HEALTH SCIENCES AND DISEASE

Tomographic Features of Glaucomatous Optic Neuropathy in Bouake

Wed, 27 Nov 2024 00:00:00 +0000

RÉSUMÉ
Introduction. Le glaucome est une neuropathie optique antérieure chronique, caractérisée par des altérations morphologiques caractéristiques de la tête du nerf optique, des déficits visuels, et un amincissement des fibres nerveuses rétiniennes. Objectif. Décrire la valeur de la tomographie en cohérence optique (OCT) récemment introduite dans notre pratique, dans le diagnostic précoce, la prise en charge et le suivi des patients glaucomateux à Bouake. Matériel et méthodes. Etude rétrospective basée sur révélés tomographiques d'un OCT CIRRUS HD 5000 de ZEISS. Elle a porté sur 180 yeux de 90 patients reçus au service d’ophtalmologie du CHU de Bouaké, de 1er janvier 2023 au 31 décembre 2023. Les paramètres étudiés étaient les données épidémiologiques, l’indication de l’OCT, l’épaisseur moyenne des fibres nerveuses rétiniennes (RNFL), le siège des déficits, le rapport C/D vertical, l’air de l’anneau neurorétinien (Air ANR) et l’épaisseur moyenne des complexes cellulaires ganglionnaires maculaires. Résultats. L’âge moyen était 46,02 ans. Le sex ratio était de 0,96. Les commerçants et les fonctionnaires étaient ceux qui avaient le plus réalisé l’OCT, respectivement dans 33,33 % et 28,88 % des cas. Le taux de réalisation de l’OCT était 35,15 %. L’indication la plus fréquente était la suspicion de glaucome dans 75,60 % des cas avec comme principal motif une grande excavation papillaire bilatérale asymétrique. L’épaisseur moyenne des RNFL était de 85,64 µm. L’altération des fibres nerveuses rétiniennes était le plus souvent bilatérale dans 44,44 % des cas avec pour principal siège le quadrant temporal inférieur dans 36,36 % des cas. La moyenne de l’aire de l’anneau neurorétinien était de 1,55 mm2. Le rapport C/D vertical moyen était de 0,64. L’épaisseur moyenne du CCG était de 74,5 µm. Conclusion. L’OCT par l’analyse quantitative et qualitative des fibres nerveuses rétiniennes, de la tête du nerf optique et du CCG maculaire permet un diagnostic précoce et un meilleur suivi de la neuropathie glaucomateuse.
ABSTRACT
Introduction. Glaucoma is a chronic anterior optic neuropathy characterized by characteristic morphological alterations of the optic nerve head, visual deficits and thinning of retinal nerve fibers. Objective. To describe the value of optical coherence tomography (OCT) recently introduced in our practice, in the early diagnosis, management and follow-up of glaucoma patients in Bouake. Materials and methods. Retrospective study based on tomographic findings from a ZEISS CIRRUS HD 5000 OCT. It involved 180 eyes of 90 patients seen at the ophthalmology department of Bouaké University Hospital, from January 1, 2023 to December 31, 2023. The parameters studied were epidemiological data, indication for OCT, mean thickness of retinal nerve fibers (RNFL), location of deficits, vertical C/D ratio, neuroretinal ring air (Air ANR) and the mean thickness of macular ganglion cell complexes. Results. The mean age was 46.02 years. The sex ratio was 0.96. Traders and civil servants were those who had carried out the OCT the most, respectively in 33.33% and 28.88% of cases. The OCT completion rate was 35.15%. The most frequent indication was suspicion of glaucoma in 75.60% of cases with the main reason being a large asymmetrical bilateral papillary excavation. The average RNFL thickness was 85.64 µm. The alteration of the retinal nerve fibers was most often bilateral in 44.44% of cases with the main site being the inferior temporal quadrant in 36.36% of cases. The average area of the neuroretinal ring was 1.55 mm2. The average vertical C/D ratio was 0.64. The average GCC thickness was 74.5 µm. Conclusion. OCT; by quantitative and qualitative analysis of retinal nerve fibers, the optic nerve head and the macular CCG allows early diagnosis and better monitoring of glaucomatous neuropathy.

Indications for Intravitreal Injections of Anti-VEGF in Yaoundé: A Study of 229 Patients

Wed, 27 Nov 2024 00:00:00 +0000

RÉSUMÉ
Introduction. L’injection intravitréenne (IVT) permet d’obtenir des concentrations efficaces d’un médicament injecté en intraoculaire. Le but de cette étude était de déterminer les indications des IVT d’anti Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF) à Yaoundé. Méthodologie. Nnous avons réalisé une étude descriptive et transversale à collecte rétrospective des données du 1er juin 2018 au 31 août 2023 dans une clinique privée de rétine médicale de Yaoundé. Etaient inclus tous les dossiers complets de patients suivis pour une pathologie vitréo-rétinienne et ayant reçu au moins une IVT d’anti-VEGF. Les variables étudiées étaient l’âge, le sexe, les indications des IVT, le nombre d’IVT et la molécule utilisée. Les données ont été analysées à l’aide du logiciel IBM-SPSS 24.0. Résultats. Nous avons obtenu 295 yeux de 229 dossiers ayant bénéficié d’au moins une IVT. La moyenne d’âges était de 59,60  12,37 ans et les hommes étaient majoritaires (56,33%) pour une sex-ratio de 1,29. Les principales indications étaient l’œdème maculaire (65,95%) prédominant sur terrain diabétique, les occlusions veineuses rétiniennes (17,20%), les hémorragies intra-vitréennes (10,92%) et la dégénérescence maculaire exsudative liée à l’âge (6,56%). L’IVT était unilatérale chez 163(71,17 %) patients. Les yeux des patients avaient reçu en moyenne 42,68 IVT . Le nombre d’IVT variait d’une (42,72%) à 12 (0,33%). Le bévacizumab était l’anti-VEGF le plus utilisé dans 99,56% des cas. La complication immédiate majoritairement retrouvée était une tâche hémorragique sous conjonctivale au point d’injection (24,45%). Nous n’avons pas objectivé d’endophtalmie. Conclusion. Les indications des IVT sont multiples dans notre milieu et l’œdème maculaire sur terrain diabétique était la plus fréquente.

ABSTRACT
Introduction. Intravitreal injection (IVT) provides effective concentrations of a drug injected intraocularly. The aim of this study was to determine the indications for IVT of anti-Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF) in Yaoundé. Methodology. We carried out a descriptive and cross-sectional study with retrospective data collection from June 1, 2018 to August 31, 2023 in a private medical retina clinic in Yaoundé. All complete files of patients followed for vitreoretinal pathology and having received at least one IVT of anti-VEGF were included. The variables studied were age, sex, indications for IVT, number of IVTs and the molecule used. Data were analyzed using IBM-SPSS 24.0 software. Results. We obtained 295 eyes from 229 files having benefited from at least one IVT. The average age was 59.60  12.37 years and men were the majority (56.33%) for a sex ratio of 1.29. The main indications were macular edema (65.95%) predominant in diabetic conditions, retinal vein occlusions (17.20%), intravitreal hemorrhages (10.92%) and exudative macular degeneration linked to age (6.56%). The IVT was unilateral in 163 (71.17%) patients. The eyes of patients had received an average of 42.68 IVTs. The number of IVTs varied from one (42.72%) to 12 (0.33%). Bevacizumab was the most used anti-VEGF in 99.56% of cases. The immediate complication mostly found was a subconjunctival hemorrhagic spot at the injection site (24.45%). We did not observe endophthalmitis. Conclusion. The indications for IVT are multiple in our environment and macular edema in diabetic conditions was the most common.

