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Abstract
RÉSUMÉ
Introduction. L'anémie microcytaire constitue un problème de santé publique majeur en pédiatrie en Afrique subsaharienne, où ses étiologies restent multiples et complexes à appréhender. À Niamey, la répartition des causes et les pratiques de prise en charge nécessitent une meilleure caractérisation pour optimiser les stratégies thérapeutiques. Cette étude prospective visait à décrire le profil épidémiologique, clinique et étiologique des anémies microcytaires chez les enfants de 0 à 5 ans hospitalisés à l'Hôpital National de Niamey. Méthodologie. Une étude prospective descriptive a été menée du 1er octobre 2019 au 31 mars 2020. Tous les enfants de 0 à 5 ans hospitalisés en pédiatrie, présentant des signes cliniques d'anémie et dont l'hémogramme confirmait une anémie microcytaire, ont été inclus après consentement parental. Les données cliniques, biologiques (hémogramme, ferritinémie) et thérapeutiques ont été analysées. Résultats. La prévalence de l'anémie microcytaire était de 12,47% parmi les enfants hospitalisés. Les nourrissons de 7 à 12 mois étaient les plus touchés (27,10%). Les signes cliniques prédominants étaient la pâleur (73,95%) et la présence d'un foyer infectieux (73,43%). Un taux d'hémoglobine entre 7 et 9 g/dL était observé chez 40,10% des enfants. Sur le plan étiologique, une hyperferritinémie (anémie inflammatoire) était retrouvée chez 53% des patients, tandis qu'une hypoferritinémie (anémie ferriprive) ne concernait que 9% des cas. Une malnutrition associée était présente chez 32% des enfants. Sur le plan thérapeutique, 26,60% des patients ont reçu une supplémentation martiale sans bilan étiologique préalable. Conclusion. Cette étude révèle la prédominance des anémies microcytaires inflammatoires sur les carentielles à Niamey. Ces résultats soulignent la nécessité d'un bilan ferrique systématique avant toute supplémentation en fer, afin d'éviter l'aggravation potentielle des états infectieux ou inflammatoires sous-jacents.
ABSTRACT
Introduction. Microcytic anemia is a major public health problem in pediatrics in sub-Saharan Africa, where its etiologies remain multiple and complex to apprehend. In Niamey, Niger, the distribution of causes and management practices require better characterization to optimize therapeutic strategies. This prospective study aimed to describe the epidemiological, clinical, and etiological profile of microcytic anemias in children aged 0 to 5 years hospitalized at the National Hospital of Niamey. Methodology. A prospective descriptive study was conducted from October 1, 2019, to March 31, 2020. All children aged 0 to 5 years hospitalized in pediatrics, presenting with clinical signs of anemia and whose blood count confirmed microcytic anemia, were included after parental consent. Clinical, biological (blood count, ferritin), and therapeutic data were analyzed. Results. The prevalence of microcytic anemia was 12.47% among hospitalized children. Infants aged 7 to 12 months were the most affected (27.10%). The predominant clinical signs were pallor (73.95%) and the presence of an infectious focus (73.43%). A hemoglobin level between 7 and 9 g/dL was observed in 40.10% of children. Etiologically, hyperferritinemia (inflammatory anemia) was found in 53% of patients, while hypoferritinemia (iron deficiency anemia) concerned only 9% of cases. Associated malnutrition was present in 32% of children. Therapeutically, 26.60% of patients received iron supplementation without prior etiological assessment. Conclusion. This study reveals the unexpected predominance of inflammatory microcytic anemias over deficiency anemias in Niamey. These results underscore the imperative need for systematic iron workup before any iron supplementation to avoid the potential aggravation of underlying infectious or inflammatory conditions.
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This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
References
- 1. Bourillon A, Benoist G, Delacourt C. Les référentiels des Collèges: Pédiatrie.7 éd. Paris: Elsevier Masson; 2017; 253-56.
