Main Article Content
Abstract
RÉSUMÉ
Introduction. Le syndrome métabolique (SM) et le diabète sucré de type 2 (DT2) sont fréquemment associés, majorant le risque cardiovasculaire. Peu de données décrivent leurs caractéristiques chez le patient congolais. Cette étude avait pour but d'analyser les particularités de cette association au Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville. Méthodes. Étude observationnelle transversale menée du 1er janvier au 31 décembre 2025, incluant les patients congolais âgés d'au moins 18 ans, atteints de DT2 et répondant aux critères de SM de la Fédération Internationale du Diabète (obésité abdominale, HDL‑C bas, hypertriglycéridémie, hypertension, hyperglycémie). Les données sociodémographiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives ont été recueillies par questionnaire standardisé. Résultats. Sur 160 patients inclus (âge moyen 45,5 ± 9,1 ans ; 56,3 % de femmes), la durée moyenne d'évolution du DT2 était de 6,8 ± 2,4 ans. Le contrôle glycémique était insuffisant (HbA1c moyenne 8,5 ± 1,3 %). Outre l'hyperglycémie, les composants du SM les plus fréquents étaient l'obésité abdominale (73,8 %) et l'hypertension artérielle (68,8 %). L'IMC moyen était de 34,2 ± 6,3 kg/m², avec une obésité chez 71,9 % des patients (modérée 41,7 %, sévère 34,8 %, morbide 23,5 %). Des erreurs diététiques étaient notées chez 56,3 %, une sédentarité chez 26,3 % et une inactivité physique chez 47,5 %. Les complications cardiovasculaires concernaient 45,6 % des patients, la stéatose hépatique associée au dysfonctionnement métabolique (MASLD) 62,5 % et l'insuffisance rénale chronique 18,8 %. Le traitement associait antidiabétiques oraux/injectables non insuliniques (57,5 %), insuline exclusive (11,9 %) ou association (30,6 %). Les inhibiteurs SGLT2 étaient utilisés chez 31,3 %, les analogues GLP‑1 chez 22,5 %. Un traitement antihypertenseur était prescrit chez 63,8 % (bithérapie fixe dans 54,9 %) et des statines chez 57,5 %. Conclusion. L'association SM-DT2 chez le patient congolais s'accompagne d'une morbidité cardiovasculaire élevée, d'une fréquence importante de MASLD et d'un contrôle glycémique sous-optimal. Une prise en charge holistique, associant mesures hygiéno-diététiques renforcées et traitements pharmacologiques adaptés (incluant les nouvelles classes thérapeutiques), est indispensable pour réduire le risque de complications.
ABSTRACT
Introduction. Metabolic syndrome (MetS) and type 2 diabetes (T2D) are frequently associated, increasing cardiovascular risk. Data on their characteristics in Congolese patients are scarce. This study aimed to analyze the features of this association at the Brazzaville University Hospital. Methods. A cross‑sectional observational study was conducted from January 1 to December 31, 2025, including Congolese patients aged ≥18 years with T2D meeting International Diabetes Federation criteria for MetS (abdominal obesity, low HDL‑C, hypertriglyceridemia, hypertension, hyperglycemia). Sociodemographic, clinical, therapeutic, and outcome data were collected using a standardized questionnaire. Results. Among 160 included patients (mean age 45.5 ± 9.1 years; 56.3% female), mean T2D duration was 6.8 ± 2.4 years. Glycemic control was poor (mean HbA1c 8.5 ± 1.3%). Beyond hyperglycemia, the most frequent MetS components were abdominal obesity (73.8%) and hypertension (68.8%). Mean BMI was 34.2 ± 6.3 kg/m², with obesity in 71.9% (moderate 41.7%, severe 34.8%, morbid 23.5%). Dietary errors were noted in 56.3%, sedentary lifestyle in 26.3%, and physical inactivity in 47.5%. Cardiovascular complications affected 45.6% of patients, metabolic dysfunction‑associated steatotic liver disease (MASLD) 62.5%, and chronic kidney disease 18.8%. Treatment included oral/injectable non‑insulin antidiabetics (57.5%), insulin alone (11.9%), or combination (30.6%). SGLT2 inhibitors were used in 31.3%, GLP‑1 analogs in 22.5%. Antihypertensive treatment was prescribed in 63.8% (fixed‑dose combination in 54.9%) and statins in 57.5%. Conclusion. The MetS-T2D association in Congolese patients in Brazzaville is characterized by high cardiovascular morbidity, frequent MASLD, and suboptimal glycemic control. Holistic management, combining reinforced lifestyle measures and appropriate pharmacotherapy (including newer drug classes), is essential to reduce complication risk.
