Induction du Travail et Devenir Maternel et Périnatal: Etude Observationnelle Multicentrique à Yaoundé, 2024

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Au Cameroun bien que l’induction au travail durant la grossesse soit adoptée dans de nombreuses structures, peu d’études récentes portent sur sa fréquence et son impact sur le devenir maternel et néonatal. L’objectif de ce travail était d’étudier les effets de l’induction du travail sur le bien être maternel et fœtal. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude de cohorte descriptive et prospective sur 05 mois du 1er décembre 2023 au 30 avril 2024 portant sur l’effet de l’induction du travail au 3ème trimestre de grossesse sur l’issue maternelle et néonatale. L’étude s’est déroulée au sein des services de gynécologie obstétrique de l’Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé (HGOPY), du Centre Hospitalier et universitaire de Yaoundé (CHUY) et de l’Hôpital Central de Yaoundé (HCY). Résultats. Des 1793 accouchements enregistrés, 131 cas de déclenchements du travail ont été retrouvés soit une fréquence de 8,3%. La modalité d’induction la plus employée était le misoprostol en monothérapie par voie vaginale (72%). Les patientes étaient essentiellement nullipares 42%, et induites pour rupture prématurée des membranes (41,2%). L’accouchement s’est fait par césarienne dans 21,4% des cas et 35,9% des accouchées ont présenté des complications. Les complications les plus retrouvées étaient les déchirures périnéales 63%, suivi des hémorragies du post partum dans 17% de cas. Un cas de syndrome dépressif a été observé. Le score d'APGAR < 7 à la première minute a été noté chez 21,2% des nouveau-nés. Aucun décès maternel n’a été déploré. Par ailleurs 6,1% décès fœtaux per partum ont été enregistrés. Conclusion. Une morbidité materno-fœtale importante est observée après induction du travail. Des études supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre les facteurs associés aux issues materno-fœtale défavorables.
ABSTRACT
Introduction. In Cameroon, although labour induction during pregnancy is practised in many facilities, few recent studies have examined its frequency and impact on maternal and neonatal outcomes. The objective of this study was to examine the effects of labour induction on maternal and foetal well-being. Methodology. This was a descriptive, prospective cohort study conducted over five months, from 1 December 2023 to 30 April 2024, focusing on the effect of labour induction in the third trimester of pregnancy on maternal and neonatal outcomes. The study was conducted in the gynaecology and obstetrics departments of the Yaoundé Gynaecology, Obstetrics and Paediatrics Hospital (HGOPY), the Yaoundé University Hospital Centre (CHUY) and the Yaoundé Central Hospital (HCY). Results. Of the 1,793 deliveries recorded, 131 cases of labour induction were found, representing a frequency of 8.3%. The most commonly used induction method was misoprostol monotherapy administered vaginally (72%). The patients were mainly nulliparous (42%) and induced for premature rupture of membranes (41.2%). Delivery was by caesarean section in 21.4% of cases and 35.9% of women who gave birth experienced complications. The most common complications were perineal tears (63%), followed by postpartum haemorrhage in 17% of cases. One case of depressive syndrome was observed. An APGAR score of < 7 at one minute was noted in 21.2% of newborns. There were no maternal deaths. In addition, 6.1% of peripartum foetal deaths were recorded. Conclusion. Significant maternal and foetal morbidity is observed after labour induction. Further studies are needed to better understand the factors associated with adverse maternal and foetal outcomes.