HEALTH SCIENCES AND DISEASE

Stroke Patients in Libreville: Examining Outcomes and Prognosis

2024-03-06T11:51:43+01:00

RÉSUMÉ
Introduction. L’accident vasculaire cérébral (AVC) survient lorsque l'apport sanguin au cerveau est interrompu en raison d'une rupture d'un vaisseau sanguin ou d'une obstruction d'un vaisseau sanguin par un caillot sanguin. Le but de cette étude était d’étudier le devenir des patients victimes d’accidents vasculaires cérébraux au Centre Hospitalier Universitaire de Libreville (CHUL). Méthodologie. Il s’agissait d’une étude de cohorte historique à visée descriptive et analytique sur une période de 2 mois allant du 1er juin au 31 août 2018 et prenant en compte les dossiers de patients hospitalisés du 1er janvier 2013 au 31 décembre 2017 portant sur les patients victimes d’AVC. Résultats. Nous avons enregistré 163 patients avec une moyenne d’âge de 57 ±11,9 ans. La mortalité cumulée à 3 mois était de 18,17 % et 42,21 % ; la mortalité cumulée à 6 mois de 20,13 % et 46,75 %. Celle à 5 ans était de 34,42 % et 61,69 %. Les facteurs associés à la mortalité à long terme étaient le tabac (p=0,01) et l’AVC (p=0,008). Concernant le handicap, 53,3% des patients étaient dépendants (Rankin > 2) à 3mois, à 6 mois 63,6% étaient dépendants (Rankin ˃ 2). A 5 ans après la survenue de l’AVC, 38,9% étaient dépendants. Conclusion. La mortalité et le taux d'handicap après un AVC restent élevés, mettant en avant l'importance de la prévention et de la prise en charge précoce de cette pathologie.
ABSTRACT
Introduction. Stroke occurs when blood flow to the brain is interrupted due to a ruptured blood vessel or a blockage in a blood vessel caused by a blood clot. The purpose of this study was to investigate the outcomes of patients who suffered from strokes at the University Hospital of Libreville (CHUL). Methodology. This was a historical cohort study with a descriptive and analytical aim over a period of 2 months from June 1st to August 31st, 2018, taking into account the medical records of hospitalized patients from January 1st, 2013 to December 31st, 2017, focusing on patients who suffered from strokes. Results. We recorded 163 patients with an average age of 57 ± 11.9 years. The cumulative mortality at 3 months was 18.17% and 42.21%; the cumulative mortality at 6 months was 20.13% and 46.75%. The 5-year mortality was 34.42% and 61.69%. Factors associated with long-term mortality were smoking (p=0.01) and stroke (p=0.008). Regarding disability, 53.3% of patients were dependent (Rankin > 2) at 3 months, 63.6% were dependent at 6 months (Rankin > 2). At 5 years after the occurrence of the stroke, 38.9% were dependent. Conclusion. Mortality and disability rates after a stroke remain high, highlighting the importance of prevention and early management of this condition.

Aetiologies of Adult Neoplastic Pleurisy in Kara (Togo)

2024-03-10T15:11:00+01:00

RÉSUMÉ
Introduction. Les pleurésies sont des situations fréquentes en pneumologie et ont des étiologies variées, souvent infectieuses ou néoplasiques. Notre étude avait pour but de décrire les aspects cliniques, étiologiques et évolutifs des pleurésies néoplasiques dans notre pratique. Méthodologie. Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive des cas de pleurésie néoplasique confirmée ou présumée, suivis au service de pneumologie du CHU Kara de janvier 2017 à décembre 2022. Résultats. Au total, 39 cas ont été colligés. La moyenne d’âge était de 61 ans et le sex-ratio H/F de 0,5. Douze patients avaient un cancer préexistant au moment du diagnostic de la pleurésie. Le liquide pleural était jaune citrin chez 17 patients (43,59 %) et séro-hématique chez 13 patients (33,33%). La biopsie pleurale a été réalisée chez 30 patients et a précisé le type histologique chez 22 patients, soit une rentabilité de 73,33%. Le type histologique le plus retrouvé était l’adénocarcinome (12 patients soit 30,77%). Le cancer primitif a été identifié chez 25 patients (64,10%) : il s’agissait du cancer du sein chez les femmes (07 patientes soit 26,92%) et du cancer du poumon (04 patients soit 30,77%) chez les hommes. Le taux de mortalité hospitalière était de 58,97% avec une survie médiane de 62 jours. Conclusion. Les pleurésies néoplasiques surviennent chez les sujets âgés. Le cancer du sein chez la femme et le cancer du poumon chez l’homme sont les plus incriminés. La mortalité hospitalière très élevée témoigne de la gravité de ces affections.
ABSTRACT
Introduction. Pleurisy is a frequent occurrence in pneumology, with a variety of etiologies, often infectious or neoplastic. The aim of our study was to describe the clinical, etiological and evolutionary aspects of neoplastic pleurisy in our practice. Methodology. We conducted a retrospective descriptive study of cases of confirmed or presumed neoplastic pleurisy followed up at the Pneumology Department of CHU Kara from January 2017 to December 2022. Results. A total of 39 cases were collected. The mean age was 61 years and the M/F sex ratio was 0.5. Twelve patients had pre-existing cancer at the time of pleurisy diagnosis. Pleural fluid was citrine yellow in 17 patients (43.59%) and serohematous in 13 (33.33%). Pleural biopsy was carried out in 30 patients, and the histological type was specified in 22, for a 73.33% yield. The most common histological type was adenocarcinoma (12 patients, 30.77%). The primary cancer was identified in 25 patients (64.10%): breast cancer in women (07 patients or 26.92%) and lung cancer (04 patients or 30.77%) in men. The in-hospital mortality rate was 58.97%, with a median survival of 62 days. Conclusion. Neoplastic pleurisy occurs in elderly subjects. Breast cancer in women and lung cancer in men are the most common causes. The very high in-hospital mortality rate reflects the seriousness of these conditions.

Challenges to Medical Support for United Nations Missions in the Context of Emerging Terrorist Threats: The Experience of the Togolese Level 2 Hospital in Mali

2024-03-10T15:44:27+01:00

RÉSUMÉ
Les hôpitaux de niveau 2 (HN2) jouent un rôle important dans le soutien sanitaire des missions de paix des Nations Unies. Au Mali, la mission des Nations Unies (MINUSMA) était confrontée à des défis essentiellement sécuritaires qui impactaient le soutien sanitaire. L’HN2 du Togo était déployé à Kidal dans le secteur nord, où ses infrastructures étaient vulnérables aux attaques armées, surtout indirectes. En outre, l’approvisionnement en produits médicaux comme l’oxygène était difficile. C’est ainsi qu’il subît une destruction partielle de ses installations lors d’une attaque complexe du camp en 2016. Cette expérience amena à la mise en place de protection anti-souffle en sacs de sable. L’approvisionnement régulier par les aéronefs de la mission fut instauré pour assurer la disponibilité des produits médicaux. Pour la disponibilité en oxygène, l’installation d’un générateur d’oxygène de terrain a été proposée. Cette expérience pourra servir de modèle pour les hôpitaux de campagne dans l’avenir.
ABSTRACT
Level 2 hospitals (L2H) play an important role in providing medical support to UN peacekeeping missions. However, the UN mission in Mali (MINUSMA) encountered security challenges that affected the medical support. The Togo L2H was deployed in Kidal, in the northern sector, where its facilities were vulnerable to armed attacks, particularly indirect ones. Additionally, the supply of essential medical products, such as oxygen, was difficult. Thus, its facilities underwent a partial collapse during a complex attack on Kidal camp in 2016. To mitigate this threat, blast protection using sandbags were implemented around the medical facilities. In order to prevent shortages of medical products, regular supply through UN aircraft have been established. To address the challenge of oxygen supply, plans were made to install an oxygen generator. This experience could serve as a model for field hospitals in the future.

Evaluation of Anti-COVID-19 Vaccine Coverage Among Health Staff in Brazzaville Reference Hospitals

2024-03-17T10:07:58+01:00

RÉSUMÉ
Objectif. Evaluer la couverture vaccinale anti Covid-19 chez le personnel hospitalier de Brazzaville. Méthodes. Etude multicentrique transversale analytique allant du 26 octobre au 1er novembre 2021, auprès du personnel hospitalier. La collecte des données s‘est faite à l’aide qu’un questionnaire. Les analyses statistiques ont été réalisées avec le logiciel SPSS.25. Aucun conflit d’intérêt n’a été déclaré. Résultats. Au total, 387 agents de santé ont participé à l’étude, dont 255 ont été vaccinés soit une couverture vaccinale de près de 66%. Il s’est agi de 77,8% de femmes, un âge moyen de 35,99 ± 8,77 ans. La catégorie la plus nombreuse était celle des infirmiers avec 50,4% de participants. La vaccination volontaire a concerné 74,5% des agents contre 25,5 % des agents de santé qui se sont vaccinés par obligation. Dans notre étude, l’hôpital et le service ont influencé de manière significative la couverture vaccinale (P< 0,000). Conclusion. Le taux de couverture vaccinale du personnel soignant des hôpitaux de référence de Brazzaville visé a été atteint. Cependant, il est à améliorer pour une meilleure protection de la population.

ABSTRACT
Objective. To assess Covid-19 vaccination coverage among hospital personnel in Brazzaville. Methods. Multicenter, cross-sectional, analytical study of hospital staff from October 26 to November 1, 2021. Data were collected by questionnaire. Statistical analyses were performed with SPSS.25 software. No conflicts of interest were declared. Results. A total of 387 health care workers participated in the study, of whom 255 were vaccinated, for a vaccination coverage of almost 66%. The proportion of women was 77.8%, with a mean age of 35.99 ± 8.77 years. Nurses were the most represented category with 50.4% of participants. Voluntary vaccination was practiced by 74.5% of the staff, while 25.5% of the health workers were vaccinated by mandate. In our study, hospital and department significantly influenced vaccination coverage (P<0.000). Conclusion. The targeted coverage of health workers in the referral hospitals of Brazzaville was achieved. However, there is still room for improvement to better protect the population.

Prevalence of Acute Pancreatitis as a Cause of Abdominal Pain in Brazzaville

2024-03-15T06:04:35+01:00

RÉSUMÉ
Introduction. La pancréatite aiguë (PA) est une inflammation soudaine et sévère du pancréas. L’objectif de ce travail était d’évaluer la place de la pancréatite aigüe dans l’étiologiedes douleurs abdominales au Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude descriptive transversale à recueil de données prospectif mené du 1er avril 2022 au 30 novembre 2022 portant sur les patients hospitalisés ou suivis pour une douleur abdominale dans le service de Gastroentérologie au Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville. Le diagnostic de la PA était retenu en se basant sur la conférence de consensus d’Atlanta qui associe une douleur abdominale typique à une lipasémie supérieure à trois fois la normale. Résultats. Nous avons recruté 294 patients avec un âge moyen de 41,1 ± 16,3 ans et un sex ratio de 0,6. La prévalence de la pancréatite aigüe était de 3,7 %. Les principales étiologies étaient l’alcool (45%) et les calculs biliaires (27%). Aucun cas de décès pour pancréatite aigüe n’a été observé au cours de la période d’étude. Conclusion. La prévalence de la pancréatite aiguë parmi les patients suivis pour douleurs abdominales est modeste. Les principaux facteurs étiologiques identifiés sont l'alcool et les calculs biliaires. Le pronostic est en règle bon.
ABSTRACT
Introduction. Acute pancreatitis (AP) is a sudden and severe inflammation of the pancreas. The aim of this study was to evaluate the role of acute pancreatitis as a cause of abdominal pain at the Centre Hospitalier Universitaire of Brazzaville. Methodology. This was a cross-sectional descriptive study with prospective data collection carried out from April 1, 2022 to November 30, 2022 on patients hospitalized or followed up for abdominal pain in the Gastroenterology Department at the Centre Hospitalier Universitaire of Brazzaville. The diagnosis of AP was based on the Atlanta Consensus Conference, which associates typical abdominal pain with lipasemia greater than three times normal. Results. We enrolled 294 patients with a mean age of 41.1 ± 16.3 years and a sex ratio of 0.6. The prevalence of acute pancreatitis was 3.7%. The main etiologies were alcohol (45%) and gallstones (27%). No deaths from acute pancreatitis were observed during the study period. Conclusion. The prevalence of acute pancreatitis among patients followed for abdominal pain is modest. The main etiological factors identified are alcohol and gallstones. The prognosis is generally good.

Interest of Urinary Dipstick in the Diagnosis of Ascites Fluid Infection in Cirrhotic Patients in Brazzaville.

2024-03-26T15:52:12+01:00

RÉSUMÉ
Introduction. La pancréatite aiguë est une inflammation soudaine et sévère du pancréas. L’objectif de ce travail était d’évaluer l’intérêt de la bandelette urinaire dans le diagnostic de l’infection du liquide d’ascite à Brazzaville. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude analytique transversale réalisée dans la période d’avril à Novembre 2022, soit une période de huit mois portant sur tous les patients adultes atteints de cirrhose retrouvés dans le service de Gastro-entérologie et médecine interne du centre hospitalier universitaire de Brazzaville. Résultats. Nous avons recensé 93 patients cirrhotiques avec un sex-ratio de 1,2. Les patients étaient fréquemment classés dans les stades B (43%) et C (50,5%) de la classification Child Pugh. L’infection du liquide d’ascite était fréquemment retrouvée chez nos patients (82,9%). Les résultats de la bandelette urinaire ont montré un taux élevé de détection au seuil de traces (97,8%) et au seuil de deux croix avec une sensibilité de 81,2%, une spécificité de 100 % et des valeurs prédictives positives et négatives de 100 % et 96,3%. Il y avait une forte concordance entre l’analyse biologique et la bandelette urinaire positive à deux croix (kappa=0,88). Conclusion. : les performances de la bandelette urinaire sont excellentes à partir d’un seuil de positivité à deux croix indiquant ainsi une alternative au diagnostic de l’infection du liquide d’ascite.
ABSTRACT
Introduction. Acute pancreatitis is a sudden and severe inflammation of the pancreas. The objective of this study was to evaluate the usefulness of urine dipstick in the diagnosis of ascitic fluid infection in Brazzaville. Methodology. This was a cross-sectional analytical study conducted from April to November 2022, a period of eight months, involving all adult patients with cirrhosis seen in the Gastroenterology and Internal Medicine department of the university hospital in Brazzaville. Results. We identified 93 cirrhotic patients with a sex ratio of 1.2. Patients were frequently classified in Child Pugh stages B (43%) and C (50.5%). Ascitic fluid infection was commonly found in our patients (82.9%). Urine dipstick results showed a high detection rate at the trace level (97.8%) and at the two crosses level with a sensitivity of 81.2%, specificity of 100%, and positive and negative predictive values of 100% and 96.3%, respectively. There was a strong agreement between laboratory analysis and positive urine dipstick at two crosses (kappa=0.88). Conclusion. The performance of urine dipstick is excellent starting from a positivity threshold of two crosses, indicating an alternative in the diagnosis of ascitic fluid infection.

