HEALTH SCIENCES AND DISEASE

Maxillofacial Injuries Caused by Improvised Explosive Devices in Mali

Fri, 30 Aug 2024 00:00:00 +0000

RÉSUMÉ
Introduction. Au Mali, la mortalité due aux engins explosifs improvisés est très élevée chez les civils. La cause la plus fréquente de décès est l'hémorragie. L’objectif de notre étude était de décrire le profil lésionnel des blessures dues aux engins explosifs improvisés à l’Hôpital Sominé Dolo de Mopti (Mali). Méthodologie. Nous avons mené une étude de type transversal descriptif allant du 25 février 2023 au 25 mars 2024 sur les cas de blessures maxillo-faciales par des engins explosifs improvisés qui ont été admis dans le service de chirurgie générale de l’hôpital Sominé Dolo de Mopti au Mali. Résultats. nous avons colligé 16 cas de blessures Maxillofaciales causées par des engins explosifs improvisés parmi 46 traumatismes balistiques, soit une fréquence de 34,78%. L’âge moyen était de 22,81 ans avec des extrêmes allant de 4 à 45 ans. Le sexe masculin a représenté 62,5 %, avec un sexe ratio de 1,6. Le délai de prise en charge hospitalière de nos patients a été de 06 heures dans la majorité des cas (56,25%). Les lésions siégeaient chez nos patients au niveau : du scalp (18,75%), du front (93,75%), des yeux (62,50%), du nez (62,50%), des pommettes (68,75%), des oreilles (75%), des joues (28,75%), des lèvres (75%), de la mandibule (56,25%) et du cou (37,50%). Les types de blessures recensées étaient : les plaies de polycriblage par petits fragments (100%), les brûlures (100%), les pertes de substance osseuse (12,50%), les plaies de cornée (62,50%), les perforations de globe oculaire (12,50%), les plaies de conduit auditif externe (75%) et les perforations de tympan (12,50%). Tous nos patients (100%) pris en charge en hospitalisation ont bénéficié d’un appui psycho social (APS). Conclusion. Les engins explosifs improvisés sont des armes dangereuses qui ont des répercussions désastreuses sans faire de distinction entre leur victime.
ABSTRACT
Introduction. In Mali, mortality due to improvised explosive devices is very high among civilians. The most frequent cause of death is haemorrhage. The aim of our study was to describe the lesion profile of improvised explosive device injuries at the Sominé Dolo Hospital in Mopti, Mali. Methodology. We conducted a descriptive cross-sectional study from February 25, 2023 to March 25, 2024 on cases of maxillofacial injuries by improvised explosive devices that were admitted to the general surgery department of Sominé Dolo Hospital in Mopti, Mali. Results. We collected 16 cases of Maxillofacial injuries caused by improvised explosive devices among 46 ballistic traumas, a frequency of 34.78%. The average age was 22.81 years, with extremes ranging from 4 to 45 years. Males accounted for 62.5%, with a sex ratio of 1.6. The time taken to treat our patients in hospital was 06 hours in the majority of cases (56.25%). Lesions were located on the scalp (18.75%), forehead (93.75%), eyes (62.50%), nose (62.50%), cheekbones (68.75%), ears (75%), cheeks (28.75%), lips (75%), mandible (56.25%) and neck (37.50%). The types of injury identified were: small fragment polycellation wounds (100%), burns (100%), loss of bone substance (12.50%), corneal wounds (62.50%), eyeball perforations (12.50%), external auditory meatus wounds (75%) and eardrum perforations (12.50%). All (100%) of our inpatients received psychosocial support (PSS). Conclusion. Improvised explosive devices are dangerous weapons that have disastrous repercussions without distinguishing between their victims.

Quality of Histological Samples Received in the Pathology Laboratories of the University Teaching Hospital and the Central Hospital of Yaounde

Fri, 30 Aug 2024 00:00:00 +0000

Introduction. Pathological diagnosis (PD) is of great importance for the optimal management of the patient. It is therefore imperative that the analyses of tissue sample comply with all relevant norms and standards. Objective. To identify Non-Conformities (NC) on histological samples received in Pathology Laboratories (PL). Method. A descriptive cross-sectional study was conducted at the PL of the University Teaching Hospital Yaounde (UTHY) and the Yaounde Central Hospital (YCH) from 05 March to 06 April 2018. Using a NC data collection sheet, NC were collected on all histological samples received, focusing on exam form, container, fixative and large samples specificities. Data collected were analysed using Microsoft Excel 2010 software, and proportions of different types of NC stated. Results We received 78 samples, including 8 large samples; 48 (61.54%) samples had at least one NC. These NC was found in 31 (39.74) exam forms, 10 (12.82) containers, 7 (10.45) fixatives and 7 (10.45) large samples. A total of 128 NCs were observed; Ninety-two (71.9%) NCs were related to the exam forms, 17 (12.28%) to the containers, 9 (7%) to the fixative and 10 (7.8%) specific to the large sample. Two (1.6%) NCs were considered major. Conclusion: samples received at the PL of UTHY and YCH have many NCs that could affect the quality of the PD. Improved pre-analysis performance is needed to enhance the quality of the PD through training of health personnels on proper handling of histologic samples in Cameroon.

