Exérèse Echoguidée de Métastases Cérébrales dans une Zone Fonctionnelle : À Propos de Deux Cas : Ultrasound-Guided Excision of Intracranial Metastasis in a Functional Area: A Report of Two Cases

Abstract

RÉSUMÉ
Le cerveau constitue l’un des principaux sites de métastase des cancers, après le foie et le poumon. En effet, jusqu’à 30% des cancers se compliquent de métastases cérébrales (MC). Le diagnostic repose sur l’imagerie cérébrale et sur l’histologie. Le chirurgien doit opérer la métastase avec une petite marge de tissu sain tout en préservant la fonction du cerveau. Nous rapportons deux cas de patientes jeunes ayant présenté des métastases en zone centrale gauche diagnostiquées en imagerie par résonance magnétique. Une craniotomie pariétale ostéoblastique a été réalisée sous contrôle échographique avec des suites opératoires simples. Ces cas illustrent la possibilité de guidage échographique dans la prise en charge chirurgicale des tumeurs cérébrales intra axiales en zones éloquentes en l’absence d’équipements de stéréotaxie.
ABSTRACT
The brain is one of the primary sites of cancer metastases, following the liver and lungs. Indeed, 30% of cancers are complicated by brain metastases (BM). Diagnosis is based on brain imaging and histology. The surgeon must resect the metastasis with a small margin of healthy tissue while preserving brain function. We report two cases of young female patients presenting with metastases in the left central area diagnosed by magnetic resonance imaging. A parietal osteoblastic craniotomy was performed under ultrasound guidance, with uncomplicated postoperative courses. These cases illustrate the feasibility of using ultrasound guidance in the surgical management of intra-axial brain tumors located in eloquent areas in the absence of stereotactic equipment.