Mortalité Hospitalière et Causes de Décès en Service d'Endocrinologie à Libreville (Gabon) : Une Étude Rétrospective de 3 557 Hospitalisations : Hospital Mortality and Causes of Death in an Endocrinology Department in Libreville, Gabon: A Retrospective Study of 3,557 Admissions

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Les maladies non transmissibles (MNT) constituent désormais un défi majeur pour les systèmes de santé en Afrique subsaharienne, où elles engendrent une mortalité hospitalière croissante. Malgré les progrès thérapeutiques, l'évolution clinique des patients hospitalisés reste grevée par des complications métaboliques et infectieuses sévères. Cette étude visait à analyser le profil épidémiologique et à identifier les déterminants de la mortalité au sein d'un service de référence à Libreville. Méthodologie. Nous avons mené une étude rétrospective et descriptive au Centre Hospitalier Universitaire de Libreville (Gabon) sur une période de 56 mois, s'étendant de mai 2020 à décembre 2024. L'échantillonnage était exhaustif et incluait tous les dossiers exploitables de patients décédés durant leur hospitalisation en endocrinologie. Les variables analysées comprenaient les caractéristiques sociodémographiques, les comorbidités cardiovasculaires et les causes présumées du décès. Résultats. Sur 3 557 admissions, nous avons enregistré 96 décès, soit un taux de mortalité globale de (2,69 %. Soixante-dix dossiers ont été retenus pour l'analyse finale. Les hommes prédominaient (59,2%) et l’âge moyen au moment du décès s'élevait à 59 +- 15 ans. Le diabète sucré représentait la pathologie d'admission dans 92,1% des cas, majoritairement de type 2 (92,6%). La maladie était de découverte récente chez 37,2% des patients décédés. La durée moyenne d'hospitalisation avant le décès était de 21 +- 25 jours. Les causes de mortalité étaient dominées par les complications vasculaires (85,7%) et infectieuses (34,3%), le pied diabétique septique comptant pour près de la moitié des décès infectieux (48,6%). L'hypertension artérielle constituait le facteur de risque cardiovasculaire prépondérant (90,9%). Conclusion. Bien que la mortalité hospitalière globale demeure modérée, elle est quasi exclusivement portée par le diabète et ses complications dégénératives. Le profil type du décès associe le sexe masculin, une hypertension associée et un diagnostic souvent tardif. Ces résultats soulignent l'impératif d'un dépistage précoce des MNT et d'une prise en charge standardisée des complications infectieuses.
ABSTRACT
Introduction. Non-communicable diseases (NCDs) have become a major challenge for healthcare systems in Sub-Saharan Africa, leading to increasing hospital mortality. Despite therapeutic advances, clinical outcomes for hospitalized patients remain hindered by severe metabolic and infectious complications. This study aimed to analyze the epidemiological profile and identify the determinants of mortality within a reference department in Libreville. Methodology. We conducted a retrospective descriptive study at the University Hospital of Libreville (Gabon) over 56 months, from May 2020 to December 2024. Exhaustive sampling included all usable records of patients who died during their hospitalization in the endocrinology ward. Variables analyzed included sociodemographic characteristics, cardiovascular comorbidities, and presumed causes of death. Results. Out of 3,557 admissions, 96 deaths were recorded, representing an overall mortality rate of 2.69%. Seventy records were included in the final analysis. Males predominated (59.2%), and the mean age at death was 59 +- 15 years. Diabetes mellitus was the primary admission diagnosis in 92.1% of cases, mostly type 2 92.6%). Notably, the disease was newly diagnosed in 37.2% of deceased patients. The mean length of hospital stay before death was 21 +- 25 days. Mortality causes were dominated by vascular complications (85.7%) and infections (34.3%), with septic diabetic foot accounting for nearly half of the infectious deaths (48.6%). Hypertension was the leading cardiovascular risk factor (90.9%). Conclusion. Although overall hospital mortality remains moderate, it is almost exclusively driven by diabetes and its degenerative complications. The typical death profile associates male gender, co-existing hypertension, and often late diagnosis. These findings underscore the imperative for early NCD screening and standardized management of infectious complications.