Introduction. Le diagnostic pathologique (DP) est d'une grande importance pour la prise en charge optimale du patient. Il est donc impératif que les analyses d'échantillons de tissus soient conformes à toutes les normes et standards pertinents. Objectif. Identifier les non-conformités (NC) sur les échantillons histologiques reçus dans les laboratoires de pathologie (PL). Méthodologie. Une étude transversale descriptive a été menée au laboratoire de Pathologie du Centre Hospitalier et Universitaire de Yaoundé (CHUY) et de l'Hôpital Central de Yaoundé (HCY) du 05 mars au 06 avril 2018. A l'aide d'une fiche de collecte de données NC, les NC ont été collectées sur tous les échantillons histologiques reçus, en se concentrant sur la forme de l'examen, le contenant, le fixateur et les spécificités des grands échantillons. Les données recueillies ont été analysées à l'aide du logiciel Microsoft Excel 2010, et les proportions des différents types de NC indiquées. Résultats. Nous avons reçu 78 échantillons, dont 8 échantillons de grande taille ; 48 (61,54%) échantillons présentaient au moins une NC. Ces NC ont été trouvées dans 31 (39,74) formulaires d'examen, 10 (12,82) conteneurs, 7 (10,45) fixateurs et 7 (10,45) grands échantillons. Au total, 128 NC ont été observées ; 92 (71,9 %) NC étaient liées aux formulaires d'examen, 17 (12,28 %) aux conteneurs, 9 (7 %) au fixateur et 10 (7,8 %) spécifiques au grand échantillon. Deux (1,6 %) NC ont été considérées comme majeures. Conclusion : les échantillons reçus au LP du CHUY et de l'HCY présentent de nombreuses NC susceptibles d'affecter la qualité du DP. Il est nécessaire d'améliorer les performances pré-analytiques afin d'améliorer la qualité du DP en formant le personnel de santé à la manipulation correcte des échantillons histologiques.

Childhood Sickle Cell Disease in Diffa: Epidemiology, Diagnosis and Management

Fri, 30 Aug 2024 00:00:00 +0000

RÉSUMÉ
Introduction. La drépanocytose, ou anémie falciforme est émaillée de nombreuses complications aigues et chroniques. Le but de cette étude était de décrire les aspects épidémiologiques diagnostics et thérapeutique au Centre de Sante Mère et Enfant de Diffa. Objectif. Décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des syndromes drépanocytaires majeurs dans le service de pédiatrie au Centre de Santé Mère et Enfant de Diffa. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude rétrospective, du 1er janvier 2020 au 31 décembre 2021 portant sur les drépanocytaires âgés de 0 à 16 ans. Résultats. 512 cas de drépanocytose ont été recensés sur 10488 patients consultés soit une fréquence de 4,88%. Le sex-ratio était de 0,78. Ils étaient issus d’un mariage consanguin dans 53,60% des cas. La forme SS représentait 98% des cas. Le syndrome « pieds-mains » était la circonstance de découverte la plus fréquente soit 58,00%. Les complications aigues étaient dominées par les infections (85,60%). Sept patients avaient une complication chronique, dont une ostéonécrose aseptique soit 57,14%. Le traitement était surtout préventif et la gestion de complication aigue. Un suivi régulier était effectué dans 94,40% des cas. Conclusion. Les syndromes drépanocytaires majeurs sont essentielement de type SS. La présentation clinique est classique. Le suivi est satisfaisant.u Niger.
ABSTRACT
Introduction. Sickle cell anemia, or sickle cell anemia, is fraught with numerous acute and chronic complications. The aim of this study was to describe the epidemiology, diagnosis and management of major sickle cell syndromes in the pediatric department of the Diffa Mother and Child Health Center. Methodology. This was a retrospective study, from January 1, 2020 to December 31, 2021, on sickle cell patients aged 0 to 16 years. Results. 512 cases of sickle cell disease were identified out of 10,488 patients consulted, i.e. a frequency of 4.88%. The sex ratio was 0.78. They were from a consanguineous marriage in 53.60% of cases. Most patients (98%) had SS genotype. "Hand-foot" syndrome was the circumstance of discovery in 58.0% of cases. Acute complications were mainly infections (85.60 %). Seven patients had a chronic complication, mostly (57.14%). The management was mainly preventive and management of acute complications. Follow-up was satisfactorily in 94.40% of cases. Conclusion. Major sickle cell syndromes are nearly always of SS type in our practice. Clinical presentation and management are classical.

Diabetes Mellitus in Hospital Settings in Northern Cameroon: Epidemiology, Clinical Features and Management

Fri, 30 Aug 2024 00:00:00 +0000

RÉSUMÉ
Objectif. Décrire les aspects épidémiocliniques, paracliniques et thérapeutiques du diabète sucré à Garoua dans la région septentrionale du Cameroun. Méthodologie. Nous avons mené une étude transversale descriptive à l’Hôpital général de Garoua (Nord- Cameroun), sur une période de 12 mois, sur des patients reçus en consultation externe d’endocrinologie pour prise en charge d’un diabète sucré et ayant donné leur consentement. Les données sociodémographiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques ont été recueillies dans les dossiers médicaux et analysées par le logiciel Epi Info v4.6.0.6. Résultats. Un total de 12 591 patients ont été reçus en consultations externes durant la période d’étude dont 347 en endocrinologie. Parmi eux, 258 reçus en diabétologie ont été inclus dans l’étude, soit une prévalence hospitalière de 2 %. Il y avait 56,6 % d’hommes et l’âge moyen était de 52,3 ± 12,5 ans. Le diabète de type 2 (DT2) était l’étiologie la plus fréquente (91,3 %) et il avait une durée médiane de 5 ans (IQR : 1-10). Les facteurs de risque cardiovasculaire (FDRCV associés au diabète étaient la sédentarité (89,5 %), l’Hypertension artérielle (35,3 %), l’obésité (38,7 %) et la ménopause (58 %). La complication chronique la plus fréquente était la PND (43,7 %). La majorité des patients avaient un déséquilibre hyperglycémique chronique (HbA1c ≥ 7 %) et 81,4 % une hyper LDL-cholestérolémie. Le traitement était un ADO associé aux MHD dans 58,5 % des cas et 46,5 % des patients avaient une mauvaise observance thérapeutique. Conclusion. La prévalence hospitalière du diabète sucré était de 2 %. Le DT2 était l’étiologie la plus fréquente associée aux FDRCV majeurs et compliqué d’une PND. La majorité des patients présentait un déséquilibre hyperglycémique chronique et une hyper LDL-cholestérolémie. Les ADO associés aux MHD représentaient la modalité thérapeutique la plus utilisée.
ABSTRACT
Objective. To describe the epidemiological, clinical, paraclinical, and therapeutic aspects of diabetes mellitus at Garoua General Hospital. Materials and methods. We conducted a cross-sectional study over 12-month in patients of the outpatient endocrinology clinics for managing diabetes mellitus and who had given their informed consent. Sociodemographic, clinical, paraclinical and therapeutic data were collected from the medical records and analyzed by Epi Info software v4.6.0.6. Results. Of 12,591 patients seen in outpatient clinics, 347 in endocrinology clinics and 258 in diabetes care clinic were included in the study, giving a hospital prevalence of 2 %. The patients were predominantly male (56.6 %) and had an average age of 52.3 ± 12.5 years. Type 2 diabetes was the most common type of diabetes followed-up (91.3 %), with a median duration of 5 years (IQR: 1-10). The main cardiovascular risk factors associated with diabetes were sedentary lifestyle (89.5 %), arterial hypertension (35.3 %), obesity (38.75 %), and menopause (58 %). The most frequent chronic complication was sensitive peripheral polyneuropathy (43.7 %). The majority of patients had chronic hyperglycaemic imbalance and 81.4 % had hyper LDL-cholesterolaemia. The treatment modality was an oral antidiabetic in 58.5 % of cases, and 46.5 % of patients had poor therapeutic compliance. Conclusion. The in-hospital prevalence of diabetes mellitus was 2 % in outpatient consultations. Type 2 diabetes is the most common aetiology, associated with major cardiovascular risk factors and complicated by sensitive peripheral polyneuropathy. The majority of patients have chronic hyperglycaemic imbalance and high LDL cholesterol. Oral antidiabetic agents combined with dietary hygiene measures are the most commonly used treatment modality.

