Accident Vasculaire Cérébral Ischémique Chez la Femme à Zinder (Niger) : Issue Hospitalière et Facteurs Pronostiques: Ischemic Stroke in Women in Zinder (Niger): In-Hospital Outcomes and Prognostic Factors

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. L’accident vasculaire cérébral (AVC) ischémique constitue une cause majeure de décès et d’invalidité, avec une charge croissante chez les femmes. En Afrique subsaharienne, les données spécifiques sur les caractéristiques et le pronostic des AVC ischémiques féminins restent limitées. Cette étude visait à décrire l’issue hospitalière et à identifier les facteurs associés au décès hospitalier des femmes atteintes d’AVC ischémique à Zinder, Niger. Méthodologie. Nous avons mené une étude transversale sur un an (2023-2024) au service de médecine interne de l’Hôpital National de Zinder. Toutes les femmes admises avec un diagnostic d’AVC ischémique confirmé par imagerie cérébrale ont été incluses. Les données sociodémographiques, cliniques et évolutives ont été collectées de manière prospective et analysées à l’aide du logiciel EPI INFO v7. Résultats. Sur 1406 hospitalisations, 78 cas d’AVC ischémique ont été recensés, soit une fréquence hospitalière de 5,54%. L’âge moyen était de 57,2 ± 15,5 ans, avec une prédominance de femmes au foyer (89,7%), non scolarisées (80,8%) et issues du milieu rural (55,1%). Seulement 23,1% des patientes sont arrivées dans les 4,5 heures suivant les symptômes. Le taux de mortalité hospitalière était de 12,8% (n=10). La présence de complications (OR=32,5 ; IC95% : 6,38-212 ; p<0,001) et une altération de l’état général (OR=6,35 ; IC95% : 1,59-28,1 ; p<0,01) étaient significativement associées au décès. Conclusion. L’AVC ischémique affecte des femmes relativement jeunes et socialement vulnérables dans cette région du Niger. La mortalité hospitalière, importante, est fortement liée à la survenue de complications. Ces résultats plaident pour des campagnes de sensibilisation ciblées pour réduire le délai d’admission et pour le renforcement des protocoles de surveillance et de gestion des complications en milieu hospitalier.
ABSTRACT
Introduction. Ischemic stroke is a leading cause of death and disability, with a growing burden among women. In sub-Saharan Africa, specific data on the characteristics and prognosis of ischemic stroke in women remain scarce. This study aimed to describe the epidemiological and clinical profile and identify factors associated with in-hospital mortality among women with ischemic stroke in Zinder, Niger. Methodology. We conducted a one-year cross-sectional study (2023-2024) in the internal medicine department of the National Hospital of Zinder. All women admitted with a diagnosis of ischemic stroke confirmed by brain imaging were included. Sociodemographic, clinical, and outcome data were collected prospectively and analyzed using EPI INFO v7 software. Results. Among 1406 hospitalizations, 78 cases of ischemic stroke were identified, yielding a hospital frequency of 5.54%. The mean age was 57.2 ± 15.5 years, with a predominance of housewives (89.7%), uneducated women (80.8%), and those from rural areas (55.1%). Only 23.1% of patients arrived within 4.5 hours of symptom onset. The in-hospital mortality rate was 12.8% (n=10). The presence of complications (OR=32.5; 95% CI: 6.38-212; p<0.001) and impaired general condition (OR=6.35; 95% CI: 1.59-28.1; p<0.01) were significantly associated with death. Conclusion. Ischemic stroke affects relatively young and socially vulnerable women in this region of Niger. In-hospital mortality is substantial and strongly linked to the occurrence of complications. These findings call for targeted awareness campaigns to reduce admission delays and for strengthened hospital protocols to monitor and manage complications effectively.th sequelae in the majority of patients (79