Sociodemographic, Clinical and Therapeutic Profile of Posterior Fossa Tumors in Cameroon: A 6.5-Year Cross-Sectional Study at Yaoundé General Hospital: Profil Sociodémographique, Clinique et Thérapeutique des Tumeurs de la Fosse Postérieure au Cameroun : Une Étude Transversale de 6,5 Ans à l'Hôpital Général de Yaoundé

Abstract

ABSTRACT
Introduction. Posterior fossa tumors (PFTs) are serious, potentially life-threatening lesions, more common in children but also occurring in adults. In sub-Saharan Africa, their epidemiological and therapeutic characteristics remain poorly documented, limiting the development of adapted management strategies. This study aimed to describe the sociodemographic, clinical and therapeutic profile of patients surgically managed for PFTs at Yaoundé General Hospital. Methods. A descriptive cross-sectional study included all patients operated on for PFTs with histopathological confirmation from January 2019 to June 2025. Sociodemographic, clinical, paraclinical, and therapeutic data were collected using a standardized questionnaire and analyzed with SPSS v25 and Excel 2021. Results. PFTs accounted for 12.8% of intracranial tumors (80/625). Sixty-seven patients were included, mean age 22.7 years (1 month–74 years), with 55.2% children. Signs of raised intracranial pressure dominated the clinical picture (88.1%), including headache (88.1%), vomiting (83.6%), and papilledema (67.2%). Obstructive hydrocephalus was associated in 85.1% of cases, requiring CSF diversion, mainly via ventriculoperitoneal shunt (79.1%). Complete resection was achieved in 92.5% of patients, predominantly via the suboccipital approach (74.6%). In children, predominant histological types were pilocytic astrocytoma (37.9%) and medulloblastoma (35.1%); in adults, meningioma (30.0%). Access to adjuvant therapy (radiotherapy, chemotherapy) was limited, mainly concerning high-risk medulloblastomas and ependymomas. Conclusion. PFTs are frequent in Yaoundé, mainly affecting children with a clear predominance of pilocytic astrocytoma and medulloblastoma. Complete surgical resection is the rule, but limited access to adjuvant therapies compromises long-term prognosis. A multidisciplinary approach integrating radiotherapy and chemotherapy is essential.
RÉSUMÉ
Introduction. Les tumeurs de la fosse postérieure (TFP) sont des lésions graves, potentiellement létales, plus fréquentes chez l'enfant mais également observées chez l'adulte. En Afrique subsaharienne, leurs caractéristiques épidémiologiques et thérapeutiques restent peu documentées, limitant l'élaboration de stratégies de prise en charge adaptées. Cette étude a visé à décrire le profil sociodémographique, clinique et thérapeutique des patients opérés pour TFP à l'Hôpital Général de Yaoundé. Méthodologie. Une étude transversale descriptive a inclus tous les patients opérés pour TFP avec confirmation histologique, de janvier 2019 à juin 2025. Les données sociodémographiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques ont été recueillies par questionnaire standardisé et analysées avec SPSS v25 et Excel 2021. Résultats. Les TFP représentaient 12,8 % des tumeurs intracrâniennes (80/625). Soixante-sept patients ont été inclus, d'âge moyen 22,7 ans (1 mois–74 ans), dont 55,2 % d'enfants. Les signes d'hypertension intracrânienne dominaient le tableau clinique (88,1 %), avec des céphalées (88,1 %), des vomissements (83,6 %) et un œdème papillaire (67,2 %). Une hydrocéphalie obstructive était associée dans 85,1 % des cas, nécessitant une dérivation du LCR, le plus souvent par ventriculopéritonéostomie (79,1 %). La résection était complète chez 92,5 % des patients, principalement par voie sous-occipitale (74,6 %). Chez l'enfant, les types histologiques prédominants étaient l'astrocytome pilocytique (37,9 %) et le médulloblastome (35,1 %) ; chez l'adulte, le méningiome (30,0 %). Le recours aux traitements adjuvants (radiothérapie, chimiothérapie) était limité, concernant principalement les médulloblastomes et épendymomes à haut risque. Conclusion. Les TFP sont fréquentes à Yaoundé, touchant principalement l'enfant avec une nette prédominance d'astrocytomes pilocytiques et de médulloblastomes. La chirurgie d'exérèse complète est la règle, mais l'accès insuffisant aux traitements adjuvants compromet le pronostic à long terme. Une approche multidisciplinaire intégrant radiochimiothérapie est indispensable.