Risque Hémorragique chez les Femmes Vectrices de l’Hémophilie au Cameroun: Bleeding Risk of Women Carrying Hemophilia in Cameroon

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction : L’hémophilie est un trouble de coagulation récessif lié au chromosome X et causé par une mutation des gènes codant pour les facteurs VIII (hémophilie A) et IX (hémophilie B). Bien que la forme sévère de la maladie affecte surtout les hommes, depuis quelques années, les problèmes de saignement qu’éprouvent les femmes ayant hérité du gène défectueux, appelées « porteuses » ou « vectrices », commencent à être reconnus. Ce travail avait pour but d’évaluer le risque hémorragique chez les femmes vectrices de l’hémophilie au Cameroun. Méthodologie : Il s'agit d'une étude transversale descriptive. L’échantillonnage prospectif et consécutif a eu lieu entre Janvier et juillet 2021, dans le service d’hématologie du CHUY,où nous avons inclus 26 femmes ayant au moins un enfant hémophile et ayant accepté de participer à l’étude. Les données obtenues ont été analysées par SPSS version 23.0. Le seuil de significativité a été fixé à 5%. Résultats : Sur les 26 vectrices d’hémophilie, 14 (54%) avaient un score hémorragique inférieur à 1 et donc n’avaient jamais eu un épisode hémorragique et 12 (46%) avaient déjà eu au moins un épisode hémorragique. Neuf femmes (34,6%) avaient eu une ménorragie, 6 (23,1%) une hémorragie du post-partum et 3 (11,5%) une épistaxis. Concernant les valeurs du facteur VIII et IX, 12 (46,2%) présentaient un taux inférieur à 60%. Conclusion : Cette étude révèle que, les vectrices d’hémophilie présentent un risque de saignement quel que soit leur taux de facteur de coagulation, mais les saignements sont plus fréquents lorsque le taux de facteur de coagulation est inférieur à 40%.

ABSTRACT
Introduction: Hemophilia is an X-linked recessive bleeding disorder caused by a mutation in the genes encoding factors VIII (hemophilia A) and IX (hemophilia B). Although the severe form of the disease mainly affects men, in recent years, bleeding problems experienced by women who have inherited the defective gene, called "carriers" or "vectors," have begun to be recognized. The aim of this study is to report the bleeding risk among female carriers of hemophilia in Cameroon. Methodology: This was a descriptive, cross-sectional study. Prospective and consecutive sampling took place between January and July 2021 in the Hematology Department of the Yaounde University Teaching Hospital. We included 26 women with at least one child with hemophilia who agreed to participate in the study. The data were analyzed by SPSS 23.0. The significance threshold was set at 5 %). Results: Of the 26 hemophilia carriers, 14 (54%) had a hemorrhagic score below 1 and therefore had never had a hemorrhagic episode, and 12 (46%) had already had at least one hemorrhagic episode. Nine women (34.6%) had menorrhagia, 6 (23.1%) had postpartum hemorrhage, and 3 (11.5%) had epistaxis. Regarding factor VIII and IX values, 12 (46.2%) had a rate below 60%. Conclusion: This study reveals that hemophilia carriers have a risk of bleeding regardless of their clotting factor level, but bleeding is more frequent when the clotting factor level is less than 40%.