Quality of life in stroke patients at the Central Hospital and the ‘Centre National de Réhabilitation des Personnes Handicapées Cardinal Paul Emile Leger’ of Yaounde

Jean-Louis Cheakam Ndembou (jndembou@yahoo.com)
Department of Internal Medicine and Specialties, Faculty of Medicine and Biomedical Sciences-University of Yaounde I
June, 2015
 

Abstract

Background
The incidence of stroke has doubled in low and middle-income countries over the past four decades and more patients have to live with multiple handicaps and impairments. Understanding quality of life after stroke is thus becoming increasingly important.
Objective
Study relationship between stroke, quality of life and life satisfaction
Methods
It was a cross-sectional study, carried out at the Central Hospital and the ‘Centre National de Réhabilitation des Personnes Handicapées Cardinal Paul Emile Leger’ both in Yaoundé. We enrolled 60 stroke survivors and interviewed them 1 month after the event. The Stroke Specific Quality of Life scale (SS-QOL v 2.0), the Beck Depression Inventory – short form (BDI-SF), the Modified Ranking Scale (MRS) and the Satisfaction with Life Scale (SWLS) were used to assess quality of life, depression, disability and life satisfaction after stroke respectively. Factors associated to quality of life were determined using Spearman’s rank correlations, Kruskal-Wallis, Mann-Whitney U tests and multiple logistic regression. Factors associated to life satisfaction were determined using multiple logistic regression.
Results
Male to female ratio was 1.31, the mean age was 55.18 ±12.27 years (range: 23-82 years). A majority of our study population (60%) had ischemic stroke and average duration from very first stroke to time of survey was 26.17 months (range: 1month-24years). A majority of the participants (31.7%) had a moderate level of disability, 66.3% were depressed. Overall QOL was low as, represented by 51.7% of our population. Factors associated to QOL for our population were motor disability post-stroke (MRS: 95% CI = 0.085-0.441; p value= p <0.001), and post-stroke depression (BDI: 95% CI = 0.083-0.418; p value= p<0.001). Overall 45% scored below cut-off for life satisfaction. Factors associated to life satisfaction of our population were age (95% CI = 1.000-1.098; p value = 0.049), depression (95% CI = 0.059-0.738; p value = 0.015) and for domains of the SS-QOL were self-care (95% CI = 0.117-0.965; p value = 0.043) and upper extremity function (95% CI = 1.016-2.241; p value = 0.041).
Conclusion
Motor disability and depression following stroke are important factors to be taken into account during rehabilitation. Overall quality of life was low but it did not influence life satisfaction.

Introduction
Etant donné que l’incidence de l’accident vasculaire cérébrale (AVC) a augmenté au cours des quatre dernières décennies dans les pays à revenu faible et moyen, plus en plus de patients doivent vivre avec de multiples handicaps. Savoir quel est la qualité de vie lié à l’AVC devient donc important.
Objectif
Etudier la relation entre l’AVC, la qualité de vie et la satisfaction de vie
Méthodes
Nous avons effectués une étude transversale à l’Hôpital Central de Yaoundé et au Centre National de Réhabilitation des Personnes Handicapées Cardinal Paul Emile Leger de Yaoundé. Nous avons recruté 60 patients ayant eu un AVC datant d’au moins un mois. Nous avons utilisé le Stroke Specific Quality of Life scale (SS-QOL v 2.0), le Beck Depression Inventory–short form (BDI-SF), le score de Rankin modifié (MRS) et l’Echelle de Satisfaction de Vie (ESDV). Ces questionnaires évaluaient la qualité de vie, la dépression mentale, le handicap et la satisfaction de vie après l’AVC respectivement. Nous avons déterminé les facteurs associés à la qualité de vie et la satisfaction de vie en utilisant le test de corrélation de Spearman, les tests de Kruskal-Wallis, Mann-Whitney U et la régression multiple logistique. Les facteurs associés à la satisfaction de vie ont été déterminé en utilisant la régression multiple logistique.
Résultats
Le sexe ratio homme/femme était de 1,31. L’âge moyen était de 55,18 ±12,27 ans, 60% des sujets avaient un AVC ischémique, la durée moyenne après l’AVC était de 26,17 mois. La majorité (31,7%) avait un handicap modéré, 66,3% des sujets étaient déprimés. La qualité de vie de notre population d’étude était diminuée (51,7%) et moins de la moitié de nos sujets étaient insatisfaits de leurs vies (45%). Les facteurs associés à la qualité de vie de notre échantillon étaient le dégrée de handicap après l’AVC (MRS: 95% CI = 0.085-0.441; p value= p <0.001), et la dépression mentale (BDI: 95% CI = 0.083-0.418; p value= p<0.001). Les facteurs associés à la satisfaction de vie étaient l’âge (95% CI = 1.000-1.098; p value = 0.049), la dépression mentale (95% CI = 0.059-0.738; p value = 0.015), et pour les domaines du SS-QOL on a retrouvé l’autonomie (95% CI = 0.117-0.965; p value = 0.043) et la fonction du membre supérieure (95% CI = 1.016-2.241; p value = 0.041).
Conclusion
Le handicap et la dépression mentale suite à l’AVC étaient des facteurs importants à considérer pendant la réhabilitation. La qualité de vie de la population de notre étude était diminuée mais ceci n’avait aucune influence sur leur satisfaction de vie.


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