7-Year Review of the Management of Primary Malignant Tumors of The Limbs in Bouaké: A Cross-Sectional Study

Fri, 30 Aug 2024 00:00:00 +0000

Introduction. Primary malignant tumors of the limbs are rare conditions. They are most common in children and adolescents. Treatment is long and costly, and requires long-term follow-up. Our aim was to describe the clinical and paraclinical results of their management in Bouake. Materials and methods. This was a cross-sectional study conducted over 8 years (January 2011 to December 2018) at the traumatology and orthopedics department of the Bouaké University Hospital. It concerned patients treated and followed up for at least 5 years for malignant tumors of the limbs. Our variables of study were sociodemographic, diagnostic, therapeutic and evolutionary. Results. Twenty-six cases were studied. Their mean age was 34.5 years. The sex ratio was 1.17. Most patients lived outside Bouaké (n=17). Tumors predominated in the pelvic limbs (n=15). They were frequent in the leg (n=11). Surgery (n=23) followed by chemotherapy (n=2) and radiotherapy (n=2) were the main therapeutic modalities. Mean theoretical follow-up was 8 years. We had were 7 live patients, 15 lost to follow-up and 4 deaths. The WHO score for living patients was 1. Conclusion. Long-term follow-up of malignant tumors of the limbs is irregular and inadequate in Bouake. Vital prognosis is poor.

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Samuel Nko'o Amvene — Fri, 30 Aug 2024 00:00:00 +0000

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Value of the STEPW Classification in Predicting Second Look Hysteroscopy of Submucosal Myomas in Underprivileged Areas (Yaoundé-Cameroon)

Fri, 30 Aug 2024 00:00:00 +0000

RÉSUMÉ
Introduction. Hysteroscopic treatment is the best therapeutic option for the management of submucosal myomas in women with a desire to become pregnant. Given the complexity of some huge myomas, a second look is often performed. Objective. Assessing the benefit of pre-surgical STEPW classification in predicting a second look hysteroscopy. Methodology. We carried out a descriptive cross-sectional study with retrospective data collection from January 2021 to February 2023. Results. Out of 74 hysteroscopic resections of myomas, 28 underwent a second look hysteroscopy, representing a prevalence of 37.8%. The average age of participants was 43.9 6,26 years and average number of submucosal myomas was 2.2 10.6 with a minimum of 1 and maximum of 5 myomas. Long operating time (more than one hour) was the reason for the second look hysteroscopy in 18 patients (60.7%), in six others mirror myomas (21.4%) and finally five others had presented signs of fluid overload (17.9%). Each myoma measured on average 42.7 10.6 mm with sizes varying between 30 mm and 60 mm. According to the STEPW classification, all our patients operated were in groups II and III in 64.3% (n=18) and 35.7% (n=10), respectively. Conclusion. Using the pre-surgical STEPW classification from the outset, would have made it possible to predict 100% of the second look hysteroscopy and allow discussion for operative feasibility.
ABSTRACT
Introduction. Le traitement hystéroscopique est la meilleure option thérapeutique pour le traitement des myomes sous muqueux chez la femme avec désir de maternité. Devant la complexité de certains myomes encore plus marqué, un second look est souvent réalisé. Objectif. Évaluer l’intérêt la classification pré-chirurgical de STEPW dans la prédiction de la réalisation d’un second look hystéroscopique. Méthodologie. Nous avons réalisé une étude transversale descriptive avec collecte de données rétrospectives allant de Janvier 2021 a Février 2023. Résultats. Sur 74 résections hystéroscopiques de myomes, 28 avaient réalisé un second look hystéroscopique soit une prévalence de 37.8%. L’âge moyen était de 43,9 6,26 ans; Le nombre moyen de myomes sous muqueux était de 2.2 10,6 mm avec minimum de 1 et maximum de 5 myomes ; le temps opératoire long était le motif du second look hystéroscopique chez 18 patientes (60,7%), chez six autres des myomes en miroir (21,4%) et enfin cinq autres avaient presenté des signes de surcharge hydrique (17,9%) chaque myome mesurait en moyenne 42,7 10,6 mm avec des tailles variant entre 30 et 60 mm; Selon la STEPW classification, toutes nos patientes opérées étaient du groupe II et du groupe III dans respectivement 64.3% (n=18) et 35,7% (n=10). Conclusion. La classification pré-chirurgicale STEPW si elle avait été utilisée d’emblée aurait permis de prédire 100% des 2nd look hystéroscopiques et même de discuter de la faisabilité opératoire.

