Assessment of Cesarean Section Quality Using Delvaux and Dujardin Criteria in a Low-Resource Setting: The Case of Ngaoundere (Cameroon): Évaluation de la Qualité de la Césarienne selon les critères de Delvaux et Dujardin en Milieu à Ressources Limitées : le Cas de Ngaoundéré (Cameroun)

Abstract

ABSTRACT
Introduction. Cesarean section (CS) is a major obstetric intervention and a key strategy for reducing maternal and perinatal mortality. This study aimed to evaluate CS quality at Ngaoundéré Regional Hospital using Delvaux and Dujardin’s criteria. Methods. A two-month cross-sectional study (May 20–July 25, 2024) included all women undergoing CS (exhaustive, consecutive, non-probability sampling). Data were analyzed using SphinxPlus.V5 software. Results. Among 449 deliveries, 150 CS were performed (frequency: 33.4%). Most patients were aged 20–35 years; 25.3% lived >5 km from the hospital; 70.7% were referrals. Admission examinations were incomplete in all cases. Partogram use was documented in 0.7% of cases. The decision-to-incision interval was <1 hour in 54% of cases; 94% were emergency CS, primarily for cephalopelvic disproportion (14.7%). Spinal anesthesia was used in 10.7% of cases. Quality criteria were met for surgical operators and checklists, but postoperative monitoring was suboptimal due to lack of a recovery room. Conclusion. CS quality at Ngaoundéré Regional Hospital was moderate. Adherence to standardized surgical/medical protocols is needed to improve outcomes.

RÉSUMÉ
Introduction. La césarienne est une intervention obstétricale majeure, reconnue comme moyen efficace de réduction de la mortalité maternelle et périnatale. La présente étude vise à évaluer le niveau de qualité de la césarienne selon les critères de Delvaux et Dujardin à l’Hôpital Régional de Ngaoundéré. Méthodologie. L'étude s’était effectuée sur une période de 2 mois, du 20 mai au 25 juillet 2024. Notre population était constituée de toutes les femmes ayant bénéficié d’une césarienne. L’échantillonnage était exhaustif, consécutif et non probabiliste. Les données obtenues ont été analysées grâce au logiciel SphinxPlus.V5. Résultats. Sur 449 accouchements enregistrés, 150 patientes ont été césarisées, soit une fréquence de 33.4%. La tranche d’âge la plus représentée était celle de 20-35 ans ; 25,3% des femmes résidaient à plus de 5 kilomètres de l’hôpital ; 70,7% avaient été référées. L’examen d’entrée était incomplet dans tout l’échantillon. Le partogramme a été utilisé dans 0,7% des cas. Le délai entre la décision et l’intervention était de moins d’une heure dans 54% des cas ; et 94% des césariennes étaient réalisées en urgence, la principale cause étant la disproportion céphalo-pelvienne (14,7%). La rachianesthésie a été utilisée dans 10,7 % des cas. Les critères de qualité étaient respectés pour l’opérateur, et la Check-list. Le suivi post-opératoire n’était pas optimal dû à l’absence d’une salle de réveil. Conclusion. Cette étude a permis de relever la qualité moyenne des césariennes à l’Hôpital Régional de Ngaoundéré. Un respect des normes et procédures en matière de pratiques médicales et chirurgicales devraient être appliquées pour une amélioration.