- 2. Diagne I, Fall A-L, Diagne-Guèye N-R et al. Anémies hypochromes microcytaires en pédiatrie : fréquence et réponse au traitement martial. Étude chez les enfants suivis en ambulatoire au centre hospitalier national d’enfants Albert Royer de Dakar au Sénégal. J Pédiatr Puéricult. 2010 juin ; 23 (3) : 119‑24.
- 3. Leite MS, Cardoso AM, Coimbra CE et al. Prevalence of anemia and associated factors among indigenous children in Brazil: results from the First National Survey of Indigenous People’s Health and Nutrition. Nutr J. 2013 May; 12 (1) : 69.
- 4. Ayoya MA, Ngnie-Teta I, Séraphin MN et al. Prevalence and Risk Factors of Anemia among Children 6–59 Months Old in Haiti. Anemia [Internet]. 2013 [cité 17 avr 2020];2013. Disponible sur: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3608103/.
- 5. Touré A. Etude de la prévalence de l’anémie chez les nourrissons et enfants de 2-60 mois hospitalisés dans le département de pédiatrie du CHU Gabriel Touré. Thèse de doctorat en Médecine ; Bamako : 2012.
- 6. El Hioui M, Aboussaleh Y, Ahami AOT, Faroi M. Contribution à l’etude de la prévalence de l’anémie chez les enfants préscolaires de la région de Kénitra. Antropo 2009 ; 19 : 1-5.
- 7. Yessoufou AG, Behanzin J, Ahokpe M, Djinti SA, Bossou R, Sezan A. Prévalence de l’anémie chez les enfants malnutris de 6 à 59 mois hospitalisés au CHD/Zou-Collines dans le plateau d’Abomey (Centre du Bénin). Int J Biol Chem Sci. 2015 juin; 9 (1) : 82‑90.
- 8. Pasricha SR, Black J, Muthayya S et al. Les déterminants de l’anémie les jeunes enfants dans l’Inde Rurale. Pédiatrics 2010 ; 126(1) : e 140- e 149.
- 9. Siegel EH, Stoitzfus RJ, Khatry SH, Leclerq S, Katz J, Tielsch JM. Epidémiologie de l’Anémie chez les Enfants de 4 à 17 mois Vivant dans le Sud du Népal Central. Eur J. Clin 2006; 60 :228-235.
- 10. Spinelli MGN, Marchioni DML, Souza JMP, Souza SB, Szarfarc SC. Fatores de risco para anemia em crianças de 6 a 12 meses no Brasil. Rev Panam
- Salud Publica 2005 ; 17:84–91.
- 11. Oliveira CSM, Cardoso MA, Araújo TS, Muniz PT. Anemia em crianças de 6 a 59 meses e fatores associados no município de Jordão, estado do
- Acre, Brasil. Cad Saude Publica 2011; 27: 1008–1020.
- 12. Matta IEA, Veiga GV, Baião MR, Santos MMAS, Luiz RR: Anemia em crianças menores de cinco anos que frequentam creches públicas do município
- do Rio de Janeiro, Brasil. Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil 2005;
- 5:349–357.
- 13. El Hioui M, Ahami AOT, Aboussaleh Y, Rusinek S, Dik K, Saoulem A. L’Anémie Nutritionnelle chez les Enfants Scolaire dans une Zone Rurale et Cotière du Nord-Ouest Marocain. Antropo 2007 ; 15 : 35-40.
- 14. Thimou A, Mdaghri AA, El Harim ELM, Lamdouar N, Bouazzaoui. La diversification alimentaire d’après une enquête au centre de Néonatologie du CHU de Rabat Médecine du Maghreb 2001 ; 86 : 22-25.
- 15. Diop SF. Anémie chez des enfants âgés de 9 à 15 mois en bonne santé apparente. Thèse de Doctorat en Médecine ; Dakar ; 2012. Thèse N°65.
- 16. Grah N. Anémie des nourrissons et enfants de 2 à 60 mois en milieu pédiatrique. Thèse de Doctorat en Médecine ; Bamako 2000. n°106.
- 17. Galloway MJ, Smellie WS. Investigation iron status in microcytic anemia. BMJ 2006; 333: 791-3.