Uterine Rupture at Fousseyni Daou Kayes Hospital : An Analytical Cross-Sectional Study Covering the Period 2012-2021

Fri, 30 Aug 2024 00:00:00 +0000

RÉSUMÉ
Introduction. La rupture utérine est une solution de continuité non chirurgicale complète ou incomplète de la paroi de l’utérus gravide. En effet, il s’agit d’une affection obstétricale redoutable dont le pronostic materno-fœtal est sombre sur le plan de la morbidité et de la mortalité. Objectif. Décrire les aspects épidémiocliniques et thérapeutiques ainsi que le pronostic de la rupture utérine à l’hôpital Fousseyni Daou de Kayes. Matériel et Méthodes. Il s’agissait d’une étude transversale, descriptive et analytique avec collecte rétrospective, du 1er janvier 2012 au 31 décembre 2021. Nous avons inclus tous les cas de rupture utérine diagnostiqués et prise en charge à l'Hôpital Fousseyni Daou de Kayes durant la période d’étude. Résultats. La fréquence de la rupture utérine a été de 0,3%. L’âge moyen des parturientes était de 29 ans avec des extrêmes de 15 et 45 ans. Les parturientes avaient été évacuées dans 78,74% des cas. Le travail prolongé a été le premier motif d’évacuation (14,2%). Les cicatrices utérines étaient le premier facteur de risque (27,6%). Il y avait rupture complète dans 81% des cas et le siège était segmentaire dans 69,8% des cas. L’hystérorraphie a été pratiquée chez 75,6% des parturientes. L’évolution a été favorable dans 59,52% des cas et l’anémie a été la complication postopératoire la plus fréquente (34,1%). Le taux de décès maternel était de 7,9% et le taux de décès fœtal de 74,6%. Conclusion. La rupture utérine est une urgence obstétrico-chirurgicale dont le pronostic dépend de la rapidité du diagnostic et de la prise en charge.
ABSTRACT
Introduction. Uterine rupture is a complete or incomplete non-surgical rupture of the wall of the gravid uterus. It is a dreaded obstetric condition with a dismal maternal-fetal prognosis in terms of morbidity and mortality. Objective. To describe the epidemioclinical and therapeutic aspects as well as the prognosis of uterine rupture at the Fousseyni Daou Hospital in Kayes. Material and Methods. This was a cross-sectional, descriptive and analytical study with retrospective collection, from January 1, 2012 to December 31, 2021. We included all cases of uterine rupture diagnosed and managed at Hôpital Fousseyni Daou de Kayes during the study period. Results. The incidence of uterine rupture was 0.3%. The mean age of parturients was 29 years, with extremes of 15 and 45 years. Parturients were evacuated in 78.74% of cases. Prolonged labor was the main reason for evacuation (14.2%). Uterine scarring was the main risk factor (27.6%). Complete rupture occurred in 81% of cases, and was segmental in 69.8%. Hysterorraphy was performed in 75.6% of parturients. The outcome was favorable in 59.52% of cases, with anemia the most frequent postoperative complication (34.1%). The maternal death rate was 7.9% and the fetal death rate 74.6%. Conclusion. Uterine rupture is an obstetric-surgical emergency whose prognosis depends on rapid diagnosis and management.

Reversible Long-Term Contraception. A Prospective Study in an University Maternity of Niger

Fri, 30 Aug 2024 00:00:00 +0000

RÉSUMÉ
Introduction. L’objectif de cette étude était de décrire la pratique de la contraception de longue durée d’action réversible et les facteurs influençant son utilisation dans une maternité de référence du Niger afin de contribuer à la réduction de la mortalité maternelle et infantile. Méthodes. Il s’agissait d’une étude prospective de type descriptive conduite à la maternité Issaka Gazoby de Niamey sur une période de deux (2) ans (du 1er janvier 2020 au 31 décembre 2021). L’étude a inclus 3154 patientes ayant bénéficié d’une méthode contraceptive de longue durée d’action. Les données étaient recueillies de manière prospective et analysées sur EPI INFO version 7.2.2.1. L’étude analytique était faite avec le test du Khi2 de Pearson. Résultats. Durant la période d’étude 14612 accouchements ont été enregistrés dans le service et 54% (7844cas/14612) des patientes étaient sortie avec une contraception. La fréquence de la contraception de longue durée d’action était de 21,58% (3154 cas/14612) et représente 40,20% (3154 cas/7844 cas) de l’ensemble des méthodes contraceptives utilisées dans notre service. L’âge moyen des clientes est de 29,32 ans. Elles étaient dans leurs majorité mariées (97,56%) sans emploi (59,56%) et non scolarisées (33,38%). Elles résidaient dans la ville de Niamey dans 61% des cas. Concernant le mode d’admission, 62% étaient référées des maternités périphériques. Le principal motif d’admission était le travail d’accouchement avec 73% alors que 27% sont venue pour un désir de contraception. Le Dispositif Intra Utérin (DIU) était le contraceptif de longue durée d’action le plus utilisé avec 69,97% des cas (2207cas/3154) suivi de l’Acétate de Médroxyprogestérone avec 19,97% et l’implant (Implanon) avec 10,05% (317 cas/3154). Le service a été offert dans 100% par des sage-femmes pour l’Acétate de Médroxyprogestérone (DMPA) et l’implant alors que le DIU était inséré dans 79% des cas par un gynécologue obstétricien. Conclusion. La prévalence contraceptive est très satisfaisante dans notre service. L’Etat et ses partenaires doivent s’approprier ce modèle pour rehausser la prévalence contraceptive nationale afin d’atteindre l’objectif du Plan d’Action National Budgétisé de Planification Familiale (PANB) du Niger pour la période 2021-2025.
ABSTRACT
Introduction. The aim of this study was to describe the use of long-acting reversible contraception and the factors influencing its use in a reference maternity hospital in Niger in order to help reduce maternal and infant mortality. Methods. This was a prospective descriptive study conducted at the Issaka Gazoby maternity hospital in Niamey over a period of two (2) years (from 1 January 2020 to 31 December 2021). The study included 3154 patients who had received a long-acting contraceptive method. Data were collected prospectively and analysed using EPI INFO version 7.2.2.1. Analysis was performed using Pearson's Chi-square test. Results. During the study period, 14612 deliveries were recorded in the department and 54% (7844 cases/14612) of patients were discharged with contraception. The frequency of long-acting contraception was 21.58% (3154 cases/14612) and represented 40.20% (3154 cases/7844 cases) of all contraceptive methods used in our department.The average age of the clients was 29.32 years. The majority were married (97.56%), unemployed (59.56%) and not in education (33.38%). They lived in Niamey in 61% of cases. Regarding the mode of admission, 62% were referred from peripheral maternity units. The main reason for admission was labour (73%), while 27% came for contraception. The intrauterine device (IUD) was the long-acting contraceptive most commonly used, accounting for 69.97% of cases (2207 cases/3154), followed by medroxyprogesterone acetate (19.97%) and the implant (Implanon) (10.05%, 317 cases/3154). The service was provided in 100% of cases by midwives for Medroxyprogesterone Acetate (DMPA) and the implant, while the IUD was inserted in 79% of cases by an obstetric gynaecologist. Conclusion. Contraceptive prevalence is very satisfactory in our department. The State and its partners must adopt this model to increase national contraceptive prevalence in order to achieve the objective of Niger's National Family Planning Budgeted Action Plan (NFPBAP) for the period 2021-2025.