Supratarsal Injection of Triamcinolone in Children with Tropical Endemic Vernal Keratoconjunctivitis in Chad

Wed, 27 Nov 2024 00:00:00 +0000

RÉSUMÉ

But. évaluer la prise en charge des formes compliquées de la limbo-conjonctivite endémique des tropiques (LCET) par l’injection supratarsale de Triamcinolone 40 mg au CHU et au cabinet médical « Voir la Vie » d’Abéché. Patients et méthodes. Il s’agit d’une étude transversale à visée descriptive de deux ans allant de mars 2018 à février 2020, menée au Centre Hospitalier et Universitaire et au cabinet « Voir la Vie » à Abéché. Tout patient présentant une LCET aux stades III ou IV et traité par une injection de la triamcinolone en supratarsal était inclus dans l’étude. Résultats. Nous avons enregistré 173 cas de LCET aux stades III ou IV. Les tranches d’âge de 5 à 14 ans (55%) et 15 à 25 ans étaient les plus concernées (45%). Le sexe masculin était le plus représenté avec un ratio de 1.7. L’injection supratarsale de 1 ml de triamcinolone 40 mg a été pratiquée chez 130 patients soit 75,14%. L’injection était bilatérale chez tous les patients. Les principales indications de l’injection étaient la présence des papilles géantes et les envahissements fibrovasculaires de la cornée. Aucune complication majeure liée à l’injection n’a été notifiée. Conclusion. La nouvelle approche de la prise en charge des formes sévères de la LCET par des injections supratarsales donne de bons résultats. Ce traitement est donc à vulgariser pour gérer les formes graves de la LCET au Tchad.

ABSTRACT

Aim. To assess the management of complicated forms of tropical endemic vernal keratoconjunctivitis (VKC) by supratarsal injection of Triamcinolone 40 mg at the University Hospital and the "Voir la Vie" medical practice in Abéché. Patients and methods. This was a descriptive cross-sectional study conducted over two years, from March 2018 to February 2020, at the University Hospital and the "Voir la Vie" medical practice in Abéché. Any patient with stage III or IV of VKC treated with a supratarsal triamcinolone injection was included in the study. Results. We recorded 173 cases of stage III or IV of VKC. The age groups of 5 to 14 years (55%) and 15 to 25 years were most affected (45%). Boys were most represented with a sex-ratio of 1.7. Supratarsal injection of 1 ml of triamcinolone 40 mg was performed in 130 patients (75.14%). The injection was bilateral in all patients. The main indications for injection were the presence of giant papillae and fibrovascular invasion of the cornea. No major complications concerning the injection was reported. Conclusion. The new approach to the management of severe forms of VKC using supratarsal injections gives good results. This treatment should therefore be made more widely available for the management of severe forms of VKC in Chad.

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Samuel Nko'o Amvene — Thu, 28 Nov 2024 00:00:00 +0000

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Nutritional Status of Elderly Patients with Type 2 Diabetes Mellitus in the North West Region of Cameroon

Wed, 27 Nov 2024 00:00:00 +0000

ABSTRACT
Introduction. In Cameroon, the data on the burden of undernutrition among elderly patients with type 2 diabetes are scarce. We aimed to assess the nutritional status of elderly patients with type 2 diabetes mellitus followed at Bamenda Regional Hospital. Methodology. We conducted a cross-sectional study at the diabetic unit and the hemodialysis center of the Bamenda Regional Hospital. The study population consisted of 146 outpatients aged 60 years and above, with type 2 diabetes mellitus attending the consultation from February to May 2023 who gave their informed consent. Nutritional status was assessed using MNA-SF and GLIM criteria. Data were collected using a pretested questionnaire and analyzed using the computer software SPSS version 26. Results. The mean age was 68.7 years. Normal BMI was found in 35.6% (n=52) of participants whereas 1.4% (n=2) had a BMI below 18.5kg/m2. The prevalence of undernutrition in elderly patients with type 2 diabetes mellitus was 12.3% according to the MNA-SF and 15.1% according to the GLIM criteria. A poor fasting blood glucose, a normal body mass index, waist circumference, and serum albumin levels summarized the clinical and biological presentation of the undernourished participants. There was a strong association between age above 70 years and undernutrition [OR 4.1(95% CI: 1.48-11.3)] but not with diabetes duration. Conclusion. The prevalence of undernutrition in elderly patients with type 2 diabetes mellitus was 12.3% and 15.1% with respect to the screening tool used. There was a four-fold increase in the risk of undernutrition in patients above 70 years.
RÉSUMÉ
Introduction. Au Cameroun, les données sur le poids de la dénutrition chez les patients âgés atteints de diabète de type 2 sont rares. Ce travail a pour but de décrire l'état nutritionnel des patients âgés atteints de diabète de type 2 suivis à l'hôpital régional de Bamenda. Méthodologie. Nous avons mené une étude transversale à l'unité de diabétologie et au centre d'hémodialyse de l'hôpital régional de Bamenda. La population étudiée était constituée de 146 patients ambulatoires âgés de 60 ans et plus, atteints de diabète sucré de type 2 et fréquentant la consultation de février à mai 2023, qui ont donné leur consentement éclairé. L'état nutritionnel a été évalué à l'aide des critères MNA-SF et GLIM. Les données ont été recueillies à l'aide d'un questionnaire pré-testé et analysées à l'aide du logiciel informatique SPSS version 26. Résultats. L'âge moyen était de 68,7 ans. L'IMC était normal chez 35,6 % (n=52) des participants, tandis que 1,4 % (n=2) avaient un IMC inférieur à 18,5 kg/m2. La prévalence de la dénutrition chez les patients âgés atteints de diabète de type 2 était de 12,3 % selon les critères MNA-SF et de 15,1 % selon les critères GLIM. Une mauvaise glycémie à jeun, un indice de masse corporelle, un tour de taille et un taux d'albumine sérique normaux résumaient la présentation clinique et biologique des participants dénutris. Il y avait une forte association entre l'âge supérieur à 70 ans et la dénutrition [OR 4.1 (95% CI : 1.48-11.3)] mais pas avec la durée du diabète. Conclusion. La prévalence de la dénutrition chez les patients âgés atteints de diabète de type 2 était de 12,3 % et de 15,1 % selon l'outil de dépistage utilisé. Le risque de dénutrition était multiplié par quatre chez les patients âgés de plus de 70 ans.

Graves' Disease and Trisomy 21: A Case Report from Pointe-Noire

Wed, 27 Nov 2024 00:00:00 +0000

RÉSUMÉ
La trisomie 21 ou syndrome de Down (SD) est une aberration chromosomique, caractérisée par une déficience intellectuelle. Elle est souvent associée à des troubles de la fonction thyroïdienne, avec une prédominance de l’hypothyroïdie. Son association à l’hyperthyroïdie est rare. Nous rapportons le cas d’un enfant de 9 ans, atteint de SD reçu dans un contexte d’amaigrissement, goitre, tachycardie et exophtalmie chez qui le bilan hormonal retrouvant une TSH˂ 0,005 µUI/ml (0,27-4,2 µUI/ml) et une FT4 : 81,3 pmol/l (12- 22 pmol/l), les TRAb> 68 IU/l a permis de poser le diagnostic d’une hyperthyroïdie (maladie de Basedow). La prise en charge a été faite selon les recommandations et l’évolution était favorable.

ABSTRACT
Trisomy 21 or Down syndrome (DS) is a chromosomal aberration, characterized by intellectual disability. It is often associated with disorders of thyroid function, with a predominance of hypothyroidism. Its association with hyperthyroidism is rare. We report the case of a 9-year-old child with DS seen in a context of weight loss, goiter, tachycardia and exophthalmos in whom the hormonal assessment found TSH˂ 0.005 µIU/ml (0.27-4.2 µIU/ml) and FT4: 81.3pmol/l (12-22 pmol/l), TRAb > 68 IU/l suggestive of the diagnosis of hyperthyroidism (Graves’ disease). The management was carried out according to the recommendations and the evolution was favorable.

Bardet-Biedl Syndrome and Diabetes Mellitus in a Congolese Adolescent Girl: A Case Report

Wed, 27 Nov 2024 00:00:00 +0000

RÉSUMÉ
Le diabète sucré est une affection caractérisée par une hyperglycémie chronique nécessitant un traitement à vie. Il touche toutes les catégories d’âge. Chez l’enfant ou l’adolescent il s’agit dans la plupart des cas d’un diabète de type1, due à un déficit de sécrétion de l’insuline. Les autres étiologies spécifiques chez l’enfant sont exceptionnelles. Les auteurs rapportent le cas d’une adolescente chez qui le diabète a été découvert au décours d’un coma céto-acidosique. L’existence avant son admission d’un trouble visuel a orienté vers le diagnostic d’une rétinite pigmentaire et son association à la polydactylie retrouvée à l’examen clinique ont permis de poser le diagnostic d’un syndrome de Bardet-Biedl.