Uro-genital Fistulas in Zinder(Niger): Clinicopathological Features and Management

2024-03-14T02:42:02+01:00

RÉSUMÉ
Introduction. La fistule génitale féminine (FGF) est une communication anormale entre l’appareil génital féminin et le système urinaire ou le rectum. Le but de cette étude était d’étudier les aspects anatomocliniques, thérapeutiques et pronostiques des fistules urogénitales, prise en charge au centre de santé de la mère et de l’enfant (CSME) de Zinder au Niger. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude transversale longitudinale sur une période d’1 an 9 mois allant de juin 2020 à Avril 2022 dans le centre de santé mère enfant (CSME) de Zinder portant sur les femmes diagnostiquées et prise en charge pour FGF. Résultats. Nous avons enregistré 108 patientes avec un âge moyen de 26 ans. Il s’agissait de femmes primipares (57,41%), dont un certain nombre présentait une sclérose vaginale (57,2%). Les fistules retrouvées étaient le type I (28,70%) ; type III (27,78 %) ; type II (18,52%) et le type IV (17,59%). Les patientes ont été opérées par voie vaginale (94,45%). Le taux de fermeture de la fistule était de 95,37 %. Après 3 mois, les patientes retrouvaient la continence urinaire et étaient déclarées guéries. Le taux d’échec de fermeture était de 4,63% parmi les fistules circonférentielles, multiples et iatrogènes.
Conclusion. Nous avons observé des résultats encourageants avec un taux élevé de fermeture de la fistule et de guérison des patientes après l'intervention chirurgicale.
ABSTRACT
Introduction. Female genital fistula (FGF) is an abnormal communication between the female genital tract and the urinary system or rectum. The aim of this study was to investigate the anatomoclinical, therapeutic and prognostic aspects of urogenital fistulas treated at the Mother and Child Health Center (CSME) in Zinder, Niger. Methodology. This was a longitudinal cross-sectional study over a period of 1 year and 9 months from June 2020 to April 2022 at the Mother and Child Health Center (CSME) in Zinder involving women diagnosed and treated for FGF. Results. We enrolled 108 patients with a mean age of 26 years. Among them were primiparous women (57.41%), with a number of them presenting vaginal scarring (57.2%). The fistulas found were type I (28.70%); type III (27.78%); type II (18.52%) and type IV (17.59%). The patients were operated on vaginally (94.45%). The fistula closure rate was 95.37%. After 3 months, the patients regained urinary continence and were declared cured. The closure failure rate was 4.63% among circumferential, multiple and iatrogenic fistulas. Conclusion. We observed encouraging results with a high rate of fistula closure and patient recovery after surgical intervention.

Adoption of Intraoral Scanner by Dentists in Ivory Coast: Current Status and Factors Influencing its Use

2024-03-16T00:49:55+01:00

RÉSUMÉ
Introduction. Les empreintes sont utilisées en prothèse dentaire pour l'enregistrement de données topographiques de la cavité buccale des patients. Les avancées technologiques permettent de substituer les empreintes physico-chimiques par les scanners intra-oraux (SIO). L’objectif général de ce travail était de déterminer la place qu’occupaient les SIO dans la prise d’empreintes par les chirurgiens-dentistes de Côte d’Ivoire. Matériels et méthodes. Il s’agit d’une enquête transversale à visée descriptive et analytique réalisée auprès des chirurgiens-dentistes du district d’Abidjan. L’analyse statistique des données a consisté au calcul des fréquences et des pourcentages relatifs au secteur d’activité, à l’expérience professionnelle, au lieu et à la formation reçue, aux laboratoires avec lesquels ils collaboraient, aux options thérapeutiques et aux difficultés rencontrées. Le test de Khi2 corrigé de Yates avec un niveau de significativité fixée à α=5% a permis de rechercher une corrélation de l’utilisation du SIO avec les variables étudiées. Résultats. Il ressort de cette étude que les SIO étaient utilisés par 17% de chirurgiens-dentistes. Ils avaient au moins 10 ans d’expérience et exerçaient exclusivement en pratique libérale. Ils avaient suivi la formation sur les SIO en Côte d'Ivoire et à l'étranger. Enfin, ils collaboraient majoritairement avec des laboratoires locaux pour la réalisation des pièces prothétiques. Les principaux obstacles à son utilisation étaient liés à la formation, à l'équipement technique, aux ressources financières et à la politique de santé. Conclusion. Malgré les nombreux avantages, le SIO est peu utilisé en Côte d’Ivoire. Des efforts doivent être entrepris par les pouvoirs publics et les professionnels pour permettre une meilleure appropriation.
ABSTRACT
Introduction. Impressions are used in dental prosthetics to record topographical data of the oral cavity of patients. Technological advances make it possible to replace physicochemical impressions with intra-oral scanners (IOS). The general objective of this work was to determine the place occupied by IOS in the taking of impressions by dental surgeons in Côte d'Ivoire. Materials and methods. This is a cross-sectional survey with descriptive and analytical purposes carried out among dental surgeons in the Abidjan district. The statistical analysis of the data consisted of calculating frequencies and percentages relating to the sector of activity, professional experience, location and training received, laboratories with which they collaborated, therapeutic options and difficulties encountered. . The Yates corrected Chi2 test with a level of significance set at α=5% made it possible to search for a correlation of the use of the IOS with the variables studied. Results. It appears from this study that IOS was used by 17% of dental surgeons. They had at least 10 years of experience and worked exclusively in private practice. They had followed training on IOS in Côte d'Ivoire and abroad. Finally, they mainly collaborated with local laboratories for the production of prosthetic parts. Conclusion. Despite the many advantages, the IOS was very little used in Côte d’Ivoire. The main barriers to its use were related to training, technical equipment, financial resources and health policy. Efforts must be made by public authorities and professionals to enable better ownership.

Prevalence of Hepatitis B Virus Infection among Healthcare Workers in N'Djamena

2024-03-23T08:24:40+01:00

RÉSUMÉ
Introduction. Le risque d'infection au virus de l’hépatite B (VHB) est important en milieu de soins du fait de l’exposition constante aux liquides biologiques des malades. Le but de notre étude était de déterminer la prévalence de l’infection au virus de l’hépatite B au sein du personnel soignant à N’Djaména. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude transversale et descriptive allant de mars à Octobre 2012 portant sur le dépistage du virus de l’hépatite B chez le personnel soignant du centre hospitalier universitaire de référence Nationale à N’Djaména. Résultats. au total, 348 agents ont été dépistés dont 241 avaient un résultat positif à la recherche d'anticorps anti HBc soit une prévalence de 64,1%. La tranche d’âge la plus représentée était celle de 30 à 39 ans (36,8%) avec une prédominance masculine (61,8%). Le taux de portage de l’antigène HBs au sein de notre population était de 10,1%. Le taux de portage de l’HBs était le plus élevé dans les services de maintenance (27%) et d’hygiène (17,2%) et il était le plus bas chez les techniciens de laboratoire (6,3%). Les 3 doses vaccinales recommandées ont été administrées à 71,6% des agents. Conclusion. La prévalence du virus de l’hépatite B est élevée chez le personnel soignant. Le dépistage doit être renforcé afin de garantir la santé du personnel et des patients.
ABSTRACT
Introduction. The risk of infection with Hepatitis B virus (HBV) is significant in healthcare settings due to constant exposure to patients' biological fluids. The aim of our study was to determine the prevalence of Hepatitis B virus infection among healthcare workers in N'Djamena. Methodology. This was a cross-sectional and descriptive study conducted from March to October 2012, focusing on Hepatitis B virus screening among healthcare workers at the National University Hospital in N'Djamena. Results. A total of 348 healthcare workers were screened, of which 241 tested positive for anti-HBc antibodies, resulting in a prevalence of 64.1%. The most represented age group was 30 to 39 years (36.8%) with a male predominance (61.8%). The HBs antigen carriage rate in our population was 10.1%. The highest rates of HBs antigen carriage were found in maintenance (27%) and hygiene (17.2%) services, while it was lowest among laboratory technicians (6.3%). 71.6% of the agents received the recommended three doses of vaccination. Conclusion. The prevalence of Hepatitis B virus is high among healthcare workers. Screening should be reinforced to ensure the health of both employees and patients.

Fournier's Gangrene in Congolese Patients

2024-03-26T03:53:28+01:00

RÉSUMÉ
But. Décrire les aspects cliniques et thérapeutiques de la gangrène de Fournier au service d’urologie andrologie du CHU de Brazzaville. Patients et Méthode. Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive colligeant 31 cas de gangrène de Fournier au service d’urologie andrologie du CHU de Brazzaville entre janvier 2020 et décembre 2022. Les paramètres étudiés ont été : l’âge, la profession, le délai de la consultation, les comorbidités (diabète, éthylisme), la porte d’entrée, le siège de la lésion et son étendue, la sérologie rétrovirale au VIH, le prélèvement de sécrétion purulente, la durée d’hospitalisation, le nombre de décès. Résultats. Trente un cas ont été colligés. L’âge moyen était des sujets était de 47,7 ans avec des extrêmes de 16 et 86 ans. Le diabète était retrouvé chez 3 patients(10%). Les lésions intéressaient le scrotum dans 6 cas, la verge dans 4 cas et l’ensemble de la région périnéo-péno-scrotale dans 22 cas, associés dans 3 cas à l’extension abdominale. La porte d’entrée a été documentée chez 17 patients. La sérologie rétrovirale au VIH était positive chez 3 patients. Le traitement médical a consisté en une triple antibiothérapie. Les gestes chirurgicaux suivants ont été réalisés 12 cas de débridement, une cystostomie, une colostomie. Nous déplorons trois décès. Conclusion. La gangrène de Fournier est une pathologie urologique fréquente chez le sujet congolais. Le diagnostic est clinique et la prise en charge rapide et multidisciplinaire contribue à réduire la mortalité.
ABSTRACT
Objective. To report the clinical presentatioin and management of Fournier gangrene at the urology andrology department of Brazzaville University Hospital. Patients and Method. This was a retrospective descriptive study of 31 cases of Fournier's gangrene in the urology andrology department of the Brazzaville University Hospital between January 2020 and December 2022. Our parameters of interest were: age, profession, time of consultation, comorbidities (diabetes, alcoholism), portal of entry, site of the lesion and its extent, retroviral HIV serology, purulent secretion sampling, duration of hospitalization, mortality. Results. Thirty-one patients were studied. Their average age was 47.7 years with extremes of 16 and 86 years. Diabetes was found in 3 patients (10%). The lesions involved the scrotum in 6 cases, the penis in 4 cases, the entire perineo-penoscrotal region in 22 cases, associated in 3 cases with abdominal extension. The portal of entry was documented in 17 patients. Retroviral HIV serology was positive in 3 patients. Medical treatment consisted of triple antibiotic therapy. The following surgical procedures were performed: 12 cases of debridement, one cystostomy and one colostomy. There were three deaths (10%). Conclusion. Fournier's gangrene is a common urological pathology in Congolese subjets. Its diagnosis is clinical and rapid, multidisciplinary care helps to reduce mortality.

Pharmacists' Knowledge, Attitudes and Practices Regarding Drug Substitution in Pharmacies in the City of Yaounde

2024-03-17T10:27:55+01:00

RÉSUMÉ
Introduction. La substitution permet aux patients d’avoir accès aux médicaments. Plusieurs pays ont développé la substitution médicamenteuse pour une meilleure prise en charge des malades. Cependant, le manque de connaissances, attitudes et pratiques des pharmaciens d’officine limiterait la substitution pendant la dispensation. L’objectif de ce travail était d’évaluer les connaissances, les attitudes et les pratiques des pharmaciens d’officine à Yaoundé. Méthodologie. Une étude descriptive transversale a été menée auprès des pharmaciens d’officine de Yaoundé. Un questionnaire leur a été envoyé via Google form pendant 07 mois. L’échantillonnage était consécutif non probabiliste. Résultats. Sur 173 pharmaciens d’officine contactés, 73 ont rempli le questionnaire. 82,2% des participants étaient au courant de l’existence d’un texte règlementaire sur la substitution médicamenteuse au Cameroun. La substitution par des génériques et les bio-similaires est reconnue par la Loi selon 60,3% des répondants. 80,8% des participants savaient définir la substitution des médicaments et plus de 60,0% des participants ne savaient pas définir les bio-similaires. 70,5% ont une attitude juste sur la substitution des médicaments. Le pourcentage global des pratiques des pharmaciens était de 54,3%. Conclusion. Cette étude a révélé que les pharmaciens manquaient de connaissances sur la substitution des médicaments. Un grand nombre avait une attitude juste et plus de la moitié avait une pratique insuffisante. La réticence des médecins et des patients était un facteur limitant de la pratique de substitution selon la majorité des pharmaciens.
ABSTRACT
Background. Substitution is used to give patients access to medicines. To improve patient care, several countries have developed a policy of drug substitution. However, the lack of knowledge, attitudes, and practices of pharmacists may limit the practice of substitution during dispensing. The aim of this study was therefore to assess the knowledge, attitudes, and practices of dispensing pharmacists in the city of Yaoundé. Methods. A cross-sectional descriptive study was conducted among dispensing pharmacists in Yaoundé. A 23-question questionnaire was sent to pharmacists using Google Forms over 7 months. The target population consisted of dispensing pharmacists in Yaoundé. Sampling was consecutive and non-probabilistic. Results. Of the 173 dispensing pharmacists contacted, 73 completed the questionnaire. 82.2% of participants were aware of the existence of a regulatory text on drug substitution in Cameroon. Substitution by generics and biosimilars is recognised by law according to 60.3% of respondents. 80.8% of participants knew how to define drug substitution and more than 60.0% of participants did not know biosimilar definition. 70.5% had the right attitude to drug substitution. 94.5% practiced substitution, while 73.6% did not consult the prescriber before substitution. The overall percentage of pharmacists' practices was 54.3%. Conclusion. This study revealed that pharmacists lacked knowledge about drug substitution. Conversely, a large number had the right attitude and more than half had insufficient practice. The reluctance of doctors and patients was a factor limiting substitution practice according to the majority of pharmacists.

Diagnosis, Management and Outcome of Laryngeal Papillomatosis in Gabon

2024-03-27T13:25:44+01:00

RÉSUMÉ
Introduction. La papillomatose laryngée est une prolifération tumorale bénigne de type papillaire et de nature malpighienne, développée aux dépens de la muqueuse laryngée. Le but de cette étude était de décrire les aspects diagnostiques et thérapeutiques de la papillomatose laryngée. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive menée du 1er Janvier 2009 au 31 Décembre 2023 dans le service d’Oto-Rhino- Laryngologie et Chirurgie Cervico-faciale de l’Hôpital d’Instruction des Armées Omar Bongo Ondimba (HIAOBO) et portant sur les dossiers médicaux des patients de tout âge, hospitalisés et suivis pour prise en charge d’une papillomatose laryngée. Résultats. Nous avons enregistré 8 patients pour un âge médian de 10,5 ans avec un sex- ratio de 0,6. Les motifs de consultation fréquemment retrouvés étaient: La dysphonie (50%), La dyspnée laryngée (25%) et l’association des 2 symptômes (25%). Le délai de consultation moyen était de 12 mois avec les extrêmes de 6 mois et 18 mois. La nasofibroscopie réalisée chez tous les patients montrait des papillomes en grappe de raisins au niveau de l’étage glottique dont 3 avec une extension sous-glottique. Le traitement consistait en un épluchage par voie endoscopique sous anesthésie générale pour tous les patients. L’évolution était marquée par des récidives (100%) et une dysphonie résiduelle (25%). Conclusion. La papillomatose laryngée est affection bénigne et rare dans notre contexte, plus fréquente chez l’enfant que l’adulte. Son diagnostic est très souvent tardif et son traitement est symptomatique à base d’épluchage par voie endoscopique avec une fréquence élevée de récidives.
ABSTRACT
Introduction. Laryngeal papillomatosis is a benign tumor proliferation of papillary type and of malpighian nature, developed at the expense of the laryngeal mucosa. The aim of this study was to describe the diagnostic and therapeutic aspects of laryngeal papillomatosis. Methodology. It was a retrospective and descriptive study conducted from January 1, 2009 to December 31, 2023 in the Department of Otolaryngology and Cervicofacial Surgery of the Omar Bongo Ondimba Armed Forces Instruction Hospital (HIAOBO) and focusing on the medical records of patients of all ages, hospitalized and followed for the management of laryngeal papillomatosis. Results. We recorded 8 patients with a median age of 10.5 years with a sex ratio of 0.6. The frequently found reasons for consultation were: dysphonia (50%), laryngeal dyspnea (25%) and the association of both symptoms (25%). The average consultation delay was 12 months with extremes of 6 months and 18 months. Nasofibroscopy performed in all patients showed grape-like papillomas at the glottic level, with 3 having subglottic extension. Treatment consisted of endoscopic peeling under general anesthesia for all patients. The evolution was marked by recurrences (100%) and residual dysphonia (25%). Conclusion. Laryngeal papillomatosis is a benign and rare condition in our context, more common in children than adults. Its diagnosis is often late and its treatment is symptomatic based on endoscopic peeling with a high recurrence rate.