Keywords
Article Details

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
References
- 1 Celletti F, Farrar J, De Regil L. World Health Organization Guideline on the Use and Indications of Glucagon-Like Peptide-1 Therapies for the Treatment of Obesity in Adults. JAMA. 2026 ; 335 (5): 434-438
- 2 Kusunoki-Tsuji C, Araki SI, Kume S, Chin-Kanasaki M, Osawa N, Morino K, Sekine O, Ugi S, Kashiwagi A, Maegawa H. Impact of obesity on annual medical expenditures and diabetes care in Japanese patients with type 2 diabetes mellitus. J Diabetes Investig. 2018l; 9(4):776-781
- 3 Sun H, Saeedi P, Karuranga S, Pinkepank M, Ogurtsova K, Duncan BB, Stein C, Basit A, Chan JCN, Mbanya JC, Pavkov ME, Ramachandaran A, Wild SH, James S, Herman WH, Zhang P, Bommer C, Kuo S, Boyko EJ, Magliano DJ. IDF Diabetes Atlas: Global, regional and country-level diabetes prevalence estimates for 2021 and projections for 2045. Diabetes Res Clin Pract. 2022 ; 183 :109119.
- 4 Bovolini A, Garcia J, Andrade MA, Duarte JA. Metabolic Syndrome Pathophysiology and Predisposing Factors. Int J Sports Med. 2021 ; 42(3) :199-214.
- 5 Ferdous SE, Ferrell JM. Pathophysiological Relationship between Type 2 Diabetes Mellitus and Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease: Novel Therapeutic Approaches. Int J Mol Sci. 2024; 25(16):8731.
- 6 Kränkel N, Bahls M, Van Craenenbroeck EM, Adams V, Serratosa L, Solberg EE, Hansen D, Dörr M, Kemps H. Exercise training to reduce cardiovascular risk in patients with metabolic syndrome and type 2 diabetes mellitus: How does it work? Eur J Prev Cardiol. 2019 ; 26(7):701-708.
- 7 Venkatapuram S, Shannon RP. Managing atherosclerosis in patients with type 2 diabetes mellitus and metabolic syndrome. Am J Ther. 2006 ; 13(1):64-71.
- 8 Ferreira JP, Verma S, Fitchett D et al. Metabolic syndrome in patients with type 2 diabetes and atherosclerotic cardiovascular disease: a post hoc analyses of the EMPA-REG OUTCOME trial. Cardiovasc Diabetol. 2020 ; 19(1): 200.
- 9 Famoussa Koné, Loa Ambroise Gnaba, Kadidiata Hamed Touré et al. Prévalence du syndrome métabolique chez le patient diabétique de type 2 à Bouaké, Côte d’Ivoire. Médecine de maladies métaboliques. 2024 ; 18 (5): 448-454.
- 10 Koné Famoussa1, Kouamé Kouamé GR1, Acho Jean K1 et al. Prévalence et Caractéristiques du Syndrome Métabolique chez le Diabétique Âgé à Bouaké (Côte d’Ivoire). Health Sci. 2024 ; 25 (2): 15-19.
- 11 Marceline YT, Issiaka S, Gilberte KC, Nadège R, Macaire OS, Arsène YA, Djingri L, Apollinaire S, Joseph DY. Diagnostic et prévalence du syndrome métabolique chez les diabétiques suivis dans un contexte de ressources limitées : cas du Burkina. Pan Afr Med J. 2014 ; 19 :364.
- 12 Elilie Mawa Ongoth F, Andzouana Mbamognoua N, Kono Boukoulo JM et al. Obésité et Diabète Sucré de Type 2 chez le Sujet Congolais : Profil Épidémiologique, Clinique et Évolutif – Une Étude Transversale de 114 Cas à Brazzaville. Health Res. 2026; Afr: 4; (3): 8-13.
- 13 Shiferaw WS, Akalu TY, Gedefaw M, Anthony D, Kassie AM, Misganaw Kebede W, Mulugeta H, Dessie G, Aynalem YA. Metabolic syndrome among type 2 diabetic patients in Sub-Saharan African countries: A systematic review and meta-analysis. Diabetes Metab Syndr. 2020;14(5):1403-1411.
- 14 Elilie Mawa Ongoth F, Kondo RG, Mikolélé Ahoui Apendi PC et al. Risk Factors for Liver Fibrosis in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus and Metabolic Dysfunction–Associated Steatotic Liver Disease in Brazzaville. Open Journal of Endocrine and Metabolic Diseases. 2025 ; 15 : 142-153.