ABSTRACT
Diabetes mellitus is a condition characterized by chronic hyperglycemia requiring lifelong treatment. It affects all age categories. In children or adolescents, most cases are type 1 diabetes, due to a deficit in insulin secretion. Other specific etiologies in children are exceptional. The authors report a case of an adolescent girl in whom diabetes was discovered during a ketoacidosis coma. The existence before admission of a visual disorder made it possible to diagnose retinitis pigmentosa and its association with polydactyly found on clinical examination led to the diagnosis of Bardet-Biedl syndrome.

Oral Candidiasis in Children Aged 0 to 24 Months in Yaoundé: Epidemioclinical Findings

Wed, 27 Nov 2024 00:00:00 +0000

RÉSUMÉ
Introduction. Au Cameroun, la prévalence de candidose buccale chez les enfants est de 11%. L’objectif de notre étude est de déterminer le profil épidémiologique de la candidose buccale chez les nouveau-nés et les nourrissons à Yaoundé afin d’en prévenir les complications. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude descriptive et analytique avec une collecte prospective des données. L’étude s’est déroulée dans le service de pédiatrie de l’Hôpital Gynéco-obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé (HGOPY) sur une période de sept mois, allant du 1er novembre 2023 au 31 mai 2024. Elle concernait tous les enfants âgés de 0 à 24 mois vus en consultation ambulatoire. Résultats. Durant cette période, 356 enfants ont été examinés parmi lesquels 50 d’entre eux présentaient un muguet soit une incidence de 14%. Parmi ces derniers, 26 cas (52%) étaient de sexe féminin et 35 (70%) avaient moins de six mois. La principale forme clinique était la candidose buccale pseudomembraneuse. Les facteurs associés à celle-ci étaient : la prise antérieure d’antibiotiques à larges spectre [ORa 4,01 (10,69 ; 16,84) ; P=0,00] et l’absence du nettoyage des mamelons/aréoles avant l’allaitement [ORa 9,4 (0,37 ;4,42) ; P=0,04] alors que le lavage systématique des mains avant l’allaitement des nouveau-nés et/ou nourrissons préservait de la contamination [ORa 12,9 (7,41 ; 9,67) ; P=0,0001]. Conclusion. La candidose buccale était fréquente chez les enfants de moins de six mois avec une prédominance féminine, concernant un nourrisson sur sept avec comme principale forme la candidose pseudomembraneuse. Ses principaux facteurs déterminants sont évitables par des mesures d’hygiène avant l’alimentation du nourrisson.
ABSTRACT
Introduction. In Cameroon, the prevalence of oral candidiasis in children is 11%. The aim of our study was to determine the epidemiological profile of oral candidiasis in newborns and infants in Yaoundé in order to prevent complications. Methodology. This was a descriptive and analytical study with prospective data collection. The study took place in the paediatric ward of the Yaoundé Gynaecological-Obstetric and Paediatric Hospital (HGOPY) over a period of seven months, from 1 November 2023 to 31 May 2024. All children aged 0 to 24 months seen as outpatients were included. Results. During this period, 356 children were examined, 50 of whom had thrush, an incidence of 14%. Of these, 26 (52%) were female and 35 (70%) were less than six months old. The main clinical form was pseudomembranous oral candidiasis. The factors associated with pseudomembranous candidiasis were: previous use of broad-spectrum antibiotics [ORa 4.01 (10.69; 16.84); P=0.00] and failure to clean the nipples/areolas before breastfeeding [ORa 9.4 (0.37; 4.42); P=0.04], whereas systematic hand washing of newborns and/or infants before breastfeeding prevented contamination [ORa 12.9 (7.41; 9.67); P=0.0001]. Conclusion. Oral candidiasis was common in children under six months of age, with a female predominance, affecting one in seven infants, the main form being pseudomembranous candidiasis. Its main determining factors can be prevented by hygiene measures prior to infant feeding.

Antrochoanal Polyp of Children in Yaoundé: Clinical and Paraclinical Presentation, Management and Outcome

Mindja Eko D, Mossus Y, Mouangue-Mbonjo L, Ndjolo A — Wed, 27 Nov 2024 00:00:00 +0000

RÉSUMÉ
Introduction. Le polype antrochoanal, ou polype de Killian (PAC) représente 4 à 6 % de tous les polypes nasaux. Cependant, dans la population pédiatrique, ce pourcentage atteint 33 %. L’objectif de notre étude était de décrire les aspects cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs du polype antrochoanal de l’enfant à Yaoundé. Méthodologie. Il s’agit d’une étude rétrospective menée sur une période de 10 ans allant du 1er janvier 2013 et le 31 décembre 2023 portant sur les dossiers d’enfants opérés pour polype antrochoanal de Killian au service d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervico-maxillo-faciale de l’Hôpital Central de Yaoundé (HCY). Résultats. Nous avons étudié 12 dossiers d’enfants. L’âge médian était de 13 ± 2,27 ans avec les extrêmes de 8 et 15 ans pour un sex ratio de 2. Le délai de consultation médian était de 3± 1,09 ans. Le ronflement était présent chez tous les patients. L’obstruction nasale était présente chez la moitié des patients, suivie de la rhinorrhée présente dans 25.0 % des cas. L’endoscopie nasale a mis en évidence un PAC droit dans 58.3 % et gauche dans 41.7 %. L’imagerie médicale notamment TDM et/ou IRM a confirmé un polype choanal droit en majorité dans 58.3 % des cas. Une voie de Caldwell Luc a été réalisée chez 83.3 % des cas. L’exérèse par voie endoscopique avec méatotomie moyenne a été réalisée chez 2 patients (16.7 %). Nous avons relevé deux cas de récidive soit 16.7 %. Conclusion. Le polype antrochoanal de Killian est une affection bénigne de l’enfant. Son diagnostic est facilité par l’endoscopie nasale et la tomodensitométrie. Il est nécessaire de mener d’autres études prospectives tout en élargissant l’échantillon, afin de mieux cerner les facteurs prédictifs de cette affection.
ABSTRACT
Introduction. The antrochoanal polyp, or Killian polyp (CAP), accounts for 4-6% of all nasal polyps. However, in the paediatric population, this percentage rises to 33%. The aim of our study was to describe the clinical and paraclinical features, management and outcome of antrochoanal polyps in children in Yaoundé. Methodology. This was a retrospective study carried out over a 10-year period from 1 January 2013 to 31 December 2023 on the records of children operated on for Killian antrochoanal polyp in the Department of Otolaryngology and Cervico-Maxillofacial Surgery at the Yaoundé Central Hospital (HCY). Results. We studied 12 children. The median age was 13 ± 2.27 years with extremes of 8 and 15 years for a sex ratio of 2. The median consultation time was 3 ± 1.09 years. Snoring was present in all patients. Nasal obstruction was present in half the patients, followed by rhinorrhoea in 25.0% of cases. Nasal endoscopy revealed a right-sided CAP in 58.3% and a left-sided CAP in 41.7%. Medical imaging, namely CT and/or MRI, confirmed a right choanal polyp in the majority of cases (58.3%). A Caldwell-Luc approach was performed in 83.3% of cases. Endoscopic resection with middle meatotomy was performed in 2 patients (16.7%). There were two cases of recurrence (16.7%). Conclusion. Killian's antrochoanal polyp is a benign condition in children. Diagnosis is facilitated by nasal endoscopy and computed tomography. Further prospective studies, with a larger sample size, are needed to better identify the predictive factors for this condition.