Vulvar Vitiligo in Young Girls Revealing a Cultural Practice Forbidden in Guinea Conakry: Female Genital Mutilation

Fri, 30 Aug 2024 00:00:00 +0000

RÉSUMÉ
Le vitiligo est une maladie auto-immune inflammatoire chronique qui entraîne une dépigmentation cutanée et muqueuse due à la perte de mélanocytes. Les mutilations génitales féminines (MGF) sont l’ablation partielle ou totale des organes génitaux externes à des fins non thérapeutiques dont certaines complications dermatologiques sont décrites. Nous rapportons cinq (5) cas de vitiligo vulvaire post MGF dévoilant cette pratique interdite en Guinée, mais parfois réalisée par le personnel de santé. Les vitiligos vulvaires post MGF chez les fillettes étaient dus au phénomène de Koebner qui est le développement de lésions isomorphes dans la peau traumatisée comme c’est le cas dans le psoriasis et le lichen plan. Ces vitiligos post MGF, dévoilant ces pratiques illégales, pourront aider les organismes nationaux et internationaux à revoir leurs stratégies de lutte contre cette pratique illégale.
ABSTRACT
Vitiligo is a chronic inflammatory autoimmune disease that causes skin and mucous membrane depigmentation due to the loss of melanocytes. Female genital mutilation (FGM) is the partial or total removal of the external genitalia for non-therapeutic purposes, some of whose dermatological complications have been described. We report five (5) cases of vulvar vitiligo following FGM, revealing this practice, which is prohibited in Guinea although sometimes carried out by health personnel. Post-FGM vulvar vitiligo in thses cases was due to the Koebner phenomenon, which is the development of isomorphic lesions in traumatised skin, as in psoriasis and lichen planus. Post-FGM vitiligo, revealing these illegal practices, could help national and international bodies to review their strategies for combating this illegal practice.

Osteitis of the Jaws of Dental Origin in Two Hospitals of Yaounde, Cameroon

Fri, 30 Aug 2024 00:00:00 +0000

Introduction. Osteitis of the jaws ais an inflammatory disease of the bony tissues of the maxilla and mandible. This osteitis is often of dental origin. The aim of our study was to describe the epidemiological, clinical and therapeutic aspects of osteitis of the jaws of dental origin. Methodology. This was a descriptive study, with a retrospective data collection, conducted in the odontostomatology departments of the Yaounde Central Hospital (YCH) and of the Yaounde University Teaching Hospital (YUTH), Cameroon. Data were collected from January 2018 to December 2022. All patients presenting for a consultation or referred for osteitis of the jaws were included. The parameters studied were socio-demographic profile, history, clinical paraclinical aspects, treatments carried out and their evolution. Results. Of 2351 cases, 54 were included, representing a global hospital prevalence of osteitis of 2.3%. Only 41 of the 54 cases were retained. Males were more affected (56.1%), with a sex ratio of 1.28. The average age was 40.5 ± 10.8 years. The main reason for consultation was pain in 68.2% of cases. Osteitis often followed dental avulsion (48.8%). Osteomyelitis was more common in our study (63.4%). All patients underwent medical and surgical treatment. Conclusion. Dental osteitis of the jaws is a serious condition. Early, specialised and even multidisciplinary management is important.

Introduction. L’ostéite des mâchoires est une affection inflammatoire des tissus osseux du maxillaire et de la mandibule. Ces ostéites sont souvent d’origine dentaire. L’objectif de l’étude était de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des ostéites des mâchoires d’origine dentaire. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude descriptive, à collecte de données rétrospective, réalisée dans les services d’odontostomatologie de l’hôpital centrale de Yaoundé et du Centre Hospitalier Universitaire de Yaoundé (Cameroun). La collecte de données a été faite sur des dossiers de janvier 2018 au décembre 2022. Etaient inclus tous les dossiers de patients venus en consultation ou référé pour ostéite des mâchoires. Les paramètres étudiés étaient le profil sociodémographique, les antécédents, les aspects cliniques paracliniques, les traitements effectués et leur évolution. Résultats. Des 2351 dossiers, 54 dossiers étaient inclus, soit une prévalence hospitalière d’ostéites de 2,3%. Seuls 41 sur 54 dossiers ont été retenus. Le genre masculin était plus affecté (56,1%), sex-ratio de 1,28. La moyenne d’âge était de 40,5 ± 10,8 ans. Le principal motif de consultation était la douleur dans 68,2% des cas. L’ostéite faisait souvent suite à une avulsion dentaire (48,8%). Les ostéomyélites étaient plus retrouvées dans notre étude à 63,4%. Un traitement médico-chirurgical a été effectué chez tous les patients. Conclusion. L’ostéite des mâchoires d’origine dentaire est une pathologie grave. Une prise en charge précoce, spécialisée voir multidisciplinaire, est importante.