Impact of the Introduction of a Unique Identifier on Global Coverage Indicators in Seasonal Malaria Chemoprevention in Benin

2024-03-27T14:20:29+01:00

RÉSUMÉ
Introduction. La chimioprévention du paludisme saisonnier (CPS) est l’administration intermittente d’une dose curative de médicament antipaludique aux enfants asymptomatiques de moins de 5 ans dans les zones où la transmission du paludisme saisonnier est forte. En 2023, un identifiant unique pour chaque enfant est introduit pour améliorer le suivi et la surveillance. Le but de cette étude était d’étudier l'impact de l'introduction de l'identifiant unique sur les indicateurs de couverture globale en chimioprévention du paludisme saisonnier au Bénin. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude rétrospective basée sur les données des campagnes de CPS de 2021 à 2023, réalisées pour les enfants âgés de 3 à 59 mois en bonne santé et se trouvant dans des zone hyper endémique dans l’ensemble des six (06) zones sanitaires des départements de l’Atacora et de l’Alibori. Résultats. Nous avons enregistré 415751 enfants en 2021, 418037 enfants en 2022 et 432710 enfants en 2023. L’indicateur de couverture globale général de toutes les zones étudiées est passé de 51,8% en 2021 et 2022 à 68,1 en 2023 soit un taux d’amélioration global de 16,3%. La zone sanitaire ayant connu le plus grand taux d’amélioration de son indicateur était la zone de Malanville-Karimama, soit une amélioration de 22,3%. Conclusion. L'introduction de l'identifiant unique pour chaque enfant permet de renforcer de manière effective la surveillance et le suivi des enfants bénéficiaires de la chimio prévention du paludisme saisonnier.
ABSTRACT
Introduction. Seasonal Malaria Chemoprevention (SMC) is the intermittent administration of a curative dose of antimalarial medication to asymptomatic children under 5 years old in areas where seasonal malaria transmission is high. In 2023, a unique identifier for each child was introduced to improve monitoring and surveillance. The aim of this study was to investigate the impact of the introduction of the unique identifier on overall coverage indicators in seasonal malaria chemoprevention in Benin. Methodology. This was a retrospective study based on data from SMC campaigns from 2021 to 2023, conducted for children aged 3 to 59 months in good health in hyperendemic areas in the six health zones of the Atacora and Alibori departments. Results. We recorded 415,751 children in 2021, 418,037 children in 2022, and 432,710 children in 2023. The overall coverage indicator for all the zones studied increased from 51.8% in 2021 and 2022 to 68.1% in 2023, representing a global improvement rate of 16.3%. The health zone with the highest improvement rate of its indicator was the Malanville-Karimama zone, with an improvement of 22.3%. Conclusion. The introduction of a unique identifier for each child effectively strengthens the monitoring and follow-up of children benefiting from seasonal malaria chemoprevention.

Management of a Deep Carious Lesion on an Immature Permanent Tooth by Indirect Pulp Capping

2024-03-17T16:33:17+01:00

RÉSUMÉ
Lors d’une lésion carieuse profonde, induisant une inflammation pulpaire irréversible, la thérapeutique indiquée est la biopulpotomie ou l’apexification, si nécrose pulpaire sur une dent permanente immature. Soucieux de préserver l’intégrité pulpaire, cette étude s’est proposée d’observer l’efficacité des ciments tricalciques en coiffage indirect, chez un patient de 15 ans dont la 47 présentait une inflammation pulpaire irréversible. Un coiffage indirect avec un ciment tricalcique, puis une restauration définitive au composite a été réalisé. Trois mois plus tard, nous observions un silence clinique total. Ainsi, le coiffage indirect est une option thérapeutique, à condition d’utiliser un ciment tricalcique sur une dent immature.

ABSTRACT
In the case of a deep carious lesion leading to irreversible pulpal inflammation, the indicated treatment is biopulpotomy or apexification, if pulpal necrosis occurs on an immature permanent tooth. To safeguard pulpal integrity, this study set out to observe the efficacy of indirect capping with tricalcium cement in a 15-year-old patient with irreversible pulpal inflammation on 47. Indirect capping with tricalcium cement was carried out, followed by a definitive composite restoration. Three months later, we observed complete clinical silence. Indirect capping is therefore a therapeutic option, provided that tricalcium cement is used on an immature tooth.

Sequels Related to Musculoskeletal Traumatology and Expertise in Bodily Damage Repair

2024-03-23T12:36:55+01:00

RÉSUMÉ
Introduction. Les lésions résultant d’un accident de circulation touchent fréquemment l'appareil locomoteur. L'objectif de ce travail était de décrire les chefs de préjudice résultant des séquelles liées à la traumatologie ostéoarticulaire en pratique expertale. Méthodologie. Il s'agissait d'une étude transversale, rétrospective descriptive et analytique incluant 750 rapports d’expertises médico-légales réalisées entre Janvier 2011 et Décembre 2021, dans le cadre de procédures d’indemnisation pour des victimes qui présentaient au moins une lésion de l’appareil locomoteur. Résultats. Les victimes ayant des séquelles ostéoarticulaires représentaient 60% de l’ensemble des traumatisés reçus en expertise durant la période de travail.. L’âge moyen des blessés était de 33 ans. La tranche d’âge la plus représentée était celle de 20-39 ans (46,9%) pour un sex ratio de 2,4. Les causes les plus retrouvées étaient les accidents de la circulation routière (55%) des cas, suivis par les accidents ferroviaires (33,3%) et les accidents de travail (7,6%). Les missions d’expertise étaient ordonnées dans 90% des cas par les compagnies d’assurance. Les fractures affectaient essentiellement les os longs (63,7%) et le membre pelvien (60,9%). L’'incapacité temporaire totale était comprise entre 20 et 80 jours chez 55% des blessés. L’incapacité permanente partielle moyenne était retrouvée chez 26,6%. Le pretium doloris était moyen dans 46% des cas. Le préjudice esthétique permanent était modéré dans 28,6% des cas. Conclusion. Les séquelles liées à la traumatologie ostéoarticulaire essentiellement des fractures d’os longs ou pelvien ayant des chefs de préjudice considérable.
ABSTRACT
Introduction. Injuries resulting from a traffic accident frequently affect the musculoskeletal system. The objective of this study was to describe the types of damages resulting from the sequelae related to osteoarticular trauma in expert practice. Methodology. This was a cross-sectional, retrospective descriptive and analytical study including 750 medical-legal expertise reports carried out between January 2011 and December 2021, as part of compensation procedures for victims who had at least one musculoskeletal injury. Results. Victims with osteoarticular sequelae represented 60% of all traumatized individuals seen in expertise during the study period. The average age of the injured individuals was 33 years. The most represented age group was 20-39 years (46.9%) with a sex ratio of 2.4. The most common causes were road traffic accidents (55%) cases, followed by railway accidents (33.3%) and work accidents (7.6%). Expertise missions were ordered in 90% of cases by insurance companies. Fractures mainly affected long bones (63.7%) and the pelvic limb (60.9%). Total temporary disability ranged from 20 to 80 days in 55% of the injured individuals. The average partial permanent disability was found in 26.6% of cases. The pretium doloris was average in 46% of cases. Permanent aesthetic damage was moderate in 28.6% of cases. Conclusion. Sequelae related to osteoarticular trauma mainly involving fractures of long bones or the pelvic limb have significant types of damages.

Conditions Environnementales en Lien avec la Transmission du Paludisme dans la Commune Rurale de Baguinèda

2024-03-30T08:35:25+01:00

RÉSUMÉ
Introduction. Le paludisme maintient un impact considérable au Mali par le nombre de décès dont il est responsable. L’objectif de ce travail était d’analyser les conditions environnementales en lien avec la transmission du paludisme dans la commune rurale de Baguinèda. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude par superposition d'images satellitaires avec des données issues de plusieurs sources. Le traitement des images satellitaires a permis d’extraire l’occupation du sol, la température ambiante, l'humidité de surface et le relief. L’intégration de ces données environnementales dans un système d’information géographique (SIG) et leur analyse multicritère à travers la méthode AHP (Analyse Hiérarchique des Procédés) ont permis de générer des cartes comprenant trois niveaux de risque paludique : faible, moyen et élevé. Résultats. Les résultats révèlent que 81% de la superficie de la commune rurale de Baguinèda comporte un risque moyen, 14% un risque élevé et 5% un risque faible de prolifération des moustiques responsables du paludisme. Ces différents niveaux de risque de prolifération des moustiques déterminent ceux de la transmission de la maladie et par conséquent de la morbidité et de la mortalité associées. L’analyse effectuée révèle que la sensibilité au développement des gîtes larvaires des moustiques dans la commune dépend principalement de la variation d’occupation et d’utilisation des terres. Conclusion. Ces résultats peuvent guider l’exercice visant à définir les priorités dans la riposte contre le paludisme, particulièrement dans un contexte caractérisé par la rareté des ressources et où l’amélioration de l’allocation de ces dernières s’impose comme une urgence au système de santé.
ABSTRACT
Introduction. Malaria maintains a considerable impact in Mali in terms of the number of deaths for which it is responsible. The objective of this work was to analyze the environmental conditions related to malaria transmission in the rural commune of Baguinèda. Methodology. This was a study using the overlay of satellite images with data from various sources. The processing of satellite images allowed for the extraction of land use, ambient temperature, surface humidity, and relief. The integration of these environmental data into a Geographic Information System (GIS) and their multicriteria analysis through the AHP method (Analytic Hierarchy Process) allowed for the generation of maps containing three levels of malaria risk: low, moderate, and high. Results. The results reveal that 81% of the rural commune of Baguinèda's area has a moderate risk, 14% has a high risk, and 5% has a low risk of proliferation of mosquitoes responsible for malaria. These different levels of mosquito proliferation risk determine the levels of disease transmission and consequently associated morbidity and mortality. The analysis shows that the sensitivity to the development of mosquito breeding sites in the commune depends mainly on changes in land occupation and use. Conclusion. These results can guide efforts to prioritize the response to malaria, particularly in a context characterized by scarce resources where improving their allocation is urgent for the healthcare system.

Physicians' Perception of the Determinants of Non-Adherence to the Penta 3 Vaccine among the Population in Bamako: A Qualitative Study

2024-03-30T07:49:12+01:00

RÉSUMÉ
Introduction. le vaccin pentavalent DTC-HepB-Hib est un vaccin contenant 5 autres vaccins à savoir les vaccins contre la tuberculose (BCG), la diphtérie, le tétanos, la coqueluche, l’Hépatite B et l’Haemophilus influenzae type b. Dans la commune III du district de Bamako, la couverture en Penta 3 reste faible comparée à celle du Penta 1 et du Penta 2. Le but de cette étude était d’étudier Perception des médecins sur les déterminants de la non-observance de la population à la prise du vaccin Penta 3 dans la commune III du district de Bamako. Méthodologie. Une étude qualitative exploratoire, impliquant des entretiens individuels, a été conduite à Bamako entre le 1er Juillet et le 30 Aout 2019 auprès de 12 médecins du système de santé malien et de l’Organisation mondiale de la santé. Les entretiens ont été conduits avec l’aide d’un guide d’entretien, enregistrés, transcrits puis analysés de manière thématique. Résultats. Notre enquête a été réalisée auprès de 12 médecins avec comme tranche d’âge la plus représentée celle de 30 à 50 ans (50.0%) et une prédominance masculine (75%). La présence chez l’enfant de fièvre, douleur, inflammation et impotence fonctionnelle du membre inférieur après le vaccin décourageait les mères à continuer la prise de celui ci. Le retard, l’absentéisme et le mauvais accueil des mères d’enfants par les agents de vaccination affectaient l’intérêt de celle-ci pour le vaccin. Le mode d’administration du vaccin, le nombre de dose du vaccin, la gestion des temps d’attente, la gestion des effets secondaires, l’insuffisance des ressources financières, les difficultés à rentrer en contact avec les femmes et la gestion des jours de vaccination étaient des freins à la poursuivre de la vaccination. Conclusion. Selon les médecins les déterminants de non observance du vaccin Penta 3 étaient essentiellement les effets secondaires du vaccin chez l’enfant, les attitudes des agents de vaccination envers les mères et le niveau éducatif et économique des populations.
ABSTRACT
Introduction. The pentavalent DTC-HepB-Hib vaccine is a vaccine containing 5 other vaccines, namely vaccines against tuberculosis (BCG), diphtheria, tetanus, pertussis, Hepatitis B, and Haemophilus influenzae type b. In the commune III of the Bamako district, the coverage of Penta 3 remains low compared to that of Penta 1 and Penta 2. The aim of this study was to investigate the perception of physicians on the determinants of non-compliance of the population in taking the Penta 3 vaccine in the commune III of the Bamako district. Methodology. An exploratory qualitative study involving individual interviews was conducted in Bamako between July 1st and August 30th, 2019 with 12 physicians from the Malian health system and the World Health Organization. The interviews were conducted with the help of an interview guide, recorded, transcribed, and then analyzed thematically. Results. Our survey was conducted with 12 physicians, with the most represented age group being 30 to 50 years old (50.0%) and a male predominance (75%). The presence of fever, pain, inflammation, and functional impairment of the lower limb in children after the vaccine discouraged mothers from continuing its administration. Delays, absenteeism, and poor reception of mothers by vaccination agents affected their interest in the vaccine. The mode of vaccine administration, the number of vaccine doses, waiting time management, side effects management, lack of financial resources, difficulties in contacting women, and vaccination day management were barriers to continued vaccination. Conclusion. According to the physicians, the main determinants of non-compliance with the Penta 3 vaccine were primarily the side effects of the vaccine in children, the attitudes of vaccination agents towards mothers, and the educational and economic level of the populations.

Knowledge, Attitudes, and Behaviors of Brazzaville Residents Regarding Epilepsy

2024-04-01T10:16:49+02:00

ABSTRACT
Introduction. Negative socio-cultural perceptions of epilepsy,can lead to stigmatization. The aim of our study is to examine the knowledge, attitudes, and behaviors of Brazzaville residents regarding epilepsy. Methodology. This analytical cross-sectional epidemiological study was conducted from 15 May to 15 August 2023 in households in Brazzaville, Republic of Congo. The study cohort consisted of individuals aged 18 and data were collected through a questionnaire covering variables related to knowledge about epilepsy and attitudes towards patients living with epilepsy, as well as those experiencing an epileptic seizure. Results. Among the 320 participants, a low level of knowledge on epilepsy was observed (81.2%). The participants had the greatest gaps in knowledge regarding the disease itself, specifically its symptoms, aetiologies, treatment, and prognosis. The absence of previous contact with a patient living with epilepsy (OR = 2.99; p = 0.003) and the absence of previous observation of an epileptic seizure (OR = 6.36; p < 0.001) were identified as factors that influenced this knowledge. Regarding attitudes towards individuals experiencing epileptic seizures, 60.9% of cases exhibited an accepting attitude. Conversely, attitudes towards people living with epilepsy were generally positive (73.3%) and correlated with good knowledge of the social aspects of epilepsy (OR = 0.11; [0.02-0.39], p = 0.004). Positive aspects of attitude were observed in relation to intimate relationships and social interactions with patients living with epilepsy. Conclusion. Our study reveals a general lack of knowledge about epilepsy among the studied cohort. It is urgent to raise awareness to promote more effective management of epilepsy in Brazzaville.
RÉSUMÉ
Introduction. Les perceptions socioculturelles négatives de l'épilepsie peuvent conduire à la stigmatisation. L'objectif de notre étude est d'examiner les connaissances, les attitudes et les comportements des résidents de Brazzaville concernant l'épilepsie. Méthodologie. Cette étude épidémiologique analytique transversale a été menée du 15 mai au 15 août 2023 dans des ménages à Brazzaville, en République du Congo. La cohorte d'étude était composée d'individus âgés de 18 ans et les données ont été collectées à l'aide d'un questionnaire couvrant des variables liées aux connaissances sur l'épilepsie et aux attitudes envers les patients atteints d'épilepsie, ainsi que ceux qui vivent une crise épileptique. Résultats. Parmi les 320 participants, un faible niveau de connaissance sur l'épilepsie a été observé (81,2%). Les participants présentaient les plus grandes lacunes de connaissance concernant la maladie elle-même, notamment ses symptômes, étiologies, traitement et pronostic. L'absence de contact précédent avec un patient atteint d'épilepsie (OR = 2,99 ; p = 0,003) et l'absence d'observation préalable d'une crise épileptique (OR = 6,36 ; p < 0,001) ont été identifiés comme des facteurs influençant ces connaissances. En ce qui concerne les attitudes envers les personnes vivant une crise d'épilepsie, 60,9% des cas ont manifesté une attitude positive. En revanche, les attitudes envers les personnes atteintes d'épilepsie étaient généralement positives (73,3%) et corrélées avec une bonne connaissance des aspects sociaux de l'épilepsie (OR = 0,11 ; [0,02-0,39], p = 0,004). Des aspects positifs d'attitude ont été observés en ce qui concerne les relations intimes et les interactions sociales avec les patients atteints d'épilepsie. Conclusion. Notre étude révèle un manque général de connaissance sur l'épilepsie parmi la cohorte étudiée. Il est urgent de sensibiliser pour promouvoir une gestion plus efficace de l'épilepsie à Brazzaville.