Usefulness of Procalcitonin in the Management of Partially Treated Deep Neck Abscesses

Wed, 27 Nov 2024 00:00:00 +0000

RÉSUMÉ
Deep neck infections are serious but treatable infections that affect the deep cervical spaces. Patients with deep neck abscesses present with high-grade fever, odynophagia, unilateral sore throat, or otalgia. Late diagnosis is a risk factor for poor outcomes due to a lack of effective diagnostic biological parameters. A correlation of procalcitonin with bacterial sepsis onset and severity has been reported. We present two cases in which procalcitonin levels effectively guided management. Procalcitonin is an affordable and reliable marker that could help diagnose and monitor patients with deep neck abscesses.
ABSTRACT
Les infections cervicales profondes sont des infections graves mais traitables qui affectent les espaces cervicaux profonds. Les patients présentant des abcès profonds du cou présentent une fièvre élevée, une odynophagie, un mal de gorge unilatéral ou une otalgie. Un diagnostic tardif est un facteur de risque de mauvais résultats en raison du manque de paramètres biologiques diagnostiques efficaces. Une corrélation entre la procalcitonine et l'apparition et la gravité du sepsis bactérien a été rapportée. Nous présentons deux cas dans lesquels les niveaux de procalcitonine ont efficacement guidé la prise en charge. La procalcitonine est un marqueur abordable et fiable qui pourrait aider à diagnostiquer et à surveiller les patients présentant des abcès profonds du cou.

Working Conditions in a Cement Factory of Bobo-Dioulasso

Wed, 27 Nov 2024 00:00:00 +0000

RÉSUMÉ
Introduction. La production de ciment expose les travailleurs à plusieurs risques d’atteintes à leur santé. Ces risques sont liés aux mauvaises conditions de travail. L’objectif de l’étude était de déterminer les conditions de travail dans une cimenterie de Bobo-Dioulasso. Matériels et méthode. Il s’est agi d’une étude transversale descriptive et analytique qui s’est déroulée du 09 mai au 28 juillet 2022 au sein des employés d’une cimenterie de Bobo-Dioulasso. Les données ont été collectées à l’aide d’un questionnaire et analysées avec le logiciel Stata, version 16. Résultats. Au total, 144 employés ont été inclus dans l’étude. L’âge moyen des participants était de 34,26 ans ± 6,59 ans. Le sex-ratio était de 6,58 hommes pour une femme. L’ancienneté moyenne au poste de travail était de 3,57 ± 4,39 ans. Les principaux facteurs de risque ont été la nuisance sonore avec un niveau sonore moyen de 78,48 dB ± 11,94 dB (A), les vibrations, la manutention manuelle et la poussière dont la concentration moyenne des PM2,5 a été de 183,15 ± 60,17 µg/m3. Les signes cliniques ont été dominés par la baisse de l’acuité visuelle, la rhinorrhée, la toux sèche et la lombalgie. Conclusion. Plusieurs facteurs de risques existent dans cette cimenterie. Il s’agit notamment de la nuisance sonore, la poussière, la manutention manuelle et les vibrations. Il est nécessaire d’élaborer des mesures préventives en faveur des travailleurs.

ABSTRACT
Introduction. Cement production exposes workers to several health risks. These risks are linked to poor working conditions. The objective of the study was to determine the working conditions in a cement factory in Bobo-Dioulasso. Materials and method. This was a descriptive and analytical cross-sectional study which took place from May 9 to July 28, 2022 among employees of a cement factory in Bobo-Dioulasso. Data were collected using a questionnaire and analyzed with Stata software, version 16. Results. A total of 144 employees were included in the study. The average age of the participants was 34,26 years ± 6,59 years. The sex ratio was 6,58 men to one woman. The average length of service at the workplace was 3,57 ± 4,39 years. The main risk factors were noise pollution with an average sound level of 78,48 dB ± 11,94 dB (A), vibrations, manual handling and dust whose average concentration of PM2,5 was 183,15 ± 60,17 µg/m3. The clinical signs were dominated by decreased visual acuity, rhinorrhea, dry cough and low back pain. Conclusion. Several risk factors exist in this cement plant. These include noise pollution, dust, manual handling and vibrations. It is necessary to develop preventive measures in favor of workers.

Treatment Discontinuation Among Patients Readmitted to Psychiatry at Zinder (Niger)

Wed, 27 Nov 2024 00:00:00 +0000

RÉSUMÉ
Introduction. La rupture de traitement en milieu psychiatrique constitue un problème majeur de santé publique. C’est une problématique courante dans la prise en charge des pathologies chroniques. Dans notre contexte, le suivi des patients constitue un enjeu pour les praticiens. La spécificité des malades psychiatriques en rupture de traitement entre dans une problématique sociétale. Le but de ce travail est d’étudier la rupture de traitement chez les patients admis au service de psychiatrie de l’hôpital national de Zinder (HNZ). Méthodologie. Il s’agissait d’une étude prospective et transversale sur une période de six (6) mois allant du 1er octobre 2023 au 31 mars 2024. Elle est réalisée au service de psychiatrie de l’hôpital national de Zinder incluant les patients vus en consultation avec une notion de rupture thérapeutique. La collecte est effectuée à l’aide d’une fiche d’enquête. Résultats. L’étude a concerné 121 patients pris en charge au service de psychiatrie de HNZ durant la période de l’étude. L’âge moyen des patients était de 33,18 ans. Le sex-ratio (H/F) était 1,7. Dans 58% (n=70) de cas des patients provenaient du milieu urbain. Dans 42,98% (n=52) de cas les patients n’étaient pas scolarisés. Dans 56,20% de cas des patients étaient de célibataire. Le principal motif de la réadmission était l’insomnie associée à une logorrhée dans 48,76% de cas. L’amélioration clinique était le principal motif de rupture thérapeutique avec 47,93% (n=58). Dans 43,80% de cas des patients avaient des troubles de catégorie F20-F29 selon la CIM 10. Conclusion. La rupture thérapeutique est une réalité dans la pratique médicale. Nous avons trouvé un taux de prévalence de 16,71% de rupture de traitement pendant la période d’étude. Cela doit amener les praticiens à mettre l’accent dans la relation soignant – soigné mais aussi insister sur l’éducation thérapeutique des patients et de leurs garants.
ABSTRACT
Introduction. The interruption of treatment in psychiatric settings is a major public health problem. This is a common problem in the management of chronic pathologies. In our context, patient follow-up is a challenge for practitioners. The specificity of psychiatric patients who have dropped out of treatment is part of a societal problem. The aim of this work is to study treatment interruption in patients admitted to the psychiatry department of the Zinder National Hospital (HNZ). Methodology. This was a prospective and cross-sectional study over a period of six (6) months from October 1, 2023 to March 31, 2024. It is carried out in the psychiatry department of the Zinder National Hospital, including patients seen in consultation with a notion of therapeutic break. The collection is carried out using a survey sheet. Results. The study involved 121 patients treated in the psychiatric department of HNZ during the study period. The mean age of patients was 33.18 years. The sex ratio (M/F) was 1.7. In 58% (n=70) of the cases, patients were from urban areas. In 42.98% (n=52) of cases, the patients were not in school. In 56.20% of the cases of the patients were single. The main reason for readmission was insomnia associated with logorrhea in 48.76% of cases. Clinical improvement was the main reason for treatment discontinuation with 47.93% (n=58). In 43.80% of cases, patients had disorders of category F20-F29 according to ICD 10. Conclusion. Treatment discontinuation is a reality in medical practice. We found a prevalence rate of 16.71% of treatment discontinuation during the study period. This should lead practitioners to emphasize the caregiver-care receiver relationship, but also to insist on therapeutic education for patients and their guardians.

A Few Facts About Your Journal

Samuel Nko'o Amvene — Wed, 27 Nov 2024 00:00:00 +0000

Health Sciences and Disease, is an open source, peer reviewed medical journal that covers all aspects of medicine, pharmacy, biomedical and health sciences, including public health and societal issues. It is an online first publication, which means that all the publications articles appear on the website before being included in the print journal. The papers are published in full on the website, with open access. Our vision is to be the leader medical journal in our region. Our mission is to inform and educate all the health professionals and to promote constructive debate on health issues that matter in the management not only of diseases but of health as a whole.
Health Sciences and Disease is the official publication of the Faculty of Medicine and Biomedical Sciences of the University of Yaounde I. Its team is based in Yaounde (Cameroon).

Health Research in Africa (HRA) is a partner journal of HSD.