Myocardial Bridge: A Case Report

Fri, 30 Aug 2024 00:00:00 +0000

RÉSUMÉ
Le pont myocardique est une malformation coronaire, souvent présente dès la naissance, où une artère coronaire, principalement l'artère interventriculaire antérieure, traverse le muscle myocardique. Bien que l'angiographie soit toujours la méthode de diagnostic privilégiée, elle montre typiquement une compression systolique connue sous le nom de "milking". Bien que souvent bénin et sans symptômes, le pont myocardique peut entraîner des complications graves, voire mortelles. Nous rapportons le cas d'une femme venue consulter pour douleurs rétrosternales sans irradiation, survenues lors de ses trajets matinaux et parfois le soir, intermittentes depuis plus d'un an et devenant plus fréquentes et intenses. Une coronarographie a été réalisée montrant une opacification des deux artères coronaires via un accès fémoral, identifiant un pont myocardique significatif impliquant la portion proximale moyenne de l'artère inter ventriculaire antérieure, avec une compression systolique de 50 à 70% et l'absence de lésions artérioscléreuses significatives dans l'artère coronaire droite. la patiente a été classée comme Schwarz 1 et a été mise sous traitement antiplaquettaire (75 mg/jour d'aspirine), inhibiteur calcique (10 mg/jour d'amlodipine) pour l'hypertension artérielle, tout en mettant l'accent sur les modifications du mode de vie incluant la perte de poids et l'exercice physique régulier.
ABSTRACT
Myocardial bridging is a coronary malformation, often present from birth, where a coronary artery, mainly the anterior interventricular artery, crosses the myocardial muscle. Although angiography is still the preferred method of diagnosis, it typically shows systolic compression known as ‘milking’. Although often benign and without symptoms, myocardial bridging can lead to serious and even fatal complications. We report the case of a woman who came to us with non-radiating retrosternal pain, which occurred on her morning commute and sometimes in the evening, had been intermittent for over a year and was becoming more frequent and intense. A coronary angiogram was performed showing opacification of both coronary arteries via a femoral access, identifying a significant myocardial bridge involving the proximal middle portion of the anterior interventricular artery, with systolic compression of 50 to 70% and the absence of significant arteriosclerotic lesions in the right coronary artery. The patient was classified as Schwarz 1 and started on antiplatelet therapy (75 mg/day aspirin), calcium channel blocker (10 mg/day amlodipine) for hypertension, with emphasis on lifestyle modifications including weight loss and regular exercise.

Idiopathic Penoscrotal Elephantiasis in Gabon

Fri, 30 Aug 2024 00:00:00 +0000

RÉSUMÉ
L’éléphantiasis péno-scrotal est caractérisé par une infiltration lymphooedémateuse du scrotum pouvant s’étendre au pénis et au pubis. En Afrique, les causes étaient initialement dominées par l’étiologie filarienne notamment dans les régions endémiques, mais aujourd’hui les causes urétrales et idiopathiques partagent l’essentielle des étiologies. Nous rapportons à travers ces observations, deux nouveaux cas d’éléphantiasis idiopathiques péno-scrotaux chez deux patients jeunes de 35 et 49 ans. Le diagnostic était essentiellement clinique. On notait une augmentation du volume du scrotum, une perte de son élasticité, devenant dure, infiltrée. Cette infiltration s’étendant au pénis, mais aussi au pubis chez le premier patient. La peau était néanmoins intègre dans les deux cas. Notre premier patient présentait une infiltration scrotale et de la région pubienne, le pénis n’était pas atteint. Notre second patient avait un lymphœdème important à l’origine d’un enfouissement pénien. Nous avons réalisé chez nos patients une plastie péno-scrotale selon la technique de Butreau-Roussel modifiée selon les spécificités de nos patients. Les suites opératoires étaient simples, avec un recul de 1 an.
ABSTRACT
Penoscrotal elephantiasis is characterised by lymphoedematous infiltration of the scrotum, which may extend to the penis and pubis. In Africa, the causes were initially dominated by filarial aetiology, particularly in endemic regions, but today urethral and idiopathic causes share the majority of aetiologies. We report two new cases of idiopathic penoscrotal elephantiasis in two young patients aged 35 and 49 years. The diagnosis was essentially clinical. The scrotum increased in volume and lost its elasticity, becoming hard and infiltrated. This infiltration extended to the penis, but also to the pubis in the first patient. However, the skin was intact in both cases. Our first patient presented with infiltration of the scrotum and pubic region, but the penis was not affected. Our second patient had significant lymphoedema causing penile burying. We performed a penoscrotal plasty using the Butreau-Roussel technique, modified to suit the specific needs of our patients. The post-operative course was straightforward, with a follow-up of 1 year.

Ileal Herniation of Winslow’s Foramen in Intestinal Obstruction: Report of Two Cases and Review of the Literature

Sun, 01 Sep 2024 00:00:00 +0000

RÉSUMÉ
La hernie interne à travers le Foramen de Winslow est une cause rare d'occlusion intestinale aiguë. Son diagnostic est le plus souvent réalisé en per opératoire. La présentation clinique de la hernie du Foramen de Winslow est non spécifique et le diagnostic préopératoire très difficile. Le diagnostic est à évoquer devant tout syndrome occlusif dont l’étiologie n’est pas clairement établie après réalisation d’une TDM abdominopelvienne. Nous présentons deux cas d'occlusion intestinale aiguë causée par une hernie de Winslow (l’un chez un patient de 71 ans et l’autre 35 ans). Le diagnostic a été établi en per-opératoire chez les deux patients. La prise en charge a consisté à la réduction de l’anse herniée et fermeture du defect péritonéal. Les suites opératoires ont été simples pour les deux patients sans récidive précoce à un mois.

ABSTRACT
Internal herniation through the foramen of Winslow is a rare cause of acute intestinal obstruction. Its diagnosis is most often made intraoperatively. The clinical presentation Winslow’s hernia is nonspecific and preoperative diagnosis very difficult. The diagnosis should be considered in front of any occlusive syndrome whose etiology is not clearly established after performing an abdominopelvic CT scan. We report two cases of acute intestinal obstruction caused by a Winslow hernia (one in a 71-years-old patient and the other 35 years old). The diagnosis was established intraoperatively in both patients. The treatment consisted of reduction of the herniated loop and closure of the peritoneal defect. In both cases, the postoperative course was simple with no early recurrences after one month.

