Aspects Cytopathologiques du Col Utérin chez la Femme Enceinte à Yaoundé: Cytopathological Features of the Cervix in Pregnant Women in Yaoundé

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Le frottis cervical est l'examen de référence pour le dépistage précoce des lésions précancéreuses du col utérin. Les consultations prénatales offrent une opportunité unique de toucher une large population féminine encore peu sensibilisée. Cette étude avait pour but de décrire les aspects cytopathologiques du col utérin chez les femmes enceintes à Yaoundé. Méthodes. Une étude transversale descriptive a été menée de juin à juillet 2010 à l'Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé (HGOPY). Les femmes enceintes venues en consultation prénatale ont été incluses après consentement éclairé. Un frottis cervical a été réalisé lors de l'examen au spéculum. Les résultats ont été interprétés selon le système de classification Bethesda 2010. Résultats. Cent quatre-vingts femmes enceintes ont été incluses, âgées de 15 à 42 ans (moyenne 28,1 ± 5,7 ans). Les deux tiers (67,2 %) vivaient en couple. Si 75,6 % des participantes connaissaient l'existence du cancer du col, seules 7,8 % avaient déjà bénéficié d'un frottis. L'âge moyen au premier rapport sexuel était de 18,2 ± 2,8 ans, avec 10 % des femmes ayant débuté leur vie sexuelle avant 15 ans. Plus des deux tiers (67,8 %) déclaraient au moins deux partenaires sexuels (moyenne 3,4 ± 2,8). Les lésions inflammatoires dominaient (56,7 %). Les lésions cytologiques significatives comprenaient 3,3 % de cellules squameuses atypiques de signification indéterminée (ASC‑US), 2,8 % de lésions intraépithéliales squameuses de bas grade (LSIL) et 2,2 % de lésions condylomateuses. Aucune association significative n'a été retrouvée entre l'âge au premier rapport et la survenue de LSIL (p > 0,05). Conclusion. Chez les femmes enceintes à Yaoundé, les anomalies cytologiques cervicales sont dominées par les inflammations. La prévalence des lésions précancéreuses (2,8 %) est comparable à celle observée chez les femmes non enceintes au Cameroun. Ces résultats soulignent l'opportunité du dépistage en consultation prénatale, associé à un renforcement de l'information et de la sensibilisation.
ABSTRACT
Introduction. Cervical smear is the gold standard for early screening of precancerous cervical lesions. Antenatal consultations offer a unique opportunity to reach a large population of women who are often poorly informed. This study aimed to describe the cytopathological features of the cervix in pregnant women in Yaoundé. Methods. A cross‑sectional descriptive study was conducted from June to July 2010 at the Yaoundé Gynaeco‑Obstetric and Paediatric Hospital (YGOPH). Pregnant women attending antenatal consultations were included after informed consent. A cervical smear was performed during speculum examination. Results were interpreted using the Bethesda 2010 classification system. Results. One hundred and eighty pregnant women aged 15 to 42 years (mean 28.1 ± 5.7 years) were included. Two‑thirds (67.2%) were living with a partner. Although 75.6% of participants were aware of cervical cancer, only 7.8% had ever undergone a smear test. Mean age at first sexual intercourse was 18.2 ± 2.8 years, with 10% of women starting before age 15. More than two‑thirds (67.8%) reported at least two sexual partners (mean 3.4 ± 2.8). Inflammatory lesions predominated (56.7%). Significant cytological lesions included 3.3% atypical squamous cells of undetermined significance (ASC‑US), 2.8% low‑grade squamous intraepithelial lesions (LSIL), and 2.2% condylomatous lesions. No significant association was found between age at first intercourse and occurrence of LSIL (p > 0.05). Conclusion. In pregnant women in Yaoundé, cervical cytological abnormalities are predominantly inflammatory. The prevalence of precancerous lesions (2.8%) is similar to that observed in non‑pregnant Cameroonian women. These findings highlight the opportunity for screening during antenatal care, combined with reinforced information and awareness‑raising.