Quality of the Technique of Emergency Plain Radiography of Abdomen in Ségou

Wed, 27 Nov 2024 00:00:00 +0000

RÉSUMÉ
Objectif. Évaluer la technique de réalisation de la radiographie standard de l’abdomen sans préparation (ASP) d’urgence au service d’imagerie médicale de l’hôpital ‘‘ Nianankoro Fomba ’’ de Ségou. Méthodologie. Une étude descriptive, prospective et transversale portant sur la technique de réalisation des ASP d’urgence réalisés au service durant notre période, allant du 24 Mai au 24 Juin 2021, soit un (01) mois. L’étude a concerné 29 cas. Résultats. La fréquence des examens d’ASP d’urgence était de 6% (n=29) parmi les radiographies standard (N=484) réalisées durant la période de notre étude. Tous les techniciens qui ont réalisé des examens étaient des assistants médicaux en imagerie médicale et la plupart des examens d’ASP avait été réalisés par ceux ayant une expérience inférieure ou égale à 5 ans (72 ,4%). Les tranches d’âge de 15-30 et 60-79 ans ont été les plus touchées avec une prédominance masculine (76%). L’âge moyen était de 40 ans avec des extrêmes de 1 et 79 ans. Les syndromes occlusifs étaient les plus fréquents (37 ,9%). La majorité des patients avait un état général bon (89,7%). Les clichés d’ASP n’était pas réussis dans 48,3% des cas. Conclusion. La radiographie standard de l’abdomen garde sa place dans la prise en charge des urgences abdominales aigues à Segou. Les critères de qualité doivent être améliorés.
ABSTRACT
Objective. Evaluate the technique for performing standard emergency plain radiography of abdomen (PRA) in the medical imaging department of the '' Nianankoro Fomba '' hospital in Ségou. Methodology. A descriptive, prospective, cross-sectional study of the technique used to perform emergency PRA at the department during our period, from May 24 to June 24, 2021, i.e. one (01) month. The study involved 29 cases. Results. The frequency of emergency PRA examinations was 6% (n=29) among standard radiographs (N=484) performed during the period of our study. All technicians who performed examinations were medical imaging assistants, and most PRA examinations were performed by those with less than or equal to 5 years' experience (72.4%). The 15-30 and 60-79 age groups were the most affected, with a male predominance (76%). The average age was 40, with extremes of 1 and 79. Occlusive syndromes were the most frequent (37.9%). The majority of patients were in good general condition (89.7%). PRA examinations were unsuccessful in 48.3% of cases. Conclusion. Standard PRA retains its place in the management of acute abdominal emergencies in Segou. Quality criteria need to be improved.

Compliance of Medical Imaging Examination Requests in Bougouni-Mali

Wed, 27 Nov 2024 00:00:00 +0000

RÉSUMÉ
Introduction. La réalisation de tout examen d’imagerie médicale est constituée impérativement en premier temps par sa demande. Objectif. Evaluer les indicateurs de conformité des demandes d’examens d’imagerie médicale. Matériels et méthodes. Il s’agissait d’une étude prospective et transversale qui s’est déroulée pendant la période allant du 03 Janvier au 02 Mars 2023 soit 2 mois, l’échantillonnage était exhaustif. Les variables analysées étaient les différents critères de conformité regroupés en critères administratifs, cliniques et mineurs. Résultats. Sur un échantillon de 605 demandes d’examen d’imagerie ; l’échographie représentait 61,8%, la radiographie sans contraste 37,4% contre 0,8% de radiographie avec contraste. Dans 7,4% de cas, les bulletins étaient conformes à tous les 5 critères administratifs contre 1,5% à tous les 3 critères cliniques. Les demandes comportant à la fois tous les 8 critères de conformité étaient très faibles soit 0,2%. Conclusion. Au terme de cette étude, nous avons constaté une insuffisance dans la qualité de prescriptions des demandes d’examens d’imagerie médicale car presque toutes les demandes étaient non conformes à tous les 8 critères.
ABSTRACT
Introduction. The performance of any medical imaging examination must first be carried out by its request. Objective. Evaluate the compliance indicators for medical imaging examination requests. Materials and methods. This was a prospective and cross-sectional study which took place during the period from January 3 to March 2, 2023, i.e. 2 months, the sampling was exhaustive. The variables analyzed were the different compliance criteria grouped into administrative, clinical and minor criteria. Results. On a sample of 605 imaging examination requests; ultrasound represented 61.8%, radiography without contrast 37.4% compared to 0.8% of radiography with contrast. In 7.4% of cases, the bulletins complied with all 5 administrative criteria compared to 1.5% with all 3 clinical criteria. Requests including all 8 compliance criteria were very low, i.e. 0.2%. Conclusion. At the end of this study, we noted an insufficiency in the quality of prescriptions for requests for medical imaging examinations because almost all requests did not comply with all 8 criteria.

Incidental CT Discovery of Metastatic Primary Bronchopulmonary Cancer. A Case Report with Literature Review

Wed, 27 Nov 2024 00:00:00 +0000

RÉSUMÉ

Le cancer broncho-pulmonaire (CBP) est une maladie très grave, de diagnostic souvent tardif, très meurtrière malgré les progrès thérapeutiques. Il s’observe surtout chez le fumeur âgé de plus de 50 ans, de sexe masculin. Nous rapportons un cas chez un adulte non-fumeur et sans autre facteurs de risque d’exposition.Il s’agit d’un patient âgé de 50 ans, non-fumeur, sans antécédent médical connu admis au Service de Radiologie et d’Imagerie Médicale du CHU Gabriel TOURE pour une TDM cervicale suite à une cervico-brachialgie. Au cours de l’examen, nous avons constaté fortuitement la présence d’un nodule hyperdense finement spiculé au niveau du lobe supérieur du poumon droit faisant penser à une tumeur. Devant l’image suspecte, nous avons décidé d’élargir l’éventail d’examen TDM afin d’explorer le crâne, l’abdomen, le pelvis dans le cadre de la recherche d’éventuelles métastases. Une TDM thoraco-abdominopelvienne et cérébrale ont objectivé la présence d’un nodule cérébral intra-parenchymateux para-hémisphérique droit de 13x12mm. Emplus du nodule pulmonaire spiculé de 29x21mm du lobe supérieur du poumon droit, nous avons retrouvé des nodules pulmonaires infra-centimétriques intra-parenchymateuses, des adénopathies homolatérales (antéro-trachéale, hilaire et axillaire), des lésions costales, pleurales et fémorales. Devant tous ces arguments nous avons conclu à un CBP avec métastases locales, locorégionales et à distance. Le CBP est une maladie très grave dont les circonstances de découverte sont variées. Les non-fumeurs sans facteur de risques peuvent également être concerné d’où l’intérêt d’une exploration scanographique complète devant certains signes.

ABSTRACT

Bronchopulmonary cancer (BPC) is a very serious disease, often diagnosed late, and very deadly despite therapeutic progress. It is mainly observed in smokers aged over 50, males. We report a case in a non-smoking adult without other exposure risk factors. This is a 50-year-old patient, no-smoker, with no known medical history admitted to the Radiology and Medical Imaging Department of CHU Gabriel TOURE for a cervical CT following cervico-brachialgia. During the examination, we accidentally noted the presence of a finely spiculated hyperdense nodule in the upper lobe of the right lung, reminiscent of a tumor. Faced with the suspicious image, we decided to broaden the range of CT examination in order to explore the skull, abdomen and pelvis in the search for possible metastases. A thoraco-abdominopelvic and cerebral CT revealed the presence of a right para-hemispheric intra-parenchymal cerebral nodule measuring 13x12mm. In addition to the 29x21mm spiculated pulmonary nodule of the upper lobe of the right lung, we found intra-parenchymal sub-centimeter pulmonary nodules, ipsilateral lymphadenopathy (anterotracheal, hilar and axillary), costal, pleural and femoral lesions. Faced with all these arguments, we concluded that there was PBC with local, locoregional and distant metastases. PBC is a very serious disease with varied circumstances of discovery. Non-smokers without risk factors may also be affected, hence the interest in a complete scan when faced with certain signs.

