Profil d’Antibiorésistance des Streptocoques Isolés Dans les Plaies Chirurgicales à l’Hôpital Central de Yaoundé, Cameroun: Antimicrobial Resistance Profiles of Streptococci Isolated from Surgical Wounds at Yaoundé Central Hospital

Abstract

RÉSUMÉ

Introduction. Les infections pyogènes à streptocoques représentent un enjeu critique de santé publique dans les pays à ressources limitées, notamment au Cameroun. Cette étude vise à déterminer le profil de résistance aux antibiotiques des souches de streptocoques isolées dans les plaies chirurgicales ou les pieds diabétiques à l’Hôpital Central de Yaoundé (HCY), afin d’actualiser les recommandations thérapeutiques locales. Méthodologie. Une étude transversale descriptive a été menée de mai à juin 2023 au service de chirurgie de l’HCY. Les critères d’inclusion incluaient les patients présentant une plaie postopératoire suppurée, un pied diabétique, ou consultant pour un pansement. Les prélèvements microbiologiques ont été analysés par des méthodes standard (culture, identification biochimique), et l’antibiogramme a été réalisé selon les recommandations de l’EUCAST. Les données ont été traitées avec Excel 2016 et SPSS 23.  Résultats.  Sur 71 patients inclus (âge moyen : 52,85 ± 12,27 ans ; 54,9 % de femmes), la tranche d’âge 40–60 ans était majoritaire (67,6 %). Les streptocoques ont été isolés dans 9,85 % des cas (n=7), avec une répartition spécifique : Streptococcus groupe D (71,4 %, n=5) et Streptococcus pyogenes (28,6 %, n=2). Toutes les souches étaient résistantes à la céfotaxime (3ᵉ génération de céphalosporines) et à la clindamycine. En revanche, aucune résistance à la pénycilline ni à l’érythromycine n’a été observée. Conclusion. Malgré la résistance alarmante aux céphalosporines et à la clindamycine, l’association pénycilline-érythromycine pourrait constituer une option probabiliste viable pour la prise en charge des infections streptococciques à l’HCY. Ces résultats soulignent l’urgence de renforcer la surveillance microbiologique et d’adapter les protocoles antibiotiques locaux. Les limites incluent la courte durée de l’étude et l’absence de caractérisation moléculaire des mécanismes de résistance.

ABSTRACT

Introduction. Streptococcal pyogenic infections remain a critical public health challenge in low-resource settings, including Cameroon. This study aimed to characterize the antibiotic resistance profiles of Streptococcus strains isolated from surgical wounds and diabetic foot ulcers at Yaoundé Central Hospital (YCH) to update local therapeutic guidelines. Methods. A descriptive cross-sectional study was conducted from May to June 2023 in the surgery department of YCH. Inclusion criteria involved patients with suppurative postoperative wounds, diabetic foot ulcers, or those attending for wound dressing. Microbiological samples were analyzed using standard methods (culture, biochemical identification), and antibiotic susceptibility testing followed EUCAST guidelines. Data were analyzed using Excel 2016 and SPSS 23. Results. Among 71 patients (mean age: 52.85 ± 12.27 years; 54.9% female), the 40–60-year age group predominated (67.6%). Streptococci were isolated in 9.85% of cases (n=7), with species distribution as follows: Group D Streptococcus (71.4%, n=5) and Streptococcus pyogenes (28.6%, n=2). All strains were resistant to cefotaxime (3ʳᵈ-generation cephalosporin) and clindamycin. However, no resistance to penycillin or erythromycin was detected. Conclusion. Despite significant resistance to cephalosporins and clindamycin, the penycillin-erythromycin combination may represent a viable empirical therapy for streptococcal infections at YCH. These findings highlight the need for enhanced microbiological surveillance and context-specific antibiotic stewardship. Study limitations include the short duration and lack of molecular characterization of resistance mechanisms.