- 15 Alberti, K.G.M.M., Eckel, R.H., Grundy, S.M., Zimmet, P.Z., Cleeman, J.I., Donato,K.A., et al. (2009) Harmonizing the Metabolic Syndrome : A Joint Interim Statement of the International Diabetes Federation Task Force on Epidemiology and Prevention;National Heart, Lung, and Blood Institute; American Heart Association ; WorldHeart Federation; International Atherosclerosis Society; and International Association for the Study of Obesity. Circulation, 120, 1640-1645.
- 16 Du AL, Tully JL, Curran BP, Gabriel RA. Obesity and outcomes in patients undergoing upper airway surgery for obstructive sleep apnea. PLoS One. 2022;17(8):e0272331.
- 17 Fahed G, Aoun L, Bou Zerdan M, Allam S, Bou Zerdan M, Bouferraa Y, Assi HI. Metabolic Syndrome: Updates on Pathophysiology and Management in 2021. Int J Mol Sci. 2022; 23(2):786.
- 18 Alkhulaifi F, Darkoh C. Meal Timing, Meal Frequency and Metabolic Syndrome. Nutrients. 2022 ; 14(9):1719.
- 19 Neeland IJ, Lim S, Tchernof A, Gastaldelli A, Rangaswami J, Ndumele CE, Powell-Wiley TM, Després JP. Metabolic syndrome. Nat Rev Dis Primers. 2024;17;10(1):77.
- 20 Peterseim CM, Jabbour K, Kamath Mulki A. Metabolic Syndrome: An Updated Review on Diagnosis and Treatment for Primary Care Clinicians. J Prim Care Community Health. 2024 ; 15:21501319241309168.
- 21 Popkin BM, Adair LS, Ng SW. Global nutrition transition and the pandemic of obesity in developing countries. Nutr Rev. 2012 ; 70(1):3-21.
- 22 Lao XQ, Ma WJ, Sobko T, Zhang YH, Xu YJ, Xu XJ, Yu DM, Nie SP, Cai QM, Wei XL, Xia L, Wong MC. Dramatic escalation in metabolic syndrome and cardiovascular risk in a Chinese population experiencing rapid economic development. BMC Public Health. 2014;14:983.
- 23 Raharinavalona SA, Razanamparany T, Raherison RE, Rakotomalala ADP. Prévalences du syndrome métabolique et des facteurs de risque cardiovasculaire chez les diabétiques de type 2 vus au service d’endocrinologie. Pan Afr Med J. 2020;36:67
- 24 Correia J, Pataky Z, Golay A. Comprendre l’obésité en Afrique : Poids du developpement et des représentations. Rev Med Suisse 2014 ; 10 : 712-6.
- 25 Fong TCT, Ho RTH, Yip PSF. Effects of urbanization on metabolic syndrome via dietary intake and physical activity in Chinese adults: Multilevel mediation analysis with latent centering. Soc Sci Med. 2019 ; 234 :112372.
- 26 Elilie Mawa Ongoth F, Andzouana Mbamognoua N, Ekoundzola JR et al. Observance thérapeutique chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 suivis au Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville. Rev Afr End Métab Nut. 2025; 11 (1): 5-10.
- 27 Zheng L, Zeng A, Liu L, Tian W, Wang R, Zhang L, Hua H, Zhao J. Metabolic syndrome : molecular mechanisms and therapeutic interventions. Mol Biomed. 2025 Aug 26;6(1):59.
- 28 Stone NJ, Schmeltz LR. Metabolic syndrome management. Expert Opin Pharmacother. 2007;8(13):2059-75.
- 29 Artasensi A, Mazzolari A, Pedretti A, Vistoli G, Fumagalli L. Obesity and Type 2 Diabetes: Adiposopathy as a Triggering Factor and Therapeutic Options. Molecules. 2023 ; 28(7) :3094.
- 30 Chandrasekaran P, Weiskirchen R. The Role of Obesity in Type 2 Diabetes Mellitus-An Overview. Int J Mol Sci. 2024 ; 25(3):1882.
- 31 Rendell MS. Obesity and diabetes: the final frontier. Expert Rev Endocrinol Metab. 2023 ; 18(1):81-94.
- 32 Kreutz R, Brunström M, Burnier M et al. 2024 European Society of Hypertension clinical practice guidelines for the management of arterial hypertension. Eur J Intern Med. 2024;126:1-15.
- 33 Srikanth S, Deedwania P. Management of Dyslipidemia in Patients with Hypertension, Diabetes, and Metabolic Syndrome. Curr Hypertens Rep. 2016;18(10):76
- 34 Chait A. Hypertriglyceridemia. Endocrinol Metab Clin North Am. 2022 ; 51(3):539-555.
