La Limbo-Conjonctivite Endémique des Tropiques à N’Djamena : Prévalence, Caractéristiques Cliniques et Prise en Charge : Tropical Endemic Limbo-Conjunctivitis in N'Djamena: Prevalence, Clinical Features, and Current Management

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. La limbo-conjonctivite endémique des tropiques (LCET) est une conjonctivite allergique sévère, endémique en Afrique subsaharienne où elle constitue une cause majeure de morbidité oculaire, touchant principalement les jeunes enfants. Au Tchad, son fardeau épidémiologique et ses caractéristiques cliniques demeurent mal documentés. Cette étude transversale visait à décrire la prévalence, le profil des patients et la prise en charge de la LCET dans un hôpital de référence de N’Djamena. Méthodologie. Nous avons mené une étude transversale descriptive sur six mois (mars-août 2025) au service d'ophtalmologie du CHU de l'Amitié Tchad-Chine. Tous les patients consultant pour un prurit oculaire ont subi un examen complet à la lampe à fente. Le diagnostic de LCET reposait sur des critères cliniques standardisés, avec classification selon Diallo (stades I-IV) et Resnikoff (formes limbique, palpébrale, mixte). Les données épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques ont été analysées. Résultats. Sur 2347 consultations, 282 patients présentaient une LCET, soit une prévalence hospitalière de 12,0%. L'âge moyen était de 11,0 ± 7,8 ans (extrêmes : 3-34 ans), avec une prédominance masculine (59,6%, sex-ratio 1,5). Le prurit oculaire était le symptôme principal (81,9%). La majorité des patients présentait une forme mixte (59,2%) et était au stade II de Diallo (61,7%). Seuls trois cas (1,1%) montraient un envahissement cornéen (stade IV). Le traitement reposait principalement sur une association topique d'antihistaminiques/mastocytaires et de corticostéroïdes (64,9% des prescriptions). Conclusion. Cette étude révèle une prévalence élevée de la LCET au Tchad, affectant principalement les jeunes garçons mais aussi des adultes. La forme mixte au stade II prédomine. Si les complications cornéennes sévères restent rares dans cette cohorte, la forte prévalence justifie un dépistage actif et une standardisation des protocoles thérapeutiques pour prévenir les handicaps visuels à long terme.
ABSTRACT
Introduction. Tropical Endemic Limbo-Conjunctivitis (TELC) is a severe allergic conjunctivitis endemic to sub-Saharan Africa, where it represents a major cause of ocular morbidity, primarily affecting young children. In Chad, its epidemiological burden and clinical characteristics remain poorly documented. This cross-sectional study aimed to describe the prevalence, patient profile, and management of TELC at a referral hospital in N'Djamena. Methodology. We conducted a descriptive cross-sectional study over six months (March-August 2025) in the ophthalmology department of the University Hospital of the Chad-China Friendship. All patients consulting for ocular itching underwent a complete slit-lamp examination. TELC diagnosis was based on standardized clinical criteria, classified according to Diallo (stages I-IV) and Resnikoff (limbal, palpebral, mixed forms). Epidemiological, clinical, and therapeutic data were analyzed. Results. Among 2347 consultations, 282 patients had TELC, yielding a hospital prevalence of 12.0%. The mean age was 11.0 ± 7.8 years (range: 3-34 years), with a male predominance (59.6%, sex ratio 1.5). Ocular pruritus was the leading symptom (81.9%). Most patients presented with the mixed form (59.2%) and were at Diallo stage II (61.7%). Only three cases (1.1%) showed corneal involvement (stage IV). Management primarily relied on a topical combination of antihistamines/mast cell stabilizers and corticosteroids (64.9% of prescriptions). Conclusion. This study reveals a high prevalence of TELC in Chad, primarily affecting young boys but also adults. The mixed form at stage II predominates. While severe corneal complications remain rare in this cohort, the high prevalence justifies active screening and standardization of treatment protocols to prevent long-term visual impairment.