Corps Étrangers Nasaux Chez l'Enfant à Libreville : Aspects Épidémiologiques, Diagnostiques et Thérapeutiques – Étude Rétrospective de 40 Cas sur 10 Ans: Nasal Foreign Bodies in Children in Libreville, Gabon: Epidemiological, Diagnostic, and Therapeutic Aspects – A 10‑Year Retrospective Study of 40 Cases

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Les corps étrangers des fosses nasales (CEN) constituent un motif fréquent de consultation en pédiatrie. Leur diagnostic est souvent retardé, exposant à des complications infectieuses ou mécaniques. Peu de données existent sur cette pathologie au Gabon. Cette étude visait à décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des CEN chez l'enfant dans le service d'ORL de l'Hôpital d'Instruction des Armées Omar Bongo Ondimba (HIAOBO) à Libreville. Méthodes. Nous avons mené une étude transversale rétrospective portant sur les dossiers médicaux des patients âgés de moins de 18 ans, pris en charge pour CEN de janvier 2015 à décembre 2024. Les données démographiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives ont été analysées. Résultats. Sur 433 corps étrangers de la sphère ORL, 40 étaient des CEN (9,2 %), soit une incidence moyenne de 4 cas par an. L'âge moyen était de 3,6 ± 1,6 ans (extrêmes 18 mois – 7 ans) ; 75 % des enfants avaient moins de 5 ans, avec un pic à 3 ans (32,5 %). La répartition garçons/filles était égale. Le motif de consultation principal était la suspicion de CEN (75 %), suivie d'une rhinorrhée fétide purulente (25 %). Le délai de consultation moyen était de 10 jours (extrêmes 3 heures – 210 jours) ; 30 % des patients consultaient le jour même, mais 10 % après 5 jours ou plus. La localisation était gauche dans 55 % des cas. Les CEN les plus fréquents étaient les perles (27,5 %), les éponges (20 %), le papier (17,5 %) et les cailloux (12,5 %). L'extraction au fauteuil par voie naturelle, principalement à l'anse de Henlé, a été possible dans 95 % des cas ; 5 % ont nécessité une anesthésie générale après échec. Les complications étaient une perforation septale (5 %) et une cellulite faciale (2,5 %). Conclusion. Les CEN touchent principalement l'enfant de moins de 5 ans à Libreville. Le délai de consultation, parfois très long, expose à des complications évitables. L'extraction au fauteuil par un opérateur entraîné est efficace dans la quasi‑totalité des cas. La prévention par l'information des parents et la formation des personnels de santé de premier recours reste essentielle.
ABSTRACT
Introduction. Nasal foreign bodies (NFB) are a common reason for pediatric consultation. Delayed diagnosis exposes children to infectious or mechanical complications. Data from Gabon are scarce. This study aimed to describe the epidemiological, diagnostic, and therapeutic aspects of NFB in children managed at the ENT Department of the Omar Bongo Ondimba Military Teaching Hospital (HIAOBO) in Libreville. Methods. We conducted a retrospective cross‑sectional study including all medical records of patients aged under 18 years treated for NFB from January 2015 to December 2024. Demographic, clinical, therapeutic, and outcome data were analyzed. Results. Among 443 ENT foreign bodies, 40 were NFB (9.2%), yielding a mean annual incidence of 4 cases. Mean age was 3.6 ± 1.6 years (range 18 months – 7 years); 75% of children were under 5 years, with a peak at 3 years (32.5%). The sex ratio was 1:1. The main reason for consultation was suspected NFB (75%), followed by foul purulent rhinorrhea (25%). Mean time to consultation was 10 days (range 3 hours – 210 days); 30% consulted on the day of the incident, but 10% presented after 5 days or more. The left nasal fossa was involved in 55% of cases. The most frequent objects were beads (27.5%), sponges (20%), paper (17.5%), and pebbles (12.5%). Chairside extraction using a snare was successful in 95% of cases; 5% required general anesthesia after failed removal. Complications included septal perforation (5%) and facial cellulitis (2.5%). Conclusion. NFB predominantly affect children under 5 years in Libreville. Delayed consultation, sometimes extremely long, exposes patients to preventable complications. Chairside extraction by a trained operator is effective in nearly all cases. Parental education and training of primary care providers remain essential.