References
1 Celletti F, Farrar J, De Regil L. World Health Organization Guideline on the Use and Indications of Glucagon-Like Peptide-1 Therapies for the Treatment of Obesity in Adults. JAMA. 2026 ; 335 (5): 434-438
2 Kusunoki-Tsuji C, Araki SI, Kume S, Chin-Kanasaki M, Osawa N, Morino K, Sekine O, Ugi S, Kashiwagi A, Maegawa H. Impact of obesity on annual medical expenditures and diabetes care in Japanese patients with type 2 diabetes mellitus. J Diabetes Investig. 2018l; 9(4):776-781
3 Sun H, Saeedi P, Karuranga S, Pinkepank M, Ogurtsova K, Duncan BB, Stein C, Basit A, Chan JCN, Mbanya JC, Pavkov ME, Ramachandaran A, Wild SH, James S, Herman WH, Zhang P, Bommer C, Kuo S, Boyko EJ, Magliano DJ. IDF Diabetes Atlas: Global, regional and country-level diabetes prevalence estimates for 2021 and projections for 2045. Diabetes Res Clin Pract. 2022 ; 183 :109119.
4 Bovolini A, Garcia J, Andrade MA, Duarte JA. Metabolic Syndrome Pathophysiology and Predisposing Factors. Int J Sports Med. 2021 ; 42(3) :199-214.
5 Ferdous SE, Ferrell JM. Pathophysiological Relationship between Type 2 Diabetes Mellitus and Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease: Novel Therapeutic Approaches. Int J Mol Sci. 2024; 25(16):8731.
6 Kränkel N, Bahls M, Van Craenenbroeck EM, Adams V, Serratosa L, Solberg EE, Hansen D, Dörr M, Kemps H. Exercise training to reduce cardiovascular risk in patients with metabolic syndrome and type 2 diabetes mellitus: How does it work? Eur J Prev Cardiol. 2019 ; 26(7):701-708.
7 Venkatapuram S, Shannon RP. Managing atherosclerosis in patients with type 2 diabetes mellitus and metabolic syndrome. Am J Ther. 2006 ; 13(1):64-71.
8 Ferreira JP, Verma S, Fitchett D et al. Metabolic syndrome in patients with type 2 diabetes and atherosclerotic cardiovascular disease: a post hoc analyses of the EMPA-REG OUTCOME trial. Cardiovasc Diabetol. 2020 ; 19(1): 200.
9 Famoussa Koné, Loa Ambroise Gnaba, Kadidiata Hamed Touré et al. Prévalence du syndrome métabolique chez le patient diabétique de type 2 à Bouaké, Côte d’Ivoire. Médecine de maladies métaboliques. 2024 ; 18 (5): 448-454.
10 Koné Famoussa1, Kouamé Kouamé GR1, Acho Jean K1 et al. Prévalence et Caractéristiques du Syndrome Métabolique chez le Diabétique Âgé à Bouaké (Côte d’Ivoire). Health Sci. 2024 ; 25 (2): 15-19.
11 Marceline YT, Issiaka S, Gilberte KC, Nadège R, Macaire OS, Arsène YA, Djingri L, Apollinaire S, Joseph DY. Diagnostic et prévalence du syndrome métabolique chez les diabétiques suivis dans un contexte de ressources limitées : cas du Burkina. Pan Afr Med J. 2014 ; 19 :364.
12 Elilie Mawa Ongoth F, Andzouana Mbamognoua N, Kono Boukoulo JM et al. Obésité et Diabète Sucré de Type 2 chez le Sujet Congolais : Profil Épidémiologique, Clinique et Évolutif – Une Étude Transversale de 114 Cas à Brazzaville. Health Res. 2026; Afr: 4; (3): 8-13.
13 Shiferaw WS, Akalu TY, Gedefaw M, Anthony D, Kassie AM, Misganaw Kebede W, Mulugeta H, Dessie G, Aynalem YA. Metabolic syndrome among type 2 diabetic patients in Sub-Saharan African countries: A systematic review and meta-analysis. Diabetes Metab Syndr. 2020;14(5):1403-1411.
14 Elilie Mawa Ongoth F, Kondo RG, Mikolélé Ahoui Apendi PC et al. Risk Factors for Liver Fibrosis in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus and Metabolic Dysfunction–Associated Steatotic Liver Disease in Brazzaville. Open Journal of Endocrine and Metabolic Diseases. 2025 ; 15 : 142-153.