- 18. Cash JM, Sears DA. The anemia of chronic disease: spectrum of associated in a series of unselected hospitalised patients. Am J Med 1989; 87: 638-49.
- 19. Lozoff B, Kaciroti N, Walter T. Iron deficiency in infancy: applying a physiologic framework for prediction. Am J Clin Nutr 2006 déc ; 84 (6) : 1412‑21.
- 20. Hamballi A. L’Anémie Microcytaire chez le Drépanocytaire : A propos de 225 cas colligés au Centre National de Référence de la Drépanocytose. Thèse de doctorat en Médecine FSS; Université Abdou Moumouni de Niamey; 2014. 91p.
- 21. Looker AC, Dallman PR, Caroll MD, Gunter EW, Johnson CL. Prevalence of iron deficiency in the United States. JAMA 1997 ; 277 : 973-21.
- 22. Thuret I. Diagnostic biologique de la carence martiale chez l’enfant. Arch Pediatr 2017;24(5) : 556-5513.
- 23. Ponpon I, Ernesto P. Reversal of development delays in iron deficient anemic infants treated with iron. Prog int Nutr 1993; 341: 1-4.
- 24. Latham MC, Stephenson LS, Kinoti SN, Zaman MS, Kurz KM. Improvements in growth following iron supplementation in young kenyan school children. Nutrition 1990; 6: 159-65.
- 25. Allen LH. Nutritional influences on linear growth: A general review. Eur J Clin Nutr 1994 ; 48 (1) : 575-89.
- 26. Ntsame Owono M-M, Lembet Mikolo A-M, Moutombi Ditombi B, Manomba Boulingui C, Niongo A; Essomeyo Ngue M-M Prévalence de l’Anémie et Facteurs ClinicobiologiquesLiés À l’Anémie Sévère dans une Population d’Enfants Fébriles Hospitalisés pour Paludisme. Health Sci. Dis: Vol 26;(1),January 2025,pp 122-126.
References
1. Bourillon A, Benoist G, Delacourt C. Les référentiels des Collèges: Pédiatrie.7 éd. Paris: Elsevier Masson; 2017; 253-56.
2. Diagne I, Fall A-L, Diagne-Guèye N-R et al. Anémies hypochromes microcytaires en pédiatrie : fréquence et réponse au traitement martial. Étude chez les enfants suivis en ambulatoire au centre hospitalier national d’enfants Albert Royer de Dakar au Sénégal. J Pédiatr Puéricult. 2010 juin ; 23 (3) : 119‑24.
3. Leite MS, Cardoso AM, Coimbra CE et al. Prevalence of anemia and associated factors among indigenous children in Brazil: results from the First National Survey of Indigenous People’s Health and Nutrition. Nutr J. 2013 May; 12 (1) : 69.
4. Ayoya MA, Ngnie-Teta I, Séraphin MN et al. Prevalence and Risk Factors of Anemia among Children 6–59 Months Old in Haiti. Anemia [Internet]. 2013 [cité 17 avr 2020];2013. Disponible sur: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3608103/.
5. Touré A. Etude de la prévalence de l’anémie chez les nourrissons et enfants de 2-60 mois hospitalisés dans le département de pédiatrie du CHU Gabriel Touré. Thèse de doctorat en Médecine ; Bamako : 2012.
6. El Hioui M, Aboussaleh Y, Ahami AOT, Faroi M. Contribution à l’etude de la prévalence de l’anémie chez les enfants préscolaires de la région de Kénitra. Antropo 2009 ; 19 : 1-5.
7. Yessoufou AG, Behanzin J, Ahokpe M, Djinti SA, Bossou R, Sezan A. Prévalence de l’anémie chez les enfants malnutris de 6 à 59 mois hospitalisés au CHD/Zou-Collines dans le plateau d’Abomey (Centre du Bénin). Int J Biol Chem Sci. 2015 juin; 9 (1) : 82‑90.
8. Pasricha SR, Black J, Muthayya S et al. Les déterminants de l’anémie les jeunes enfants dans l’Inde Rurale. Pédiatrics 2010 ; 126(1) : e 140- e 149.
