Corrélation Endoscopie-Histologie dans la Gastrite Chronique au Niger : Une Étude Transversale Rétrospective sur Deux Ans: Endoscopy-Histology Correlation in Chronic Gastritis in Niger: A Two-Year Retrospective Cross-Sectional Study

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. La gastrite chronique, principalement liée à Helicobacter pylori, est une pathologie digestive prévalente en Afrique subsaharienne. Son diagnostic de certitude repose sur l'histologie, mais la place de l'endoscopie seule, dont la sensibilité est débattue, reste à préciser dans ce contexte. Cette étude visait à évaluer la corrélation entre les aspects endoscopiques et les résultats histologiques des biopsies gastriques chez des patients symptomatiques au Niger. Méthodologie. Nous avons mené une étude transversale rétrospective sur deux ans incluant 194 patients adultes consécutifs ayant bénéficié d'une endoscopie digestive haute avec biopsies pour symptômes dyspeptiques. Les prélèvements ont été analysés selon le système de Sydney révisé. La corrélation entre les lésions macroscopiques (érythème, nodules, etc.) et les critères histologiques (inflammation, activité, atrophie, métaplasie, présence de Helicobacter pylori) a été évaluée par des tests statistiques appropriés. Résultats. L'âge moyen était de 42,3 ans avec une prédominance féminine (61,3%). Une muqueuse d'aspect anormal à l'endoscopie était notée dans 92,3% des cas, les lésions les plus fréquentes étant l'érythème (69,6%) et les nodules (44,9%). À l'histologie, une gastrite était présente chez 99% des patients, avec une activité dans 82,3% des cas et une infection à Helicobacter pylori dans 75,8%. Parmi les 15 patients ayant une muqueuse d'aspect endoscopique normal, 93,3% (n=14) présentaient pourtant une gastrite histologique. Conclusion. Cette étude démontre un faible niveau de concordance entre l'aspect endoscopique et l'histologie dans le diagnostic de la gastrite au Niger. Une muqueuse d'apparence normale n'exclut pas une gastrite histologique, soulignant l'importance systématique des biopsies pour un diagnostic précis, une détection de Helicobacter pylori et une évaluation du risque.
ABSTRACT
Introduction. Chronic gastritis, primarily linked to Helicobacter pylori, is a prevalent digestive disorder in Sub-Saharan Africa. While definitive diagnosis relies on histology, the role of endoscopy alone, whose sensitivity is debated, needs clarification in this context. This study aimed to evaluate the correlation between endoscopic appearances and histological findings of gastric biopsies in symptomatic patients in Niger. Methodology. We conducted a two-year retrospective cross-sectional study including 194 consecutive adult patients who underwent upper gastrointestinal endoscopy with biopsies for dyspeptic symptoms. Specimens were analyzed according to the updated Sydney System. Correlation between macroscopic lesions (erythema, nodules, etc.) and histological criteria (inflammation, activity, atrophy, metaplasia, presence of Helicobacter pylori) was assessed using appropriate statistical tests. Results. The mean age was 42.3 years with a female predominance (61.3%). An abnormal-appearing mucosa at endoscopy was noted in 92.3% of cases, the most frequent lesions being erythema (69.6%) and nodules (44.9%). Histologically, gastritis was present in 99% of patients, with activity in 82.3% and Helicobacter pylori infection in 75.8%. Among the 15 patients with a normal endoscopic appearance, 93.3% (n=14) nonetheless had histological gastritis. Conclusion. This study demonstrates a low level of agreement between endoscopic appearance and histology in the diagnosis of gastritis in Niger. A normal-appearing mucosa does not exclude histological gastritis, underscoring the systematic importance of biopsies for accurate diagnosis, Helicobacter pylori detection, and risk assessment.