Management of Hydrocephaly at the Cameroonian Red Cross Hospital of Yaounde: A Report of Two Cases

Fri, 30 Aug 2024 00:00:00 +0000

ABSTRACT
Adult hydrocephalus is considered a rare disease in the elderly. Its pathophysiology remains unclear to this day despite the incrimination of several risk factors (arterial hypertension, diabetes, heart rhythm disorders). Axial computed tomography and magnetic resonance are the diagnostic instruments par excellence. Its seemingly simple surgical treatment is based on ventricular bypass. This treatment is often complicated by serious postoperative infections. Hence the need to treat this pathology only in hospitals with a good technical platform. The aim of our work was to prove that the management of hydrocephalus can also be carried out without risk in hospital structures such as the Henry Dunant Hospital of the Cameroon Red Cross in Yaoundé, which implements the infection prevention and control program. We reported 2 cases: a 62-year-old woman and a 72-year-old man who presented similar symptoms, characterized by a gait disorder, cognitive disorders associated with headaches and amnesia. The ECG showed a regular atrial and left ventricular hypertrophy, secondary repolarization disorders. These two patients therefore benefited from a surgical treatment which consists in setting up an internal ventriculoperitoneal bypass valve. The postoperative course was marked by a clear improvement in general condition. No infectious signs or symptoms were observed during this period.
RÉSUMÉ
L'hydrocéphalie de l'adulte est considérée comme une maladie rare chez les personnes âgées. Sa physiopathologie reste à ce jour peu claire malgré l'incrimination de plusieurs facteurs de risque (hypertension artérielle, diabète, troubles du rythme cardiaque). La tomodensitométrie axiale et la résonance magnétique sont les instruments diagnostiques par excellence. Son traitement chirurgical, apparemment simple, repose sur la dérivation ventriculaire. Ce traitement est souvent compliqué par des infections postopératoires graves. D'où la nécessité de ne traiter cette pathologie que dans les hôpitaux disposant d'un bon plateau technique. Le but de notre travail était de prouver que la prise en charge de l'hydrocéphalie peut aussi se faire sans risque dans des structures hospitalières comme l'hôpital Henry Dunant de la Croix Rouge Camerounaise à Yaoundé, qui met en œuvre le programme de prévention et de contrôle des infections. Nous avons rapporté 2 cas : une femme de 62 ans et un homme de 72 ans qui ont présenté des symptômes similaires, caractérisés par un trouble de la marche, des troubles cognitifs associés à des céphalées et une amnésie. L'ECG a montré une hypertrophie auriculaire régulière et ventriculaire gauche, des troubles secondaires de la repolarisation. Ces deux patients ont donc bénéficié d'un traitement chirurgical qui consiste en la mise en place d'une valve de dérivation ventriculo-péritonéale interne. Les suites opératoires ont été marquées par une nette amélioration de l'état général. Aucun signe ou symptôme infectieux n'a été observé durant cette période.

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Samuel Nko'o Amvene — Fri, 30 Aug 2024 00:00:00 +0000

Health Sciences and Disease, is a peer reviewed medical journal that covers all aspects of medicine, pharmacy, biomedical and health sciences, including public health and societal issues. It is an “online first” publication, which means that all the publications articles appear on the website before being included in the print journal. The papers are published in full on the website, with open access. Our mission is to inform and educate all the health professionals and to promote constructive debate on health issues that matter in the management not only of diseases but of health as a whole. The HSD team is based in Yaounde (Cameroon).
Acceptance of manuscripts is based on the originality, the quality of the work and validity of the evidence, the clarity of presentation, and the relevance to our readership. Publications are expected to be concise, well organized and clearly written. Authors submit a manuscript with the understanding that the manuscript (or its essential substance) has not been published other than as an abstract in any language or format and is not currently submitted elsewhere for print or electronic publication. Manuscripts must be submitted by one of the authors of the manuscript. The submitting author takes responsibility for the article during submission and peer review.
II. MANUSCRIPT SUBMISSIONS
The preferred way for submission is the online submission. Please, refer to the Health Sciences and Disease home page: http://hsd-fmsb.org.
Otherwise, manuscripts can be addressed to hsdeditor3@gmail.com or nkooamvenes@gmail.com. Inquiries about manuscript status and preparation, as well as letters to the editor, should be directed to /
Nko’o Amvene Samuel
Editor-in-Chief.
Health Sciences and Disease.
Faculty of Medicine and Biomedical Sciences
PO Box 1364, Yaoundé Cameroon.
Email: nkooamvenes@gmail.com
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A Few Facts About Your Journal

Samuel Nko'o Amvene — Fri, 30 Aug 2024 00:00:00 +0000

Health Sciences and Disease, is an open source, peer reviewed medical journal that covers all aspects of medicine, pharmacy, biomedical and health sciences, including public health and societal issues. It is an online first publication, which means that all the publications articles appear on the website before being included in the print journal. The papers are published in full on the website, with open access. Our vision is to be the leader medical journal in our region. Our mission is to inform and educate all the health professionals and to promote constructive debate on health issues that matter in the management not only of diseases but of health as a whole.
Health Sciences and Disease is the official publication of the Faculty of Medicine and Biomedical Sciences of the University of Yaounde I. Its team is based in Yaounde (Cameroon).

Health Research in Africa (HRA) is a partner journal of HSD.

Ultrasound-Guided Loco-Regional Anesthesia of Limb Surgery in Mali

Fri, 30 Aug 2024 00:00:00 +0000

ABSTRACT
Introduction. Echo guidance improves patient safety in locoregional anesthesia (LRA). Objective. To evaluate the practice of ultrasound-guided blocks in adults in Malian adults. Patients and Methods. Our prospective cross-sectional observational study was conducted in the anesthesia-intensive care unit, orthopedic traumatology, and thoracic and cardiovascular surgery departments of Hopital du Mali (Bamako) from August 2022 to January 2023 (six months). Results During the study period, 30 patients met our criteria (2.2%). The sex ratio was 5. The mean age was 40.8 ± 18.5 years. Most patients came from the orthopedic traumatology department (90%) and had scheduled surgeries (60%). The ASA score was mostly ASA I (66.7%). Pharmacological premedication was done in 23.3% of patients. Axillary block was performed in 53.3% of cases. Bupivacaine was the most commonly used drug, with dexamethasone as an adjuvant in 30% of cases. The mean anesthetic volume was 21.2 ± 2.8 mL, with a delivery time of 9.5 ± 3.55 minutes and an installation time of 11.5 ± 6.3 minutes. The combination of bupivacaine and lidocaine led to a faster installation. An accident occurred in 3.3% of cases. Surgery lasted 58.4 ± 31.5 minutes and the sensory block duration was 271.07 ± 107.98 minutes. Postoperatively, morphine sparing was possible in 93.4% of patients with reduced hospital stay and high satisfaction in 86.7% of cases. Conclusion. Ultrasound-guided LRA should bepromoted, particularly in ambulatory limb surgery.

