Anatomical, Clinical and Therapeutic Aspects of Circumcision Accidents in the City of Yaounde: Aspects Anatomiques, Cliniques et Thérapeutiques des Accidents de Circoncision à Yaoundé

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Ritual circumcision, frequently performed by non-medical practitioners, is common in Cameroon. While generally safe in medical settings, this practice can lead to severe iatrogenic complications in non-standardized conditions. This study aimed to describe the anatomical, clinical, and therapeutic aspects of circumcision complications managed at a tertiary hospital in Yaoundé. Methodology. We conducted a five-year retrospective, descriptive study in the Urology Department of the Yaoundé Central Hospital, including all children treated for circumcision-related complications. Results. Circumcision complications constituted a substantial 25.6% of the department's admissions. We analyzed 44 cases with a mean age of 6.25 ± 3.23 years. All circumcisions were performed for ritual indications by paramedical personnel. Patients primarily originated from the Centre (38.64%) and West (34.09%) regions, with a distinct age distribution. The most common lesions were urethrocutaneous fistulas (59.09%), followed by urethral meatal stenosis (20.45%) and glans amputation (18.18%). Urethrocutaneous fistula was managed surgically by fistula closure and urethral meatal stenosis by meatoplasty. Conclusion. This series highlights urethrocutaneous fistula as the principal complication of ritual circumcision in children in Cameroon, linked to procedures performed by paramedical staff. The significant burden of these preventable injuries underscores an urgent need for targeted prevention strategies, including the standardized training of all practitioners and community education on the risks of non-medical circumcision.

ABSTRACT
Introduction. La circoncision rituelle, souvent réalisée par des non-médecins, est une pratique courante au Cameroun. Bien que généralement sûre en milieu médical, elle peut entraîner de graves complications iatrogènes dans des conditions non médicalisées. Cette étude visait à décrire les aspects anatomiques, cliniques et thérapeutiques des complications de circoncision prises en charge à l’Hôpital Central de Yaoundé. Méthodologie. Nous avons mené une étude rétrospective descriptive sur cinq ans dans le Service d’Urologie et d’Andrologie de l'Hôpital Central de Yaoundé, incluant tous les enfants traités pour des complications liées à la circoncision. Résultats. Ces complications représentaient 25,6% des admissions du service. L'analyse a porté sur 44 cas, d’âge moyen de 6,25 ± 3,23 ans. Toutes les circoncisions, à visée rituelle, avaient été pratiquées par du personnel paramédical. Les patients étaient principalement originaires des régions du Centre (38,64%) et de l’Ouest (34,09%). Les lésions les plus fréquentes étaient les fistules urétrocutanées (59,09 %), suivies de la sténose du méat urétral (20,45 %) et de l'amputation du gland (18,18 %). La fistule urétrocutanée a été traitée chirurgicalement par fermeture de la fistule et la sténose du méat urétral par méatoplastie.. Conclusion. Cette série souligne la fistule urétrocutanée comme principale complication de la circoncision rituelle pédiatrique au Cameroun, liée aux interventions du personnel paramédical. Le fardeau important de ces lésions évitables plaide pour des stratégies de prévention ciblées, incluant la formation standardisée des praticiens et la sensibilisation des communautés.