Le Mal de Pott au Nord du Burkina Faso : Profil Épidémioclinique et Facteurs Associés chez 37 Patients Hospitalisés: Pott's Disease in Northern Burkina Faso: Epidemiological and Clinical Profile of 37 Hospitalized Patients

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. La tuberculose vertébrale, ou mal de Pott, demeure une cause majeure de morbidité rachidienne destructrice dans les régions à forte endémie tuberculeuse. Au Burkina Faso, son fardeau clinique et son profil demeurent insuffisamment décrits, particulièrement dans les régions septentrionales. Cette étude visait à décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et paracliniques du mal de Pott chez les patients hospitalisés au Centre Hospitalier Universitaire Régional (CHUR) de Ouahigouya. Méthodologie. Une étude transversale à collecte rétrospective des données a été menée du 1er avril 2020 au 31 mai 2024 dans les services de rhumatologie, neurochirurgie et pneumologie du CHUR de Ouahigouya. Tous les patients hospitalisés avec un diagnostic de mal de Pott ont été inclus. Les données démographiques, cliniques, radiologiques et biologiques ont été analysées. Résultats. Trente-sept patients ont été inclus, avec un âge moyen de 41,4 ans et une prédominance masculine (70,3%). Les orpailleurs constituaient le groupe professionnel le plus touché (40,5%). Un retard diagnostique moyen de 10,9 mois a été observé. La douleur rachidienne, présente chez tous les patients, était principalement lombaire (67,6%). Des complications neurologiques, notamment des syndromes compressifs médullaires ou radiculaires, étaient présentes chez 12 patients (32,4%). L'imagerie tomodensitométrique a confirmé une spondylodiscite chez tous les cas, unifocale dans 59,5% des cas et prédominant au rachis lombaire (40,5%). Des abcès des parties molles (51,4%) et une épidurite (29,7%) étaient fréquents. Un diagnostic microbiologique ou histologique de certitude n'a été obtenu que pour 18,9% des patients. Les co-infections par le VIH et le diabète étaient notées chacune dans 8,1% des cas. Conclusion. Le mal de Pott au nord du Burkina Faso affecte principalement de jeunes adultes masculins, avec un retard diagnostique substantiel et une fréquence élevée de complications neurologiques sévères. La forte proportion de diagnostics présomptifs et le profil des patients soulignent la nécessité d'un renforcement de l'accès aux moyens diagnostiques avancés et d'une vigilance accrue auprès des groupes professionnels à risque, comme les orpailleurs.
ABSTRACT
Introduction. Spinal tuberculosis, or Pott's disease, remains a major cause of destructive spinal morbidity in high tuberculosis burden regions. In Burkina Faso, its clinical burden and profile are insufficiently described, particularly in northern regions. This study aimed to describe the epidemiological, clinical, and paraclinical characteristics of Pott's disease in patients hospitalized at the Ouahigouya Regional University Hospital Centre (CHUR). Methodology. A cross-sectional study with retrospective data collection was conducted from April 1, 2020, to May 31, 2024, in the rheumatology, neurosurgery, and pneumology departments of the Ouahigouya CHUR. All inpatients diagnosed with Pott's disease were included. Demographic, clinical, radiological, and biological data were analysed. Results. Thirty-seven patients were included, with a mean age of 41.4 years and a male predominance (70.3%). Artisanal gold miners were the most affected occupational group (40.5%). A mean diagnostic delay of 10.9 months was observed. Spinal pain, present in all patients, was predominantly lumbar (67.6%). Neurological complications, including compressive myelopathic or radicular syndromes, were present in 12 patients (32.4%). Computed tomography imaging confirmed spondylodiscitis in all cases, unifocal in 59.5% and predominantly lumbar (40.5%). Soft tissue abscesses (51.4%) and epiduritis (29.7%) were common. A confirmatory microbiological or histological diagnosis was obtained for only 18.9% of patients. HIV co-infection and diabetes were each noted in 8.1% of cases. Conclusion. Pott's disease in northern Burkina Faso primarily affects young male adults, with substantial diagnostic delay and a high frequency of severe neurological complications. The high proportion of presumptive diagnoses and the patient profile underscore the need to strengthen access to advanced diagnostic tools and to increase clinical vigilance among high-risk occupational groups, such as artisanal miners.