Late Revelation of an Atrioventricular Canal by Peripartum Heart Failure in a Multigravida Woman: A Case Report: Révélation Tardive d'un Canal Atrio-Ventriculaire par Une Insuffisance Cardiaque Péri-Partum chez une Femme Multigeste : À Propos d'un Cas

Abstract

RÉSUMÉ
Le canal atrioventriculaire partiel est une cardiopathie congénitale souvent diagnostiquée à l’âge adulte, pouvant se révéler à la faveur d’une grossesse. Nous rapportons le cas d’une patiente de 27 ans, admise pour une insuffisance cardiaque globale en postpartum après un accouchement gémellaire. Le tableau initial évoquait une cardiomyopathie du péripartum. L’échocardiographie transthoracique a objectivé une dilatation bi-atriale, une insuffisance mitrale sévère et un défect septal atrial suspect. En l’absence d’échocardiographie transœsophagienne, une épreuve de contraste a été réalisée, confirmant le diagnostic de communication interatriale de type ostium primum et donc de canal atrioventriculaire partiel. Ce cas souligne l’utilité de l’épreuve de contraste comme alternative diagnostique précieuse dans les contextes où les techniques d’imagerie cardiaque avancées ne sont pas disponibles.

ABSTRACT
A partial atrioventricular septal defect is a congenital heart disease often diagnosed in adulthood, which can be unmasked by pregnancy. We report the case of a 27-year-old woman admitted for global heart failure in the postpartum period following a twin delivery. The initial presentation suggested peripartum cardiomyopathy. Transthoracic echocardiography revealed bi-atrial dilation, severe mitral regurgitation, and a suspected atrial septal defect. In the absence of transesophageal echocardiography, a contrast echocardiogram (bubble study) was performed, which confirmed the diagnosis of an ostium primum atrial septal defect and thus a partial atrioventricular canal. This case highlights the value of contrast echocardiography as a crucial diagnostic alternative in settings with limited access to advanced cardiac imaging.