cirrhosis. The role of active vasoconstriction. Am J Med. 1970; 49(2):175-185.
  21. Lim YS, arson TS, Benson JT, Kamath PS, Kremers WK, Therneau TM, et al. Serum sodium, renal function, and survival of patients with end-stage liver disease. J Hepatol 2010; 52:523-528.
  22. Yun Jung Choi, Jeong Han Kim, Ja Kyung Koo, Cho I Lee, Jae Hoon Yang, Soon Young KO et al. Prevalence of renal dysfunction in patients with cirrhosis according to ADQI-IAC working party proposal. Clinical and Molecular Hepatology 2014; 20:185-191.

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