Résultats Fonctionnels de la Chirurgie de la Cataracte de l’Adulte par Phacoémulsification à Abidjan: Functional Results of Adult Cataract Surgery by Phacoemulsification in Abidjan

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. La cataracte est l’opacification partielle ou totale du cristallin, entrainant une baisse de la vision. Différentes techniques chirurgicales sont utilisées pour traiter la traiter, dont la phacoémulsification constitue la référence. Cependant elle est peu pratiquée en Afrique. Le but de ce travail est de participer à la promotion de la chirurgie de la cataracte par phacoémulsification en Côte d’Ivoire en démontrant son impact sur les résultats fonctionnels. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude de cohorte rétrospective à visée descriptive et analytique qui s’est tenue dans un centre de santé privé d’Abidjan, le Centre médical Riviera Ambassade (CMRA) sur une période allant du 06 janvier 2023 et 26 juillet 2024. Elle portait sur les patients adultes, atteints de cataracte uni ou bilatérale qui avaient été opérés par phacoémulsification pendant cette période. Résultats. La phacoémulsification avait été pratiquée dans 78,6% des cas reçus au CMRA pour cataracte. La moyenne d’âge de la population d’étude était de 66,95 ± 9,63. Le sex ratio était de 0,79 en faveur des femmes. L’acuité visuelle initiale se situait entre 1/10 à 4/10 dans 55,7 % des cas, supérieure à 5/10 dans 26,8% des cas et inférieur à 1/10 dans 17,4% des cas. Une acuité visuelle comprise entre [5/10-10/10], était retrouvée dans 91,7% des cas entre J1 et J7 post opératoire, et dans 93,6% des cas après un mois. Il existait une différence statistiquement significative entre l’acuité visuelle préopératoire et l’acuité visuelle postopératoire tardive (P=0,0092). Conclusion. La chirurgie de la cataracte par phacoémulsification s'est révélée être une technique efficace et fiable dans notre contexte local avec des résultats comparables aux standards internationaux.
ABSTRACT
Introduction. Cataract, the leading cause of preventable blindness worldwide, is a major public health challenge in sub-Saharan Africa where access to the gold-standard surgical technique, phacoemulsification, remains limited. In Côte d'Ivoire, data on the outcomes of this technique are scarce. This study aimed to evaluate the impact of phacoemulsification on postoperative visual acuity in an Ivorian ophthalmological center. Methodology. A descriptive and analytical retrospective cohort study was conducted at the Centre Médical Riviera Ambassade (CMRA) in Abidjan, from January 6, 2023, to July 26, 2024. It included all adult patients who underwent cataract surgery by phacoemulsification. Demographic data, preoperative and postoperative (early and at one month) visual acuities were analyzed. Results. During the study period, phacoemulsification accounted for 78.6% of cataract surgeries. The sample of 321 patients, with a mean age of 66.95 years (± 9.63) and a sex ratio of 0.79 (M/F), had a preoperative visual acuity below 4/10 in 73.1% of cases. Postoperatively, functional visual acuity (≥ 5/10) was achieved in 91.7% of patients in the early period and 93.6% at one month. The improvement in visual acuity between the preoperative period and the first postoperative month was statistically significant (p=0.0092). Conclusion. This study demonstrates that phacoemulsification achieves excellent functional outcomes, comparable to international standards, in an Ivorian center. These findings advocate for the promotion and expansion of this advanced technique in Côte d'Ivoire and similar settings to reduce the burden of preventable blindness.