Relation entre Maladies Parodontales et Blocages Maxillo-Mandibulaires Chez les Patients Traités pour Fractures Maxillo-Faciales à Yaoundé: Relationship Between Periodontal Diseases and Maxilla-Mandibular Fixations in Patient Treated for Maxillofacial Bones Fractures in Yaounde

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Les fractures maxillo-faciales, fréquentes en Afrique subsaharienne, nécessitent souvent des blocages maxillo-mandibulaires (BMM) par dispositifs métalliques. Ces dispositifs compromettent l’hygiène buccale, favorisant les maladies parodontales – problème sous-étudié dans des contextes comme le Cameroun. Cette étude visait à quantifier l’impact des BMM sur la santé parodontale chez les patients traités pour fractures maxillo-faciales à Yaoundé. Méthodologie. Une étude prospective de cohorte a été menée à l’Hôpital Central et au CHU de Yaoundé. Trente-quatre patients porteurs de dispositifs orthopédiques métalliques ont été évalués à trois temps : avant pose (J0), à 45 jours (J45) sous BMM, et à 90 jours (J90) après dépose. Les indices parodontaux (plaque, gingival, profondeur de poche) ont été mesurés. L’analyse statistique a utilisé des tests appariés via SPSS 23.0. Résultats. L’âge moyen des participants était de 29,0 ± 13,7 ans (82 % d’hommes). Sous BMM (J45), tous les indices parodontaux se sont aggravés : l’indice de plaque a augmenté de 58 % (p < 0,001), l’indice gingival de 42 % (p = 0,003), et la profondeur moyenne des poches de 1,8 mm (p = 0,01). Après dépose (J90), une amélioration significative est survenue pour l’indice de plaque (−37 %, p = 0,002) et l’indice gingival (−29 %, p = 0,01). Conclusion. Les BMM induisent une détérioration parodontale significativement réversible. Ces résultats justifient : 1) des protocoles de prévention (bains de bouche antimicrobiens, éducation à l’hygiène), 2) une collaboration systématique entre chirurgiens maxillo-faciaux et parodontologues, et 3) des kits d’hygiène buccale adaptés pour les patients sous immobilisation.
ABSTRACT
Introduction. Maxillofacial fractures, common in sub-Saharan Africa, often require maxillomandibular fixation (MMF) with metallic devices. These devices compromise oral hygiene, promoting periodontal diseases – an understudied issue in settings like Cameroon. This study aimed to quantify MMF’s impact on periodontal health in maxillofacial fracture patients in Yaoundé. Methodology. A prospective cohort study was conducted at Yaoundé Central Hospital and University Hospital. Thirty-four patients with metallic orthopedic devices were assessed at three timepoints: pre-fixation (D0), at 45 days (D45) under MMF, and at 90 days (D90) post-removal. Periodontal indices (plaque, gingival, pocket depth) were measured. Statistical analysis used paired tests via SPSS 23.0. Results. Mean participant age was 29.0 ± 13.7 years (82% male). Under MMF (D45), all periodontal indices worsened: plaque index increased by 58% (p < 0.001), gingival index by 42% (p = 0.003), and mean pocket depth by 1.8 mm (p = 0.01). Post-removal (D90), significant improvement occurred for plaque index (−37%, p = 0.002) and gingival index (−29%, p = 0.01). Conclusion. MMF induces significant but reversible periodontal deterioration. These findings justify: 1) preventive protocols (antimicrobial mouthwashes, hygiene education), 2) systematic collaboration between maxillofacial surgeons and periodontists, and 3) adapted oral hygiene kits during immobilization.