Initial Assessment of Left Ventricular Ejection Fraction by Isotopic Ventriculography during Pre-Therapeutic Assessment in Oncology

Wed, 27 Nov 2024 00:00:00 +0000

RÉSUMÉ
Introduction. Du fait de la place croissante de la cardiologie nucléaire dans la pratique médicale en Afrique de l’Ouest Francophone, un accent doit être mis sur la réalisation pratique de la fraction d’éjection du ventricule gauche (FEVG) et son intérêt en oncologie. L’objectif de notre étude est de déterminer l'impact de la mesure de la FEVG à l’équilibre par ventriculographie isotopique sur caméra CZT avant le début d’un traitement anticancéreux potentiellement cardiotoxique. Méthodologie. il s’agissait d’une étude observationnelle, mono centrique prospective, en ouvert ayant inclus les patients adressés dans le service de Médecine Nucléaire du Centre Hospitalier Régional Universitaire de Montpellier (Hôpital Lapeyronie), dans la période du 15 Septembre au 15 Décembre 2019 pour mesure initiale de la FEVG à l’équilibre par ventriculographie isotopique avant traitement anticancéreux. Résultats. Nous avons colligé 58 patients dans notre étude. Le sex ratio était de 1,32 pour une moyenne d’âge de 57,75 ans (± 0,87). Les principales pathologies cancéreuses étaient les hémopathies malignes (36%) et les néoplasies mammaires (25,86%). La FEVG a été évaluée avant mise sous anthracyclines (39,65%), allo et auto greffes (24,13%). L'activité moyenne injectée lors de l’acquisition était de 719 MBq (± 11) d’où une dose efficace moyenne corps entier estimée à 5,91 mSv (± 0,08). La valeur moyenne de la FEVG à l’équilibre était de 56,12 %. Douze patients (20,7%) ont présenté une FEVG à l’équilibre inférieure à 55 %. Tous les patients ayant présenté une FEVG planaire à l’équilibre, inférieure à 55 % ont bénéficié d’une réestimation tomographique. La valeur moyenne de la FEVG tomographique à l’équilibre était de 58,25 %. Conclusion. L’évaluation isotopique de la FEVG à l’équilibre est une méthode simple présentant une excellente reproductibilité intra observateur, inter observateur et inter étude. L’usage de caméras CZT s’accompagne d’une diminution de la dose de radiopharmaceutiques à administrer. La tomographie isotopique permet de s’affranchir des limites de l’évaluation planaire.
ABSTRACT
Introduction. Given the increasing importance of nuclear cardiology in medical practice in French-speaking West Africa, emphasis should be placed on the practical performance of left ventricular ejection fraction (LVEF) and its value in oncology. The aim of our study was to determine the impact of measuring LVEF at equilibrium by isotopic ventriculography on a CZT camera before starting potentially cardiotoxic anticancer treatment. Methodology. This was an observational, single-centre, prospective, open-label study that included patients referred to the Nuclear Medicine Department of the Centre Hospitalier Régional Universitaire de Montpellier (Hôpital Lapeyronie) between 15 September and 15 December 2019 for initial measurement of steady-state LVEF by isotopic ventriculography prior to anticancer treatment. Results. We enrolled 58 patients in our study. The sex ratio was 1.32 for a mean age of 57.75 years (± 0.87). The main cancer pathologies were haematological malignancies (36%) and breast neoplasia (25.86%). LVEF was assessed before anthracyclines (39.65%), allo and auto transplants (24.13%). The mean activity injected during acquisition was 719 MBq (± 11), giving an estimated mean whole-body effective dose of 5.91 mSv (± 0.08). The mean steady-state LVEF was 56.12%. Twelve patients (20.7%) had a steady-state LVEF of less than 55%. All patients with a planar steady-state LVEF of less than 55% underwent tomographic re-estimation. The mean tomographic LVEF at steady state was 58.25%. Conclusion. Isotopic assessment of steady-state LVEF is a simple method with excellent intra-observer, inter-observer and inter-study reproducibility. The use of CZT cameras is accompanied by a reduction in the dose of radiopharmaceuticals to be administered. Isotope tomography overcomes the limitations of planar assessment.

Therapeutic Compliance of Hypertensive Patients in Maradi

Wed, 27 Nov 2024 00:00:00 +0000

RÉSUMÉ
Introduction. Au Niger, selon une étude réalisée au service de cardiologie de l’Hôpital national de Lamordé à Niamey, 64,3% des patients hypertendus avaient une mauvaise observance thérapeutique. Nous avons décidé de réaliser une étude similaire à Maradi afin de déterminer la proportion des patients non observant au traitement anti hypertenseur dans la région et d’identifier les facteurs associés à la mauvaise observance. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude prospective et descriptive de mars à septembre 2023 qui incluait des patients hypertendus suivis depuis au moins 3 mois à l’Hôpital de Référence de Maradi. L’observance a été évaluée selon GIRED et les données ont été recueillies sur une fiche pré établie. Résultats. Nous avons enregistré 150 patients pour une moyenne d’âge de 55,63 ans (± 10,46) avec un sex-ratio (H/F) de 0,53. Nous avons relevé un taux d’inobservance thérapeutique de 70%. L’une des principales raisons de la mauvaise observance était la prise du traitement en retard (65,33 %). Les patients non scolarisés avaient un taux de mauvaise observance thérapeutique plus élevé que les patients scolarisés (57,70%). Les patients qui ne connaissaient pas la durée de leur traitement avait un plus grand taux de mauvaise observance que les autres (84,41%). Les paramètres significativement associés à cette inobservance thérapeutique étaient l’âge avancé (P = 0,0001), la prise en charge des soins (p=0,0171), la connaissance de la maladie (p = 0,0078). Conclusion. L’observance thérapeutique chez les patients hypertendus à Maradi est très mauvaise. Cette situation est justifiée par le manque de connaissance des patients sur des éléments clés de l’observance telle que la durée de leur traitement et la connaissance de la maladie.
ABSTRACT
Introduction. In Niger, according to a study carried out in the cardiology department of the Lamordé National Hospital in Niamey, 64.3% of hypertensive patients were poorly compliant with their treatment. We decided to carry out a similar study in Maradi in order to determine the proportion of patients not complying with antihypertensive treatment in the region and to identify the factors associated with poor compliance. Methodology. This was a prospective, descriptive study from March to September 2023 that included hypertensive patients followed for at least 3 months at the Maradi Referral Hospital. Compliance was assessed according to GIRED and data were collected on a pre-established form. Results. We registered 150 patients with an average age of 55.63 years (± 10.46) and a sex ratio (M/F) of 0.53. We noted a therapeutic non-compliance rate of 70%. One of the main reasons for poor compliance was late treatment (65.33%). Patients not attending school had a higher rate of poor compliance than patients attending school (57.70%). Patients who did not know the duration of their treatment had a higher rate of poor compliance than others (84.41%). The parameters significantly associated with this lack of compliance were advanced age (P = 0.0001), care management (p=0.0171) and knowledge of the disease (p = 0.0078). Conclusion. Therapeutic compliance among hypertensive patients in Maradi is very poor. This situation is justified by patients' lack of knowledge of the key elements of compliance, such as the duration of their treatment and knowledge of the disease.

Medication Compliance of Patients with Dilated Cardiomyopathy in Cotonou

Laouan H, Hounkponou M, Adjougoulta Koboy AA, M’baye Salissou SM, Houenassi MD — Wed, 27 Nov 2024 00:00:00 +0000