About Health Sciences and Disease

2024-03-05T11:45:19+01:00

Health Sciences and Disease, is an open source, peer reviewed medical journal that covers all aspects of medicine, pharmacy, biomedical and health sciences, including public health and societal issues. It is an “online first” publication, which means that all the publications articles appear on the website before being included in the print journal. The papers are published in full on the website, with open access. Our vision is to be the leader medical journal in our region. Our mission is to inform and educate all the health professionals and to promote constructive debate on health issues that matter in the management not only of diseases but of health as a whole.

Health Sciences and Disease is the official publication of the Faculty of Medicine and Biomedical Sciences of the University of Yaoundé I. Its team is based in Yaounde (Cameroon).

Acceptance of manuscripts is based on the originality, the quality of the work and validity of the evidence, the clarity of presentation, and the relevance to our readership. Publications are expected to be concise, well organized and clearly written. Authors submit a manuscript with the understanding that the manuscript (or its essential substance) has not been published other than as an abstract in any language or format and is not currently submitted elsewhere for print or electronic publication.

Atrial Septal Defects Repair in Central Africa: Early and Intermediate-term Results

2024-03-26T08:29:56+01:00

ABSTRACT
Background. Surgical or transcatheter techniques have been the mainstay therapy for atrial septal defects (ASDs) over the past decades. Few data with regard to ASDs management have been published to date in Sub-Saharan Africa. This paper reviews the early and intermediate results following surgical repair of ASDs in a Central African institution. Patients and methods. Between December 2009 and November 2022, a total of 46 patients underwent surgical closure for ASDs in our unit. Their files were retrospectively reviewed, and clinical data were analysed. Results. The mean age was 23.9 ± 17.8 years (range: 1.4–55 years). Female sex was predominant with a sex-ratio (M/F) of 0.76. Patients aged > 18 years were the majority (n = 27/46, 58.6%). The main symptoms were dyspnea (16/46, 34.7%) and palpitations (20/46, 43.4%) or both (10/46, 21.7%). Ostium secundum (OS) was the commonest type of ASD (93.5%, 43/46). The mean ASD size was 3.2 ± 1.8 mm. Moderate pulmonary hypertension was found in 6.5% (3/46) of the patients. Associated procedures were Patent Ductus Arteriosus (PDA) ligation (2/46, 4.3%) and tricuspid valve annuloplasty (6/46, 13.0%). Operative mortality was 2.1% (1/46). Postoperative complications were cardiac arrythmias (10.8%, 5/46) and bleeding requiring chest re-exploration (2.1%, 1/46). The mean intensive care unit length of stay was 3.2 ± 1.2 days. The six-year overall survival was 89.4 ± 7.3%. Conclusion. The early and intermediate outcomes of surgical closure of ASDs in our context seem to be associated with low rates of mortality and morbidity.
RÉSUMÉ
Introduction. Au cours des dernières décennies, les techniques chirurgicales ou de transcathéter ont constitué le traitement de base des communications interauriculaires (CIA). Peu de données concernant la prise en charge des CIA ont été publiées à ce jour en Afrique subsaharienne. Cet article passe en revue les résultats précoces et intermédiaires de la réparation chirurgicale des CIA dans une institution d'Afrique centrale. Patients et méthodes. Entre décembre 2009 et novembre 2022, 46 patients au total ont subi une fermeture chirurgicale pour des CIA dans notre unité. Leurs dossiers ont été revus rétrospectivement et les données cliniques ont été analysées. Résultats. L'âge moyen était de 23,9 ± 17,8 ans (intervalle : 1,4-55 ans). Le sexe féminin était prédominant avec un sex-ratio (M/F) de 0,76. Les patients âgés de plus de 18 ans étaient majoritaires (n = 27/46, 58,6 %). Les principaux symptômes étaient la dyspnée (16/46, 34,7 %) et les palpitations (20/46, 43,4 %) ou les deux (10/46, 21,7 %). L'ostium secundum (OS) était le type de CIA le plus fréquent (93,5 %, 43/46). La taille moyenne de la CIA était de 3,2 ± 1,8 mm. Une hypertension pulmonaire modérée a été constatée chez 6,5 % (3/46) des patients. Les interventions associées étaient la ligature du canal artériel (2/46, 4,3 %) et l'annuloplastie de la valve tricuspide (6/46, 13,0 %). La mortalité opératoire était de 2,1 % (1/46). Les complications postopératoires ont été des arythmies cardiaques (10,8 %, 5/46) et des hémorragies nécessitant une ré exploration thoracique (2,1 %, 1/46). La durée moyenne du séjour en unité de soins intensifs était de 3,2 ± 1,2 jours. La survie globale à six ans était de 89,4 ± 7,3 %. Conclusion. Dans notre contexte, les résultats précoces et intermédiaires de la fermeture chirurgicale des CIA semblent être associés à de faibles taux de mortalité et de morbidité.

Repair of Tetralogy of Fallot in Cameroonian Children: Report of 105 cases

2024-03-27T07:45:04+01:00

ABSTRACT
Background. Delayed diagnosis of congenital heart diseases is common in children living in low- to middle-income countries due to limited access to cardiovascular care. Late diagnosis of tetralogy of Fallot (ToF) often leads to the presentation of complex clinical features, significantly affecting surgical outcomes. This paper aims to review the operative mortality following surgical treatment of African children with ToF over a 12-year period. Materials and Methods. Between November 2009 and December 2021, a total of 105 children diagnosed with ToF underwent surgical intervention at our institution. Clinical, echocardiographic, and surgical data were retrospectively reviewed. Results. The median age at surgery was 36 months (IQR: 20–72 months). The sex ratio was 1.39 (male to female). The primary symptoms reported were fatigue (16.2%, n = 17/105), cyanosis (7.6%, n = 8/105), or a combination of both (76.2%, n = 80/105). The vast majority (95.2%, n = 100/105) underwent a total ToF correction. The transatrial-approach for ventricular defect (VSD) closure was performed in 92.3% of cases (n = 97/105). Transanular and/or infundibular patches were used in 89 (84.8%) patients. Postoperative complications included respiratory distress in 5 (4.8%) patients and reexploration for bleeding in 6 (5.75%) patients. The operative mortality rate was 5.7% (n = 6/105). Conclusion. Despite the increased age and more complex pathophysiological features, surgical treatment of children with ToF in our setting is associated with acceptable early outcomes. Timely screening and surgical correction before the onset of associated complications are advocated as crucial measures to mitigate surgical risks.
RÉSUMÉ
Introduction. Le retard de diagnostic des cardiopathies congénitales est fréquent chez les enfants vivant dans les pays à revenus faibles ou moyens, en raison de l'accès limité aux soins cardiovasculaires. Le diagnostic tardif de la tétralogie de Fallot (TdF) conduit souvent à l’apparition de caractéristiques cliniques complexes, ce qui affecte de manière significative les résultats chirurgicaux. Cet article a pour but d'examiner la mortalité opératoire suite au traitement chirurgical des enfants africains atteints de ToF sur une période de 12 ans. Matériels et méthodes. Entre novembre 2009 et décembre 2021, un total de 105 enfants diagnostiqués avec une TdF ont subi une intervention chirurgicale dans notre institution. Les données cliniques, échocardiographiques et chirurgicales ont été revues rétrospectivement. Résultats. L'âge médian au moment de l'intervention chirurgicale était de 36 mois (IQR : 20-72). Le sex-ratio était de 1,39 (hommes/femmes). Les principaux symptômes signalés étaient la fatigue (16,2 %, n = 17/105), la cyanose (7,6 %, n = 8/105) ou une combinaison des deux (76,2 %, n = 80/105). La grande majorité (95,2 %, n = 100/105) a subi une correction totale de la ToF. L'approche transatriale pour la fermeture du défaut ventriculaire a été réalisée dans 92,3 % des cas (n = 97/105). Des patchs transannulaires et/ou infundibulaires ont été utilisés chez 89 patients (84,8 %). Les complications postopératoires comprenaient une détresse respiratoire chez 5 (4,8 %) patients et une réexploration pour hémorragie chez 6 (5,75 %) patients. Le taux de mortalité opératoire était de 5,7 % (n = 6/105). Conclusion. Malgré l'âge élevé et les caractéristiques physiopathologiques plus complexes, le traitement chirurgical des enfants atteints de TdF dans notre contexte est associé à des résultats précoces acceptables. Un dépistage opportun et une correction chirurgicale avant l'apparition des complications associées sont préconisés comme des mesures cruciales pour réduire les risques chirurgicaux.

Dépistage des Facteurs de Risque Cardiovasculaire chez les Travailleurs d’une Entreprise Privée dans la Région de Tombouctou

2024-03-12T14:50:38+01:00

RÉSUMÉ
Introduction. Le dépistage des facteurs de risque constitue une étape capitale dans la stratégie de prévention des maladies cardiovasculaires. Objectif. Identifier les facteurs de risque et évaluer le risque cardiovasculaire global chez les travailleurs d’une entreprise privée au Mali. Patients et méthodes. Il s'est agi d'une étude descriptive, transversale réalisée en 2022. Elle a été réalisée lors du visité médicale annuelle des salariés d’une entreprise privée dans la région de Tombouctou au Mali. Le risque cardiovasculaire global a été évalué selon le score de Framingham. Résultats. Durant l’étude, nous avons examiné 60 travailleurs. La prédominance était masculine avec un sex-ratio de 5,6. L’âge moyen était de 39,7±8,3 ans avec des extrêmes de 22 et 61 ans. Les facteurs de risque principaux étaient le tabagisme actif (38,3 %), la sédentarité (30 %) et l’hypertension (13,3 %). Les antécédents familiaux d’HTA existaient chez 36,7% et les antécédents familiaux de diabète chez 21,7%. Le risque cardiovasculaire global était élevé chez 8,3 %, modéré chez 25 % et faible chez 66,7 %. Conclusion. Les facteurs de risque cardiovasculaire sont en augmentation dans les populations africaines liée à la transition épidémiologique. Ce constat doit mener à la mise en place de stratégies de prévention des maladies cardiovasculaires.
ABSTRACT
Introduction. Screening for risk factors is a crucial step in the prevention strategy for cardiovascular disease. Objective. To describe the risk factors and assess the overall cardiovascular risk among workers in a private company. Patients and method. This was a descriptive, cross-sectional study carried out in 2022. It was carried out during the annual medical visit of employees of a private company in the Tombouctou region in Mali. The global cardiovascular risk was evaluated according to the Framingham score. Results. During the study we collected 60 observations of workers. The predominance was male with a sex ratio of 5.6. The average age was 39.7±8.3 years with extremes of 22 and 61 years. The predominant risk factors were active smoking (38.3%), physical inactivity (30%) and high blood pressure (13.3%). A family history of hypertension existed in 36.7% and a family history of diabetes in 21.7%. The overall cardiovascular risk was high in 8.3%, moderate in 25% and low in 66.7%. Conclusion. Cardiovascular risk factors are increasing in African populations linked to epidemiological transition. This observation should lead to the implementation of strategies for the prevention of cardiovascular diseases.

Clinical and Paraclinical Features, Management and Outcome of Acute Heart Failure in Libreville

2024-03-06T11:05:44+01:00

RÉSUMÉ
Introduction. L'insuffisance cardiaque aiguë est une condition médicale dans laquelle le cœur ne parvient pas à pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins du corps. Le but de cette étude était de décrire les aspects cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs de l’insuffisance cardiaque aigue (ICA) à l’unité de soins intensifs de cardiologie (USIC) du centre hospitalier universitaire de Libreville. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude rétrospective sur une période d’un an allant de janvier à décembre 2023 portant sur tous les patients de plus de 18 ans suivis à l’USIC pour insuffisance cardiaque aigue. Résultats. Nous avons enregistré 60 patients souffrant d’ICA soit une prévalence de 20% pour un sex-ratio de 0,9 et un âge moyen de 56 ± 17,95 ans. Le principal facteur de risque était l’hypertension artérielle (58%). Le tableau clinique prédominant était celui d’une décompensation cardiaque globale (70%). Les cardiopathies sous jacentes étaient sévères avec une fraction d’éjection moyenne ventriculaire gauche de 36,4 % ± 15,90. Les comorbidités étaient dominées par l’anémie et l’atteinte rénale. Les principaux facteurs de décompensation étaient les infections (42%) et l’inobservance thérapeutique (38%). Le taux de mortalité était de 18,3%. Conclusion. L’insuffisance cardiaque aigue est fréquente en cardiologie au CHUL. Elle concerne une population jeune hypertendue avec de nombreuses comorbidités.
ABSTRACT
Introduction. Acute heart failure is a medical condition in which the heart fails to pump enough blood to meet the body's needs. The aim of this study was to describe the epidemiological, clinical, paraclinical, therapeutic, and evolutionary aspects of acute heart failure (AHF) in the Intensive Cardiology Care Unit (ICCU) of the University Hospital Center of Libreville. Methodology. This was a retrospective study over a period of 1 year from January to December 2023 focusing on all patients over 18 years old followed at the ICCU for acute heart failure. Results. We recorded 60 patients suffering from AHF, with a prevalence of 20% and a sex ratio of 0.9, with a mean age of 56 ± 17.95 years. The main risk factor was high blood pressure (58%). The most common clinical presentation was that of global heart decompensation (70%). Underlying heart diseases were severe with a mean left ventricular ejection fraction of 36.4% ± 15.90. The main comorbidities were anemia and renal impairment. The main factors leading to decompensation were infections (42%) and therapeutic non-adherence (38%). The mortality rate was 18.3%. Conclusion. Acute heart failure is common in cardiology at the University Hospital Center. It affects a young hypertensive population with numerous comorbidities.

Cardiovascular Causes of Adult Hospitalization at Gao Hospital (Mali)

2024-03-11T21:30:35+01:00

RÉSUMÉ
Introduction. Les maladies cardiovasculaires (MCV) occupent la première cause de mortalité dans le monde selon l’Organisation Mondiale de la Santé en 2017. Trois quarts de ces décès surviennent dans les pays à revenu faible. Au Mali, en particulier nord du pays, peu de données existe, d’où l’intérêt de cette étude dont l’objectif général est de décrire les aspects épidémiocliniques des pathologies cardiovasculaires à l’hôpital régional de Gao Patients et méthodes. Il s’agissait d’une étude transversale, descriptive qui s’est déroulée de janvier à décembre 2022. Portant sur tous les patients hospitalisés pour pathologies cardiovasculaires. Résultats. Deux-cent-un dossier de pathologies cardiovasculaires ont été retenus sur 417 hospitalisations, soit une fréquence hospitalière de 48,2%. L’âge moyen des patients était 44,78±20 ans, et il y avait 60,7% de femmes. Les pathologies cardiaques les plus répandues étaient la cardiomyopathie du post-partum (34,8%), la cardiopathie hypertensive (19,4%), la cardiomyopathie dilatée primitive (13,4%), les accidents vasculaires cérébraux (10,5%), la cardiopathie ischémique (8,4%) et la maladie thromboembolique (5%). La cardiopathie hypertensive était plus fréquente chez les hommes (34,8%) alors que les femmes étaient plus touchées par la cardiopathie du péripartum (11,9%) (p=0,000). Le taux de mortalité globale était de 13,9%. Conclusion. Les maladies cardiovasculaires occupent une place importante parmi nos hospitalisations avec un taux de mortalité considérable.
ABSTRACT
Introduction. Cardiovascular disease (CVD) is the leading cause of death worldwide, Introduction. Cardiovascular disease (CVD) occupies the leading cause of death worldwide according to the World Health Organization in 2017. Three-quarters of these deaths occur in low-income countries. In Mali, particularly in the north of the country, few data exist, hence the interest of this study, whose general objective is to describe the epidemioclinical aspects of cardiac diseases at the Gao regional hospital Patients and methods. This was a cross-sectional, descriptive study conducted from January to December 2022. All patients hospitalized for cardiovascular pathologies were included. Results. Two hundred and one cardiovascular pathology files were retained out of 417 hospitalizations, representing a hospital frequency of 48.2%. The average age of patients was 44.78±20 years, and 60.7% were women. The most common cardiac pathologies were postpartum cardiomyopathy (34.8%), hypertensive heart disease (19.4%), primary dilated cardiomyopathy (13.4%), stroke (10.5%), ischemic heart disease (8.4%) and thromboembolic disease (5%). Hypertensive heart disease was more common in men (34.8%), while women were more affected by peripartum heart disease (11.9%) (p=0.000). The overall mortality rate was 13.9%. Conclusion. Cardiovascular diseases occupy an important place among our hospitalizations, with a considerable mortality rate.