9. Siegel EH, Stoitzfus RJ, Khatry SH, Leclerq S, Katz J, Tielsch JM. Epidémiologie de l’Anémie chez les Enfants de 4 à 17 mois Vivant dans le Sud du Népal Central. Eur J. Clin 2006; 60 :228-235.
10. Spinelli MGN, Marchioni DML, Souza JMP, Souza SB, Szarfarc SC. Fatores de risco para anemia em crianças de 6 a 12 meses no Brasil. Rev Panam
Salud Publica 2005 ; 17:84–91.
11. Oliveira CSM, Cardoso MA, Araújo TS, Muniz PT. Anemia em crianças de 6 a 59 meses e fatores associados no município de Jordão, estado do
Acre, Brasil. Cad Saude Publica 2011; 27: 1008–1020.
12. Matta IEA, Veiga GV, Baião MR, Santos MMAS, Luiz RR: Anemia em crianças menores de cinco anos que frequentam creches públicas do município
do Rio de Janeiro, Brasil. Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil 2005;
5:349–357.
13. El Hioui M, Ahami AOT, Aboussaleh Y, Rusinek S, Dik K, Saoulem A. L’Anémie Nutritionnelle chez les Enfants Scolaire dans une Zone Rurale et Cotière du Nord-Ouest Marocain. Antropo 2007 ; 15 : 35-40.
14. Thimou A, Mdaghri AA, El Harim ELM, Lamdouar N, Bouazzaoui. La diversification alimentaire d’après une enquête au centre de Néonatologie du CHU de Rabat Médecine du Maghreb 2001 ; 86 : 22-25.
15. Diop SF. Anémie chez des enfants âgés de 9 à 15 mois en bonne santé apparente. Thèse de Doctorat en Médecine ; Dakar ; 2012. Thèse N°65.
16. Grah N. Anémie des nourrissons et enfants de 2 à 60 mois en milieu pédiatrique. Thèse de Doctorat en Médecine ; Bamako 2000. n°106.
17. Galloway MJ, Smellie WS. Investigation iron status in microcytic anemia. BMJ 2006; 333: 791-3.
18. Cash JM, Sears DA. The anemia of chronic disease: spectrum of associated in a series of unselected hospitalised patients. Am J Med 1989; 87: 638-49.
19. Lozoff B, Kaciroti N, Walter T. Iron deficiency in infancy: applying a physiologic framework for prediction. Am J Clin Nutr 2006 déc ; 84 (6) : 1412‑21.
20. Hamballi A. L’Anémie Microcytaire chez le Drépanocytaire : A propos de 225 cas colligés au Centre National de Référence de la Drépanocytose. Thèse de doctorat en Médecine FSS; Université Abdou Moumouni de Niamey; 2014. 91p.
21. Looker AC, Dallman PR, Caroll MD, Gunter EW, Johnson CL. Prevalence of iron deficiency in the United States. JAMA 1997 ; 277 : 973-21.
22. Thuret I. Diagnostic biologique de la carence martiale chez l’enfant. Arch Pediatr 2017;24(5) : 556-5513.
23. Ponpon I, Ernesto P. Reversal of development delays in iron deficient anemic infants treated with iron. Prog int Nutr 1993; 341: 1-4.
24. Latham MC, Stephenson LS, Kinoti SN, Zaman MS, Kurz KM. Improvements in growth following iron supplementation in young kenyan school children. Nutrition 1990; 6: 159-65.
25. Allen LH. Nutritional influences on linear growth: A general review. Eur J Clin Nutr 1994 ; 48 (1) : 575-89.
26. Ntsame Owono M-M, Lembet Mikolo A-M, Moutombi Ditombi B, Manomba Boulingui C, Niongo A; Essomeyo Ngue M-M Prévalence de l’Anémie et Facteurs ClinicobiologiquesLiés À l’Anémie Sévère dans une Population d’Enfants Fébriles Hospitalisés pour Paludisme. Health Sci. Dis: Vol 26;(1),January 2025,pp 122-126.