RÉSUMÉ
Introduction. Une étude portant sur la prise en charge des cardiomyopathies dilatées (CMD) à Cotonou a relevé que très peu de patients avaient un traitement optimal ; et comme principale raison invoquée, la non- observance thérapeutique. C’est dans ce cadre que nous avons réalisé notre étude dont l’objectif général était d’étudier l'observance médicamenteuse chez les patients suivis et traités dans le service de cardiologie du CNHU-HKM de Cotonou pour cardiomyopathie dilatée. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude descriptive transversale et analytique sur une période de 3 mois allant de juillet à octobre 2017 portant sur 42 patients suivis ou hospitalisés pour CMD à l’Unité de Soins, d’Enseignement et de recherche en cardiologie du CNHU- HKM) de Cotonou. L’observance médicamenteuse a été évaluée en utilisant le test validé de Gired et al. Résultats. L’âge moyen des patients était de 52,3 ans pour un sex ratio de 0,9. La tranche d’âge la plus représentée était celle entre 42 et 65 ans (47,6%). Le coût moyen mensuel de l’ordonnance était de 36 726,6F, ce qui est plus élevé que le revenu mensuel de 54,8% de la population. La non observance thérapeutique était retrouvée chez 78,6% de nos patients. les patients plus âgés étaient mieux observant que les moins âgés (P=0,027). Il n’y a pas de relation significative entre l’observance et les variables se rapportant au traitement comme : le bénéfice d’une prise en charge de l’Etat, le coût mensuel de l’ordonnance, le nombre de comprimés pris/jour, le nombre de prises/jour. Conclusion. L’observance médicamenteuse dans les CMD est faible chez les patients jeunes à l’USERC du CNHU-HKM de Cotonou. Une étude sur cette population permettrait de mieux apprécier les déterminants de cette situation.
ABSTRACT
Introduction. A study of the management of dilated cardiomyopathy (DCM) in Cotonou found that very few patients received optimal treatment, the main reason being non-compliance. It is in this context that we conducted our study, the general objective of which was to study compliance with medication among patients monitored and treated in the cardiology department of the CNHU-HKM in Cotonou for dilated cardiomyopathy. Methodology. This was a descriptive cross-sectional and analytical study over a 3-month period from July to October 2017 on 42 patients followed up or hospitalised for DCM at the Cardiology Care, Teaching and Research Unit of the CNHU- HKM) in Cotonou. Medication compliance was assessed using the validated test of Gired et al. Results. The mean age of the patients was 52.3 years, with a sex ratio of 0.9. The most common age group was between 42 and 65 (47.6%). The average monthly cost of the prescription was 36,726.6 francs, which is higher than the monthly income of 54.8% of the population. Non-compliance was found in 78.6% of our patients. Older patients were more compliant than younger ones (P=0.027). There was no significant relationship between compliance and variables relating to treatment such as: the benefit of state coverage, the monthly cost of the prescription, the number of tablets taken/day, the number of doses taken/day. Conclusion. Medication compliance in CMDs is low among young patients at the USERC of the CNHU-HKM in Cotonou. A study of this population would provide a better understanding of the determinants of this situation.

Infective Endocarditis on Native Valve in an 11-Year-Old Patient : A Case Report

Wed, 27 Nov 2024 00:00:00 +0000

RÉSUMÉ
L’endocardite infectieuse est une lésion le plus souvent valvulaire, provoquée, dans la grande majorité des cas, par une bactérie. Chez l’enfant l’origine est le plus souvent dentaire. Le diagnostic est affirmé par des végétations à l’échographie et des hémocultures positives. Dans environ 10% des cas les hémocultures restent négatives. Nous rapportons le cas d’une fille de 11 ans qui nous a été adressée à l’échographie cardiaque, où une végétation sur la valve mitrale fut objectivée. Une fièvre à 39ºC, un bilan inflammatoire positif, une anémie à 6.3g/dl et une légère hyperleucocytose étaient retrouvés. Les hémocultures sont revenues négatives. Malgré un traitement antibiotique, antipyrétique, adjuvant et corticoïde, la fièvre persistait. Ainsi les parents se sont évadés avec l’enfant au cours de l’hospitalisation.
ABSTRACT
Infective endocarditis is a lesion most often valvular, caused, in the vast majority of cases, by a bacterium. In children, the origin is most often dental. The diagnosis is confirmed by vegetations on ultrasound and positive blood cultures. In approximately 10% of cases, blood cultures remain negative. We report the case of an 11-year-old girl who was referred to us for cardiac ultrasound, where a vegetation on the mitral valve was objectified. A fever of 39ºC, a positive inflammatory assessment, anemia at 6.3g/dl and a slight hyperleukocytosis were found. Blood cultures came back negative. Despite antibiotic, antipyretic, adjuvant and corticosteroid treatment, the fever persisted. Thus, the parents escaped with the child during the hospitalization.

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Samuel Nko'o Amvene — Wed, 27 Nov 2024 00:00:00 +0000

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Samuel Nko'o Amvene — Wed, 27 Nov 2024 00:00:00 +0000

AIMS AND SCOPE
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Transfusion Exchange in Case of Sickle Cell Disease and Pregnancy: Epidemiological Features and Obstetric Prognosis in Brazzaville

Wed, 27 Nov 2024 00:00:00 +0000

RÉSUMÉ
Introduction. La grossesse associée à la drépanocytose constitue une situation à haut risque pour la mère et pour le fœtus. Elle nécessite une prise en charge pluridisciplinaire et des thérapeutiques spécifiques dont les échanges transfusionnels. La présente étude s’est fixée pour objectif d’étudier les aspects épidémiologiques et le pronostic obstétrical des accouchées vivant avec la drépanocytose ayant bénéficié d’échange transfusionnel. Patientes et méthode. Étude transversale descriptive, menée du 1er janvier 2016 au 31 décembre 2021, incluant les accouchées vivant avec la drépanocytose homozygote ayant bénéficié des échanges transfusionnels manuels pendant la grossesse ainsi que leurs nouveau-nés. Le logiciel Épi-info version 7 a servi à l’analyse statistique. Résultats. Les accouchées vivant avec la drépanocytose homozygote ayant bénéficié des échanges transfusionnels pendant la grossesse ont représenté 31% des patients (64/207) ayant bénéficié des échanges. Elles étaient d’un âge médian de 27 ans [23, 27], en couple (51,6%) et paucipares (parité médiane = 3 [2-3]). Les échanges transfusionnels ont été tardifs (76,5% au troisième trimestre de la grossesse) et insuffisamment réalisés (moins de 3 séances dans 65,6% de cas). La césarienne a été la voie d’accouchement préférentielle (89%). Le pronostic périnatal a été marqué par la mortinaissance (4,6%), le faible poids de naissance (23,4%) et la réanimation néonatale (15,6%). Conclusion. L’échange transfusionnel est une réalité dans nos centres et semble influencer le pronostic obstétrical. La recherche des facteurs associés au pronostic en cas d’échange transfusionnel serait nécessaire pour améliorer l’issue des grossesses des femmes vivant avec la drépanocytose.
ABSTRACT
Introduction. Pregnancy associated with sickle cell disease is a high-risk situation for the mother and the fetus. It requires multidisciplinary care and specific therapies including transfusion exchanges. The present study aimed to study the epidemiological aspects and obstetric prognosis of women with sickle cell disease who received transfusion exchanges. Patients and methods. Descriptive cross-sectional study, conducted from January 1, 2016, to December 31, 2021, including women with homozygous sickle cell disease who received manual transfusion exchanges during pregnancy as well as their newborns. The Epi-info version 7 software was used for statistical analysis. Results. Women with homozygous sickle cell disease who received exchange transfusions during pregnancy represented 31% of patients (64/207) who received exchanges. They had a median age of 27 years (23, 27), were in a relationship (51.6%), were and pauciparous (median parity = 3 [2-3]). Exchange transfusions were late (76.5% in the third trimester of pregnancy) and insufficiently performed (less than 3 sessions in 65.6% of cases). Cesarean section was the preferred delivery route (89%). The perinatal prognosis was marked by stillbirth (4.6%), low birth weight (23.4%) and neonatal resuscitation (15.6%). Conclusion. Exchange transfusions are a reality in our centers and seem to influence the obstetric prognosis. The search for factors associated with prognosis in the event of transfusion exchange would be necessary to improve the outcome of pregnancies in women living with sickle cell disease.