Hospital Prevalence and Clinical Presentation of Deep Vein Thrombosis at Tombouctou

2024-03-12T14:31:37+01:00

RÉSUMÉ
Introduction. La thrombose veineuse profonde (TVP) est une affection fréquente et sa complication la plus redoutable est l’embolie pulmonaire. Objectif. Evaluer la prévalence de la thrombose veineuse profonde et décrire ses aspects cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs à l’hôpital de Tombouctou. Matériels et Méthodes. Nous avons mené une étude rétroprospective descriptive de janvier 2021 à décembre 2023 dans le service de médecine de l’hôpital de Tombouctou. Tous les patients de tous âges et des deux sexes ayant eu une TVP sur critères cliniques et para cliniques (Echographie Doppler veineux) pendant la période d'étude ont été inclus. Résultats. 24 patients ont été inclus sur 1940 patients hospitalisés, soit une prévalence hospitalière de 1,2 %. L’âge moyen des sujets était de 33,7± 12,8 ans avec des extrêmes de 16 et 60 ans. Il y avait 83% de femmes soit un sex-ratio de 0,2. Les facteurs prédisposant à la TVP étaient le péripartum (70,8%), l’alitement prolongé (12,5%) et le périopératoire (12,5%). La fièvre et la tuméfaction douloureuse étaient présentes chez tous nos patients. Le signe de Homans était positif dans 58,3% des cas. La probabilité clinique de la TVP selon le score de Wells était forte chez 87 % des cas. L’échodoppler veineux a montré le thrombus chez 20 patients (83,3%) et des signes indirects de thrombose veineuse (incompressibilité de la veine, augmentation du diamètre de la veine, parésie valvulaire et collatéralité) chez 4 patients (16,7%). L'ECG a montré une tachycardie sinusale dans 41,7% des cas et un bloc de branche droit dans 12,5% des cas. Le traitement a fait appel à l’héparine de bas poids moléculaire et antivitamine K chez 79,2% et au Rivaroxaban dans 20,8% des cas. La durée moyenne d'hospitalisation était de 6,7±1,6 jours. Aucun décès n’a été enregistré. Conclusion. La TVP n’est pas rare. Elle prédominance chez la femme jeune en période de péripartum. La promotion du lever précoce après accouchement pourrait réduire la prévalence de la TVP à Tombouctou.
ABSTRACT
Introduction. Deep vein thrombosis (DVT) is a common condition, and its most serious complication is pulmonary embolism. Objective. To assess the prevalence of deep vein thrombosis and describe its clinical, paraclinical, therapeutic and evolutionary aspects at Timbuktu Hospital. Materials and methods. We conducted a retroprospective descriptive study from January 2021 to December 2023 in the medicine department of Timbuktu Hospital. All patients of all ages and both sexes with DVT on clinical and para-clinical criteria (Venous Doppler Ultrasound) during the study period were included. Results. 24 patients were included out of 1940 hospitalized patients, representing a hospital prevalence of 1.2%. The mean age of the subjects was 33.7± 12.8 years, with extremes of 16 and 60 years. Women accounted for 83% of patients, i.e. a sex ratio of 0.2. Factors predisposing to DVT were peripartum (70.8%), prolonged bed rest (12.5%) and perioperative (12.5%). Fever and painful swelling were present in all our patients. The Homans sign was positive in 58.3% of cases. The clinical probability of DVT according to the Wells score was high in 87% of cases. . Venous echodoppler showed thrombus in 20 patients (83.3%) and indirect signs of venous thrombosis (vein incompressibility, increased vein diameter, valvular paresis and collaterality) in 4 patients (16.7%). The ECG showed sinus tachycardia in 41.7% of cases and right bundle branch block in 12.5%. Treatment involved low-molecular-weight heparin and antivitamin K in 79.2% of cases, and Rivaroxaban in 20.8%. The average hospital stay was 6.7±1.6 days. No deaths were recorded. Conclusion. DVT is not rare. It predominates in young women in the peripartum period. Promoting early lifting after childbirth could reduce the prevalence of DVT in Timbuktu.

Arterial Hypertension at the Cardiology Department of the University Teaching Hospital Point G (Bamako): A Brief Report

2024-03-17T09:47:37+01:00

RÉSUMÉ
Introduction. L’hypertension artérielle (HTA) est définie par consensus et selon les guidelines internationales comme une élévation de la pression artérielle (PA), comprenant une pression artérielle systolique (PAS)  140 mm Hg et/ou une pression artérielle diastolique (PAD)  90 mm Hg mesurées au cabinet médical et confirmée sur plusieurs consultations. L’objectif de notre étude était de déterminer la prévalence de l’HTA, de décrire les aspects sociodémographiques et cliniques des patients et de décrire ses complications. Matériels et méthodes. Nous avons réalisé une étude transversale prospective, descriptive sur 12 mois, de janvier à décembre 2022, dans le service de cardiologie du CHU Point G. Nous avons inclus tous les patients des deux sexes, d’âge ≥18 ans, hypertendus avec ou sans complications. Résultats. Sur 1213 admissions, 430 l’étaient pour HTA, soit une prévalence hospitalière de 35,4%. Il y avait 56,7% de femmes soit un sex ratio de 0,76. La tranche d’âge la plus affectée était celle de 46 à 60 ans avec des extrêmes de 18 ans et de 92 ans. Le pourcentage de patients sédentaires était de 60,7%. Il y avait un diabète associé dans 11,86% des cas et des dyslipidémies dans 5,34% des cas. Les signes de Dieulafoy (43,25%) et la dyspnée (33,7%) étaient les principaux motifs de consultation. Un œdème aigu des poumons a été constaté chez 9,76% des patients. À l’admission, 148 patients (34,41%) étaient au grade 2 de l’HTA et 132 (30,70%) au grade 3. À l’ECG, une hypertrophie ventriculaire gauche (HVG) a été notée chez 32,1% des sujets et une arythmie complète fibrillation auriculaire chez 12,30%. A l’échocardiographie, le ventricule gauche (VG) était dilaté chez 46,74% des sujets avec une HVG chez 13,7% des sujets. La FEVG était préservée chez 72,2% des sujets. Une hyper créatininémie (12,6%), une hyper LDL cholestérolémie (5,3%) et une hyperthyroïdie (1%) étaient constatées. Deux cent douze patients (49,30%) présentaient une ou plusieurs complications. Il s’agissait de complications cardiaques chez 46,04% des patients et de complications vasculaires chez 15,80% des patients. Conclusion. L’HTA est un problème majeur de santé publique de par sa fréquence qui ne cesse d’augmenter et elle est responsable de multiples complications à Gao.
ABSTRACT
Introduction. Arterial hypertension (AH) is defined by consensus and according to international guidelines as an elevation in blood pressure (BP), comprising a systolic blood pressure (SBP)  140 mm Hg and/or a diastolic blood pressure (DBP)  90 mm Hg measured in the doctor's office and confirmed over several consultations. The aim of our study was to determine the prevalence of hypertension, to describe the sociodemographic and clinical aspects of patients and to describe its complications. Materials and methods. We conducted a prospective, descriptive cross-sectional study over 12 months, from January to December 2022, in the cardiology department of CHU Point G. We included all patients of both sexes, age ≥18 years, hypertensive with or without complications. Results. Of 1213 admissions, 430 were for hypertension, representing a hospital prevalence of 35.4%. Women accounted for 56.7%, for a sex ratio of 0.76. The age group most affected was 46 to 60, with extremes of 18 and 92. The percentage of sedentary patients was 60.7%. Associated diabetes was present in 11.86% of cases, and dyslipidemia in 5.34%. Dieulafoy's signs (43.25%) and dyspnea (33.7%) were the main reasons for consultation. Acute lung edema was observed in 9.76% of patients. On admission, 148 patients (34.41%) had grade 2 hypertension, and 132 (30.70%) had grade 3. On ECG, hypertrophy was observed in all patients. On admission, 148 patients (34.41%) were in AH grade 2 and 132 (30.70%) in grade 3. On ECG, left ventricular hypertrophy (LVH) was noted in 32.1% of subjects and complete atrial fibrillation arrhythmia in 12.30%. On echocardiography, the left ventricle (LV) was dilated in 46.74% of subjects, with LVH in 13.7%. LVEF was preserved in 72.2% of subjects. Hyper creatinemia (12.6%), hyper LDL cholesterolemia (5.3%) and hyperthyroidism (1%) were noted. Two hundred and twelve patients (49.30%) had one or more complications. These included cardiac complications in 46.04% of patients and vascular complications in 15.80%. Conclusion. High blood pressure is a major public health problem in Gao, due to its ever-increasing frequency and multiple complications.

Challenges of the Management of Acute Coronary Syndrome with Permanent ST-Segment Elevation in Sub-Saharan Africa: A Case Report

2024-03-17T10:17:57+01:00

RÉSUMÉ
La prise en charge du syndrome coronarien aigue avec sus décalage persistent du segment ST est bien codifiée pourtant, dans notre contexte, les difficultés pour une prise en charge optimale restent nombreuses. Nous reportons le cas d’une patiente conduite aux urgences pour une douleur thoracique aigue avec sus décalage permanant du segment ST dont la prise en charge illustre les difficultés liées à notre environnement spécifique.

ABSTRACT
The management of acute coronary syndrome with persistent ST-segment elevation is well codified, but there are still many difficulties to be overcome but in our setting. We report the case of a patient who was admitted to the emergency ward with acute chest pain and persistent ST-segment elevation, whose management illustrates the difficulties associated with our specific environment.

Retrospective Diagnosis of a Silent Left Ventricular Pseudoaneurysm Complicated by Ischemic Stroke at the Aurillac Hospital (France)

2024-03-16T01:06:42+01:00

RÉSUMÉ
Le pseudo-anévrisme du ventricule gauche est d’origine ischémique dans la majorité des cas. C’est une complication rare, sa prévalence est de 0,05% survenant le plus souvent suite à un infarctus du myocarde postérieur ou inférieur, et rarement antérieur. Complication mécanique de l’infarctus du myocarde, le pseudo-anévrysme ventriculaire gauche pose un problème de diagnostic et de prise en charge. Le diagnostic n’est fait que devant certaines complications telles que l’insuffisance cardiaque, des complications emboliques (coronariennes ou systémiques) comme dans notre observation, qui nous a permis de faire le diagnostic causal et rétrospectif d’un AVC ischémique, emboligène, qui a été confirmée quelques années après l’accident ischémique cérébral, chez une quinquagénaire victime d’AVC ischémique.
ABSTRACT
Left ventricular pseudoaneurysmal is in the majority of cases of ischemic origin. It is a rare complication, with a prevalence of 0.05% occurring most often following a posterior or lower myocardial infarctus, and rarely anterior. As a mechanical complication of myocardial infarctus, left ventricular pseudoaneurysm, raises issues of diagnosis and management. Most often, the diagnosis is only made in front of certain complications such as heart failure, embolic complications (coronary or systemic). That was the case in our observation, which allowed us to make retrospective diagnosis of an ischemic embolic stroke, that was confirmed a few years after the ischemic stroke, in a fifty-year-old victim of ischemic stroke.

Locked Centromedullary Nailing of the Tibia and Femur Without a Brilliance Amplifier in Benin: A Report of 180 Cases

2024-03-11T21:53:29+01:00

RÉSUMÉ
Introduction. Le verrouillage du clou centromédullaire ne se concevait qu’avec un amplificateur de brillance. La connaissance parfaite de l’ancillaire et une technique relativement simple nous ont permis de réussir la quasi-totalité des verrouillages et des mises en place optimales des clous. Cette étude décrit notre technique et rapporte nos résultats. Patients et Méthodes. La cohorte était constituée de 180 patients (124 hommes, 56 femmes) avec 192 fractures. Un seul type d’ancillaire a été utilisé. Les éléments évalués sont le point d’entrée du clou, l’enfoncement et la longueur du clou, le verrouillage distal, la réduction de la fracture et le score fonctionnel. Résultats. Le point d’entrée dans le fémur était bon dans 128 cas soit 95,5 % des cas et dans tous les cas au tibia. La longueur du clou étaient adéquate dans 132cas au fémur soit 95,6% et dans 56 cas au tibia soit 96,6% des cas. Le verrouillage distal était bon dans 130 cas au fémur soit 97,0% et dans 56 cas au tibia soit 96,5% des cas. Conclusion. L’enclouage centromédullaire verrouillé au tibia et au fémur est possible sans amplificateur de brillance.
ABSTRACT
Introduction. The locking of the centromedullary nail was only designed with a scopy. The perfect knowledge of the ancillary and a relatively simple technique allowed us to succeed in almost all the locks and optimal placement of the nails. This study describes our technique and reports our results. Patients and Methods. The cohort consisted of 180 patients (124 men, 56 women) with 192 fractures. Only one type of ancillary was used. The elements evaluated are nail entry point, nail sinking and length, distal lock, fracture reduction and functional score. Results. The point of entry into the femur was good in 128 cases or 95.5% of cases and in all cases in the tibia. The length of the nail was adequate in 132 cases to the femur or 95.6% and in 56 cases to the tibia or 96.6% of cases. Distal locking was good in 130 cases at the femur or 97.0% and in 56 cases at the tibia or 96,5% of cases. Conclusion. Centromedullary nailing locked to the tibia and femur is feasible without fluoroscopy.

