Aspects Épidémiologiques, Diagnostiques, Thérapeutiques et Évolutifs de l'Hypercalcémie en Cancérologie au Gabon : Une Étude Rétrospective à l'Institut de Cancérologie d'Akanda: Epidemiological, Diagnostic, Therapeutic and Evolutionary Aspects of Hypercalcemia in Oncology in Gabon: A Retrospective Study at the Akanda Cancer Institute

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. L'hypercalcémie est un trouble métabolique grave, fréquent au cours des pathologies néoplasiques, constituant une urgence diagnostique et thérapeutique. Au Gabon, ses caractéristiques épidémiologiques et évolutives restent peu documentées. Cette étude avait pour but de décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs de l'hypercalcémie chez les patients suivis à l'Institut de Cancérologie d'Akanda. Méthodologie. Une étude rétrospective descriptive a inclus tous les patients hospitalisés d'avril 2023 à octobre 2024 présentant une hypercalcémie confirmée (calcémie corrigée > 2,60 mmol/l). Les données sociodémographiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives ont été recueillies et analysées avec SPSS v20. La survie a été estimée par la méthode de Kaplan-Meier. Résultats. Sur 752 patients hospitalisés, 31 présentaient une hypercalcémie, soit une prévalence de 4,1 %. L'âge moyen était de 52,7 ± 15,9 ans, avec une nette prédominance féminine (77,4 %). Le cancer du sein était majoritaire (42 %), suivi du cancer du col utérin (13 %). Les localisations métastatiques étaient dominées par l'atteinte pulmonaire (66,6 %) et osseuse (50 %). La calcémie corrigée moyenne était de 3,3 ± 0,42 mmol/l, avec une hypercalcémie modérée dans 45,2 % des cas et sévère dans 25,8 %. Une hydratation a été instaurée chez tous les patients, des biphosphonates administrés dans 67,7 % des cas et une corticothérapie dans 41,9 %. La survie globale était de 48,4 %, avec une médiane de 23 jours. Conclusion. L'hypercalcémie complique 4 % des cancers au Gabon, touchant préférentiellement des patientes atteintes de cancer du sein à un stade avancé. Sa prise en charge repose sur l'hydratation et les biphosphonates, mais le pronostic reste sombre, avec une survie inférieure à 50 %. Un dépistage systématique et une prise en charge multidisciplinaire précoce sont indispensables.
ABSTRACT
Introduction. Hypercalcemia is a serious metabolic disorder frequently complicating malignancies, constituting a diagnostic and therapeutic emergency. In Gabon, its epidemiological and evolutionary characteristics remain poorly documented. This study aimed to describe the epidemiological, diagnostic, therapeutic and evolutionary aspects of hypercalcemia in patients followed at the Akanda Cancer Institute. Methods. A retrospective descriptive study included all patients hospitalized from April 2023 to October 2024 with confirmed hypercalcemia (corrected calcium > 2.60 mmol/l). Sociodemographic, clinical, therapeutic and outcome data were collected and analyzed using SPSS v20. Survival was estimated using the Kaplan-Meier method. Results. Among 752 hospitalized patients, 31 presented hypercalcemia, a prevalence of 4.1%. Mean age was 52.7 ± 15.9 years, with a marked female predominance (77.4%). Breast cancer was predominant (42%), followed by cervical cancer (13%). Metastatic sites were dominated by lung (66.6%) and bone (50%) involvement. Mean corrected calcium was 3.3 ± 0.42 mmol/l, with moderate hypercalcemia in 45.2% and severe in 25.8%. Hydration was initiated in all patients, bisphosphonates administered in 67.7%, and corticosteroids in 41.9%. Overall survival was 48.4%, with a median of 23 days. Conclusion. Hypercalcemia complicates 4% of cancers in Gabon, preferentially affecting patients with advanced breast cancer. Management relies on hydration and bisphosphonates, but prognosis remains poor, with survival below 50%. Systematic screening and early multidisciplinary management are essential.