Caesarean Section at the Reference Health Canter of Kolondiéba (Mali): Frequency, Indications and Maternofoetal Prognosis

Wed, 27 Nov 2024 00:00:00 +0000

RÉSUMÉ
Introduction. L’opération césarienne réalise l’accouchement artificiel après ouverture chirurgicale de l’utérus. Elle contribue à la réduction de la morbi-mortalité materno-fœtale. L’objectif de notre étude était de déterminer la fréquence, les indications et le pronostic materno-fœtal de la césarienne. Méthodologie. C’était une étude retro-prospective descriptive sur 12 mois (1er octobre 2022 -30 septembre 2023). Ont été incluses toutes les femmes césarisées pendant la période au centre de santé. Les données ont été recueillies à partir des dossiers obstétricaux, des registres de compte rendu opératoire, des pantographes, saisies et analysées sur SPSS version 23. Résultats. En 12 mois, 442 césariennes ont été effectuées sur 1215 accouchements soit 36,37%. La moyenne d’âge était de 25,63 ans avec des extrêmes de 15 et 45 ans. Les patientes évacuées des structures périphériques 247 cas (55,88%) étaient les plus fréquentes de l’échantillon. Les paucipares 184 patientes (26,24%) et les multipares 158 patientes (23,75%) étaient les plus représentées. La césarienne a été réalisée en urgence dans 374 cas (84,61%). L’anesthésie générale était pratiquée dans 381 cas (86,2%.) Les utérus cicatriciels 92 cas (20,81%) et les dystocies mécaniques 91 cas (20,58%) étaient les indications les plus fréquentes. Nous avons enregistré 381 cas (86,2%) de naissances vivantes, 61 cas (13,80%) de mort-nés, les complications per et post opératoires étaient au nombre de 50 (11,3%) , Le nombre de décès néonatal s’élevait à 10 cas (2,6%) et celui du décès maternel à 2cas (0,45%). Conclusion. Les efforts doivent être faits pour l’amélioration de la morbi-mortalité de la césarienne.
ABSTRACT
Introduction. A caesarean section is an artificial delivery after the uterus has been surgically opened. It helps to reduce maternal and fœtal morbidity and mortality. The aim of our study was to determine the frequency, indications and maternal-fetal prognosis of caesarean section. Methodology. It was a descriptive retro-prospective study over 12 months (1 October 2022 - 30 September 2023). All women caesareanised during the period at the health centre were included. Data were collected from obstetric records, operative report registers and pantographs, entered and analysed using SPSS version 23. Results. In 12 months, 442 caesarean sections were performed out of 1215 deliveries, i.e. 36.37%. The average age was 25.63 years, with extremes of 15 and 45 years. Patients evacuated from peripheral facilities 247 cases (55.88%) were the most frequent in the sample. The pauciparous 184 patients (26.24%) and the multiparous 158 patients (23.75%) were the most represented. Caesarean section was performed urgently in 374 cases (84.6%). General anaesthesia was used in 381 cases (86.2%). Scar uteri in 92 cases (20.81%) and mechanical dystocia in 91 cases (20.58%) were the most frequent indications. We recorded 381 cases (86.2%) of live births, 61 cases (13.80%) of stillbirths, and 50 (11.3%) intra- and post-operative complications. There were 10 neonatal deaths (2.6%) and 2 maternal deaths (0.45%). Conclusion. Efforts must be made to improve the morbidity and mortality rate of caesarean sections.

Acute Small Bowel Obstruction Due to Flange in a Full-Term Pregnant Woman: A Case Report

Wed, 27 Nov 2024 00:00:00 +0000

RÉSUMÉ
L’occlusion intestinale aigüe est une urgence chirurgicale, dont le diagnostic qui est plutôt aisé en situation courante repose essentiellement sur les signes cliniques. Cependant, reconnaitre un syndrome occlusif peut s’avérer être un exercice périlleux en cas de grossesse, surtout lorsque le terme est avancé, nécessitant une exploration para clinique. Nous rapportons le cas d’une occlusion grêlique sur bride à 36 SA chez une patiente avec antécédent de salpingectomie par laparotomie. Le diagnostic a été posé par un faisceau d’arguments cliniques et un scanner abdominal. Une laparotomie médiane sous ombilicale concomitante à une césarienne a permis l’extraction fœtale suivie de la résection de la bride. L’évolution a été favorable pour la mère dont le transit a été rétabli dans les suites opératoires précoces, et son nouveau-né qui n’a pas nécessité de réanimation périnatale.

ABSTRACT
Acute intestinal obstruction is a surgical emergency, the diagnosis of which is relatively straightforward in everyday situations, based essentially on clinical signs. However, recognizing an occlusive syndrome can be a perilous exercise in pregnancy, especially when the term is advanced, requiring para-clinical exploration. We report the case of a bowel obstruction on a flange at 36 days' gestation in a patient with a history of salpingectomy by laparotomy. The diagnosis was made on the basis of clinical evidence and an abdominal CT scan. A median subumbilical laparotomy concomitant with a caesarean section enabled fetal extraction followed by resection of the flange. The outcome was favourable for the mother, whose transit was restored in the early postoperative period, and her newborn, who did not require perinatal resuscitation.

Management of Recurrent Suprasphincteric Rectovaginal Fistula: Surgical Basis.

Wed, 27 Nov 2024 00:00:00 +0000

ABSTRACT
Recto-vaginal fistula (RVF) is defined as an abnormal communication between the rectum and vagina across the recto-vaginal septum. We present the case of a 51-year-old female patient, G6P5014, with a 12-year history of stool and gas emissions through the vagina, following vaginal delivery of a 5010 gr newborn complicated by a 4th degree perineal tear. Three months later, a recto-vaginal fistula had been diagnosed followed by failed repair. Identified with a recurrent supra-sphincteric recto-vaginal fistula, the patient underwent a new repair of the fistula with favorable results. It is important to achieve tension-free closure of the various mucous membranes.
RÉSUMÉ
La fistule recto-vaginale est une communication anormale entre le vagin et le rectum à travers la paroi recto-vaginale. Nous présentons le cas d'une patiente de 51 ans, G6P5014, avec une histoire d'émissions de selles et de gaz par le vagin évoluant depuis 12 ans, à la suite d'un accouchement d'un nouveau-né de 5010 gr par voie vaginal compliqué par une déchirure périnéale du 4e degré. Trois mois après, une fistule recto-vaginale avait été diagnostiquée suivie d'un échec de réparation. Le diagnostic de fistule supra-sphinctérienne recto-vaginale récurrente posé, la patiente a subi une nouvelle réparation de la fistule avec des suites favorables. Il est important de réaliser une fermeture sans tension des différentes muqueuses.

HEALTH SCIENCES AND DISEASE

Tomographic Features of Glaucomatous Optic Neuropathy in Bouake

Indications for Intravitreal Injections of Anti-VEGF in Yaoundé: A Study of 229 Patients

Supratarsal Injection of Triamcinolone in Children with Tropical Endemic Vernal Keratoconjunctivitis in Chad

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Nutritional Status of Elderly Patients with Type 2 Diabetes Mellitus in the North West Region of Cameroon

Graves' Disease and Trisomy 21: A Case Report from Pointe-Noire

Bardet-Biedl Syndrome and Diabetes Mellitus in a Congolese Adolescent Girl: A Case Report

Oral Candidiasis in Children Aged 0 to 24 Months in Yaoundé: Epidemioclinical Findings

Antrochoanal Polyp of Children in Yaoundé: Clinical and Paraclinical Presentation, Management and Outcome

Usefulness of Procalcitonin in the Management of Partially Treated Deep Neck Abscesses

Working Conditions in a Cement Factory of Bobo-Dioulasso

Treatment Discontinuation Among Patients Readmitted to Psychiatry at Zinder (Niger)

A Few Facts About Your Journal

Quality of the Technique of Emergency Plain Radiography of Abdomen in Ségou

Compliance of Medical Imaging Examination Requests in Bougouni-Mali

Incidental CT Discovery of Metastatic Primary Bronchopulmonary Cancer. A Case Report with Literature Review

Initial Assessment of Left Ventricular Ejection Fraction by Isotopic Ventriculography during Pre-Therapeutic Assessment in Oncology

Therapeutic Compliance of Hypertensive Patients in Maradi

Medication Compliance of Patients with Dilated Cardiomyopathy in Cotonou

Infective Endocarditis on Native Valve in an 11-Year-Old Patient : A Case Report

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Article Details

Transfusion Exchange in Case of Sickle Cell Disease and Pregnancy: Epidemiological Features and Obstetric Prognosis in Brazzaville

Caesarean Section at the Reference Health Canter of Kolondiéba (Mali): Frequency, Indications and Maternofoetal Prognosis

Acute Small Bowel Obstruction Due to Flange in a Full-Term Pregnant Woman: A Case Report

Management of Recurrent Suprasphincteric Rectovaginal Fistula: Surgical Basis.