Open Reduction and Internal Fixation of Adult Humeral Head Fractures in Brazzaville: Therapeutic and Evolutionary Outcomes

2024-03-07T18:01:58+01:00

RÉSUMÉ
Introduction. L'ostéosynthèse est une technique chirurgicale utilisée pour stabiliser et réparer les fractures osseuses à l'aide de dispositifs tels que des plaques, des vis, des clous ou des broches. L’objectif de notre étude était d’évaluer les résultats thérapeutiques et évolutifs du traitement par ostéosynthèse des fractures de la palette humérale chez l’adulte. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude rétrospective et transversale conduite du 1er mai 2018 au 30 avril 2023 au service de Traumatologie-Orthopédie du CHU de Brazzaville portant sur tout patient opéré d’une fracture de la palette humérale, âgés de plus de 17 ans et suivis pendant au moins six mois. Le Mayo Elbow Performance Score (MEPS) a été utilisé pour l’évaluation de la récupération fonctionnelle. Résultats. Nous avons étudié 37 dossiers de patients pour un sex ratio de 2,9. L’âge moyen était de 36,41 ans. Le secteur fonctionnel médian de mobilité était de 115° (extrêmes de 75° à 140°). La flexion médiane était de 120° (extrêmes de 100° à 140°) et le déficit d’extension était de 25° (extrêmes de 0° à 45°). Un secteur fonctionnel utile a été obtenu chez 32 patients (86,48 %). La consolidation osseuse a été obtenue chez tous les patients après un délai moyen de 4,47 mois (extrêmes de 3 à 9 mois). Elle était anatomique dans 31 cas (83,78 %) et vicieuse dans six cas (16,22 %). Les complications du traitement étaient les ossifications périarticulaires dans quatre cas (10,81 %) et l’infection du site opératoire dans un cas (2,7 %). Conclusion. L’ostéosynthèse continue d'être une technique chirurgicale efficace pour stabiliser et réparer les fractures de la palette humérale chez les adultes avec une bonne récupération fonctionnelle et à une consolidation osseuse satisfaisante.
ABSTRACT
Introduction. Osteosynthesis is a surgical technique used to stabilize and repair bone fractures using devices such as plates, screws, nails, or pins. The aim of our study was to evaluate the therapeutic and evolutionary outcomes of osteosynthesis treatment for humeral shaft fractures in adults. Methodology. This was a retrospective and cross-sectional study conducted from May 1, 2018, to April 30, 2023, at the Orthopedics and Traumatology Department of the Brazzaville University Hospital, including all patients over the age of 17 who had undergone surgery for a humeral shaft fracture and were followed up for at least six months. The Mayo Elbow Performance Score (MEPS) was used to assess functional recovery. Results. The median range of motion was 115° (range 75° to 140°). Median flexion was 120° (range 100° to 140°) and extension deficit was 25° (range 0° to 45°). A useful functional range was achieved in 32 patients (86.48%). Bone healing was achieved in all patients after an average time of 4.47 months (range 3 to 9 months). Healing was anatomical in 31 cases (83.78%) and malunion in six cases (16.22%). Treatment complications included periarticular ossifications in four cases (10.81%) and surgical site infection in one case (2.7%). Conclusion. Osteosynthesis yielded favorable functional and radiological outcomes in our series. The quality of the results mainly depends on the timing of the operation and the proper execution of the surgical procedure.

Aspects Thérapeutiques et Évolutifs des Couvertures Osseuses Chirurgicales des Fractures Ouvertes de la Jambe Opérées à Brazzaville

2024-03-13T04:13:59+01:00

RÉSUMÉ
Introduction. La couverture osseuse chirurgicale est une technique utilisée pour recouvrir et protéger l'os exposé dans une fracture ouverte. Le but de cette étude était d’étudier les aspects thérapeutiques et évolutifs des couvertures osseuses chirurgicales des fractures ouvertes de la jambe chez l’adulte à Brazzaville. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude rétrospective et transversale menée du 1er janvier 2018 au 31 décembre 2023 au service de Traumatologie-Orthopédie du CHU de Brazzaville portant sur des patients ayant des fractures ouvertes de jambe, opérés et ayant bénéficié d’une couverture osseuse chirurgicale, suivis pendant au moins six mois. Résultats. Nous avons enregistré 143 patients ayant des fractures ouvertes de la jambe pour avec un sex ratio de 1,8. La durée moyenne d’hospitalisation était de 17,68 jours (extrêmes de 11 à 38 jours). Le délai moyen de couverture cutané était de 21,56 jours (extrêmes de 0 à 41 jours). La taille moyenne du défect cutané après parage était de 26,5 centimètres carré (extrêmes 1 – 124 cm²). Les résultats étaient favorables dans 127 cas (84,1 %) permettant une cicatrisation cutanée. La consolidation osseuse a été obtenue 137 cas (90,73 %). Les complications étaient dominées par la nécrose cutanée dans 12 cas (7,94 %), associée à une consommation de tabac (p=0,004). Conclusion. La couverture osseuse chirurgicale est un temps important du traitement des fractures ouvertes de jambe avec des résultats majoritairement favorables dans notre série.
ABSTRACT
Introduction. Surgical bone coverage is a technique used to cover and protect exposed bone in an open fracture. The aim of this study was to investigate the therapeutic and outcome aspects of surgical bone coverage for open leg fractures in adults in Brazzaville.
Methodology. This was a retrospective and cross-sectional study conducted from January 1, 2018 to December 31, 2023 at the Trauma-Orthopedic department of the CHU of Brazzaville. The study included patients with open leg fractures who underwent surgery and had surgical bone coverage, and who were followed for at least six months.
Results. We recorded 143 patients with open leg fractures with a sex ratio of 1.8. The average length of hospitalization was 17.68 days (range 11 to 38 days). The mean time to skin coverage was 21.56 days (range 0 to 41 days). The mean size of the skin defect after debridement was 26.5 square centimeters (range 1 - 124 cm²). The results were favorable in 127 cases (84.1%) allowing skin healing. Bone consolidation was obtained in 137 cases (90.73%). The complications were dominated by skin necrosis in 12 cases (7.94%), associated with tobacco consumption (p=0.004). Conclusion. Surgical bone coverage is an important part of the treatment of open leg fractures with mostly favorable results in our series.

Treatment of Knee Stiffness with a Variant of the Judet Technic at the University Teaching Hospital of Owendo

2024-03-15T06:21:28+01:00

RÉSUMÉ
Introduction. Le genou possède deux degrés de liberté jouant un rôle important dans la mobilité. Il peut être le siège de raideur. La sidération du quadriceps par des injections intramusculaires parfois avec ostéome, semble l’apanage des jeunes de moins de 20 ans dans notre contexte. La chirurgie est à côté de la kinésithérapie, un des moyens thérapeutiques efficaces dans la prise en charge d’infirmité. Les techniques chirurgicales utilisées sont multiples. Nous rapportons quatre cas de patients opérés de mars 2019 à Décembre 2022 pour raideur du genou en extension traités par une variante de la technique de judet au centre hospitalier universitaire (chu) d’owendo au gabon. Les patients ont été évalués selon les critères rowe. Le gain angulaire était de 90˚ en per-operatoire. L’immobilisation à angle droit a duré 15 jours. La récupération était complète à 90 jours sans amyotrophie. L’utilisation de la technique d’une variante de Judet modifiée au CHU d’Owendo est récente mais doit être vulgarisée pour une meilleure prise en charge des raideurs du genou en milieu précaire.
ABSTRACT
Introduction. The knee has two degrees of freedom that play an important role in mobility. It can be the site of stiffness. Quadriceps palsy through intramuscular injections, sometimes with osteoma, seems to be specific to individuals under 20 years of age in our context. Surgery, along with physiotherapy, is one of the effective therapeutic methods in managing disability. There are multiple surgical techniques used. We report on four cases of patients operated on from March 2019 to December 2022 for knee stiffness in extension treated with a variant of the Judet technique at the University Hospital Center (CHU) of Owendo in Gabon. The patients were evaluated according to ROWE criteria. The angular gain was 90˚ intraoperatively. Immobilization at a right angle lasted 15 days. Recovery was complete at 90 days without muscle wasting. The use of a modified Judet technique at CHU Owendo is recent but should be popularized for better management of knee stiffness in precarious environments.

Epidemiological, Clinical, and Therapeutic Aspects of Femoral Diaphyseal Fractures in Yaoundé

2024-03-23T06:11:57+01:00

RÉSUMÉ
Introduction. La fracture diaphysaire du fémur (FDF) occupe le 2ème rang dans l’épidémiologie locale des fractures, derrière les fractures de jambe. Le but de notre étude était d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des fractures diaphysaires du fémur à Yaoundé. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude de cohorte rétrospective multicentrique menée sur la période de janvier 2015 à décembre 2020 à l’Hôpital Général, l’Hôpital Central, Le Centre des Urgences, Hôpital Militaire et Centre Hospitalier Universitaire de Yaoundé et portant sur tous les patients âgés de 18 ans ou plus, opérés pour une FDF. Résultats. Nous avons enregistré 308 patients avec un âge moyen de 34,6 ± 13,6 ans pour un sex ratio de 2,58. La FDF était ouverte dans 16,6% cas. La fracture était de type A dans 67,5% cas. L’intervention s’est déroulée à foyer ouvert dans tous les cas. Les techniques de fixation fréquemment utilisées étaient l’enclouage centromédullaire (69,5%) cas, la plaque vissée (19,2%) cas et le fixateur externe (11,3%) cas. Le pourcentage de patients ayant évolué jusqu’à consolidation normale sans complication était de 71.4%. Le recul moyen était de 34,7±19,9 mois. Le délai moyen de consolidation était de 5,48 ±2,56 mois. Les patients avaient retrouvé une marche parfaitement normale, sans boiterie dans 53,4% des cas. Les infections du site opératoire et les faillites de l’implant/démontage du construit (23,7%), étaient significativement plus fréquents en cas de plaque vissée (0,034). Conclusion. L'enclouage centromédullaire est la technique de fixation la plus fréquemment utilisée pour le traitement des FDF avec un faible taux de complications post-opératoires.
ABSTRACT
Introduction. The diaphyseal femur fracture (DFF) ranks second in local fracture frequency, behind leg fractures. The aim of our study was to describe the epidemiological, clinical, and therapeutic aspects of diaphyseal femur fractures in Yaoundé. Methodology. This was a multicenter retrospective cohort study conducted from January 2015 to December 2020 at the General Hospital, Central Hospital, Emergency Center, Military Hospital, and University Hospital of Yaoundé, involving all patients aged 18 years and older who underwent surgery for a DFF. Results. We recorded 308 patients with a mean age of 34.6 ± 13.6 years and a sex ratio of 2.58. The DFF was open in 16.6% of cases. The fracture was type A in 67.5% of cases. The intervention was done via open reduction in all cases. The most frequently used fixation techniques were intramedullary nailing (69.5% of cases), plate and screws (19.2% of cases), and external fixator (11.3% of cases). 71.4% of patients achieved normal consolidation without complications. The average follow-up was 34.7 ± 19.9 months. The average time to consolidation was 5.48 ± 2.56 months. Patients regained perfectly normal gait without limping in 53.4% of cases. Surgical site infections and implant failures/removal of the construct (23.7%) were significantly more common with plate and screws (0.034). Conclusion. Intramedullary nailing is the most frequently used fixation technique for DFF treatment, with a low rate of postoperative complications.

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2024-03-05T11:27:28+01:00

Illustrations of the cover page from top down

1) Endoscopic view of laryngeal papillomatosis

2) Atrial septal defect: transthoracic echocardiography

3) carious tooth

Maternal Complications and Prognostic Factors of Severe Pre-Eclampsia in Three University Hospitals of Yaoundé: A Study of 115 Cases

2024-03-15T05:15:46+01:00

ABSTRACT
Introduction. Severe preeclampsia can be life-threatening for both the mother and baby if left untreated, and typically requires immediate medical intervention. The aim of our study was describe the management of severe pre-eclampsia in 3 hospitals of Yaoundé. Methodology. We conducted a descriptive cross-sectional study studying files of patients admitted in intensive care for severe pre-eclampsia and its complications from September 2008 to September 2018 for the retrospective phase and patients with pre-eclampsia and/or its complications admitted in intensive care from the 1st of October 2018 to the 30th of May 2019 for the prospective phase in the intensive care units of the University Teaching Hospital of Yaoundé, the Central Hospital of Yaoundé and the Gynaeco-Obstetric and Paediatric Hospital of Yaoundé. Results. Our study concerned 115 cases. The most represented age group was [30-34] years old. The most common complications were: eclampsia (39%), HELLP syndrome (14%) and acute kidney injury (12%). One case of haemorrhagic stroke was registered. Caesarean section was performed in 69% of cases. Nicardipine (92%) and magnesium sulphate (81%) were the main drugs used. The maternal mortality rate was 3.5%. The main factors of poor prognosis were acute pulmonary oedema, Glasgow Coma score < 8, altered liver function and haemoglobin level < 7g/dl. Conclusion. Severe pre-eclampsia is a serious issue in our intensive care units. Identified poor prognostic factors found in the study could help improve the management of its complications.
RÉSUMÉ
Introduction. La prééclampsie sévère peut être mortelle pour la mère et le bébé si elle n'est pas traitée, et nécessite généralement une intervention médicale immédiate. L'objectif de notre étude était d'examiner la prise en charge de la pré-éclampsie sévère dans 3 hôpitaux de Yaoundé. Méthodologie. Nous avons mené une étude transversale descriptive étudiant les dossiers des patientes admises en soins intensifs pour une pré-éclampsie sévère et ses complications de septembre 2008 à septembre 2018 pour la phase rétrospective, et des patientes atteintes de pré-éclampsie et/ou de ses complications admises en soins intensifs du 1er octobre 2018 au 30 mai 2019 pour la phase prospective dans les unités de soins intensifs de l'Hôpital Universitaire de Yaoundé, de l'Hôpital Central de Yaoundé et de l'Hôpital Gynécologique, Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé. Résultats. Notre étude a concerné 115 cas avec un sex ratio de 2,33. Le groupe d'âge le plus représenté était [30-34] ans. Les principales complications constatées étaient; l'éclampsie (39%), le syndrome HELLP (14%) et l'insuffisance rénale aiguë (12%). Un cas d'accident vasculaire cérébral hémorragique a été diagnostiqué. Une césarienne a été réalisée dans 69% des cas. Le nicardipine (92%) et le sulfate de magnésium (81%) étaient les principaux médicaments utilisés. Le taux de mortalité maternelle était de 3,5%. Les principaux facteurs de mauvais pronostic étaient l'œdème pulmonaire aigu, le score de Glasgow < 8, le fonctionnement hépatique altéré et le taux d'hémoglobine < 7g/dl. Conclusion. La pré-éclampsie sévère reste une pathologie grave présente dans nos unités de soins intensifs. Les facteurs de mauvais pronostic identifiés pourraient aider à améliorer la prise en charge de ses complications.

Epidemiological, Anatomopathological, and Clinical Aspects of Triple Negative Cancer in Cameroon

2024-03-23T07:24:41+01:00

RÉSUMÉ
Introduction. La classification moléculaire du cancer du sein compte quatre sous-types dont le sous-type "triple négatif caractérisé par l'absence de récepteurs hormonaux et de surexpression du HER-2/Neu. Le but de notre étude est d’étudier le profil épidémiologique, anatomopathologique et clinique des cancers du sein triple négatif au Cameroun. Méthodologie. Nous avons mené une étude descriptive transversale de février à août 2016 portant sur 217 patients avec un diagnostic de cancer du sein et un complément d'analyse immunohistochimique dans les services d’oncologie des hôpitaux généraux de Douala et de Yaoundé. . Résultats. Nous avons enregistrés 81 cas de cancer du sein triplement négatif soit une prévalence de 37,33% pour les 2 villes et des prévalences de 36,62% à Douala et 38,67% à Yaoundé. La tranche d'âge la plus représentée était celle de 30 à 39 ans (37,5%, p = 0,0001) avec un sex ratio de 0,01. Les cancers les plus retrouvés étaient le carcinome canalaire invasif (82,09%) suivi du carcinome papillaire invasif (10,45%). Le grade SBR III (47,89%) était le plus fréquent. L’envahissement ganglionnaire était observé chez 49,18% des patients avec une différence significative (p=0,02). Conclusion. Les cancers du sein triple négatifs touchent les femmes jeunes camerounaises et sont associés à des facteurs pronostiques péjoratifs.
ABSTRACT
Introduction. The molecular classification of breast cancer has four subtypes, including the "triple negative" subtype characterized by the absence of hormonal receptors and overexpression of HER-2/Neu. The aim of our study is to investigate the epidemiological, anatomopathological, and clinical profile of triple negative breast cancer in Cameroon. Methodology. We conducted a descriptive cross-sectional study from February to August 2016, involving 217 patients diagnosed with breast cancer and additional immunohistochemical analysis in the oncology departments of general hospitals in Douala and Yaoundé. Results. We recorded 81 cases of triple negative breast cancer, with a prevalence of 37.33% in both cities and prevalences of 36.62% in Douala and 38.67% in Yaoundé. The most represented age group was 30-39 years (37.5%, p = 0.0001) with a sex ratio of 0.01. The most common cancers were invasive ductal carcinoma (82.09%) followed by invasive papillary carcinoma (10.45%). Grade III SBR (47.89%) was the most frequent. Lymph node involvement was observed in 49.18% of patients, with a significant difference (p=0.02). Conclusion. Triple negative breast cancers affect young Cameroonian women and are associated with poor prognostic factors.

