Ulcère de Jambe du Sujet Drépanocytaire à Brazzaville

Lydie Ngolet, S Bayonne, A Elira Dokekias

Abstract


ABSTRACT
Objective. Leg ulcer is the most common skin chronic complication sickle cell related. The aim of this study is to report epidemiological, clinical and biological features of adult sickle cell patients with current leg ulcer. Materials and methods. This was a comparative cross-sectional descriptive study carried out over a period of one year (from January 1st to December 31st 2016) in the clinical hematology outpatient department. We analyzed epidemiological, clinical and biological features of adult sickle cell encounters in stable period with leg ulcer. Results. Thirty five patients (24.65%), in stable period, consulted for leg ulcer. Their mean age at the diagnostic was 26.04. The mean duration of the leg ulcer was 21 days. Leg ulcer occurred spontaneously in 77.14% (n=27). Leg ulcer was single in 91.43% (n=32). The most common site was the internal malleolus: 51.43% (n=18). The mean hemoglobin and LDH rate were respectively 7.53 g/dl and 697.71 UI/L. The multivariate analysis found a statistically significant correlation between the level of the LDH and leg ulcer. Twenty seven patients (77.14%) with leg ulcer had high level of LDH. The LDH level was higher in the sickle cell population with leg ulcer than the one without leg ulcer. The hemoglobin level was lower in the population with leg ulcer (7.53 g/dL). P=0.001. Conclusion. High level of LDH, anemia and hyperhemolysis are factors associated with leg ulcer in sickle cell population.

RÉSUMÉ
Objectif. L’ulcère de jambe est la complication chronique de localisation cutanée la plus fréquente chez le sujet drépanocytaire. L’objectif de cette étude est de rapporter les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et biologiques du sujet drépanocytaire homozygote ayant un ulcère de jambe actif. Matériels et méthodes. Il s’agit d’une étude transversale descriptive comparative réalisée sur une période de un an (1er janvier 2016 au 31 décembre 2016) dans le service de consultation externe d’Hématologie Clinique du CHU de Brazzaville au Congo. Nous avons analysé les paramètres épidémiologiques, cliniques et biologiques des sujets drépanocytaires âgés de 18 ans et plus en période intercritique consultant pour un ulcère de jambe. Résultats. Trente cinq patients, en période intercritique, ont consulté pour un ulcère de jambe, soit une fréquence de 24,65%. L’âge moyen au diagnostic était de 26,04 ans. La durée moyenne de l’évolution de la vasculopathie avant la consultation était de 21 jours. Le mode de survenue était spontané chez 77,14% (n=27). L’ulcère de jambe était unique dans 91,43% (n=32), situé en regard de la malléole interne chez 18 patients (51,43%). Le taux moyen d’hémoglobine et de la LDH étaient respectivement 7,53g/dl et de 697,71 UI/L. L’analyse multivariée a montré une corrélation statistique significative entre le taux de LDH et la fréquence de l’UJ. Vingt sept patients (77,14%) ayant un taux de LDH ont en effet développé un UJ. En outre, le taux de LDH était plus élevé par rapport à la population témoin. Le taux d’hémoglobine était significativement plus bas dans le groupe de patients ayant développé un ulcère (7,53g/dl). P=0,001. Conclusion.Ces résultats confirment que l’anémie, l’hyperhémolyse et un taux élevé de LDH sont significativement associés à la survenue de l’ulcère de jambe chez le sujet drépanocytaire.


Keywords


drépanocytose, ulcère de jambe, adulte

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