RÉSUMÉ
Introduction. Le guidage échographique améliore la sécurité des patients lors de l'anesthésie locorégionale (ALR). Objectif. Évaluer la pratique des blocs échoguidés chez l'adulte au Mali. Patients et méthodes. Notre étude observationnelle transversale prospective a été menée dans les services d'anesthésie-réanimation, de traumatologie orthopédique et de chirurgie thoracique et cardiovasculaire de l'hôpital du Mali (Bamako) d'août 2022 à janvier 2023 (six mois). Résultats Durant la période d'étude, 30 patients répondaient à nos critères (2,2 %). Le sex-ratio était de 5. L'âge moyen était de 40,8 ± 18,5 ans. La plupart des patients provenaient du service de traumatologie orthopédique (90%) et avaient des chirurgies programmées (60%). Le score ASA était principalement ASA I (66,7 %). Une prémédication pharmacologique a été réalisée chez 23,3 % des patients. Un bloc axillaire a été réalisé dans 53,3 % des cas. La bupivacaïne était le médicament le plus couramment utilisé, avec la dexaméthasone comme adjuvant dans 30 % des cas. Le volume anesthésique moyen était de 21,2 ± 2,8 ml, avec un temps d'administration de 9,5 ± 3,55 minutes et un temps d'installation de 11,5 ± 6,3 minutes. La combinaison de bupivacaïne et de lidocaïne a permis une pose plus rapide. Un accident est survenu dans 3,3 % des cas. L'intervention chirurgicale a duré 58,4 ± 31,5 minutes et la durée du bloc sensoriel a été de 271,07 ± 107,98 minutes. En postopératoire, l'épargne morphinique a été possible chez 93,4 % des patients avec une durée d'hospitalisation réduite et une grande satisfaction dans 86,7 % des cas. Conclusion. L'ARS guidée par ultrasons devrait être promue, en particulier dans la chirurgie ambulatoire des membres.

Clinical and Echocardiographic Pattern of Congenital Heart Disease in the Gao Region (Northern Mali)

Fri, 30 Aug 2024 00:00:00 +0000

RÉSUMÉ
Introduction. Les cardiopathies congénitales sont les plus fréquentes des malformations congénitales. Leur incidence varie entre sept à huit naissances pour mille. L’objectif de notre étude pionnière était de décrire les aspects cliniques et échocardiographiques des cardiopathies congénitales dans la région de Gao. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude transversale, descriptive, couvrant la période de janvier 2019 à décembre 2023, et portant sur les comptes rendus des échocardiographies cardiaques doppler à l’unité d’imagerie cardiaque à la clinique du Nord à Gao (Nord Mali). Elle concernait tous les enfants âgés de 0 à 15 ans porteurs de cardiopathie congénitale à l’échographie cardiaque. Résultats. Sur les 106 comptes rendus enrôlés, nous avons trouvé 59 cardiopathies congénitales (55,7%), vingt cas de cardiopathies acquises (18,9%) et 27 examens étaient normaux. Le souffle cardiaque était le motif le plus fréquent des demandes d’échocardiographie (66,1%). Les principales cardiopathies congénitales diagnostiquées à l’échocardiographie doppler étaient la communication interventriculaire (33,9%), la communication intraatriale (20,3%) et le canal atrioventriculaire (18,6%). La prévalence de la sténose pulmonaire était de 15,2% et celle de la persistance du canal artériel de 13,6%. La tétralogie de Fallot, la plus fréquente des cardiopathies cyanogènes, avait une prévalence de 10,2%. La communication interventriculaire associée à la sténose pulmonaire était la forme associée la plus retrouvée (8,5%). Conclusion. Les cardiopathies congénitales sont une réalité sous-estimée dans la région de Gao, d’où la nécessité de mettre en place un plateau technique adéquat pour un dépistage précoce et une prise en charge efficiente de ces pathologies.
ABSTRACT
Introduction. Congenital heart disease is the most common congenital malformation. Their incidence varies between seven and eight births per thousand. The aim of our pioneering study was to describe the clinical and echocardiographic aspects of congenital heart disease in the Gao region. Methodology. This was a cross-sectional, descriptive study covering the period from January 2019 to December 2023, and focused on reports of cardiac Doppler echocardiography at the cardiac imaging unit at the Clinique du Nord in Gao (northern Mali). It concerned all children aged 0-15 years with congenital heart disease on cardiac echocardiography. Results. Of the 106 reports enrolled, we found 59 cases of congenital heart disease (55.7%), twenty cases of acquired heart disease (18.9%) and 27 examinations were normal. Heart murmur was the most frequent reason for echocardiography (66.1%). The main congenital heart diseases diagnosed by Doppler echocardiography were ventricular septal defect (33.9%), intraatrial septal defect (20.3%) and atrioventricular canal (18.6%). The prevalence of pulmonary stenosis was 15.2%, and that of patent ductus arteriosus 13.6%. Tetralogy of Fallot, the most common cyanotic heart disease, had a prevalence of 10.2%. Interventricular septal defect associated with pulmonary stenosis was the most common (8.5%). Conclusion. Congenital heart disease is an underestimated reality in the Gao region, hence the need to set up an adequate technical platform for early detection and efficient management of these desases.

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Samuel Nko'o Amvene — Fri, 30 Aug 2024 00:00:00 +0000

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