Impact de la Sensibilisation Communautaire sur la Prévention des Traumatismes Oculaires dans la Population Vivant au Gabon

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Les traumatismes oculaires sont une cause majeure de déficience visuelle et de cécité évitable, notamment en Afrique subsaharienne où les mesures de prévention sont peu appliquées. Cette étude visait à évaluer l'impact immédiat d'une intervention éducative structurée sur les connaissances, attitudes et pratiques (CAP) liées à la prévention des traumatismes oculaires dans différents milieux à risque de la zone d'Owendo. Méthodologie. Nous avons mené une étude prospective de type avant-après sur 20 mois (janvier 2024 - août 2025) dans des établissements scolaires, ateliers artisanaux et communautés domestiques desservis par le CHU d'Owendo. L'intervention consistait en des séances éducatives standardisées adaptées à chaque groupe cible. Les données ont été recueillies via des questionnaires administrés avant et après l'intervention à 520 participants consentants. Les variables principales étaient la connaissance des mesures de prévention, l'usage autodéclaré de protection oculaire et l'intention d'adopter des comportements sécuritaires. L'analyse comparative a utilisé le test de McNemar avec un seuil de significativité à p < 0,05. Résultats. L'échantillon comprenait 300 participants scolaires, 120 travailleurs artisanaux et 100 adultes communautaires. Avant l'intervention, seulement 31 % des participants connaissaient les mesures de prévention et 69 % ne portaient jamais d'équipement de protection. Après la sensibilisation, une amélioration significative a été observée pour tous les indicateurs. La connaissance est passée à 82 % (p < 0,001). La proportion de participants ne portant jamais de protection a chuté à 18 % (p < 0,001). L'intention déclarée d'adopter des comportements sécuritaires est passée de 27 % à 79 % (p < 0,001). Ces améliorations étaient significatives et cohérentes dans les trois groupes cibles (scolaires, artisans, communautaires). Conclusion. Une intervention éducative communautaire brève et ciblée permet une amélioration substantielle et immédiate des CAP relatives à la prévention des traumatismes oculaires au Gabon. Ces résultats plaident pour l'intégration systématique de tels programmes de sensibilisation dans les stratégies nationales de santé oculaire, en particulier auprès des groupes professionnellement exposés.
ABSTRACT
Introduction. Ocular trauma is a major cause of visual impairment and avoidable blindness, particularly in Sub-Saharan Africa where preventive measures are underutilized. In Gabon, data on the effectiveness of community awareness strategies are scarce. This study aimed to evaluate the immediate impact of a structured educational intervention on knowledge, attitudes, and practices (KAP) related to ocular trauma prevention in various at-risk settings in the Owendo area. Methodology. We conducted a 20-month prospective before-after study (January 2024 - August 2025) in schools, artisanal workshops, and domestic communities served by the Owendo University Hospital. The intervention consisted of standardized educational sessions tailored to each target group. Data were collected via questionnaires administered before and after the intervention to 520 consenting participants. Primary outcomes were knowledge of preventive measures, self-reported use of eye protection, and intention to adopt safe behaviors. Comparative analysis used McNemar's test with a significance threshold of p < 0.05. Results. The sample included 300 school participants, 120 artisans, and 100 community adults. Before the intervention, only 31% of participants knew preventive measures and 69% never used protective equipment. Post-intervention, significant improvement was observed for all indicators. Knowledge increased to 82% (p < 0.001). The proportion of participants never using protection dropped to 18% (p < 0.001). The declared intention to adopt safe behaviors rose from 27% to 79% (p < 0.001). These improvements were significant and consistent across all three target groups (school, artisan, community). Conclusion. A brief, targeted community-based educational intervention leads to a substantial and immediate improvement in KAP related to ocular trauma prevention in Gabon. These findings advocate for the systematic integration of such awareness programs into national eye health strategies, particularly among occupationally exposed groups.