Epidemiological Aspects of Women Hospitalized for Uterine Myomas in Libreville

2024-03-11T21:15:25+01:00

RÉSUMÉ
Introduction. Le léiomyome, communément appelé myome ou fibrome utérin constitue un véritable problème de santé publique. Ce travail avait pour objectif de déterminer les aspects épidémiologiques des femmes hospitalisées pour myomes utérins à Libreville. Patientes et méthodes. Il s’est agi d’une étude descriptive, bicentrique, à collecte rétrospective, sur une période de 3 ans et 7 mois allant du 1er janvier 2019 au 31 juillet 2022. Elle portait sur des femmes ayant été hospitalisées dans les services de Gynécologie du Centre Hospitalier Universitaire Mère- Enfant Fondation Jeanne Ebori et du Centre Hospitalier Universitaire de Libreville pour prise en charge de myomes utérins. Résultats. Au cours de notre étude, 446 dossiers de myomes utérins ont été répertoriés sur un total de 2099 femmes hospitalisées, soit une prévalence de 21, 2 %. Seuls 273 dossiers de étaient exploitables et qui ont constitué la taille de notre échantillon. L’âge moyen de nos patientes était de 39,9 ans. Cette étude a révélé que 152 (55,7%) femmes avaient une activité professionnelle rémunératrice et que 139 (51%) étaient célibataires. Aussi, 47 (17,2%) femmes étaient nulligestes et 51 (24,2%) nullipares. Les métrorragies constituaient le motif de consultation le plus fréquent avec 99 (36,2%) cas. Conclusion. Le fibrome utérin est une pathologie fréquente chez les femmes hospitalisées dans nos services de gynécologie. Il touche les femmes relativement jeunes, célibataires, avec peu d’enfants. La majorité de ces femmes a une activité professionnelle avec pour principal motif de consultation les saignements génitaux.
ABSTRACT
Introduction. Leiomyoma, commonly known as uterine myoma or fibroma, is a major public health problem. The aim of this study was to describe the epidemiological aspects of women hospitalized for uterine myomas in Libreville. Patients and methods. This was a two-centre descriptive study, collected retrospectively over a period of 3 years and 7 months from 1 January 2019 to 31 July 2022. It concerned women who had been hospitalized in the gynaecology departments of the Jeanne Ebori Fondation Mother and Child University Teaching Hospital and the University Teaching Hospital of Libreville for uterine myomas. Results. During the study period, 446 patients with uterine myoma cases were identified out of a total of 2099 women hospitalized, representing a prevalence of 21.2%. Among them, 273 cases were exploitable and constituted our study population. The average age of the patients was 39.9 years. The study revealed that 152 (55.7%) women were gainfully employed and 139 (51%) were single. In addition, 47 (17.2%) women were nulligeste and 51 (24.2%) nulliparous. The most frequent reason for consultation was metrorrhagia with 99 (36.2%) cases. Conclusion. Uterine fibroids are common among women admitted to our gynaecology departments. They affect relatively young, single women with few children. The majority of these women have a professional activity and the main reason for consultation is genital bleeding.

Viral Hepatitis B in Pregnant Women at the Point G University Teaching Hospital of Bamako (Mali) : From Screening to Delivery

2024-03-11T22:08:14+01:00

RÉSUMÉ
Introduction. L'infection par le virus de l'hépatite B (VHB) est l’un des principaux problèmes de santé publique à l'échelle nationale et mondiale. Le but de notre étude était de déterminer la prévalence du portage de l’antigène HBs (Ag HBs) chez les femmes enceintes et d’énumérer les mesures préventives proposées aux nouveau-nés des femmes enceintes porteuses de l’Ag HBs. Patients et méthodes. Nous avons réalisé une étude transversale descriptive rétrospective, s’étendant sur une période de 24 mois allant du 1er janvier 2017 au 31 décembre 2019 dans le service de gynéco-obstétrique du CHU du Point-G à Bamako.
Résultats. Nous avons inclus toutes les femmes enceintes dont l’Ag HBs était positif dans le bilan biologique prénatal. Au total 84 femmes gestantes sur 3024 étaient porteuses de l’AgHBs soit une prévalence du portage de l’Ag HBs de 2,78%. La moyenne d’âge était de 27,35± 5,8 avec des extrêmes de 15 et 41 ans. La moitié des femmes étaient des paucigestes. La majorité des nouveau-nés (58%) de mères porteuses de l’Ag HBS ont bénéficié d’une sérovaccination à la naissance. Conclusion. L’hépatite virale B n’en demeure pas moins un problème de santé publique au Mali malgré sa fréquence relativement basse dans notre étude. Nos patientes étaient majoritairement jeunes d’où la nécessité de rendre accessible le dépistage à toutes les femmes enceintes.
ABSTRACT
Introduction. Hepatitis B virus (HBV) infection is one of the major public health problems on a national and global scale. The objectives of the study were to determine the prevalence of HBs antigen (HBsAg) carriage in pregnant women and to list the preventive measures offered to newborns of HBsAg-positive pregnant women. Patients and methods. We conducted a retrospective descriptive cross-sectional study, spanning a 24-month period from January 1, 2017 to December 31, 2019 in the gyneco-obstetrics department of the CHU du Point-G in Bamako. Results. We included all pregnant women who tested positive for HBsAg in their prenatal work-up. A total of 84 pregnant women out of 3024 were HBsAg carriers, i.e. a prevalence of HBsAg carriage of 2.78%. The mean age was 27.35±5.8, with extremes of 15 and 41 years. The majority of newborns (58%) of HBsAg-positive mothers were serovaccinated at birth. Conclusion. Viral hepatitis B remains a public health problem in Mali, despite its relatively low frequency in our study. Most of our patients were young, hence the need to make screening available to all pregnant women.

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2024-03-28T07:53:02+01:00

I. JOURNAL SCOPE
Health Sciences and Disease, is a peer reviewed medical journal that covers all aspects of medicine, pharmacy, biomedical and health sciences, including public health and societal issues. It is an “online first” publication, which means that all the publications articles appear on the website before being included in the print journal. The papers are published in full on the website, with open access. Our mission is to inform and educate all the health professionals and to promote constructive debate on health issues that matter in the management not only of diseases but of health as a whole. The HSD team is based in Yaounde (Cameroon).
Acceptance of manuscripts is based on the originality, the quality of the work and validity of the evidence, the clarity of presentation, and the relevance to our readership. Publications are expected to be concise, well organized and clearly written. Authors submit a manuscript with the understanding that the manuscript (or its essential substance) has not been published other than as an abstract in any language or format and is not currently submitted elsewhere for print or electronic publication. Manuscripts must be submitted by one of the authors of the manuscript. The submitting author takes responsibility for the article during submission and peer review.
II. MANUSCRIPT SUBMISSIONS
The preferred way for submission is the online submission. Please, refer to the Health Sciences and Disease home page: http://hsd-fmsb.org.
Otherwise, manuscripts can be addressed to hsdeditor3@gmail.com or nkooamvenes@gmail.com. Inquiries about manuscript status and preparation, as well as letters to the editor, should be directed to /
Nko’o Amvene Samuel
Editor-in-Chief.
Health Sciences and Disease.
Faculty of Medicine and Biomedical Sciences
PO Box 1364, Yaoundé Cameroon.
Email: nkooamvenes@gmail.com
Fast track
For authors with a login, manuscripts can be submitted directly to : http://www.hsd-fmsb.org/index.php/hsd/author/submit/1
Please, send a copy to the Editor in Chief and ask fast track. Special article processing charges may be required.

Epidemiology, Management and Outcome of Pulmonary Microscopy Positive Tuberculosis at the Regional Hospital of Gao

2024-03-13T04:42:58+01:00

RÉSUMÉ
Introduction. La tuberculose pulmonaire à microscopie positive est une forme de tuberculose contagieuse qui est diagnostiquée par la présence de bacilles acido-alcoolo-résistants (BAAR) dans les crachats du patient. Le but de cette étude était d’étudier les aspects épidémiocliniques, thérapeutiques et évolutifs de la tuberculose pulmonaire à microscopie positive à l’hôpital régional de Gao. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive menée du 1er janvier 2019 au 31 décembre 2022 portant sur les patients hospitalisés pour tuberculose pulmonaire à microscopie positive dans le service de médecine de l’hôpital régional de Gao. Résultats. Nous avons enregistré 56 patients ayant une tuberculose pulmonaire à microscopie positive, soit une prévalence de 2,7 %. La moyenne d’âge des patients était de 48 ±17 ans avec un sex-ratio de 1,4. La tranche d’âge la plus touchée était celle de [18,48] ans (54 %). Un niveau socio-économique bas constituait le facteur de risque le plus fréquemment retrouvé (87,5%). Les signes cliniques les plus retrouvés étaient une toux chronique (100 %), un amaigrissement (87,5 %) et une fièvre nocturne (82,1%). Tous les patients avaient reçu le même traitement antituberculeux : deux mois de rifampicine-isoniazide-étambutol-pyrazinamide suivi de quatre mois de rifampicine-isoniazide, avec une évolution favorable dans 86 %. Conclusion. la tuberculose pulmonaire à microscopie positive est retrouvée chez les sujets de sexe masculin et doit être suspectée devant la triade toux chronique, amaigrissement et fièvre nocturne. La mortalité est élevée.
ABSTRACT
Introduction. Pulmonary tuberculosis with positive microscopy is a contagious form of tuberculosis diagnosed by the presence of acid-fast bacilli (AFB) in the patient's sputum. The aim of this study was to investigate the epidemioclinical, therapeutic, and evolutionary aspects of pulmonary tuberculosis with positive microscopy at the Gao Regional Hospital. Methodology. This was a retrospective and descriptive study conducted from January 1, 2019 to December 31, 2022, focusing on patients hospitalized for pulmonary tuberculosis with positive microscopy in the medicine department of the Gao Regional Hospital. Results. We recorded 56 patients with pulmonary tuberculosis with positive microscopy, indicating a prevalence of 2.7%. The average age of the patients was 48 ±17 years, with a sex ratio of 1.4. The most affected age group was [18,48] years (54%). A low socioeconomic level was the most frequently identified risk factor (87,5%). The most common clinical signs were chronic cough (100%), weight loss (87,5%), and night fever (82,1%). All patients received the same anti-tuberculosis treatment: two months of rifampicin-isoniazid-ethambutol-pyrazinamide followed by four months of rifampicin-isoniazid. An 86% favorable outcome was observed. Conclusion. Pulmonary tuberculosis with positive microscopy is mainly found in male subjects and should be suspected in the presence of the triad of chronic cough, weight loss, and night fever. Mortality is high.

Prevalence and Factors Associated with Obesity among Adults in Douala : A Cross Sectional Study

2024-03-11T00:50:47+01:00

RÉSUMÉ
Introduction. L’obésité est une accumulation anormale et excessive de graisse corporelle qui peut nuire à la santé définit par un IMC supérieur ou égale à 30 kg/m2. Le but de cette étude était de déterminer l’ampleur et les facteurs associés à l’obésité chez l’adulte de plus de 40 ans résidant dans la ville de Douala au Cameroun. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude transversale prospective analytique sur une période de trois mois allant de mars à avril 2023 dans cinq arrondissements de la ville de Douala portant sur tout adulte âgé d’au moins 40 ans résidant dans la ville de Douala depuis au moins un an. Résultats. Nous avons enregistrés 292 patients pour un sexe ratio de 0,64 et une moyenne d’âge de 49,37 ± 8,2 ans La prévalence de l’obésité chez les personnes âgées de 40 ans et plus était de 90%. Les prévalences de l’obésité sévère et morbide étaient respectivement 54,1% et 36,3%. L’obésité sévère est la plus répandue avec une prévalence importante chez les femmes soit 33% contre 62 21% chez les hommes. Les femmes étaient plus affectées que les hommes (p=0,048). Parmi les participants 64% ne pratiquaient aucune activité sportive. L’étude a montré que les facteurs associés à l’obésité étaient le sexe (p= 0,0185), le grignotage (p=0.000), le niveau de revenu (p=0,0384) et la pratique du sport (p= 0,0187). Conclusion. L’obésité est un problème de santé publique chez les adultes de 40 ans et plus à Douala. Le sexe féminin, le grignotage et le revenu sont des facteurs associés à l’obésité.
ABSTRACT
Introduction. Obesity is an abnormal and excessive accumulation of body fat that can be harmful to health. It is defined by a BMI greater than or equal to 30 kg/m2. The aim of this study was to determine the prevalence and factors associated with obesity in adults over 40 years old living in the city of Douala, Cameroon. Methodology. This was a prospective analytical cross-sectional study conducted over a three-month period from March to April 2023 in five districts of the city of Douala. The study included all adults aged 40 years and over who had been living in the city of Douala for at lea st one year. Results. We recorded 292 patients with a sex ratio of 0.64 and a mean age of 49.37 ± 8.2 years. The prevalence of obesity in people aged 40 and over was 90%. The prevalence of severe and morbid obesity was 54.1% and 36.3%, respectively. Severe obesity was the most prevalent, with a significant prevalence in women (33%) compared to 21% in men. Women were more affected than men (p=0.048). Among the participants, 64% did not practice any sports activity. The study showed that the factors associated with obesity were sex (p= 0.0185), snacking (p=0.000), income level (p=0.0384) and sports practice (p= 0.0187). Conclusion. Obesity is a public health problem in adults 40 years and older in Douala. Female sex, snacking, and income are factors associated with obesity.

Facteurs Prédictifs de Survenue des Céphalées de Tension en Milieu Professionnel à Brazzaville

2024-03-13T04:27:08+01:00

RÉSUMÉ
Introduction. Les céphalées de tension sont le type de maux de tête le plus courant. L’objectif de cette étude était d’identifier les facteurs prédictifs de survenue des céphalées de tension en milieu professionnel à Brazzaville. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude transversale analytique de type cas-témoins menée dans les entreprises publiques et privées de la ville de Brazzaville sur une période de 04 mois allant du 1er septembre au 30 décembre 2020. La population des cas était constituée des salariés céphalalgiques ; celle des témoins était issue des mêmes entreprises et exempts de céphalées d’allure tensive. Résultats. Nous avons enregistré 261 témoins et 110 cas. La prévalence de la céphalée de tension était de 20,5%. Parmi les céphalées primaires, la céphalée de tension avait une fréquence de 69,1%. L’âge moyen des cas était de 35 ± 6,39 ans et celui des témoins, 35 ± 7,37 ans. Les cas exerçaient au secteur public (44,7%) et en privé (55,3%). Les célibataires représentaient la majorité des sujets présentant une céphalée de tension (52,63%). Un antécédent de céphalées dans la famille a été rapporté chez 27,6 % de cas. Le stress au travail a été retrouvé chez 46,05% des cas contre 14,94% de témoins. Le bien-être au travail était retrouvé chez 63,16% des cas contre 87,36% de témoins. Ces éléments cliniques et psychosociaux étaient associés à la survenue des céphalées de tension avec des p values respectives de 0,024 ; 0,016 ; 0,001. Conclusion. La céphalée de tension est un véritable problème de santé publique en milieu professionnel à Brazzaville. Les facteurs associés à sa survenue sont le stress au travail et l’existence d’un antécédent familial de céphalée qui relèverait d’un caractère génétique.
ABSTRACT
Introduction. Tension headaches are the most common type of headache. The aim of this study was to identify predictive factors for the occurrence of tension headaches in the workplace in Brazzaville. Methodology. This was an analytical cross-sectional case-control study conducted in public and private companies in the city of Brazzaville over a period of 4 months from September 1st to December 30th, 2020. The case population consisted of employees with tension headaches; the control population was made up of employees from the same companies who did not have tension-type headaches. Results. We recorded 261 controls and 110 cases. The prevalence of tension headaches was 20.5%. Among primary headaches, tension headaches had a frequency of 69.1%. The average age of the cases was 35 ± 6.39 years and that of the controls was 35 ± 7.37 years. Cases worked in the public sector (44.7%) and in the private sector (55.3%). Singles accounted for the majority of subjects with tension headaches (52.63%). A family history of headaches was reported in 27.6% of cases. Work-related stress was found in 46.05% of cases compared to 14.94% of controls. Job satisfaction was found in 63.16% of cases compared to 87.36% of controls. These clinical and psychosocial factors were associated with the occurrence of tension headaches with respective p values of 0.024, 0.016, 0.001. Conclusion. Tension headache is a significant public health problem in the workplace in Brazzaville. Factors associated with its occurrence are work-related stress and a family history of headaches suggesting a genetic component.

