Lipome Géant du Dos : À Propos d’un Cas à Ségou (Mali): Giant Lipoma of the Back: A Case Report from Ségou (Mali)

Abstract

RESUME
Le lipome est une tumeur bénigne des parties molles. Il s´agit d´une prolifération bénigne d´adipocytes matures. Il est qualifié de géant lorsque son poids dépasse 1 kg ou son diamètre supérieur à 5 cm. La gêne fonctionnelle et esthétique peut être un motif principal d´exérèse chirurgicale. Ils peuvent se localiser partout, mais surtout au niveau de la face postérieure du thorax. Nous rapportons un cas de lipome géant de la face postérieure du rachis dorso-lombaire retrouvée chez une patiente âgée de 80 ans et évoluant depuis 20 ans A l´examen clinique, elle présentait une tumeur mobile par rapport à la peau et à la paroi dorso-lombaire d´environ 23 cm/15 cm de grand axe, indolore avec une ulcération de 15 cm à son sommet sans vascularisation visible. Une échographie dorso-lombaire a été réalisée et a objectivée une volumineuse masse d’aspect lipomateux du dos. Une exérèse totale de la tumeur a été réalisée par incision arciforme, puis décollement antérieur et postérieur aux doigts et une énucléation après ligature du pédicule nourricier. L´étude histologique de la pièce opératoire avait conclu à un fibrolipome sans signes de malignité. Après un recul de six mois, la patiente ne présentait pas de récidive.
ABSTRACT
A lipoma is a benign tumor of the soft tissue. It is a benign proliferation of mature adipocytes. It is classified as giant when it weighs more than 1 kg or is more than 5 cm in diameter. Functional and aesthetic discomfort may be the main reason for surgical removal. They can be found anywhere, but particularly on the posterior surface of the thorax. We report a case of a giant lipoma of the posterior aspect of the dorsolumbar spine in an 80-year-old patient who had been suffering from the disease for 20 years. On clinical examination, she presented with a tumour that was mobile in relation to the skin and the dorsolumbar wall, measuring approximately 23 cm/15 cm long, painless and with a 15 cm ulceration at its apex with no visible vascularisation. A dorsolumbar ultrasound scan was performed and revealed a large mass with a lipomatous appearance on the back. Total removal of the tumour was performed by arciform incision, followed by anterior and posterior detachment of the fingers and enucleation after ligation of the feeder pedicle. Histological examination of the operative specimen showed a fibrolipoma with no signs of malignancy. After six months, the patient showed no recurrence.