15 Alberti, K.G.M.M., Eckel, R.H., Grundy, S.M., Zimmet, P.Z., Cleeman, J.I., Donato,K.A., et al. (2009) Harmonizing the Metabolic Syndrome : A Joint Interim Statement of the International Diabetes Federation Task Force on Epidemiology and Prevention;National Heart, Lung, and Blood Institute; American Heart Association ; WorldHeart Federation; International Atherosclerosis Society; and International Association for the Study of Obesity. Circulation, 120, 1640-1645.
16 Du AL, Tully JL, Curran BP, Gabriel RA. Obesity and outcomes in patients undergoing upper airway surgery for obstructive sleep apnea. PLoS One. 2022;17(8):e0272331.
17 Fahed G, Aoun L, Bou Zerdan M, Allam S, Bou Zerdan M, Bouferraa Y, Assi HI. Metabolic Syndrome: Updates on Pathophysiology and Management in 2021. Int J Mol Sci. 2022; 23(2):786.
18 Alkhulaifi F, Darkoh C. Meal Timing, Meal Frequency and Metabolic Syndrome. Nutrients. 2022 ; 14(9):1719.
19 Neeland IJ, Lim S, Tchernof A, Gastaldelli A, Rangaswami J, Ndumele CE, Powell-Wiley TM, Després JP. Metabolic syndrome. Nat Rev Dis Primers. 2024;17;10(1):77.
20 Peterseim CM, Jabbour K, Kamath Mulki A. Metabolic Syndrome: An Updated Review on Diagnosis and Treatment for Primary Care Clinicians. J Prim Care Community Health. 2024 ; 15:21501319241309168.
21 Popkin BM, Adair LS, Ng SW. Global nutrition transition and the pandemic of obesity in developing countries. Nutr Rev. 2012 ; 70(1):3-21.
22 Lao XQ, Ma WJ, Sobko T, Zhang YH, Xu YJ, Xu XJ, Yu DM, Nie SP, Cai QM, Wei XL, Xia L, Wong MC. Dramatic escalation in metabolic syndrome and cardiovascular risk in a Chinese population experiencing rapid economic development. BMC Public Health. 2014;14:983.
23 Raharinavalona SA, Razanamparany T, Raherison RE, Rakotomalala ADP. Prévalences du syndrome métabolique et des facteurs de risque cardiovasculaire chez les diabétiques de type 2 vus au service d’endocrinologie. Pan Afr Med J. 2020;36:67
24 Correia J, Pataky Z, Golay A. Comprendre l’obésité en Afrique : Poids du developpement et des représentations. Rev Med Suisse 2014 ; 10 : 712-6.
25 Fong TCT, Ho RTH, Yip PSF. Effects of urbanization on metabolic syndrome via dietary intake and physical activity in Chinese adults: Multilevel mediation analysis with latent centering. Soc Sci Med. 2019 ; 234 :112372.
26 Elilie Mawa Ongoth F, Andzouana Mbamognoua N, Ekoundzola JR et al. Observance thérapeutique chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 suivis au Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville. Rev Afr End Métab Nut. 2025; 11 (1): 5-10.
27 Zheng L, Zeng A, Liu L, Tian W, Wang R, Zhang L, Hua H, Zhao J. Metabolic syndrome : molecular mechanisms and therapeutic interventions. Mol Biomed. 2025 Aug 26;6(1):59.
28 Stone NJ, Schmeltz LR. Metabolic syndrome management. Expert Opin Pharmacother. 2007;8(13):2059-75.
29 Artasensi A, Mazzolari A, Pedretti A, Vistoli G, Fumagalli L. Obesity and Type 2 Diabetes: Adiposopathy as a Triggering Factor and Therapeutic Options. Molecules. 2023 ; 28(7) :3094.
30 Chandrasekaran P, Weiskirchen R. The Role of Obesity in Type 2 Diabetes Mellitus-An Overview. Int J Mol Sci. 2024 ; 25(3):1882.
31 Rendell MS. Obesity and diabetes: the final frontier. Expert Rev Endocrinol Metab. 2023 ; 18(1):81-94.
32 Kreutz R, Brunström M, Burnier M et al. 2024 European Society of Hypertension clinical practice guidelines for the management of arterial hypertension. Eur J Intern Med. 2024;126:1-15.
33 Srikanth S, Deedwania P. Management of Dyslipidemia in Patients with Hypertension, Diabetes, and Metabolic Syndrome. Curr Hypertens Rep. 2016;18(10):76
34 Chait A. Hypertriglyceridemia. Endocrinol Metab Clin North Am. 2022 ; 51(3):539-555.