Tropical Endemic Vernal Keratoconjunctivitis in the Light of the Resnikoff Classification at Zinder National Hospital

2024-03-16T00:28:31+01:00

RÉSUMÉ
Objectif. Décrire les particularités épidémiocliniques de la limbo-conjonctivite endémique des tropiques (LCET) à la lumière de la classification de Resnikoff au service d’ophtalmologie de l’Hôpital National de Zinder (HNZ). Matériels et méthode. Il s’agissait d’une étude descriptive à collecte des données prospective allant du 1er mai 2021 au 30 avril 2022 au service d’ophtalmologie de l’Hôpital National de Zinder. Les paramètres étudiés étaient les aspects sociodémographiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques de la LCET. Résultats. Sur un total de 1827 patients consultants, 823 cas de LCET ont été enregistrés dont deux cent quinze (215) répondaient aux critères de sélection soit une fréquence de 11,76%. Les patients d’âge compris entre 5 et 9 ans étaient les plus touchés avec une prédominance masculine. Le pic des cas de LCET était enregistré au mois de juin (19,07%). La sinusite était retrouvée avec 24,55%, suivie de rhinite allergique et de l’asthme dans respectivement 19,19% et 16,07%. Les patients ayant un contact avec le mouton représentaient 35,46% (n=89). Le prurit était présent chez l’ensemble des patients (100%, n=215), suivi des sensations de grains de sable. Selon la classification de Resnikoff, les formes limbiques étaient prédominantes. Conclusion. La LCET est l’une des pathologies oculaires les plus fréquentes de l’enfant à Zinder avec une prédominance de la forme limbique selon la classification de Resnikoff.
ABSTRACT
Purpose. To describe the epidemioclinical features of tropical endemic vernal keratoconjunctivitis (VKC) in the light of the Resnikoff classification at Hôpital National de Zinder (HNZ). Materials and methods. This was a descriptive study with prospective data collection from May 1, 2021 to April 30, 2022 in the ophthalmology department of Zinder National Hospital. The parameters studied were the sociodemographic, clinical, paraclinical and therapeutic aspects of VKC. Results. Out of a total of 1,827 consultings patients, 823 cases of VKC were recorded, of which two hundred and fifteen (215) met the selection criteria, i.e. a frequency of 11.76%. Patients aged between 5 and 9 years were the most affected, with a predominance of males. The peak in cases of VKC was recorded in June (19.07%). Sinusitis accounted for 24.55%, followed by allergic rhinitis (19.19%) and asthma (16.07%). Patients with contact with sheep accounted for 35.46% (n=89). Pruritus was present in all patients (100%, n=215), followed by sensations of sand grains. According to Resnikoff's classification, limbic forms were most common. Conclusion. LCET is one of the most frequent ocular pathologies of children in Zinder, with a predominance of the limbic form according to Resnikoff's classification.

Yield of Digestive Endoscopy in the Etiological Diagnosis of Anemias Without Macroscopic Bleeding

2024-03-23T05:01:13+01:00

RÉSUMÉ
Introduction. L'endoscopie digestive est un examen médical qui consiste à introduire un tube souple muni d'une caméra dans l’organisme afin d'explorer l'intérieur de l'appareil digestif. Le but de notre étude était d’évaluer le rendement de l’endoscopie digestive dans le diagnostic étiologique des anémies sans saignement extériorisé. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude rétrospective, transversale et descriptive réalisée sur une période de 5 ans allant d’août 2018 à juillet 2023 dans les services d’hépato-gastroentérologie de l’hôpital général de Yaoundé et du Centre médical la Cathédrale de Yaoundé, portant sur les données des dossiers médicaux des patients ayant bénéficié d’une gastroscopie et/ou de coloscopie pour exploration d’une anémie sans saignement visible Résultats. Durant notre période d’étude, 76 endoscopies digestives pour exploration d'une anémie ont été réalisées soit une prévalence de 0,72% avec un sex ratio de 0,25 pour un âge moyen de 54,8 ± 17 ans. L’anémie était majoritairement modérée (64,4%) et microcytaire (80%). Les examens réalisés étaient La gastroscopie (82,2%) et la coloscopie (35,6%). Au moins une lésion potentiellement responsable de l’anémie a été retrouvée (94,3%). Les lésions digestives hautes retrouvées étaient majoritairement : les gastropathies érosives ou ulcérées (75,7%). A la coloscopie, les lésions étaient dominées par les polypes (31,3%). Le rendement de l’endoscopie digestive en cas d’anémie dans notre étude était de 94,3%. Conclusion. Le rendement de l’endoscopie digestive dans l’exploration des anémies est élevé dans notre milieu. Elle pourrait révéler des lésions digestives inflammatoires, ulcérées voire cancéreuses ou précancéreuses.
ABSTRACT
Introduction. Digestive endoscopy is a medical examination that involves inserting a flexible tube equipped with a camera into the body to explore the inside of the digestive system. The aim of our study was to evaluate the effectiveness of digestive endoscopy in the etiological diagnosis of anemias without external bleeding. Methodology. This was a retrospective, cross-sectional, and descriptive study conducted over a period of 5 years from August 2018 to July 2023 in the hepatogastroenterology departments of the Yaoundé General Hospital and the Yaoundé Cathedral Medical Center, based on data from the medical records of patients who underwent gastroscopy and/or colonoscopy for the exploration of anemia without visible bleeding. Results. During our study period, 76 digestive endoscopies for the exploration of anemia were performed, resulting in a prevalence of 0.72% with a sex ratio of 0.25 and an average age of 54.8 ± 17 years. Anemia was mostly moderate (64.4%) and microcytic (80%). The examinations performed were gastroscopy (82.2%) and colonoscopy (35.6%). At least one potentially responsible lesion for the anemia was found in 94.3% of cases. The upper digestive tract lesions found were mainly erosive or ulcerated gastritis (75.7%). In colonoscopy, the lesions were dominated by polyps (31.3%). The effectiveness of digestive endoscopy in cases of anemia in our study was 94.3%. Conclusion. The effectiveness of digestive endoscopy in exploring anemias is high in our setting. It could reveal inflammatory, ulcerated, or even cancerous or precancerous digestive lesions.

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2024-03-05T11:38:07+01:00

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Use of Contraceptive Methods among Sexually Active Schooling Adolescents in Yaoundé

2024-03-18T02:19:33+01:00

RÉSUMÉ
Introduction. La mortalité maternelle au Cameroun étant de 406 pour 10.000 naissances vivantes, les adolescentes de 15 à 19 ans y contribuent à 12.3%. Le but de cette étude était de déterminer la prévalence de l’utilisation des méthodes contraceptives chez les adolescentes sexuellement actives en milieu scolaire dans la ville de Yaoundé. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude transversale descriptive sur une période de 8 mois allant de janvier à septembre 2022 portant sur les adolescentes des établissements secondaires privés et publiques de Yaoundé. Résultats. Nous avons enregistré 235 adolescentes avec un âge moyen de 16ans. Elles étaient pour la plupart célibataires (99%) dont 97,5% avaient déjà entendu parler de la contraception et 75,8% utilisaient le préservatif masculin de façon constante comme méthode de contraception. Les adolescentes pratiquaient la contraception pour éviter la grossesse et les infections sexuellement transmissibles (51%). La double protection, était connue de 70% d’entre elles et 53,5% des adolescentes savaient qu’elle protégeait contre la grossesse, les IST/VIH et les hépatites mais aucune ne la pratiquait. La peur des parents (11,24) et la peur du cancer (10,06) étaient les principaux facteurs qui limitaient l’adhésion à la contraception. Conclusion. Le préservatif masculin est la méthode de contraception la plus utilisée chez les adolescentes sexuellement actives et scolarisées dans la ville de Yaoundé tandis que la double protection n’est pas utilisée car mal connue.
ABSTRACT
Introduction. Maternal mortality in Cameroon is at 406 per 10,000 live births, with adolescents aged 15 to 19 contributing to 12.3%. The aim of this study was to determine the prevalence of contraceptive use among sexually active adolescent students in the city of Yaoundé. Methodology. This was a descriptive cross-sectional study conducted over a period of 8 months from January to September 2022 involving adolescent students from both private and public secondary schools in Yaoundé. Results. We enrolled 235 adolescent girls with an average age of 16 years. Most of them were single (99%), with 97.5% having heard of contraception and 75.8% consistently using male condoms as a contraceptive method. The adolescents practiced contraception to prevent pregnancy and sexually transmitted infections (51%). The concept of dual protection was known to 70% of them, with 53.5% aware that it protects against pregnancy, STIs/HIV, and hepatitis, but none actually practiced it. Fear of parents (11.24) and fear of cancer (10.06) were the main factors limiting adherence to contraception. Conclusion. Male condoms are the most commonly used contraceptive method among sexually active and schooled adolescents in Yaoundé, while dual protection is not utilized due to lack of knowledge.

Neonatal Mortality and Morbidity in the Pediatric Department of Sikasso Hospital

2024-03-11T21:46:07+01:00

RÉSUMÉ
Introduction. La morbidité et la mortalité des nouveau-nés constituent toujours un problème préoccupant de santé publique au Mali. À hôpital de Sikasso, la prise en charge des nouveau-nés reste un défi majeur et la morbimortalité néonatale demeure élevée. Objectif. Décrire la morbidité et mortalité des nouveau-nés hospitalisés dans le service de pédiatrie de l’hôpital de Sikasso. Méthodologie. Il s’agit d’une étude prospective (janvier 2016 à décembre 2016) soit une durée de 12 mois. Elle a porté sur les enfants de 0 à 28 jours de vie hospitalisés dans le service pendant la période d’étude. Résultats. Au cours de notre étude qui a duré douze mois, nous avons enregistré 381 nouveau-nés sur un total de 2779 consultants en pédiatrie soit un taux d’admission de 13,7%. Plus de la moitié des nouveaux nés étaient de sexe masculin (59,3%) soit un sex-ratio de 1,45. L’asphyxie périnatale (31%) et la prématurité (20,2%) ont été les motifs les plus fréquents de consultation. Le taux de mortalité était de 21,5%. Les principales causes de mortalité ont été la souffrance cérébrale suivie par la prématurité puis l’infection néonatale. Conclusion. La souffrance fœtale et la prématurité sont les premières causes de morbidité des nouveau-nés à Sikasso. Les principales causes de mortalité sont la souffrance fœtale aigue, la prématurité et l’infection néonatale
ABSTRACT
Introduction. The morbidity and mortality of newborns is still a worrying public health problem in Mali. At Sikasso Hospital, newborn care remains a major challenge, and neonatal morbidity and mortality remain high. Objective. To describe the morbidity and mortality of newborns hospitalized in the pediatrics department of Sikasso Hospital. Methodology. This was a prospective study (January 2016 to December 2016) lasting 12 months. It covered children aged 0 to 28 days hospitalized in the department during the study period. Results. During our twelve-month study, we recorded 381 newborns out of a total of 2779 paediatric consultants, representing an admission rate of 13.7%. Over half the newborns were male (59.3%), giving a sex ratio of 1.45. Perinatal asphyxia (31%) and prematurity (20.2%) were the most frequent reasons for consultation. The mortality rate was 21.5%. The main causes of death were brain damage, followed by prematurity and neonatal infection. Conclusion. Fetal suffering and prematurity are the leading causes of morbidity in newborns in Sikasso. The main causes of mortality are acute fetal distress, prematurity and neonatal infection.

Epidemiological, Clinical, Biological, and Evolutionary Aspects of Severe Anaemia in a Children’s Referral Centre in Yaoundé

2024-03-18T01:55:09+01:00

RÉSUMÉ
Introduction. l’anémie sévère se définit selon l’organisation mondiale de la santé comme un taux d’hémoglobine inferieur à 7g/dl. Le but de cette étude était d’étudier les Aspects épidémiologiques, cliniques, biologiques et évolutifs de l’anémie sévère chez l’enfant au Centre Mère et Enfant de la Fondation Chantal Biya (CME/FCB). Méthodologie. Il s’agissait d’une étude transversale descriptive avec collecte prospective des données sur une période de 3 mois allant du 1er février au 30 avril 2023 au CME/FCB portant sur les enfants âgés de 2 mois à 15 ans présentant une anémie sévère définie par un taux d’hémoglobine inférieur à 7g/dl. Résultats. Nous avons enregistré 253 patients présentant une anémie sévère soit un taux de prévalence de 28,1% avec une moyenne d’âge de 5,13 ± 4,23 ans et un sex ratio de 1,33. La tranche d’âge la plus représentée était celle de 2-5 ans (38,3%). La fièvre était le principal motif de consultation (81,7%) suivi de l’asthénie (62,1%). Les signes physiques les plus retrouvés étaient la pâleur (100%), la splénomégalie (37,9%), l’urine foncée (30,8%) et l’ictère (22,9%). Le taux moyen d’hémoglobine était de 5,43 ± 1,18 g/dl. L’anémie était pour la plupart microcytaire (45,4%), hypochrome (60,8%) et régénérative (64%). Le paludisme était la principale étiologie (45%) suivi de la drépanocytose (44%). Le taux de guérison était de 95,8% et le taux de mortalité de 3,8%. Conclusion. La prévalence de l’anémie sévère est élevée au CME/FCB affectant essentiellement les enfants âgés de 2-5 ans de sexe masculin. Avec le paludisme comme cause principale et un taux de mortalité considérable.
ABSTRACT
Introduction. Severe anemia is defined by the World Health Organization as a hemoglobin level below 7g/dl. The aim of this study was to investigate the epidemiological, clinical, biological, and evolutionary aspects of severe anemia in children at the Mother and Child Center of the Chantal Biya Foundation (CME/FCB). Methodology. This was a descriptive cross-sectional study with prospective data collection over a period of 3 months from February 1 to April 30, 2023 at the CME/FCB focusing on children aged 2 months to 15 years with severe anemia defined by a hemoglobin level below 7g/dl. Results. We recorded 253 patients with severe anemia, with a prevalence rate of 28.1%, with a mean age of 5.13 ± 4.23 years and a sex ratio of 1.33. The most represented age group was 2-5 years old (38.3%). Fever was the main reason for consultation (81.7%), followed by asthenia (62.1%). The most common physical signs were pallor (100%), splenomegaly (37.9%), dark urine (30.8%), and jaundice (22.9%). The average hemoglobin level was 5.43 ± 1.18 g/dl. The anemia was mostly microcytic (45.4%), hypochromic (60.8%), and regenerative (64%). Malaria was the main etiology (45%) followed by sickle cell disease (44%). The cure rate was 95.8% and the mortality rate was 3.8%. Conclusion. The prevalence of severe anemia is high at the CME/FCB, affecting mainly male children aged 2-5 years. Malaria is the main cause with a considerable mortality rate.

Duchenne Muscular Dystrophy: A Case Report

2024-03-17T08:27:38+01:00

RÉSUMÉ
La dystrophie musculaire de Duchenne est une affection neuromusculaire qui se caractérise par une dégénérescence musculaire progressive. C’est une maladie génétique affectant principalement les garçons, car liée au chromosome X et se transmettant selon un mode récessif. Elle limite l’espérance de vie en entraînant une faiblesse musculaire progressive, une perte de mobilité et la mort avant la troisième ou la quatrième décennie de la vie. Nous rapportons l’observation d’un garçon de 10 ans présentant des troubles chroniques de la marche chez qui le diagnostic d’une dystrophie musculaire de Duchenne a été posé.

ABSTRACT
Duchenne muscular dystrophy is a neuromuscular disorder characterized by progressive muscle degeneration. It is a genetic disease mainly affecting boys, as it is X-linked and transmitted recessively. It limits life expectancy, leading to progressive muscle weakness, loss of mobility and death before the third or fourth decade of life. We report the observation of a 10-year-old boy with chronic gait disorders who was diagnosed with Duchenne muscular dystrophy.