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Abstract
RÉSUMÉ
Contexte. Les pathologies ano-rectales, bien que fréquentes en consultation, sont sous-documentées en Afrique subsaharienne en raison de tabous socioculturels, de l’automédication et du faible accès aux diagnostics spécialisés. Cette étude décrit le profil épidémiologique et lésionnel des affections ano-rectales dans la région de Mopti (Mali). Méthodes. Une étude transversale rétrospective a été menée de janvier 2020 à décembre 2023, incluant les patients ayant bénéficié d’une endoscopie digestive basse objectiveant une lésion ano-rectale à l’hôpital Sominé Dolo et au centre médical BRICO II de Sévaré. Les données cliniques, endoscopiques et histologiques (laboratoire KOMODI) ont été analysées via SPSS v.28. Résultats. Sur 482 endoscopies réalisées, 453 cas de lésions ano-rectales ont été identifiés (prévalence : 93,9 %). La population était majoritairement masculine (sex-ratio H/F : 2,1), d’âge moyen 42,4 ±15,5 ans. Les indications principales étaient : rectorragies (46,4 %), proctalgies (32,9 %), constipation (16,1 %) et prolapsus hémorroïdaire (10,4 %). Au niveau anal, les lésions dominantes étaient la maladie hémorroïdaire (76,8 %), les fissures anales (11,3 %) et les anites érosives (7,1 %). Les tumeurs anales (1,5 %), fistules, abcès et condylomes étaient rares. Au niveau rectal, prédominaient les rectites érythémateuses (7,3 %), les tumeurs rectales (2,4 %) et les ulcères (1,1 %). Les cancers ano-rectaux représentaient 3,9 % des cas (anal : 1,5 % ; rectal : 2,4 %), souvent initialement attribués à des hémorroïdes. Conclusion. Cette étude révèle une prédominance de la maladie hémorroïdaire chez les hommes jeunes, reflétant potentiellement des facteurs de risque locaux (sédentarité, régime pauvre en fibres). La présence non négligeable de cancers ano-rectaux, fréquemment méconnus, souligne l’importance d’un dépistage systématique par endoscopie, en particulier chez les personnels soignants exposés à des retards diagnostiques. Des campagnes de sensibilisation et la formation des praticiens aux bonnes pratiques diagnostiques sont urgentes..
ABSTRACT
Background. Anorectal pathologies, though common in clinical practice, remain underreported in sub-Saharan Africa due to sociocultural taboos, self-medication, and limited access to specialized diagnostics. This study outlines the epidemiological and lesion profiles of anorectal disorders in the Mopti region (Mali). Methods. A retrospective cross-sectional study was conducted from January 2020 to December 2023, including patients with anorectal lesions confirmed by lower endoscopy at Sominé Dolo Hospital and BRICO II Medical Center in Sévaré. Clinical, endoscopic, and histological data (KOMODI laboratory) were analyzed using SPSS v.28. Results. Among 482 lower endoscopies performed, 453 anorectal lesions were identified (prevalence: 93.9%). The population was predominantly male (M/F ratio: 2.1), with a mean age of 42.4 ±15.5 years. Main indications were rectal bleeding (46.4%), proctalgia (32.9%), constipation (16.1%), and hemorrhoidal prolapse (10.4%). Anal lesions included hemorrhoidal disease (76.8%), anal fissures (11.3%), and erosive anitis (7.1%). Anal tumors (1.5%), fistulas, abscesses, and condylomas were rare. Rectal findings featured erythematous proctitis (7.3%), rectal tumors (2.4%), and ulcers (1.1%). Anorectal cancers accounted for 3.9% of cases (anal: 1.5%; rectal: 2.4%), often initially misdiagnosed as hemorrhoids. Conclusion. This study highlights a high prevalence of hemorrhoidal disease among young males, potentially linked to local risk factors (sedentary lifestyle, low-fiber diet). The non-negligible rate of anorectal cancers, frequently overlooked, underscores the need for systematic endoscopic screening, particularly among healthcare workers facing diagnostic delays. Awareness campaigns and training in diagnostic best practices are urgently needed.
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